【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-26-1-1

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西药执业药师药学专业知识(一)-26-1-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、多项选择题(总题数：48，score:100 分) 1.不同人对同一药物的反应常有差异，造成这种差异 的主要原因是 【score:3 分】 【A】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【B】精神因素 【此项为本题正确答案】 【C】环境因素 【D】经济因素 【E】肝肾功能 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不同人对同一药物的反应常有差 异的主要原因包括遗传因素、精神因素和疾病因素如 肝肾功能不全等。 2.女性用药应特别注意 【score:3 分】 【A】有些药物可使女性发生男性化 【此项为本 题正确答案】 【B】女性对药物反应更敏感 【C】有些药物可进入乳汁致乳儿中毒 【此项为 本题正确答案】 【D】有些药物可使月经增多或孕妇流产 【此项 为本题正确答案】 【E】有些药物可通过胎盘而致畸胎 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 不同性别对多数药物的反应无明 显差别，但女性在用药时应考虑“四期”对药物作用 的反应，即月经期、妊娠期、分娩期和哺乳期，有些 药物可使女性发生男性化，有些药物可进入乳汁致乳 儿中毒，有些药物可使月经增多或孕妇流产，有些药 物可通过胎盘而致畸胎，均应特别注意。 3.对于缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的病人会诱发溶血 的是 【score:3 分】 【A】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】左旋多巴 本题思路：[解析] 某些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱 氢酶缺乏，当其服用伯氨喹、磺胺类药物、阿司匹 林、对乙酰氨基酚时，可引起溶血性贫血，属于特异 质反应。 4.影响药物在血浆中浓度的因素是 【score:3 分】 【A】与血浆蛋白结合率 【此项为本题正确答 案】 【B】体内分布 【此项为本题正确答案】 【C】清除率 【此项为本题正确答案】 【D】药物与受体的亲和力 【E】剂量 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物与血浆蛋白结合率、药物的 体内分布、药物的清除率和剂量均会影响药物在血浆 中的浓度。 5.从药物方面说，影响药物作用的因素包括 【score:2 分】 【A】给药次数 【此项为本题正确答案】 【B】给药时间 【此项为本题正确答案】 【C】给药途径 【此项为本题正确答案】 【D】给药剂量 【此项为本题正确答案】 【E】联合用药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 从药物方面说，给药次数、给药 时间、给药途径、给药剂量和联合用药均会影响药物 的作用。 6.药物对机体的影响可能包括 【score:2 分】 【A】改变机体的生化功能 【此项为本题正确答 案】 【B】掩盖某些疾病症状 【此项为本题正确答 案】 【C】产生程度不等的不良反应 【此项为本题正 确答案】 【D】改变机体的生理功能 【此项为本题正确答 案】 【E】产生新的功能活动 本题思路：[解析] 药物对机体的影响可能包括改变 机体的生理功能、改变机体的生化功能、掩盖某些疾 病症状、产生程度不等的不良反应等，不能产生新的 功能活动。 7.肾功能不良时 【score:2 分】 【A】药物的不良反应可能会增加 【此项为本题 正确答案】 【B】应根据损害程度调整用药量 【此项为本题 正确答案】 【C】应避免使用损害肾的药物 【此项为本题正 确答案】 【D】经肾排泄的药物半衰期延长 【此项为本题 正确答案】 【E】应根据损害程度确定给药间隔时间 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾功能不良时，经肾排泄的药物 半衰期延长，药物的不良反应可能会增加，应根据损 害程度调整用药量和给药间隔时间或避免使用损害肾 的药物。 8.