儿科护理学同步练习试卷10

儿科护理学同步练习试卷10

儿科护理学同步练习试卷 10 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 早产儿，生后 16 小时，第二产程延长，吸引器助 产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡，查体：体温 36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。【score:4 分】 (1).该患儿的临床诊断为【score:2 分】 【A】新生儿化脓性脑膜炎 【B】新生儿破伤风 【C】新生儿脐炎 【D】新生儿颅内出血 【此项为本题正确答案】 【E】新生儿败血症 本题思路： (2).该患儿不适宜的护理措施是【score:2 分】 【A】保持安静，尽力避免惊扰 【B】烦躁不安、惊厥时可用镇静剂 【C】选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反 复穿刺 【此项为本题正确答案】 【D】可使用维生素 K 1 以控制出血 【E】如发热可打开包被降温 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 足月新生儿，第一胎，男，生后第 3 天，母乳喂养， 生后 24 小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重。查： Hb110g／L，母血型 O，子血型 B。【score:6 分】 (1).该患儿最有可能的诊断为【score:2 分】 【A】胆管闭锁 【B】新生儿生理性黄疸 【C】Rh 溶血症 【D】ABO 血型不合溶血症 【此项为本题正确答 案】 【E】新生儿败血症 本题思路：该患儿出现贫血、病理性黄疸，且母子 ABO 血型不合，应考虑 ABO 血型不合引起的溶血症。 (2).该患儿护理措施不包括【score:2 分】 【A】给予光照疗法 【B】输血浆 【C】保暖 【D】停止母乳喂养 【此项为本题正确答案】 【E】预防感染 本题思路：母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续 进行母乳喂养。 (3).遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作 不包括【score:2 分】 【A】为患儿剪指甲 【B】为患儿清洁皮肤 【C】为患儿涂护肤油 【此项为本题正确答案】 【D】为患儿戴眼罩 【E】保护患儿会阴部 本题思路：光疗时皮肤上不可涂抹油类，以防灼伤皮 肤。 三、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.关于新生儿硬肿症的描述正确的是 【score:2 分】 【A】多发生在足月产儿 【B】患儿体温升高 【C】硬肿最先出现在面颊 【D】重症伴多脏器损害 【此项为本题正确答 案】 【E】常发生在夏秋季 本题思路： 2.引起新生儿败血症最常见的病原菌是 【score:2 分】 【A】肺炎球菌 【B】葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【C】铜绿假单胞菌 【D】脑膜炎双球菌 【E】溶血性链球菌 本题思路：新生儿败血症最常见的病原茵是葡萄球 茵，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染的主要 途径是脐部和皮肤黏膜损伤处。 3.患儿，34 周早产，生后 6h 出现呼吸性呻吟，三凹 征，鼻翼扇动，发绀，X 线检查可见两肺透亮度降 低，支气管充气征。该患儿可能患有 【score:2 分】 【A】新生儿肺炎 【B】肺透明膜病 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸衰竭 【D】新生儿化脓性脑膜炎 【E】缺血缺氧性脑病 本题思路： 4.请用 Apgar 评分法，评定以下新生儿为多少分：新 生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有 恶心表现，四肢稍屈，心搏 90 次／分，呼吸浅， 慢、不规则 【score:2 分】 【A】0 分 【B】2 分 【C】4 分 【此项为本题正确答案】 【D】6 分 【E】8 分 本题思路： 5.新生儿败血症出生后感染的主要途径是 【score:2 分】 【A】口腔黏膜 【B】呼吸道 【C】脐部和皮肤 【此项为本题正确答案】 【D】泌尿道 【E】消化道 本题思路： 6.新生儿颅内出血不适宜的措施是 【score:2 分】 【A】保持安静，尽力避免惊扰 【B】烦躁不安时可用镇静剂 【C】平卧位头偏向一侧，防止窒息 【此项为本 题正确答案】 【D】保证热量及营养物的供给 【E】可使用维生素 K 1 以控制出血 本题思路：新生儿颅内出血宜平卧保持头正中位，避 免头偏向一侧，以免压迫颈脉而造成意外。 新生儿 颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中 以产伤多见。 7.新生儿颅内出血主要是由于 【score:2 分】 【A】高热 【B】缺氧和产伤 【此项为本题正确答案】 【C】过期产 【D】低钙血症 【E】新生儿黄疸 本题思路： 8.新生儿生后 24 小时之内出现黄疸：应首先考虑 【score:2 分】 【A】新生儿肝炎 【B】新生儿溶血病 【此项为本题正确答案】 【C】先天性胆管闭锁 【D】新生儿败血症 【E】母乳性黄疸 本题思路： 9.一名患有 Rh 溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭 叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至 342μmol／L，该患儿有可能发生 【score:2 分】 【A】颅内出血 【B】呼吸衰竭 【C】胆红素脑病 【此项为本题正确答案】 【D】新生儿化脓性脑膜炎 【E】低血糖 本题思路： 10.