初级药师（专业知识）-试卷5

初级药师（专业知识）-试卷5

初级药师【专业知识】-试卷 5 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.对浅表和深部真菌感染均有较强作用的药物是 【score:2 分】 【A】碘苷 【B】制霉菌素 【C】两性霉素 B 【D】阿糖腺苷 【E】酮康唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：酮康唑对浅表和深部真菌感染均有较强作 用，所以答案为 E。 2.下列属于抗逆转录病毒的是 【score:2 分】 【A】更昔洛韦 【B】两性霉素 B 【C】利巴韦林 【D】齐多夫定 【此项为本题正确答案】 【E】碘苷 本题思路：更昔洛韦为抗疱疹病毒药，用于免疫缺陷 患者发生的严重巨细胞病毒(CMV)感染；两性霉素 B，用于毛菌、曲菌等引起的深部真菌感染；利巴韦 林为广谱抗病毒药，用于流感、甲肝、麻疹、疱疹、 水痘等；碘苷为抗感染药，用于单纯疱疹性角膜炎、 牛痘性角膜炎；齐多夫定为核苷类化合物，在感染细 胞内经细胞激酶转化成有活性的三磷酸盐，可竞争性 地抑制 HIV 逆转录酶，干扰 DNA 的合成，所以答案为 D。 3.治疗阴道滴虫病的首选药物是 【score:2 分】 【A】甲苯达唑 【B】氯喹 【C】吡喹酮 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】左旋咪唑 本题思路：甲硝唑具有：①抗阿米巴作用，是治疗阿 米巴病的首选药。也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米 巴病的治疗。②抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首 选药。③抗厌氧菌作用。④抗贾第鞭毛虫作用。所以 答案是 D。 4.主要作用于原发性红细胞外期的抗疟药是 【score:2 分】 【A】蒿甲醚 【B】哌嗪 【C】奎宁 【D】乙胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】噻嘧啶 本题思路：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟某些虫株的原 发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用 持久，所以答案为 D。 5.对伯氨喹的特性描述不正确的是 【score:2 分】 【A】对良性疟的迟发型红细胞外期及各型配子体 都有杀灭作用 【B】是控制复发和传播的首选药 【C】对红细胞内期疟原虫有效 【此项为本题正 确答案】 【D】特异质反应是急性溶血性贫血 【E】可发生头晕、恶心、呕吐、腹痛等毒性反应 本题思路：伯氨喹对红外期疟原虫及配子体有较强的 杀灭作用，其抗疟作用原理可能是其代谢产物具有氧 化性质，干扰疟原虫红外期三磷酸吡啶核苷酸的还原 过程，影响疟原虫的能量代谢和呼吸而导致死亡。所 以答案是 C。 6.骨折剧痛可以选择 【score:2 分】 【A】可待因 【B】氯丙嗪 【C】吲哚美辛(消炎痛) 【D】哌替啶 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 本题思路：哌替啶适用于各种剧痛的止痛，如创伤、 烧伤、烫伤、术后疼痛等。所以答案为 D。 7.下列药物中，哪项不是用于控制疟疾症状的抗疟药 【score:2 分】 【A】奎宁 【B】氯喹 【C】甲氟喹 【D】青蒿素 【E】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用抗疟药分为 3 类：①主要用于控制疟 疾症状的抗疟药：如氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素、 咯萘啶、本芴醇。②主要用于控制疟疾复发和传播的 抗疟药：如伯氨喹。③主要用于疟疾预防的抗疟药： 如乙胺嘧啶、磺胺类。所以答案是 E。 8.治疗阴道滴虫病及阿米巴肝脓肿的首选药是 【score:2 分】 【A】阿苯达唑 【B】磷酸氯喹 【C】吡喹酮 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】乙胺嗪 本题思路：甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用。口服 后可出现于阴道分泌物、精液和尿液中，故对女性和 男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效，是治疗滴虫 病最有效的药物，对阿米巴大滋养体也有直接杀灭作 用，对急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好，是 治疗阿米巴肝脓肿的首选药，所以答案为 D。 9.