医学考试-初级临床医学检验技师相关专业知识-9-1

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医学考试-初级临床医学检验技师相关专业知识-9-1

初级临床医学检验技师相关专业知识-9-1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:50,score:50 分) 1.双缩脲试剂中不含 • A.Cu2+ • B.NaOH • C.酒石酸钾钠 • D.碘化钾 • E.Fe3+ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:本题考查双缩脲试剂的成分,双缩脲试剂 的成分包括硫酸铜、酒石酸钾钠、碘化钾、NaOH。 2.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实 验室检查 • A.BT 时间延长 • B.血小板数减少 • C.PT 时间延长 • D.血块收缩不良 • E.PDW 可增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:特发性血小板减少性紫癜患者无凝血因子 缺乏,所以 PT 时间正常。 3.ABC 法中桥是指 • A.生物素 • B.亲合素 • C.生物素化的抗体 • D.与生物素结合的酶 • E.酶结合的抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:ABC 法中,通过亲和素将生物素化抗体与 亲和素—酶标记物结合成一个复合物。 4.vWF 合成减少,而其多聚体结构基本正常,见于 • A.vWDⅠ型 • B.vWDⅡA 亚型 • C.vWDⅡB 亚型 • D.vWDⅡM 亚型 • E.vWDⅡN 亚型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:Ⅰ型为 vWF 合成量减少,多聚体结构基本 正常。Ⅱ为 vWF 的结构与功能缺陷。Ⅲ型为 vWF 抗原 和活性极度减低或缺如。 5.血浆中,下列哪种物质不是在肝脏合成的 • A.前白蛋白 • B.白蛋白 • C.凝血酶原 • D.肾素 • E.纤维蛋白原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:肾素是肾脏合成的。 6.铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列 哪项检查 • A.红细胞内游离原卟啉测定 • B.骨髓铁染色 • C.血清总铁结合力 • D.MCV、MCH、MCHC • E.血清铁饱和度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:铁粒幼细胞性贫血的细胞外铁染色结果是 ++++或以上,而缺铁性贫血主要是阴性。 7.胆色素中无色物质是 • A.胆红素 • B.胆绿素 • C.胆素原 • D.尿胆素 • E.粪胆素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:胆红素结构中的乙烯基侧链、次甲基桥等 都可被还原而成多种无色产物,包括总胆素原、粪胆 素原和尿胆素原,总称胆素原族。 8.慢性肾功能不全时,不会发生的情况是 • A.血钙常降低 • B.血磷升高 • C.尿磷升高 • D.血 PTH 升高 • E.1,25(OH)2D3 生成增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:慢性肾功能不全时,肾排泌磷酸盐能力下 降。 9.胰岛细胞瘤时血中有下列何种变化 • A.胰岛素增高 • B.肾上腺素增加 • C.C 肽降低 • D.C 肽正常 • E.胰岛素正常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胰岛细胞瘤时,胰岛素分泌增加。 10.对于有胸痛症状而心电图和 CK-MB 检查均正常的 患者,测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损 伤 • A.Mb • B.CK • C.cTn • D.LD1 • E.AST 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:由于在无心肌损伤时 cTn 在血液中含量很 低,因此也可用于 minor mycar-dialdamage(MMI), 微小心肌损伤)的诊断,这是以前酶学指标所难以做 到的。 11.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是 • A.小肠 • B.胃 • C.肝脏 • D.大肠 • E.胰腺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成。 12.骨髓增生极度活跃,粒红比例>5:1,原始粒细胞 占有核细胞 35%,考虑可能为 • A.急性粒-单细胞白血病 • B.慢性粒细胞白血病 • C.急性粒细胞白血病 • D.急性粒细胞白血病 M2b 型 • E.粒细胞型类白血病反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:增生极度活跃及原始粒细胞比例≥30%。 13.下列哪一组属于急性时相反应蛋白 • A.α1-酸性糖蛋白,结合珠蛋白,铜蓝蛋白,C 反应蛋白 • B.甲胎蛋白,铜蓝蛋白,C 反应蛋白,血红素 蛋白 • C.以上都不是 • D.转铁蛋白,血红素结合蛋白,甲胎蛋白,结 合珠蛋白 • E.