对同一药物来说，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】小儿应用时，应根据体重计算用药剂 量 【此项为本题正确答案】 【B】对于不同个体，相同的剂量可能引起不同的 效应 【此项为本题正确答案】 【C】随着患者年龄的增长，用药剂量应相应增加 【D】在不同性别的患者中，药物效应可能不 同 【此项为本题正确答案】 【E】在一定剂量范围内，剂量越大作用越 强 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对同一药物来说，小儿应用时， 应根据体重计算用药剂量。对于不同个体，相同的剂 量可能引起不同的效应。随着患者年龄的增长，肝、 肾功能下降，用药剂量应相应降低。在不同性别的患 者中，药物效应可能不同；在一定剂量范围内，剂量 越大作用越强。 9.苯巴比妥中毒时，静脉注射碳酸氢钠救治的机制是 【score:2 分】 【A】促进苯巴比妥在体内再分布 【此项为本题 正确答案】 【B】抑制苯巴比妥与受体结合 【C】促进苯巴比妥从肾排泄 【此项为本题正确 答案】 【D】抑制胃肠道对苯巴比妥的吸收 【E】促进苯巴比妥从肝排泄 本题思路：[解析] 静脉注射碳酸氢钠可以碱化血液 和尿液，使苯巴比妥的解离增多，促进苯巴比妥在体 内再分布，肾小管的重吸收减少，加速苯巴比妥从尿 中的排泄。 10.碱化尿液可以使以下哪些药物排泄加速 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】水杨酸盐 【此项为本题正确答案】 【C】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【D】磺胺类药物 【此项为本题正确答案】 【E】山莨菪碱 本题思路：[解析] 水杨酸盐、苯巴比妥和磺胺类药 物属于弱酸性药物，碱化尿液可以使这些药物的排泄 加速。 11.下列药物中见光易分解的药物有 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【C】苯巴比妥 【D】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【E】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾上腺素、去甲肾上腺素、硝普 钠、硝苯地平等见光易分解。 12.关于药物的剂量，下列说法正确的有 【score:2 分】 【A】剂量指给药量 【此项为本题正确答案】 【B】临床一般采用常用剂量 【此项为本题正确 答案】 【C】在一定范围内，随着给药剂量的增加，药物 作用逐渐增强 【此项为本题正确答案】 【D】超剂量用药会产生严重的不良反应，甚至中 毒 【此项为本题正确答案】 【E】剂量不同，机体对药物的反应程度不 同 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 剂量指给药量。剂量不同，机体 对药物的反应程度不同。在一定范围内，随着给药剂 量的增加，药物作用逐渐增强。超剂量用药会产生严 重的不良反应，甚至中毒。临床一般采用常用治疗剂 量给药。 13.关于给药时间，下列说法正确的有 【score:2 分】 【A】根据不同药物选择合理的用药时间对增强药 效和减少不良反应非常重要 【此项为本题正确答 案】 【B】一般情况下，饭前用药吸收好，作用 快 【此项为本题正确答案】 【C】通常饭后用药吸收较差，作用慢 【此项为 本题正确答案】 【D】胰岛素宜饭前注射 【此项为本题正确答 案】 【E】催眠药宜在睡前服用 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 根据不同药物选择合理的用药时 间对增强药效和减少不良反应非常重要。一般情况 下，饭前用药吸收好，作用快，如促消化药、胃黏膜 保护药、降血糖药等；饭后用药吸收较差，作用慢， 但有利于维生素 B、螺内酯、苯妥英钠等的吸收，也 可减少一些药物，如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等 对胃肠道黏膜的刺激和损伤。胰岛素宜饭前注射。催 眠药宜在睡前服用。 14.临床常见的消化道给药途径包括 【score:2 分】 【A】口服给药 【此项为本题正确答案】 【B】皮下注射 【C】口腔给药 【此项为本题正确答案】 【D】直肠给药 【此项为本题正确答案】 【E】肌内注射 本题思路：[解析] 临床常见的消化道给药途径包括 口服给药、口腔给药、直肠给药三种方式。 15.