伯氨喹引起急性溶血性贫血是因为红细胞内缺乏 【score:2 分】 【A】二氢叶酸还原酶 【B】二氢叶酸合成酶 【C】RNA 聚合酶 【D】DNA 回旋酶 【E】葡萄糖－6－磷酸脱氢酶 【此项为本题正确 答案】 本题思路：伯氨喹引起急性溶血性贫血是因为红细胞 内缺乏葡萄糖－6－磷酸脱氢酶，因为其在体内代谢 成氧化性较强的喹啉醌衍生物，能与红细胞膜或某些 巯基酶发生氧化作用而出现溶血，另一方面伯氨喹使 高铁血红蛋白不能还原为血红蛋白，引起高铁血红蛋 白血症，所以答案为 E。 10.关于乙胺嘧啶的描述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制剂 【B】常用于病因性预防 【C】乙胺嘧啶一般不单独使用，常与磺胺类或砜 类药物合用 【D】长期大剂量服用可能干扰人体叶酸代谢 【E】乙胺嘧啶为二氢叶酸合成酶抑制剂 【此项 为本题正确答案】 本题思路：乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制剂，常用 于病因性预防。乙胺嘧啶一般不单独使用，常与磺胺 类或砜类药物合用。长期大剂量服用可能干扰人体叶 酸代谢。所以答案为 E。 11.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染均有效的 药物是 【score:2 分】 【A】哌嗪 【B】吡喹酮 【C】噻嘧啶 【D】氯硝柳胺 【E】甲苯咪唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲苯咪唑对蛔虫，蛲虫，鞭虫，钩虫，绦 虫感染均有效，所以答案为 E。 12.主要用于治疗皮肤癣菌的药物是 【score:2 分】 【A】制霉菌素 【B】克霉唑 【C】灰黄霉素 【此项为本题正确答案】 【D】酮康唑 【E】两性霉素 B 本题思路：灰黄霉素用于治疗皮肤癣菌。所以答案为 C。 13.下列哪一项不是氯喹的药理作用 【score:2 分】 【A】控制疟疾的急性发作 【B】根治恶性疟 【C】抗肠道外阿米巴 【D】免疫抑制 【E】抗血吸虫 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯喹不能抗血吸虫病，所以答案为 E。 14.毒性大，不能注射用的抗真菌药是 【score:2 分】 【A】制霉菌素 【此项为本题正确答案】 【B】克霉唑 【C】灰黄霉素 【D】酮康唑 【E】两性霉素 B 本题思路：制霉菌素毒性大，不能注射用。所以答案 为 A。 15.毒性大，仅局部应用的抗病毒药 【score:2 分】 【A】阿昔洛韦 【B】利巴韦林 【C】齐多夫定 【D】碘苷 【此项为本题正确答案】 【E】阿糖胞苷 本题思路：碘苷毒性大仅局部应用，所以答案为 D。 16.以下属于抗代谢抗肿瘤药的是 【score:2 分】 【A】长春新碱 【B】氮芥 【C】环磷酰胺 【D】卡莫司汀 【E】巯嘌呤 【此项为本题正确答案】 本题思路：巯嘌呤属抗代谢药，在体内转变成核苷酸 6－巯肌苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍 DNA 合成。所以 答案是 E。 17.治疗麻风病杆菌有效的药物不包括 【score:2 分】 【A】氨苯砜 【B】利福平 【C】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【D】氯法拉明 【E】巯苯咪唑 本题思路：氨苯砜、利福平和氯法拉明均有抗麻风病 杆菌作用，而异烟肼则没有，所以答案为 C。 18.下列哪一项不是甲硝唑的药理作用 【score:2 分】 【A】抗阿米巴作用 【B】抗滴虫作用 【C】抗肠蠕虫作用 【此项为本题正确答案】 【D】抗贾第鞭毛虫作用 【E】抗厌氧菌作用 本题思路：甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有强大 杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠道外阿米巴感染 效果显著，是治疗阴道毛滴虫感染的首选药物，对革 兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作 用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感，是治疗贾第鞭毛虫 病的有效药物。所以答案为 C。 19.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是 【score:2 分】 【A】螺内酯 【B】氢氯噻嗪 【C】氨苯蝶啶 【D】呋喃苯氨酸 【此项为本题正确答案】 【E】乙酰唑胺 本题思路：呋喃苯氨酸是强有力的利尿剂，多用于其 他利尿药无效的严重病人，大剂量快速注射时可在数 分钟内发生两侧听力损失，常伴耳鸣，偶有前庭症 状。所以答案为 D。 20.维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】原发性高血压 【B】心绞痛 【C】室上性心动过速 【D】慢性心功能不全 【此项为本题正确答案】 【E】心房纤颤 本题思路：维拉帕米口服主要用于治疗各种类型心绞 痛，房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动 过速，肥厚型心肌病以及高血压病；静脉注射适用于 治疗快速性室上性心律失常等。