铜蓝蛋白,结合珠蛋白,转铁蛋白,血红素 蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:本题考查血浆中部分蛋白质的特点和急性 时相反应蛋白,急性时相反应蛋白包括 α1-抗胰蛋白 酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、 C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎 症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上 升。 14.原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是 • A.网织红细胞减少 • B.一般无肝、脾、淋巴结肿大 • C.巨核细胞成熟障碍 • D.全血细胞减少 • E.骨髓有核细胞增生减低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:再生障碍性贫血系多种病因引起的造血干 细胞及造血微循环的损伤,导致红骨髓总容量减少代 以脂肪髓,造血功能衰竭,全血细胞减少为主要表现 的一组综合征。 15.血涂片中成熟红细胞常呈缗钱状排列的是 • A.再生障碍性贫血 • B.慢性粒细胞白血病 • C.MM • D.ITP • E.溶血性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:多发性骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球 蛋白增高,可引起成熟 RBC 呈缗钱状排列。 16.精液中含有纤溶酶,其来源是 • A.精囊液 • B.前列腺液 • C.尿道球腺液 • D.附睾分泌物 • E.尿道旁腺液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:纤溶酶来源于前列腺液,有助于精液的液 化和精子穿过宫颈黏液栓及卵子的透明带,有利于受 孕。 17.一婴儿接种卡介苗后,出现致死性、弥散性感 染,其原因是 • A.对佐剂过敏反应 • B.补体缺陷 • C.吞噬细胞功能缺陷 • D.联合免疫缺陷 • E.B 淋巴细胞功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:由遗传或其他先天性 T、B 细胞发育不 全,导致细胞免疫和体液免疫功能联合缺陷。 18.下面哪项不是性腺内分泌功能的动态试验 • A.GnRH 兴奋试验 • B.HCG 兴奋试验 • C.氯米芬间接兴奋试验 • D.地塞米松抑制试验 • E.雌激素-孕激素试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:地塞米松抑制试验是检测肾上腺皮质功能 的动态试验。 19.透射电镜下观察幼红细胞,线粒体内有铁质沉 着,呈电子密度高的颗粒或团状,在核周可见环形铁 粒沉着,以中幼红细胞更为明显,胞质内含铁蛋白的 吞饮小泡和铁小粒也增多。据此,最有可能的是 • A.缺铁性贫血 • B.溶血性贫血 • C.铁粒幼红细胞贫血 • D.巨幼细胞性贫血 • E.珠蛋白生成障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.前列腺颗粒细胞属于 • A.中性粒细胞 • B.吞噬细胞 • C.肥大细胞 • D.鳞状上皮细胞 • E.间皮细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:前列腺颗粒细胞属于吞噬了卵磷脂颗粒的 吞噬细胞,正常≤1/HP,老年人和前列腺炎时增多。 21.下列不符合急性单核细胞性白血病细胞酯酶染色 结果的是 • A.α-NAE 阳性,不被 NaF 抑制 • B.AS-D-NCE:阴性 • C.AS-D-NAE:阳性,被 NaF 抑制 • D.α-NBE:阳性,被 NaF 抑制 • E.ANAE:强阳性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:急性单核细胞性白血病细胞酯酶染色中, α-NAE 阳性被 NaF 抑制。 22.下列哪项不确切 • A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高 • B.急性白血病骨髓增生明显活跃,原始、幼稚 细胞明显增多 • C.急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现 象 • D.急性白血病,骨髓可见红细胞系和巨核细胞 系减少 • E.慢性白血病,骨髓中以接近成熟的白细胞增 生为主,原始细胞<10%, 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:急性白血病外周血白细胞数可增高、正常 或减少。 23.本周蛋白的本质是 • A.尿中的微球蛋白 • B.尿中游离的免疫球蛋白轻链 • C.尿中游离的清蛋白 • D.尿中游离的管型物 • E.尿中游离的免疫球蛋白重链 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链。 24.血气分析时,标本的采集和保存错误的是 • A.一般采集静脉血测定,很少采用动脉血 • B.应立即分析 • C.应以肝素抗凝 • D.要隔绝空气 • E.测定前应将血液混匀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:本题考查血气分析时标本的采集和保存, 血气分析标本一般用动脉血或动脉化毛细血管作为标 本,特殊情况下也可用静脉血。 25.维生素 K 依赖性的凝血因子不包括 • A.FⅡ • B.FⅦ • C.FⅩ • D.FⅨ • E.FⅪ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 26.