临床常见的注射给药途径包括 【score:2 分】 【A】肌内注射 【此项为本题正确答案】 【B】皮下注射 【此项为本题正确答案】 【C】口腔给药 【D】静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【E】椎管内给药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 临床常见的注射给药途径包括肌 内注射、皮下注射、静脉注射或静脉滴注、椎管内给 药等几种给药方式。 16.下列影响药物作用的因素中，属于机体方面的因 素的是 【score:2 分】 【A】精神因素 【此项为本题正确答案】 【B】年龄 【此项为本题正确答案】 【C】体重 【此项为本题正确答案】 【D】服药次数 【E】遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物作用的因素中，服药次数属 于药物方面的因素，而精神因素、年龄、体重、遗传 因素均属于机体方面的因素。 17.下列儿童用药可能导致的不良反应，正确的有 【score:2 分】 【A】儿童血-脑屏障和脑组织发育不完善，对中枢 抑制药和中枢兴奋药非常敏感 【此项为本题正确答 案】 【B】儿童由于肝、肾功能发育不全对药物代谢和 排泄的能力较低 【此项为本题正确答案】 【C】儿童体液占体重比例较大而对水盐的调节能 力差 【此项为本题正确答案】 【D】儿童的骨骼、牙齿生长也易受到药物的影 响 【此项为本题正确答案】 【E】儿童的内分泌系统在药物作用下容易发生紊 乱 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿童的各个器官和组织正处于发 育、生长时期，年龄越小，器官和组织的发育越不完 全。由于儿童血一脑屏障和脑组织发育不完善，对中 枢抑制药和中枢兴奋药非常敏感；儿童由于肝、肾功 能发育不全对药物代谢和排泄的能力较低；儿童体液 占体重比例较大而对水盐的调节能力差；儿童的骨 骼、牙齿生长也易受到药物的影响；儿童的内分泌系 统在药物作用下容易发生紊乱。 18.女性在用药时应特殊考虑的时期包括 【score:2 分】 【A】月经期 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠期 【此项为本题正确答案】 【C】分娩期 【此项为本题正确答案】 【D】哺乳期 【此项为本题正确答案】 【E】老年期 本题思路：[解析] 虽然不同性别对多数药物的反应 无明显差别，但女性在用药时应考虑“四期”对药物 作用的反应，即月经期、妊娠期、分娩期和哺乳期。 19.哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物有 【score:2 分】 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】四环素 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【D】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【E】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物 有红霉素、四环素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲 硝唑、替硝唑、喹诺酮类等，因为上述药物具有致畸 作用。 20.心理活动对药物治疗效果的影响有哪几个非常显 著的特点 【score:2 分】 【A】外界环境各种因素以及医生和护士的语言、 态度、技术操作熟练程度等影响药物的治疗效 果 【此项为本题正确答案】 【B】主要发生在慢性病、功能性疾病、精神和心 理障碍性疾病及较轻的疾病中 【此项为本题正确答 案】 【C】与病人心理承受能力有关 【此项为本题正 确答案】 【D】有先入为主的特点 【此项为本题正确答 案】 【E】有从众心理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心理活动对药物治疗效果的影响 有几个非常显著的特点：①外界环境各种因素以及医 生和护士的语言、表情、态度、被信任程度、技术操 作熟练程度、工作经验、暗示等影响药物的治疗效 果，大约占 35%～40%。②主要发生在慢性病、功能 性疾病、精神和心理障碍性疾病及较轻的疾病中，在 重症和急症治疗中影响程度很小。例如对轻微疼痛采 用一般的安慰性措施效果明显，而对剧烈疼痛则不见 效。③与病人心理承受能力有关。