慢性心功能不全患者 禁用。所以答案为 D。 21.甲氨蝶呤属于哪一类抗肿瘤药 【score:2 分】 【A】烷化剂 【B】金属螯合物 【C】抗生素 【D】抗代谢物 【此项为本题正确答案】 【E】生物碱 本题思路：影响核酸生物合成的药物又称抗代谢药， 甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，它与该酶的结合 力比叶酸大 106 倍，呈竞争性抑制作用，使 DNA 合成 障碍。也可阻止嘌呤核苷酸的合成，故能干扰蛋白质 的合成。本类药物还包括羟基脲、阿糖胞苷、氟尿嘧 啶等。所以答案为 D。 22.不属于烷化剂的抗肿瘤药是 【score:2 分】 【A】美司钠 【B】卡莫司汀 【C】巯嘌呤 【此项为本题正确答案】 【D】白消安 【E】达卡巴嗪 本题思路：巯嘌呤为阻止嘌呤类核苷酸生成的抗肿瘤 药；其余都属于烷化剂的抗肿瘤药，所以答案为 C。 23.主要作用于 S 期的抗肿瘤药物是 【score:2 分】 【A】抗癌抗生素 【B】烷化剂 【C】抗代谢药 【此项为本题正确答案】 【D】长春碱类 【E】激素类 本题思路：抗代谢药又称干扰核酸生物合成的药物。 这类药在化学结构上与机体所必需的代谢物质如叶 酸、嘌呤碱、嘧啶碱等化学结构类似，因此能与有关 代谢物质发生特异性的对抗作用，从而烦扰核酸，尤 其是 DNA 的生物合成，组织瘤细胞的分裂繁殖。本类 药物主要作用于 S 期，属于周期特异性药物。所以答 案是 C。 24.哪种抗癌药在体内需经转化才有抗癌作用 【score:2 分】 【A】放线菌素 D 【B】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【C】阿糖胞苷 【D】羟基脲 【E】氮芥 本题思路：环磷酰胺为烷化剂，是破坏：DNA 结构和 功能的药物，在体外无抗肿瘤作用，必须先在肝脏中 经细胞色素 P450 酶转化成醛磷酰胺，然后在组织细 胞内分解成磷酰胺氮芥与 DNA 发生烷化后才有活性， 所以答案为 B。 25.丝裂霉素主要用于 【score:2 分】 【A】恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】真菌感染 【C】铜绿假单胞菌感染 【D】病毒感染 【E】支原体感染 本题思路：丝裂霉素具有明显的广谱抗癌作用，主要 用于肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌效果好，对头颈部 癌、肝癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤及癌性胸腔积液、腹 水也有一定疗效，不用于 B、C、D、E 选项，所以答 案为 A。 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．哌替啶 B．芬太尼 C．美沙酮 D．可待因 E．纳洛 酮【score:8 分】 (1).用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查药物的作用特点。吗啡过量可引 起急性中毒，抢救措施为人工呼吸、适量给氧以及静 脉注射阿片受体阻断药纳洛酮，所以答案为 E。 (2).镇痛强度为吗啡的 1／10，代替吗啡使用的药物 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：；哌替啶的镇痛强度是吗啡的 1／10，但 成瘾性比吗啡轻，产生也较慢，可替代吗啡使用，所 以答案为 A。 (3).主要用于镇咳的阿片类药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可待因临床上用于中等程度疼痛和剧烈干 咳，所以答案为 D。 (4).用于吗啡成瘾者的脱毒治疗的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：口服美沙酮后再注射吗啡不能引起原有的 欣快感，亦不出现戒断症状，因此被广泛地应用于治 疗吗啡和海洛因成瘾脱毒治疗，所以答案为 C。 A．阿托品 B．东莨菪碱 C．山莨菪碱 D．后马托品 E．哌仑西平【score:6 分】 (1).中毒时有中枢兴奋作用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品在治疗量对中枢神经系统作用不明 显，随剂量增大可出现延脑兴奋和大脑兴奋，故答案 为 A。 (2).有中枢抑制作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：东莨菪碱小剂量即有明显的中枢作用，但 与阿托品相反，是中枢抑制作用，故答案为 B。 (3).对胃酸分泌抑制作用强的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：M 胆碱受体阻断剂中对胃酸分泌抑制作用 强的药物是哌仑西平，故答案为 E。