医学考试-中级主管药师专业实践能力-11-2

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中级主管药师专业实践能力-11-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.拟定给药方案的设计时，要调整剂量主要调节以下 哪一项 • A．Cmax 与 Cmin • B．t1/2 和 K • C．Vd 和 Cl • D．Xo 和 τ • E．Vd 和 Cmin 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Xo 为给药剂量，τ 为给药间隔时间，调 节它们都可用来调整给药剂量。 2.【B】i.【D】的含义是 • A．每日 2 次 • B．每日 3 次 • C．饭前 • D．饭后 • E．每晚 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【A】【C】表示“饭前”，p.【C】表示 “饭后”，【B】i.【D】表示“每日 2 次”，t.i. 【D】表示“每日 3 次”，q.n.表示“每晚”。 3.氯解磷定属 • A．解毒药 • B．抗肠虫病药 • C．抗心律失常药 • D．镇静催眠药 • E．镇吐药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯解磷定为有机磷中毒解毒药，是一种胆 碱酯酶复活剂，没有抗肠虫、抗心律失常、镇静催 眠、镇吐等作用。 4.关于哺乳期用药的叙述，错误的是 • A．大部分药物都能从乳汁中排出 • B．对母体不产生不良反应的药物，对乳儿肯定 也不会产生 • C．哺乳期确需用药时，应在婴儿哺乳后用药 • D．弱碱性药物易从乳汁中排泄 • E．哺乳期应禁用抗甲状腺药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳儿的发育还不完全，药物通过胎盘进入 胎儿体内后在体内的分布、代谢等都可能会受到阻 碍，从而对胎儿产生毒性。因此对母体不产生不良反 应的药物，对乳儿可能会产生。 5.静脉注射的外文缩写词是 • A．i.h. • B．i.m. • C．i.v. • D．i.v.gtt. • E．p.o. 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：i.h.表示“皮下注射”,i.m 表示“肌内 注射”，i.v 表示“静脉注射”，i.v.sgtt.表示 “静脉滴注”，p.o.表示“口服”。 6.弱酸性药物在碱性尿液中 • A．解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓ • B．解离度↑，重吸收量↓，排泄量↑ • C．解离度↓，重吸收量↓，排泄量↓ • D．解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑ • E．解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：弱酸性药物在碱性尿液中易解离，多以离 子状态存在，不易被机体吸收，因此重吸收量减少， 排泄量增多。 7.盐酸小檗碱片的正常外观是 • A．白色片 • B．黄色片 • C．绿色片 • D．红色片 • E．棕色片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸小檗碱片含黄连素，为黄色片。 8.q.【D】的含义是 • A．每天 1 次 • B．每小时 1 次 • C．每晚 1 次 • D．每晨 1 次 • E．每 2 小时 1 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：q.【D】表示“每天 1 次”，q.h.表示 “每小时”，q.n.表示“每晚”，q.m 表示“每 晨”，q.2h.表示“每 2 小时 1 次”。 9.注射用青霉素钠的正常外观是 • A．无色澄明液体 • B．橙黄色澄明液体 • C．白色结晶性粉末 • D．淡黄色澄明油状液体 • E．黄色澄明液体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：注射用青霉素钠为白色结晶性粉末，用时 要临时加适宜的溶剂溶解配制成注射液。 10.q.6h 的含义是 • A．每日 6 次 • B．每 6 日 1 次 • C．每小时 6 次 • D．每 6 小时 1 次 • E．每晨 6 时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.需要进行治疗药物监测(TDM)的抗生素有 • A．青霉素 • B．诺氟沙星 • C．左氧氟沙星 • D．头孢噻肟钠 • E．万古霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：万古霉素可致严重的耳中毒和肾中毒，大 剂量和长时间应用时尤易发生。 12.药物相互作用是临床应用中的重要课题，有关叙 述不正确的是 • A．近年来发现一些植物药和西药之间也有相互 作用 • B．甘草和五味子可使细胞色素 P450 酶活性增 加，可能改变某些药物的药动学特性 • C．与酶诱导剂合用可减慢药物的代谢 • D．肝药酶活性的增加可以加速某些有毒物质的 代谢 • E．细胞色素 P450 酶可被许多物质诱导或抑制 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：酶诱导剂可以加快某些受影响药物的代 谢。 13.治疗双香豆素过量引起的出血宜选用 • A．鱼精蛋白 • B．链激酶 • C．右旋糖酐 • D．垂体后叶素 • E．维生素 K 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 K 能够促进血液正常凝固，从而解 救香豆素类药物过量引起的出血。 14.人用药品注册技术规范国际协调会的缩写是 • A．RSD • B．ICH • C．WTO • D．DRUG • E．STD 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.PAE 表示的是 • A．生物利用度 • B．半衰期 • C．最小抑菌浓度 • D．抗生素后效应 • E．血药浓度峰值 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：抗生素的后效应英文为 postan tibiotic effect，简称 PAE。 