对承受能力强者影 响相对较小，对承受能力弱者影响则较大。④先入为 主的特点，如果一个医生告诉患者某药对他的疾病治 疗效果不佳时，无论其他医生怎么说好也不容易被接 受，从而影响该药的效果。⑤从众心理，对广告宣传 和众人游说容易相信和附和。 21.遗传因素主要包括 【score:2 分】 【A】种族差异 【此项为本题正确答案】 【B】特异质反应 【此项为本题正确答案】 【C】个体差异 【此项为本题正确答案】 【D】种属差异 【此项为本题正确答案】 【E】耐药性 本题思路：[解析] 遗传因素主要表现为：种属差 异、种族差异、特异质反应和个体差异。耐药性是病 原微生物对抗菌药物的敏感性降低、甚至消失的现 象。 22.联合用药的意义包括 【score:2 分】 【A】提高药物的疗效 【此项为本题正确答案】 【B】阻止药物不良反应的发生 【C】减少或降低药物不良反应 【此项为本题正 确答案】 【D】延缓机体耐受性或病原体产生耐药性 【此 项为本题正确答案】 【E】缩短疗程 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 临床上经常采用联合用药，联合 用药的意义是：①提高药物的疗效；②减少或降低药 品不良反应；③延缓机体耐受性或病原体产生耐药 性，缩短疗程，从而提高药物治疗作用。 23.下列哪些疾病因素可影响药物的治疗效果 【score:2 分】 【A】胃肠疾病 【此项为本题正确答案】 【B】营养不良 【此项为本题正确答案】 【C】肝脏疾病 【此项为本题正确答案】 【D】肾脏疾病 【此项为本题正确答案】 【E】心脏疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 很多疾病因素均可影响药物的治 疗效果，如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、营养不 良、胃肠疾病、酸碱平衡失调、电解质紊乱和发热 等。 24.遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者服用下列 哪些药物会导致溶血性贫血 【score:2 分】 【A】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【B】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】琥珀胆碱 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 某些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱 氢酶缺乏，当其服用伯氨喹、磺胺类药物、阿司匹 林、对乙酰氨基酚时，可引起溶血性贫血。 25.血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物 【score:2 分】 【A】分布容积 【此项为本题正确答案】 【B】半衰期 【此项为本题正确答案】 【C】肾清除 【此项为本题正确答案】 【D】受体结合量 【此项为本题正确答案】 【E】不良反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血浆蛋白结合率的改变可影响药 物的分布容积、半衰期、肾清除率、受体结合量等指 标的变化，还可能影响药效和不良反应。 26.下列药物中具有酶诱导作用的药物有 【score:2 分】 【A】格鲁米特 【此项为本题正确答案】 【B】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【C】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【D】异烟肼 【E】卡马西平 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 格鲁米特、苯妥英钠、苯巴比妥 和卡马西平是肝药酶的诱导剂，能够增加肝微粒体酶 的活性，加速另一种药的代谢而干扰该药的作用。异 烟肼是酶的抑制剂。 27.应该注意的正确的用药方法有 【score:2 分】 【A】用药宜取站位，多饮水送下 【此项为本题 正确答案】 【B】用药后稍活动后，再卧床休息 【此项为本 题正确答案】 【C】对肠溶制剂口服时应整片吞服 【此项为本 题正确答案】 【D】对缓释、控释制剂口服时应整片吞服 【此 项为本题正确答案】 【E】对缓释、控释制剂口服时可嚼碎以利于吸收 本题思路：[解析] 正确的用药方法也是临床值得注 意的。