医学考试-外科学相关专业知识-2

申明敬告: 本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。

文档介绍

医学考试-外科学相关专业知识-2

外科学相关专业知识-2 (总分:30 分,做题时间:90 分钟) 一、A3 型题(总题数:0,score:0 分) 二、男性,40 岁,因肺炎于呼吸科求治,突发腹 痛,弥漫性,经外科会诊,考虑为原发性腹膜炎 (总题数:2,score:1 分) 1.关于原发性腹膜炎的特点,不正确的是 • A.腹腔内无原发病灶 • B.多见于女性儿童 • C.病原菌经血运到达腹腔 • D.常采用非手术疗法 • E.应紧急手术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.引起该病最多见的病因是 • A.溶血性链球菌 • B.变形杆菌 • C.大肠杆菌 • D.厌氧类杆菌 • E.拟杆菌 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、男性,60 岁,双下肢无力半年,右腿明显,近 2 个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发 热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上 臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力 增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌 阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性 (总题数:3,score:1.50) 3.最有助于鉴别诊断的辅助检查为 • A.颈椎 X 线片 • B.颈段断层摄片 • C.肌电图 • D.颈段 MRI • E.核素扫描 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 4.根据体格检查确定病变节段为 • A.颈 4~5 • B.颈 5~6 • C.颈 6~7 • D.颈 6~7 • E.颈 7~胸 1 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 5.最可能的诊断为 • A.脑缺血性中风 • B.颈部软组织损伤 • C.颈椎间盘突出 • D.颈椎结核 • E.周围神经炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 四、男性,20 岁,2 个月前上腹部被车把撞伤,出现 上腹部持续'陛胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射 至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温 38℃,上腹 部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛 肿物,直径 6cm (总题数:2,score:1 分) 6.应考虑的诊断为 • A.脾脏被膜下出血 • B.肾盂积水合并感染 • C.胰腺假性囊肿 • D.横结肠系膜血肿 • E.肝脏被膜下出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 7.应做下列哪项检查 • A.腹平片 • B.静脉胆道造影 • C.腹部 B 超 • D.胃镜 • E.静脉肾盂造影 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 五、男性,40 岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左 大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动 障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形 (总题数:3,score:1.50) 8.该病人治疗 4 周后自行下地负重行走,正常活动, 预计可能发生哪一种情况 • A.关节强直 • B.神经损伤 • C.习惯性关节脱位 • D.股骨头缺血性坏死 • E.髋部骨化性肌炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 9.其诊断首先应考虑 • A.股骨颈骨折 • B.股骨粗隆间骨折 • C.骨盆骨折 • D.髋关节前脱位 • E.髋关节后脱位 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 10.根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案 • A.闭合复位内固定 • B.切开复位 • C.持续骨牵引,闭合复位 6 周 • D.手法复位后,皮牵引 4 周 • E.手法复位后,石膏固定 3 个月 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 六、男性,56 岁,上腹餐后轻度疼痛半年,X 线钡餐 检查发现胃窦部有一 5cm 大小龛影,局部胃壁略僵 硬。B 超检查示肝内有一可疑低回声区,直径约 5cm。化验检查:血红蛋白 9g/d1,白细胞 5×10 9/L,A/G 为 2/0 (总题数:3,score:1.50) 11.需要进行的免疫学诊断是 • A.癌胚抗原 • B.胎儿硫糖蛋白抗原 • C.甲胎蛋白 • D.白细胞粘附抑制实验 • E.皮肤迟缓反应实验 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.当上述诊断方法均不能进行时,应考虑 • A.密切观察其发展 • B.立即进行放射治疗 • C.立即进行化学治疗 • D.手术探查 • E.中西医结合治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 13.需要首先进行的检查是 • A.电子计算机 X 线断层扫描 • B.选择性血管造影 • C.纤维胃镜 • D.超声引导下穿刺 • E.同位素肝扫描 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 七、女性,64 岁,车祸后 4 小时,临床高度怀疑骨 盆粉碎性骨折。查体;血压 80/54mmHg,脉搏 128 次 /分,呼吸 32 次/分,经输血、输液等治疗后,病人 血压和中心静脉压均升高不明显 (总题数:2,score:1 分) 14.进一步处理是 • A.强心 • B.利尿 • C.扩血管 • D.继续快速补液 • E.缩血管 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 15.