医学考试-内分泌学练习试卷10

医学考试-内分泌学练习试卷10

内分泌学练习试卷 10 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.抗剂尿激素分泌过多时可出现 【score:2 分】 【A】毛细血管静水压升高 【此项为本题正确答 案】 【B】有效循环容量减少 【此项为本题正确答 案】 【C】总容量过少 【D】血钠低 【此项为本题正确答案】 【E】胶体渗透压升高 本题思路： 2.骨质疏松的骨折多发生在 【score:2 分】 【A】肋骨 【B】脊柱 【此项为本题正确答案】 【C】髋部 【此项为本题正确答案】 【D】锁骨 【E】前臂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.抗利尿激素代偿性分泌增多时 【score:2 分】 【A】体液有效循环容量减少 【此项为本题正确 答案】 【B】体液集聚在"第三间隙" 【此项为本题正确 答案】 【C】肾上腺皮质功能减退 【D】体液总容量过多 【此项为本题正确答案】 【E】体液胶体渗透压下降 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.蛋白质能量营养不良症实验室检查可见 【score:2 分】 【A】尿酮体 【此项为本题正确答案】 【B】肝功能异常 【C】血脂高 【D】血清淀粉酶降低 【此项为本题正确答案】 【E】血糖低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.腺垂体功能减退症，可单独缺乏的激素 【score:2 分】 【A】促性腺激素 【B】催乳素 【此项为本题正确答案】 【C】促甲状腺激素 【D】促肾上腺皮质激素 【E】生长激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.对 MENl 的筛查，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】重要的实验室检查为血离子钙浓度测 定 【此项为本题正确答案】 【B】检查时一定要做 menin 基因突变检测 【C】从 5 岁时开始定期检查 【D】从 15 岁时开始定期检查 【此项为本题正确 答案】 【E】对 MEN1 的家庭成员应做全面的病史采集及体 检 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.甲旁亢时引起高钙血症的原因是 【score:2 分】 【A】PTH 抑制肾脏钙的排泄，引起高钙血症 【B】以上都对 【C】PTH 可引起高氯血症性酸中毒，使血浆白蛋 白与钙结合减少，游离钙增加，加重高钙血症 【此 项为本题正确答案】 【D】甲状旁腺大量分泌 PTH，使骨钙溶解释放入 血，引起高钙血症 【此项为本题正确答案】 【E】PTH 还可在肾促进 25(OH)D3 转化为活性更高 的 1.25(OH)2D3，后者促进肠道钙的吸收，进一步加 重高钙血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.糖尿病神经病变的症状有 【score:2 分】 【A】肢端感觉异常 【此项为本题正确答案】 【B】肌萎缩 【此项为本题正确答案】 【C】动眼神经麻痹 【此项为本题正确答案】 【D】阳痿 【此项为本题正确答案】 【E】尿失禁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.为证实低血糖患者有无胰岛素和 C-肽分泌过多， 应同时测定 【score:2 分】 【A】T3T4 【B】血浆葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【C】C-肽水平 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【E】血常规 本题思路： 10.下列症状属于甲状腺危象的是 【score:2 分】 【A】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【B】高热 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸急促 【此项为本题正确答案】 【D】烦躁不安 【此项为本题正确答案】 【E】心动过速(140～240 次/分) 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 11.关于垂体性侏儒症诊断错误的是 【score:2 分】 【A】生长介质又称胰岛素样生长因子，多数无变 化 【此项为本题正确答案】 【B】不能单靠 GH 基础值诊断 【C】GHRH 兴奋实验有助于鉴别是否为下丘脑 型 【此项为本题正确答案】 【D】要做可乐定兴奋实验，GH 不能达到 5～ 10μg/L 则可确诊 【此项为本题正确答案】 【E】明确诊断至少做两种兴奋实验，以免假阴性 反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.关于糖尿病大血管病变正确的是 【score:2 分】 【A】冠心病引起急性心肌梗死 【此项为本题正 确答案】 【B】脑动脉硬化常表现为脑血栓形成 【此项为 本题正确答案】 【C】肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛 行，肢端坏疽 【此项为本题正确答案】 【D】冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病 着高 2～3 倍 【此项为本题正确答案】 【E】大血管病是糖尿病的特征性改变 本题思路： 13.稀释性低钾血症的临床表现为 【score:2 分】 【A】共济失调 【此项为本题正确答案】 【B】头痛 【此项为本题正确答案】 【C】表情淡漠 【此项为本题正确答案】 【D】呕吐 【此项为本题正确答案】 【E】嗜睡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.对诊断嗜铬细胞瘤有重要意义的三联征是 【score:2 分】 【A】心悸 【此项为本题正确答案】 【B】多汗 【此项为本题正确答案】 【C】面色潮红 【D】头痛 【此项为本题正确答案】 【E】高血压 本题思路： 15.糖尿病的并发症有 【score:2 分】 【A】酮症酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】肺结核 【此项为本题正确答案】 【C】冠心病急性心肌梗死 【此项为本题正确答 案】 【D】周围神经病变 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病性肾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.