用药宜取站位，多饮水送下，稍活动后，再卧 床休息，以防引起药物性食管溃疡，尤其对口服抗生 素、抗肿瘤药物、抗胆碱药等应注意；对肠溶、缓 释、控释制剂口服时应整片吞服。如将缓释、控释片 咬碎，会使其缓释、控释作用丧失，甚至导致不良反 应。 28.关于给药次数，下列描述正确的有 【score:2 分】 【A】给药次数应根据药物的消除速率而定 【此 项为本题正确答案】 【B】给药次数应根据药物的病情需要而定 【此 项为本题正确答案】 【C】对 t1/2 短的药物，给药次数应相应降低 【D】对于消除慢的或毒性大的药物应规定每日的 用量和疗程 【此项为本题正确答案】 【E】肝功能减低时，应适当减少给药次数以防止 蓄积中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 给药次数应根据药物的消除速 率、病情需要而定，对 t 1/2 短的药物，给药次数应 相应增加，对于消除慢的或毒性大的药物应规定每目 的用量和疗程。肝、肾功能减低时，应适当减少给药 次数以防止蓄积中毒。 29.阿片类药物中断用药后可产生强烈戒断综合征， 表现为 【score:2 分】 【A】流涕 【此项为本题正确答案】 【B】流泪 【此项为本题正确答案】 【C】腹痛 【此项为本题正确答案】 【D】腹泻 【此项为本题正确答案】 【E】周身疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 阿片类药物可产生药物依赖性， 中断用药后可产生一种强烈的症状或损害，即为戒断 综合征，表现为流涕、流泪、哈欠、腹痛、腹泻、周 身疼痛等。 30.下列可以制成靶向制剂的是 【score:2 分】 【A】静脉乳剂 【此项为本题正确答案】 【B】微球制剂 【此项为本题正确答案】 【C】脂质体制剂 【此项为本题正确答案】 【D】磁性材料制剂 【此项为本题正确答案】 【E】纳米球制剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉乳剂、微球制剂、脂质体制 剂、磁性材料制剂、纳米粒、纳米囊、纳米球制剂、 单克隆抗体制剂等均可制成靶向药物制剂，给药后药 物可在某些器官或组织中以较高浓度分布。 31.下列关于药物制剂的叙述，正确的有 【score:2 分】 【A】口服制剂相对安全 【此项为本题正确答 案】 【B】注射剂一般比口服制剂的起效快 【此项为 本题正确答案】 【C】注射剂一般比口服制剂疗效更为显著 【此 项为本题正确答案】 【D】口服制剂相对更方便 【此项为本题正确答 案】 【E】临床应优先选择口服制剂 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 一般而言，注射剂比口服制剂起 效快，疗效更为显著，但口服制剂安全、方便、经 济，临床应优先选择。 32.关于口服给药的优点，下列叙述正确的有 【score:2 分】 【A】易受胃内容物影响 【此项为本题正确答 案】 【B】方便、经济 【此项为本题正确答案】 【C】较注射给药相对安全 【此项为本题正确答 案】 【D】有些可发生首过效应 【此项为本题正确答 案】 【E】无感染发生 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 口服给药为大多数药物最常用的 给药方法。其优点为方便、经济，较注射给药相对安 全，无感染发生。其缺点为许多药物易受胃内容物影 响而延缓或减少吸收，有些可发生首过效应，甚至有 些药物根本不能吸收。 33.关于静脉注射，下列叙述正确的有 【score:2 分】 【A】全部药物直接进入血液而迅速生效 【此项 为本题正确答案】 【B】适用于急、重症患者的治疗 【此项为本题 正确答案】 【C】静脉给药对剂量有较严格的规定 【此项为 本题正确答案】 【D】静脉给药对配伍禁忌有较严格的规定 【此 项为本题正确答案】 【E】静脉给药对给药速度有较严格的规定 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉注射或静脉滴注时全部药物 直接进入血液而迅速生效，适用于急、重症患者的治 疗。但静脉给药对剂量、配伍禁忌和给药速度有较严 格的规定。 34.妊娠妇女，尤其受孕后 3～8 周，禁止使用 【score:2 分】 【A】四环素类 【此项为本题正确答案】 【B】抗代谢药 【此项为本题正确答案】 【C】烷化剂 【此项为本题正确答案】 【D】氨基糖苷类抗生素 【此项为本题正确答 案】 【E】抗凝药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠妇女，尤其受孕后 3～8 周， 禁止使用四环素类、抗代谢药、烷化剂、氨基糖苷类 抗生素、抗凝药、抗癫痫药和一些激素等，因为上述 药物具有致畸作用。 