考虑可能的原因为 • A.心功能衰竭 • B.肾功能衰竭 • C.补液不足 • D.补液过多 • E.升压药物无效 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 八、男性,23 岁,车祸致伤即来院就诊,神志模 糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁 不安,左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率 102 次/ 分,血压 125/90mmHg,呼吸 30 次/分,四肢可自动 活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤 (总题数:2,score:1 分) 16.下列哪项诊断不予考虑 • A.颅脑损伤 • B.鼻骨骨折 • C.肋骨骨折 • D.左股骨骨折 • E.血气胸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 17.此时最紧迫的抢救措施是 • A.请胸科医师会诊处理 • B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅 • C.输血 • D.吸氧 • E.左下肢夹板固定 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 九、女性,56 岁,因头痛头晕 2 周,头颅 CT 检查发 现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤 (总题数:3,score:1.50) 18.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治 疗方案是 • A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术 • B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗 • C.全身化疗同时行脑部病灶放疗 • D.全身化疗 2 个疗程后,手术切除肺部病变 • E.脑部放疗后行右肺癌根治术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 19.如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查 • A.胸片检查 • B.胸部 CT 检查 • C.胸部 MRI 检查 • D.胸部 PET 检查 • E.胸部 B 超检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 20.若经上述检查发现右上肺前段有一直径 3cm 结 节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理 • A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术 • B.先行全身化疗 • C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗 • D.先设法明确肺部病灶的病理性质 • E.先设法明确脑部病灶的病理性质 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十、B1 型题(总题数:0,score:0 分) 十一、A.正中神经 B.桡神经 C.尺神经 D.腓肠神经 E.胫神经 (总题数:3,score:1.50) 21.神经损伤后,神申经功能恢复最好的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 22.神经损伤后神经功能恢复最差的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 23.神经损伤后,可以不予修复的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十二、A.男性,32 岁,间断剑突下疼痛伴反酸半 年,不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最 初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便,经禁 食、抑酸药物治疗后好转 B.男性,23 岁,一周前腹部受重物撞击,当时自觉 右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6 小时前突发右 上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便,B 超提示肝实质内血肿 C.男性,57 岁,间断上腹痛伴乏力、食欲不振半 年,体重下降 8kg。查体:轻度贫血貌,左锁骨上窝 可触及肿大淋巴结,上腹部压痛. D.男性,43 岁,湖南省人,突发呕血;黑便伴头 晕,6 小时,呕血量约 2000ml,有血块。查体:脾肋 下可及,B 超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径 15mm,腹腔内少量游离液性暗区 E.男性,37 岁,车祸后颅内出血,经开颅血肿清除 手术后昏迷伴高热,6 小时前突然自胃管内流出暗红 色血性液体,量约 200ml (总题数:3,score:1.50) 24.符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 25.符合胆道出血临床特点的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 26.符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十三、A.脓液稀薄、淡红色、量多 B.脓液稀薄、米汤样 C.脓液稠厚、黄色不臭 D.脓液稠厚、有粪臭 E.脓液淡绿色、有特殊甜腥臭 (总题数:3,score:1.50) 27.金黄色葡萄球菌感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 28.溶血性链球菌感染 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 29.大肠杆菌感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十四、A.原发性腹膜炎 B.继发性腹膜炎 C.限局性腹膜炎 D.膈下脓肿 E.盆腔脓肿 (总题数:3,score:1.50) 30.