关于酸性磷酸酶染色,下列叙述不正确的是 • A.用于多毛细胞白血病的诊断 • B.用于脂质代谢障碍性疾病的鉴别 • C.尼曼-匹克细胞呈阴性 • D.T 淋巴细胞呈弱阳性 • E.正常粒细胞呈阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:T 淋巴细胞呈强阳性。 27.以下物质在机体中异位后,不会刺激机体产生自 身抗体的是 • A.晶状体蛋白 • B.精子 • C.甲状腺球蛋白 • D.皮肤 • E.葡萄膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:自身免疫性疾病的发病机制之一是自身抗 原出现隐蔽抗原释放。隐蔽抗原是指某些与免疫系统 在解剖位置上隔绝的抗原成分,如精子、眼内容物 等,皮肤不是隐蔽抗原。 28.引起原发性纤维蛋白溶解症的原因是 • A.因子Ⅻ的激活 • B.激肽释放酶的生成 • C.t-PA 或 u-PA 的含量增多 • D.凝血酶的生成 • E.PAI 增多或活性增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:原发性纤溶亢进是由于纤溶酶原激活剂增 多导致纤溶酶活性增强。 29.硒具有抗过氧化作用,因为硒 • A.参与辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的合成 • B.是 DNA,RNA 聚合酶的组成成分 • C.是胺氧化酶的组成成分 • D.是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分 • E.可以作为多种酶的功能成分或激活剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必须组成成 分,具有抗过氧化作用。 30.某患者为急性髓细胞白血病,染色体核型为 46, XY,t(15;17)(q22;q22),可以诊断为 • A.急性粒细胞白血病 • B.急性早幼粒细胞白血病 • C.急性粒-单核细胞白血病 • D.急性巨核细胞白血病 • E.慢性淋巴细胞白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:急性髓细胞白血病,染色体核型为 t(15;17)异常。 31.以下哪种情况不会出现代谢性酸中毒 • A.肾小管性酸中毒 • B.急性肾衰竭 • C.慢性肾衰竭 • D.糖尿病 • E.胃大部切除术后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:本题考查代谢性酸中毒的病因,胃大部切 除术后,由于酸性胃液缺乏,会导致代谢性碱中毒。 32.有关磷的叙述错误的是 • A.血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在 • B.血磷通常是指血浆中的有机磷 • C.儿童血磷高于成人 • D.磷是人体的重要组成物质 • E.血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存 在,血磷通常是指血浆中的有机磷和无机磷。 33.抑制凝血酶活性最主要的物质是 • A.抗凝血酶Ⅰ(ATI) • B.抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ) • C.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) • D.抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ) • E.蛋白 C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 34.流动式自动生化分析仪采用气泡来防止管道中的 • A.样品干扰 • B.试剂干扰 • C.交叉污染 • D.基底干扰 • E.光源干扰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:流动式自动生化分析仪的管道中的交叉污 染采用气泡来防止。 35.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是 • A.红细胞中 LDH 含量比血清高 • B.LDH 和 CK-MB 联合检测常用于辅助诊断急性 心梗 • C.LDH 测定可采用乳酸盐或丙酮酸盐两种基质 • D.正常人血清中 LD1>LD2 • E.LDH 有五种同工酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:本题考查 LD 同工酶的临床意义,成年人 存在着如下规律:LD2>LD1>LD3>LD4>LD5,心肌梗 死时 LD1>LD2。 36.丁铎尔现象见于 • A.吸收光谱法 • B.发射光谱法 • C.散射光谱法 • D.分光光度法 • E.以上均有 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:当一束光线通过溶胶,若从入射光的垂直 方向上(侧面)观看,则在光线通过溶胶的部位,可看 到一个光柱,这现象称为丁铎尔现象。丁铎尔现象实 质上是溶胶对光的散射现象。 37.白细胞分类计数时,应在油镜下选择什么部位有 秩序检查 • A.头体部 • B.体尾交界处 • C.体部 • D.尾部 • E.头部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多、淋巴细 胞较少,单核细胞沿涂片长轴均匀分布。大细胞和幼 稚细胞分布在涂片尾部和边缘,淋巴细胞、嗜碱性粒 细胞分布在涂片头部和体部。