35.关于患者的精神因素，下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】精神振奋和情绪激动时可影响降压药、镇静 催眠药的效果 【此项为本题正确答案】 【B】过度的精神振奋和情绪激动会诱发心脑血管 疾病的发作 【此项为本题正确答案】 【C】精神萎靡和情绪低落可影响抗肿瘤药、抗菌 药的治疗效果 【此项为本题正确答案】 【D】严重精神萎靡可引起机体内分泌失调，导致 或加重疾病 【此项为本题正确答案】 【E】严重精神萎靡可降低机体抵抗力，导致或加 重疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病人的精神因素包括精神状态和 心理活动两个方面。精神状态和思想情绪对药物的疗 效往往有很大的影响。如精神振奋和情绪激动时可影 响降压药、镇静催眠药的效果，过度的精神振奋和情 绪激动还会诱发心脑血管疾病的发作。相反，精神萎 靡和情绪低落可影响抗肿瘤药、抗菌药的治疗效果， 严重者甚至可引起机体内分泌失调，降低机体抵抗 力，导致或加重疾病。 36.关于安慰剂，下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】不含药理活性成分 【此项为本题正确答 案】 【B】仅含赋形剂 【此项为本题正确答案】 【C】外观上与有药理活性成分制剂完全一样的制 剂 【此项为本题正确答案】 【D】口味上与有药理活性成分制剂完全一样的制 剂 【此项为本题正确答案】 【E】安慰剂含有药理活性成分，可产生一定的作 用 本题思路：[解析] 所谓安慰剂系指不含药理活性成 分而仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分 制剂完全一样的制剂。 37.下列哪些药物在酸性环境中吸收较好 【score:2 分】 【A】乙酰水杨酸 【此项为本题正确答案】 【B】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 【D】碳酸氢钠 【E】奥美拉唑 本题思路：[解析] 酸性药物在碱性环境或碱性药物 在酸性环境的解离程度高，扩散通过细胞膜的能力 差，吸收减少。例如水杨酸类、磺胺类药物、氨苄西 林等在酸性环境的吸收较好，若同时服用碳酸氢钠或 服用抗胃酸分泌的 H 2 受体阻断药及质子泵阻断药奥 美拉唑等，都将减少这些弱酸性药物的吸收。 38.服硫酸亚铁时，同时服用下列哪些抗生素会降低 抗生素的血药浓度 【score:2 分】 【A】四环素 【此项为本题正确答案】 【B】土霉素 【此项为本题正确答案】 【C】美他环素 【此项为本题正确答案】 【D】多西环素 【此项为本题正确答案】 【E】头孢他啶 本题思路：[解析] 含二价或三价金属离子(钙、镁、 铁、铋、铝)的化合物能与四环素类抗生素形成难溶 性络合物，使抗生素在胃肠道的吸收受阻，在体内达 不到有效抗菌浓度。例如，口服四环素、土霉素、美 他环素、多西环素(强力霉素)时，如同服硫酸亚铁， 会降低上述四种抗生素的血药浓度。 39.考来烯胺可妨碍下列哪些药物的吸收 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】保泰松 【此项为本题正确答案】 【C】洋地黄毒苷 【此项为本题正确答案】 【D】地高辛 【此项为本题正确答案】 【E】华法林 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 调血脂药考来烯胺是一种阴离子 交换树脂，它对酸性分子有很强亲和力，很容易和阿 司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地高辛、华法林、甲 状腺激素等结合成为难溶解的复合物，妨碍这些药物 的吸收。 40.药物与血浆蛋白结合后，结合型药物具有的特性 包括 【score:2 分】 【A】不呈现药理活性 【此项为本题正确答案】 【B】不能通过血-脑屏障 【此项为本题正确答 案】 【C】不被肝脏代谢灭活 【此项为本题正确答 案】 【D】不被肾排泄 【此项为本题正确答案】 【E】能发挥药理作用 本题思路：[解析] 药物被吸收入血后，有一部分与 血浆白蛋白发生可逆性结合，称结合型，另一部分为 游离型。结合型药物有以下特性：①不呈现药理活 性；②不能通过血一脑屏障；③不被肝脏代谢灭活； ④不被肾排泄。只有游离型药物才能起药物作用。