一新生儿胎龄 39 周，出生体重 2800g，其出生体 重在同胎龄儿平均体重的 12 百分位，该新生儿是 【score:2 分】 【A】早产儿、大于胎龄儿 【B】早产儿、适于胎龄儿 【C】足月儿、小于胎龄儿 【D】足月儿、适于胎龄儿 【此项为本题正确答 案】 【E】足月儿、大于胎龄儿 本题思路： 11.早产儿肺表面活性物质缺乏易发生 【score:2 分】 【A】窒息 【B】肺透明膜病 【此项为本题正确答案】 【C】肺不张 【D】坠积性肺炎 【E】肺水肿 本题思路： 12.新生儿体温过高首选的护理措施是 【score:2 分】 【A】乙醇擦浴 【B】松开包被 【此项为本题正确答案】 【C】冷盐水灌肠 【D】冰块敷大血管处 【E】按医嘱给予退热药 本题思路：新生儿体温过高时，不宜用药物、酒精擦 浴、冷盐水灌肠、冰敷等刺激性强的降温措施，否则 易引起体温不升。 13.ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最常见于 【score:2 分】 【A】母亲为 O 型，新生儿为 A 型 【此项为本题 正确答案】 【B】母亲为 A 型，新生儿为 B 型 【C】母亲为 B 型，新生儿为 A 型 【D】母亲为 A 型，新生儿为 O 型 【E】母亲为 AB 型，新生儿为 O 型 本题思路： 14.4 个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是 【score:2 分】 【A】方颅 【B】手镯征 【C】肋膈沟 【D】颅骨软化 【此项为本题正确答案】 【E】肋骨串珠 本题思路： 15.凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大 汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢 凉，你首先考虑发生了 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】低血糖症 【此项为本题正确答案】 【C】低血容量性休克 【D】低钙血症 【E】呼吸衰竭 本题思路：重度营养不良患儿，特别在夜间或清晨 时，易发生低血糖，出现头晕、出冷汗、面色苍白、 神志不清、血压下降等。 16.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为 【score:2 分】 【A】腹部、面部、躯干、臀部、四肢 【B】面部、腹部、躯干、四肢、臀部 【C】四肢、躯干、臀部、腹部、面部 【D】腹部、躯干、臀部、四肢、面部 【此项为 本题正确答案】 【E】躯干、四肢、面部、臀部、腹部 本题思路：营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位 为腹部，其次，为躯干、臀部、四肢、面部。 血清 白蛋白浓度降低是营养不良惠儿最特征性改变，但由 于半衰期较长(19～21 天)，故不够灵敏。 17.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是 【score:2 分】 【A】血清酶活性降低 【B】血清胆固醇升高 【C】血清胆固醇降低 【D】血糖降低 【E】血清白蛋白浓度降低 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.新生儿出生两周后应口服维生素 D，预防佝偻 病，剂量为每日 【score:2 分】 【A】100IU 【B】200IU 【C】300IU 【D】400IU 【此项为本题正确答案】 【E】900IU 本题思路：预防佝偻病口服应在生后两个星期后开始 补充维生素 D。佝偻病初期的主要临床表现是枕秃。 服用方法：维生素 D，每日 400IU。 19.预防佝偻病发生的措施错误的是 【score:2 分】 【A】母孕期应多晒太阳 【B】母孕期末三个月应补充维生素 D 【C】坚持母乳喂养 【D】婴儿在生后两个月起补充维生素 D 【此项 为本题正确答案】 【E】按时添加辅食 本题思路： 20.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的直接原因是 【score:2 分】 【A】维生素 D 缺乏 【B】血磷明显降低 【C】碱性磷酸酶增高 【D】血清离子钙降低 【此项为本题正确答案】 【E】钙磷乘积降低 本题思路：血清离子钙降低可发生手足搐搦症，喉痉 挛及惊厥。 21.男，4 岁。1 岁时诊断为佝偻病，给予钙剂及维生 素 D 治疗，现钙、磷、碱性磷酸酶均正常，但仍遗留 中度“O”形腿，应给予 【score:2 分】 【A】按摩腿外侧肌群 【此项为本题正确答案】 【B】作俯卧位抬头展胸运动 【C】手术矫正畸形 【D】口服维生素 D+钙 【E】使用突击量维生素 D 本题思路：此患儿为佝偻病的后遗症期，下肢畸形可 作肌肉按摩，“O”形腿应按摩腿外侧肌群，“X”形 腿应给按摩腿内侧肌群，增加肌张力，以纠正畸形。 严重的骨骼畸形可考虑手术矫正畸形，而佝偻病的后 遗症期药物治疗已不起作用。 22.8 个月婴儿，体重 6．5kg，身长 70cm，腹部皮下 脂肪 0．5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可 能是 【score:2 分】 【A】佝偻病 【B】轻度营养不良 【此项为本题正确答案】 【C】中度营养不良 【D】重度营养不良 【E】中度脱水 本题思路： 23.符合佝偻病初期的主要临床表现的是 【score:2 分】 【A】方颅 【B】肋骨串珠 【C】枕秃 【此项为本题正确答案】 【D】前囟闭合延迟 【E】颅骨软化 本题思路： 24.富含锌的食物包括 【score:2 分】 【A】新鲜蔬菜 【B】新鲜水果 【C】粗粮、米、面 【D】大豆及豆制品 【E】肝、鱼、瘦肉 【此项为本题正确答案】 本题思路：