采用“城墙”式移动进 行涂片分类,有助于弥补涂片中细胞分布的差异。 38.能使血钙上升、血磷浓度下降的物质是 • A.甲状腺素 • B.甲状旁腺激素 • C.维生素 D • D.降钙素 • E.生长激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:甲状旁腺素的主要作用是升高血钙,降低 血磷:①增强破骨细胞的活动,加速溶骨过程,动员 骨钙入血,使血钙升高;②促进肾远曲小管对 Ca2+的 重吸收,抑制近球小管对磷酸盐的重吸收,使尿磷增 多,血磷降低。 39.主要功能是通过摄取 Ch 进入细胞内的是 • A.HDL 受体 • B.LDL 受体 • C.清道夫受体 • D.VLDL 受体 • E.TG 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:考察脂蛋白受体的生理功能,低密度脂蛋 白受体能和 LDL 结合之外,还能和含有 APOE 的 VLDL、β-VLDL、LDL 残基等结合,将它们吞入细胞 内,使细胞从所摄取的脂蛋白中获得脂质(主要为胆 固醇)。 40.急性白血病化疗后已达到持续完全缓解的指标是 • A.临床上无浸润的症状和体征 • B.血象恢复,无白血病细胞 • C.原始细胞<5% • D.骨髓粒、红、巨核三系比例正常 • E.从治疗后完全缓解之日起计算,其间无白血 病复发达 3 年以上者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 41.红细胞大小不一最常见于 • A.缺铁性贫血 • B.溶血性贫血 • C.再生障碍性贫血 • D.失血性贫血 • E.巨幼细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:巨幼细胞性贫血常见红细胞大小不一,以 大细胞为主,两者相差可达数倍以上。 42.能被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞的是 • A.HDL 受体 • B.LDL 受体 • C.清道夫受体 • D.VLDL 受体 • E.TG 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:考察脂蛋白受体的生理功能,清道夫受体 能被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞。 43.中性粒细胞减低见于 • A.急性化脓性感染 • B.急性心肌梗死 • C.糖尿病酮症酸中毒 • D.宫外孕 • E.再生障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:再障的时候呈“三少”表现。 44.符合 1 型糖尿病特点的选项有 • A.空腹低血糖 • B.血糖水平正常 • C.血胰岛素水平低 • D.血胰岛素水平正常 • E.以上皆不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:考察 1 型糖尿病病因及主要特点,1 型糖 尿病主要是因胰岛 β 细胞的破坏引起胰岛素绝对不 足,空腹高血糖是主要特点之一。 45.下述不符合正常骨髓象特征的是 • A.偶见内皮细胞 • B.粒红比例 2~4:1 • C.容易见到核分裂象 • D.小儿淋巴细胞可达 40% • E.原始红细胞<1%,早幼红细胞<5% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:正常骨髓象中是偶见核分裂象的。 46.肾脏要排出每日体内代谢废物,尿量至少应有 • A.100ml • B.200ml • C.300ml • D.500ml • E.1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:少尿是指每日尿量少于 400ml。 47.下面不属于胰腺外分泌功能试验中的直接实验的 是 • A.Lundh 餐试验 • B.胰泌素试验 • C.缩胆素试验 • D.促胰液素加缩胆囊素试验 • E.通过静脉直接注射促胰液素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:Lundh 餐试验属于胰腺外分泌功能试验中 的间接试验。 48.胚胎第 6 周,肝脏造血发生,其造血干细胞主要 来源于 • A.肝 • B.脾 • C.淋巴结 • D.骨髓 • E.卵黄囊血岛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:在卵黄囊血岛形成最早的造血细胞。 49.关于糖尿病慢性代谢紊乱,叙述错误的是 • A.葡萄糖转化为山梨醇和果糖 • B.出现糖尿病周围神经炎 • C.血中黏多糖浓度可升高 • D.产生进行性糖化终末产物 AGE • E.糖化血虹蛋白携氧能力正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:考察糖尿病慢性代谢紊乱,过多的葡萄糖 促进结构蛋白的糖基化,糖化血红蛋白还影响其携氧 能力。 50.甲状腺激素的生理生化功能不包括 • A.增加氧耗和产热 • B.抑制胆固醇代谢为胆汁酸 • C.提高基础代谢率 • D.促进骨骼的增殖 • E.促进中枢神经系统的发育 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:甲状腺激素的生理生化功能包括营养物质 代谢即促进能量代谢,增加耗氧和产热,提高基础代 谢率;骨骼神经系统发育及正常功能维持;类似于肾 上腺素受体激动样效应。
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