药 物的血浆蛋白结合率各不相同。 41.具有较高血浆蛋白结合率的药物有 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【C】氯贝丁酯 【此项为本题正确答案】 【D】保泰松 【此项为本题正确答案】 【E】水合氯醛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 阿司匹林、吲哚关辛、氯贝丁 酯、保泰松、水合氯醛及磺胺药等都有较高的血浆蛋 白结合率。 42.关于药物相互作用，下列描述正确的有 【score:2 分】 【A】一般主要发生在体内 【此项为本题正确答 案】 【B】也可出现体外药物相互作用 【此项为本题 正确答案】 【C】包括药动学方面药物相互作用 【此项为本 题正确答案】 【D】包括药效学方面药物相互作用 【此项为本 题正确答案】 【E】一般主要发生在体外 本题思路：[解析] 药物相互作用一般主要发生在体 内；少数情况下，可发生在体外，从而影响药物进入 体内。因此，药物相互作用可能有三种方式：①体外 药物相互作用；②药动学方面药物相互作用；③药效 学方面药物相互作用。 43.影响药物的吸收包括 【score:2 分】 【A】pH 【此项为本题正确答案】 【B】离子 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠运动 【此项为本题正确答案】 【D】肠吸收功能 【此项为本题正确答案】 【E】抗生素的间接作用 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] pH、离子、胃肠运动、肠吸收功 能、抗生素的间接作用等均可影响药物的吸收。 44.在服用单胺氧化酶抑制剂期间食用下列哪些会引 起高血压危象 【score:2 分】 【A】牛奶 【此项为本题正确答案】 【B】奶酪 【此项为本题正确答案】 【C】腌渍沙丁鱼 【此项为本题正确答案】 【D】红葡萄酒 【此项为本题正确答案】 【E】动物肝脏 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在服用单胺氧化酶抑制剂期间若 食用酪胺含量高的食物如牛奶、奶酪、红葡萄酒、腌 渍沙丁鱼、动物肝脏等，被吸收的酪胺不经破坏大量 到达去甲肾上腺素能神经末梢，引起末梢中的去甲肾 上腺素大量释放，可使动脉血压急剧上升，产生高血 压危象，危及患者生命。 45.药物的协同作用包括 【score:2 分】 【A】相加作用 【此项为本题正确答案】 【B】脱敏作用 【C】增强作用 【此项为本题正确答案】 【D】联合作用 【E】增敏作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物的协同作用指两药同时或先 后使用，可使原有的药效增强，称为协同作用，包括 相加作用、增强作用和增敏作用。 46.药物相互作用的预测方法主要包括 【score:2 分】 【A】根据临床医生经验预测 【B】体外筛查 【此项为本题正确答案】 【C】根据体外代谢数据预测 【此项为本题正确 答案】 【D】根据药物的特性预测 【此项为本题正确答 案】 【E】根据患者个体间差异预测 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 药物相互作用的预测方法主要包 括根据体外筛查、根据体外代谢数据预测、根据药物 的特性预测和根据患者个体间差异预测。 47.下列哪些疾病因素可能影响药物作用 【score:2 分】 【A】胃肠疾病 【此项为本题正确答案】 【B】营养不良 【此项为本题正确答案】 【C】酸碱平衡失调 【此项为本题正确答案】 【D】电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 【E】发热 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 很多疾病因素均可影响药物作 用，如胃肠疾病、营养不良、酸碱平衡失调、电解质 紊乱、发热等。 48.下列影响药物作用的因素中，属于机体方面的因 素是 【score:2 分】 【A】服药次数 【B】性别 【此项为本题正确答案】 【C】服药时间 【D】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【E】年龄 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物作用的因素中，服药时间和 服药次数属于药物方面的因素，而年龄、性别、精神 因素、遗传因素均属于机体方面的因素。