需要酌情增加热量的人群是 【score:2 分】 【A】孕妇 【此项为本题正确答案】 【B】儿童 【此项为本题正确答案】 【C】肥胖者 【D】患有消耗性疾病者 【此项为本题正确答 案】 【E】营养不良者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.缺钠性低钠血症时，实验室检查可见 【score:2 分】 【A】体内总钠量减少 【此项为本题正确答案】 【B】细胞内钠正常 【C】细胞内钠减少 【此项为本题正确答案】 【D】血清钠浓度升高 【E】血清钠浓度降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.高钠血症的临床表现 【score:2 分】 【A】口渴 【此项为本题正确答案】 【B】心率减慢 【C】尿量增多 【D】烦躁不安 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤干燥 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.高渗盐水对抗高血钾的作用机制是 【score:2 分】 【A】钠有抗迷走神经作用，有利于提高心 率 【此项为本题正确答案】 【B】造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞 内 【此项为本题正确答案】 【C】钠拮抗钾对心脏的抑制作用 【此项为本题 正确答案】 【D】钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低 血钾 【此项为本题正确答案】 【E】可增加远端肾小管中钠含量增加钠钾交换， 增加尿钾排出量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.等渗性失水时实验室检查可出现 【score:2 分】 【A】尿量增多 【B】血钠正常 【此项为本题正确答案】 【C】血浆渗透压升高 【D】血浆渗透压正常 【此项为本题正确答案】 【E】尿量少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.皮肤色素沉着与下列哪几项分泌有关 【score:2 分】 【A】类固醇 【B】皮质醇 【C】垂体 ACTH 【此项为本题正确答案】 【D】黑素细胞刺激素 【此项为本题正确答案】 【E】促脂素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列药物中能促进胰岛素分泌的有 【score:2 分】 【A】甲苯磺丁脲 【此项为本题正确答案】 【B】苯乙双胍 【C】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【D】格列齐特 【此项为本题正确答案】 【E】甲福明 本题思路： 23.痛风的检查可见 【score:2 分】 【A】痛风石活检有尿酸盐结晶 【此项为本题正 确答案】 【B】受累关节 X 线可见透亮骨质缺损 【此项为 本题正确答案】 【C】秋水仙碱治疗无效 【D】血尿酸正常 【E】关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结 晶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.潴钠性高钠血症的治疗原则是 【score:2 分】 【A】输液应缓慢防止发生肺水肿 【此项为本题 正确答案】 【B】监护心肺功能 【此项为本题正确答案】 【C】控制钠摄入 【此项为本题正确答案】 【D】多饮水，同时使用排钠性利尿药 【此项为 本题正确答案】 【E】5%葡萄糖液静点 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.以下关于脂蛋白说法正确的是 【score:2 分】 【A】主要经肝进行分解代谢 【此项为本题正确 答案】 【B】多数脂蛋白在小肠组织合成 【此项为本题 正确答案】 【C】主要在脾脏合成 【D】多数脂蛋白在肝合成 【此项为本题正确答 案】 【E】主要经肾脏代谢 本题思路： 26.关于 2 型糖尿病患者发生低血糖的说法，正确的 是 【score:2 分】 【A】胰岛素绝对缺乏 【B】有胰岛素和胰升血糖分泌反应 【此项为本 题正确答案】 【C】严重反复的低血糖发作 【D】可有低血糖后高血糖应答 【此项为本题正 确答案】 【E】严重低血糖相对少见 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现 【score:2 分】 【A】131I 摄取率和血清 T3、T4 水平呈现"分离曲 线" 【此项为本题正确答案】 【B】低血糖 【C】血沉加快可>100mm/小时 【此项为本题正确 答案】 【D】高血糖 【E】低血钾 本题思路： 28.内分泌性的空腹低血糖症多由于 【score:2 分】 【A】胰岛外肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】抗胰岛素激素缺乏 【此项为本题正确答 案】 【C】胰岛增生 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素或胰岛素因子过多 【此项为本题正 确答案】 【E】腺垂体功能减退症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.缺钾性低钾血症的消化系统表现 【score:2 分】 【A】腹胀 【此项为本题正确答案】 【B】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】肠蠕动增强 【D】腹泻 【E】厌食 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.骨值疏松时骨痛的特点为 【score:2 分】 【A】弥漫性 【此项为本题正确答案】 【B】无压痛点 【此项为本题正确答案】 【C】活动后加重 【此项为本题正确答案】 【D】无固定部位 【此项为本题正确答案】 【E】劳累后加重 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.下列关于垂体卒中，错误的是 【score:2 分】 【A】是垂体瘤压迫 Willis 动脉引起 【此项为本 题正确答案】 【B】剧烈头痛是较早出现的症状 【C】有脑膜刺激症状 【D】一般不出现意识障碍 【此项为本题正确答 案】 【E】是垂体瘤内出血引起 本题思路： 32.