男性,34 岁,突然上腹部疼痛 6 小时,呈刀割样 疼痛,迅速波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧 张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失, 最可能的诊断是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 31.常发生于儿童呼吸道感染期间的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 32.不需手术治疗的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十五、A.有蒂的血管纤维组织,表面有粘膜覆盖 B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤 C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖,犹如蟾蜍 皮一样 D.全胃肠道多发性息肉,伴有口腔粘膜和/或皮肤表 面色素斑 E.大肠多发性腺瘤,伴有多发性骨瘤和多发性软组 织肿瘤 (总题数:4,score:2 分) 33.黑斑息肉病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 34.家族性腺瘤息肉病为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 35.Turcot 综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 36.Gardner 综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 十六、A.金黄色葡萄球菌 B.粪链球菌 C.白色念珠菌 D.变形杆菌 E.类杆菌 (总题数:2,score:1 分) 37.疖、痈、急性骨髓炎的常见致病菌 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 38.真菌性败血症的常见致病菌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 十七、A.全血 B.红细胞 C.血小板 D.血浆 E.冷沉淀 (总题数:2,score:1 分) 39.老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病 人应输 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 40.ITP 行脾切除术前应输 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 十八、X 型题(总题数:10,score:10 分) 41.口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是 正确的 【score:1 分】 【A】胆囊腺肌病 【B】黄疽 【此项为本题正确答案】 【C】慢性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 【D】胆囊管梗阻 【此项为本题正确答案】 【E】胃肠吸收功能不良 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 42.关于血管造影,以下哪项叙述是正确的 【score:1 分】 【A】血管造影应用较广的是腹部动脉造影,冠状 动脉造影和脑血管造影 【此项为本题正确答案】 【B】血管造影包括非选择性,选择性和超选择性 三种方法 【此项为本题正确答案】 【C】血管造影包括动脉和静脉造影 【此项为本 题正确答案】 【D】血管造影目的是诊断而不能用于治疗 【E】穿刺方法最常应用 Seldinger 法 【此项为 本题正确答案】 本题思路: 43.符合高颅压性脑积水的临床表现的是 【score:1 分】 【A】恶心、呕吐与头部位置无关 【此项为本题 正确答案】 【B】头痛在卧位或晨起时较轻 【C】展神经神经麻痹可作为定性诊断 【D】头痛、恶心、呕吐 【此项为本题正确答 案】 【E】全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入 枕骨大孔有关 【此项为本题正确答案】 本题思路: 44.急性水中毒治疗包括 【score:1 分】 【A】静脉注射高张糖 【B】立即停止水分摄入 【此项为本题正确答 案】 【C】静脉注射袢利尿剂 【此项为本题正确答 案】 【D】20%甘露醇 200m1 快速滴注 【此项为本题正 确答案】 【E】静脉注射高张钠 本题思路: 45.关于急性肝衰竭的实验室检查,可出现 【score:1 分】 【A】电解质紊乱,酸碱失衡 【此项为本题正确 答案】 【B】血清肌酐或尿素氮增高 【此项为本题正确 答案】 【C】发生弥漫性肝坏死时,转氨酶必定增高 【D】胆红素升高 【此项为本题正确答案】 【E】血小板降低,白细胞增高 【此项为本题正 确答案】 本题思路: 46.输血治疗的作用包括 【score:1 分】 【A】改善循环能力 【此项为本题正确答案】 【B】可补充血容量 【此项为本题正确答案】 【C】输入抗体可杀灭细菌 【D】增加血浆蛋白,使伤口愈合 【此项为本题 正确答案】 【E】改善凝血功能,有助于止血 【此项为本题 正确答案】 本题思路: 47.术前预防性应用抗生素指征包括 【score:1 分】 【A】胃肠道手术 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺手术 【C】严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病 人 【此项为本题正确答案】 【D】涉及感染病灶或切口接近感染区的手 术 【此项为本题正确答案】 【E】股疝修补手术 本题思路: 48.骨与关节结核在哪种情况下,适宜作病灶清除手 术 【score:1 分】 【A】不易控制的单纯滑膜结核 【此项为本题正 确答案】 【B】不能自行吸收的脓肿 【此项为本题正确答 案】 【C】合并肾结核 【D】长期不愈的窦道 【此项为本题正确答案】 【E】有脊髓神经压迫症状 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 49.下列不属于纵隔生殖细胞肿瘤的是 【score:1 分】 【A】Hodgkin 病 【此项为本题正确答案】 【B】绒毛膜癌 【C】精原细胞瘤 【D】nOn-HOdgkin 病 【此项为本题正确答案】 【E】恶性畸胎瘤 本题思路: 50.前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是 【score:1 分】 【A】输尿管反流 【B】膀胱粘膜不典型增生 【C】肾功能损害 【此项为本题正确答案】 【D】膀胱壁肥厚 【此项为本题正确答案】 【E】肾积水 【此项为本题正确答案】 本题思路:
查看更多

相关文章

您可能关注的文档