有关甲旁亢的预后，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】手术成功者，术后 1 周骨痛开始减轻，6～12 个月症状明显改善 【此项为本题正确答案】 【B】手术成功者，因骨结构已经破损故不能修 复，只是不再加重 【C】手术成功者，骨结构需 1～2 年或更久也能逐 渐修复 【此项为本题正确答案】 【D】以上都不对 【E】若患者术后低钙血症持续不恢复，血清磷逐 渐升高，则须长期补充钙剂与维生素 D 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 33.甲亢患者甲状腺肿大的特点是 【score:2 分】 【A】甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂 音 【此项为本题正确答案】 【B】弥漫性、对称性 【此项为本题正确答案】 【C】质地不等，无压痛 【此项为本题正确答 案】 【D】质地均等，有明显压痛 【E】不对称性 本题思路： 34.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物有 【score:2 分】 【A】美替拉酮 【此项为本题正确答案】 【B】溴隐亭 【C】双氯苯二氯乙烷 【此项为本题正确答案】 【D】酮康唑 【此项为本题正确答案】 【E】氨鲁米特 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.缺钾性低钾血症的中枢神经系统表现为 【score:2 分】 【A】定向力障碍 【此项为本题正确答案】 【B】萎靡不振 【此项为本题正确答案】 【C】嗜睡 【此项为本题正确答案】 【D】昏迷 【此项为本题正确答案】 【E】反应迟钝 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.伴瘤激素与肿瘤生成之间的关系 【score:2 分】 【A】伴瘤激素可以自分泌或邻分泌的方式刺激肿 瘤细胞的生长导致能高度分泌此种激素的细胞选择性 过度生长 【此项为本题正确答案】 【B】某种癌基因可直接激活某一激素基因的转 录 【此项为本题正确答案】 【C】肿瘤组织对某一组织内神经内分泌细胞分化 必需的转录因子的高表达与异位激素的产生有 关 【此项为本题正确答案】 【D】以上都不对 【E】激素分泌可为肿瘤细胞增殖的后果 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 37.哪些不是甲亢的临床表现 【score:2 分】 【A】多食肥胖 【此项为本题正确答案】 【B】手舌粗颤 【此项为本题正确答案】 【C】心率增快，休息、睡眠时心率减慢 【此项 为本题正确答案】 【D】大便次数增多 【E】白细胞数增加 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.经肠道排钾的方法有： 【score:2 分】 【A】40g 聚磺苯乙烯+25%山梨醇 200ml 灌 肠 【此项为本题正确答案】 【B】25%山梨醇，20ml 口服，2～3 次/日 【此项 为本题正确答案】 【C】聚磺苯乙烯 10～20g，2～3 次/日 【此项为 本题正确答案】 【D】透析疗法 【E】40g 山梨醇+25%山梨醇 100ml 灌肠 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 39.关于高血钾，正确的说法是 【score:2 分】 【A】使用琥珀胆碱时，可使细胞膜转运功能出现 障碍，引起高血钾 【此项为本题正确答案】 【B】严重失水、休克使组织缺 O2，可引起高血 钾 【此项为本题正确答案】 【C】癫痫持续状态，可使细胞膜转运功能出现障 碍，引起高血钾 【此项为本题正确答案】 【D】1 型糖尿病血糖升高时，可出现"反常性"高 血钾 【此项为本题正确答案】 【E】酸中毒时 pH 降低 0.1，血清钾升高 0.7mmol/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下列哪项能诱发甲状腺危象 【score:2 分】 【A】创伤 【此项为本题正确答案】 【B】手术 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【E】严重的药物反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下列哪项不能作为甲旁亢早期患者、无症状患者 重要的诊断依据 【score:2 分】 【A】高氯血症 【此项为本题正确答案】 【B】低磷血症 【此项为本题正确答案】 【C】血清 PTH 增高的同时伴有高钙血症 【D】血清 PTH 增高 【此项为本题正确答案】 【E】高钙血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.代谢性酸中毒的代偿机制为 【score:2 分】 【A】刺激呼吸中枢，经肺排出过多 CO2，H2CO3 浓 度下降 【此项为本题正确答案】 【B】缓冲系统将强酸转化为弱酸，HCO3-被消耗， H2CO3 增加 【此项为本题正确答案】 【C】Na2HPO4 在强酸作用下，转化为 NaH2PO4，经 肾排出 【此项为本题正确答案】 【D】过多的酸以 NH4+形式经肾排出 【此项为本 题正确答案】 【E】重吸收 NaHCO3 增多，使 HCO3-/H2CO3 重新恢 复至 20：1 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.下列关于神经内分泌细胞，正确的说法是 【score:2 分】 【A】能分泌神经递质 【此项为本题正确答案】 【B】可调节腺体的分泌 【此项为本题正确答 案】 【C】具有传导神经冲动的作用 【此项为本题正 确答案】 【D】可直接对靶器官进行调节 【此项为本题正 确答案】 【E】能分泌激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.低血糖的促发因素有 【score:2 分】 【A】饥饿 【此项为本题正确答案】 【B】肝糖产生减少 【此项为本题正确答案】 【C】吸收不良 【此项为本题正确答案】 【D】营养缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】肝肾损害 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.依赖 ACTH 的 Cushing 综合征包括 【score:2 分】 【A】垂体瘤 【B】Cushing 病 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺皮质腺瘤 【D】异位 ACTH 综合征 【此项为本题正确答案】 【E】下丘脑肿瘤 本题思路：