16.临床试验管理规范的缩写是 • A．GMP • B．GLP • C．GSP • D．GPP • E．GCP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：GMP 为《药品生产质量管理规范》，GLP 为《药品非临床研究质量管理规范》，GCP 为《药品 临床试验管理规范》。 17.有《麻醉药品专用卡》的患者，芬太尼透皮贴剂 的一次处方量是 • A．3 日量 • B．7 日量 • C．10 日量 • D．15 日量 • E．20 日量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：芬太尼透皮贴剂一贴可以维持 72h。 18.处方中 Rp.的含义是 • A．取 • B．用法 • C．用量 • D．剂型 • E．口服 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：p.o.表示“口服”，Rp.为“取”， Sig. 为“用法”。 19.局部用软膏和霜剂的误区是 • A．清洗、擦干皮肤后涂药 • B．轻轻按摩使药入皮肤 • C．能提高疗效涂厚层 • D．霜剂宜用于头皮和其他多毛发部位 • E．用膏霜后覆塑膜可水化而促进吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：医师有要求才能在软膏或霜剂后用塑料膜 将皮肤盖上，未经医师同意或有分泌物的破损处绝不 要用覆盖物，否则不但不能促进吸收，还可能导致皮 肤溃烂。 20.实行药品不良反应报告制度的主要目的有 • A．解决医疗纠纷 • B．指导临床安全、合理用药 • C．减轻患者的经济负担 • D．为患者退药提供依据 • E．减轻医院的负担 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:10 分) • A．丙戊酸钠 • B．苯妥英钠 • C．地西泮 • D．乙琥胺 • E．卡马西平 【score:1 分】 (1).治疗癫癎持续状态的首选药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：地西泮具有较好的抗癫癎作用，对癫癎持 续状态极有效，控制癫癎持续状态时应静脉注射。 (2).治疗癫癎大发作的首选药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电位 活动向周围正常脑组织的扩散，主要用于防治癫癎大 发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常。乙琥 胺为癫癎小发作首选药。 • A．生理依赖性 • B．精神依赖性 • C．治疗药物监测 • D．药源性疾病 • E．药物不良反应 【score:1 分】 (1).缩写为 TDM 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).缩写为 ADR 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．醛固酮 • B．氢化可的松 • C．泼尼松 • D．氟氢可的松 • E．地塞米松 【score:1.50】 (1).抗炎作用强，几乎无钠潴留作用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：地塞米松抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼 松更强，水钠潴留副作用更小，几乎没有，可肌内注 射或静脉滴注。 (2).几乎无抗炎作用，水钠潴留作用强的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：醛固酮为具有代表性的强电解质代谢作用 的盐皮质类固醇，其作用是促进 Na＋在体内潴留，同 时排出 K＋，因此钠潴留作用很强，但抗炎作用几乎 没有。 (3).抗炎作用弱，水钠潴留作用强的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氟氢可的松为含氟糖皮质激素，皮肤；黏 膜渗透性强，抗炎作用也强；其半衰期长，作用时间 长，钠潴留作用也就长。 • A．氨甲苯酸 • B．鱼精蛋白 • C．维生素 K • D．抑肽酶 • E．维生素 C 【score:1.50】 (1).使用肝素过量引起自-发性出血的解救药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鱼精蛋白为促凝血药，用于肝素注射过量 而引起的出血及自发性出血(如咯血)等。 (2).链激酶引起严重出血的解救药是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨甲苯酸能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因 子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从 而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用，可用于链激 酶或尿激酶过量引起的出血。 (3).香豆素类药物过量引起出血的解救药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：维生素 K 能够促进血液正常凝固，从而解 救香豆素类药物过量引起的出血。 • A．1 年 • B．2 年 • C．3 年 • D．4 年 • E．5 年 【score:2.50】 (1).医疗机构制剂许可证的有效期为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).第一类精神药品的处方保存期为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).第二类精神药品的处方保存期为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).医疗机构药事管理委员会成员的任期一般为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：按《中华人民共和国药品管理法》及《医 疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》 等有关法律、法规和卫生部有关规定，药事管理委员 会委员任期一般 2 年，连选可连任。 (5).医疗机构药品检验的原始记录至少保存 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．吡那地尔 • B．氯沙坦(洛沙坦) • C．哌唑嗪 • D．酮色林 • E．非洛地平 【score:2.50】 (1).血管紧张素Ⅱ受体拮抗药为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯沙坦为非肽类血管紧张素Ⅱ受体(AT1 亚 型)拮抗药，对 AT1 受体有高度选择性。能抑制血管 收缩，减少醛固酮和肾上腺素分泌，促进肾素活性增 高，降低血压；改善心力衰竭，防止血管壁增厚和心 肌肥厚。 (2).5-羟色胺阻断药为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：酮色林为 5-羧色胺受体阻断药，对 5HT2 受体有选择性阻滞作用，亦有较弱的 α 受体和 H 受 体拮抗作用。 (3).钙离子拮抗药为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：非洛地平为一种血管选择性钙离子拮抗 药，通过降低外周血管阻力而降动脉血压。 (4).钾通道开放药为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吡那地尔为钾通道开放药。它使平滑肌细 胞的钾通道开放，导致钾外流和静止膜电位负向转 移，使静息时的细胞超极化，最后的效应是细胞内 Ca2＋减少和平滑肌松弛，外周血管扩张，阻力下降， 血压下降。 (5).α 受体阻断药为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：哌唑嗪为选择性突触后 α-受体阻断药， 使外周血管阻力降低，产生降压作用。对冠状动脉有 扩张作用，对肾血流影响较小。 三、(总题数：10，score:10 分) 21.处方前记包括 【score:1 分】 【A】医院全称 【此项为本题正确答案】 【B】药名 【C】年龄 【此项为本题正确答案】 【D】科别 【此项为本题正确答案】 【E】药师签字 本题思路：处方前记包括医院全称、科别、处方编 号、病人姓名、性别、年龄等。 22.强心苷治疗效果较差的心力衰竭是 【score:1 分】 【A】高血压病心力衰竭 【B】甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭 【此项为 本题正确答案】 【C】肺心病心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】重症贫血诱发的心力衰竭 【此项为本题正 确答案】 【E】心肌炎所致心力衰竭 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.哺乳期禁用的药物包括 【score:1 分】 【A】抗恶性肿瘤药 【此项为本题正确答案】 【B】维生素类 【C】抗甲状腺药 【此项为本题正确答案】 【D】喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素 本题思路：抗恶性肿瘤药、抗甲状腺药、喹诺酮类严 禁用于乳母，以免对婴儿的生长发育造成伤害。 24.关于处方制度要点的叙述，正确的是 【score:1 分】 【A】医师有处方权 【B】医师必须在涂改处签名 【此项为本题正确 答案】 【C】药师有审方权 【此项为本题正确答案】 【D】药师没有处方修改权 【此项为本题正确答 案】 【E】处方药品剂量一律用阿拉伯数字书写 【此 项为本题正确答案】 本题思路：经注册的执业医师、执业助理医师在执业 地点取得相应的处方权。 25.肝功能不良的患者，应慎重用下列哪些药物 【score:1 分】 【A】青霉素 【B】红霉素 【此项为本题正确答案】 【C】四环素 【D】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【E】头孢曲松 本题思路：红霉素有肝毒性，阿米卡星有肾毒性。头 孢曲松为第 3 代头孢类抗生素，已基本消除了肾毒 性。 26.必须整片(粒)吞服的药品有 【score:1 分】 【A】硝酸甘油舌下片 【B】氯化钾缓释片(补达秀) 【此项为本题正确 答案】 【C】阿司匹林肠溶片 【此项为本题正确答案】 【D】硝苯地平控释片(拜心同) 【此项为本题正 确答案】 【E】氢氯噻嗪片 本题思路：氯化钾缓释片、阿司匹林肠溶片、硝苯地 平控释片(拜心同)是缓控释制剂，研磨或掰分可能破 坏其缓控释的作用。 27.外观呈混浊状态的是 【score:1 分】 【A】正规胰岛素 【B】精蛋白锌胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】珠蛋白锌胰岛素 【D】低精蛋白胰岛素 【此项为本题正确答案】 【E】缩宫素注射剂 本题思路：精蛋白锌胰岛素注射剂为白色或类白色的 混悬液，低精蛋白胰岛素为混悬液，正规胰岛素、珠 蛋白锌胰岛素、缩宫素注射剂为澄明液体。 28.能产生耳毒性的药物是 【score:1 分】 【A】妥布霉素 【此项为本题正确答案】 【B】卡那霉素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】链霉素 【此项为本题正确答案】 【E】呋塞米 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.下列有关头孢菌素类的叙述哪些是正确的 【score:1 分】 【A】抗菌谱广 【此项为本题正确答案】 【B】具有与青霉素一样的 β-内酰胺环 【此项 为本题正确答案】 【C】首选用于各种敏感菌引起的感染 【此项为 本题正确答案】 【D】与青霉素有交叉过敏反应 【此项为本题正 确答案】 【E】对 β-内酰胺酶较稳定 【此项为本题正确 答案】 本题思路：头孢菌素类的特点有抗菌谱广，首选用于 各种敏感菌引起的感染，对厌氧菌有高效；引起的变 态反应较青霉素类低；与青霉素有交叉过敏反应；具 有与青霉素一样的 β-内酰胺环，对酸及对各种细菌 产生的 β-内酰胺酶较稳定。 30.审核处方的内容包括 【score:1 分】 【A】药名 【此项为本题正确答案】 【B】规格 【此项为本题正确答案】 【C】剂量 【此项为本题正确答案】 【D】给药方法 【此项为本题正确答案】 【E】配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 本题思路：审核的主要内容有处方前记和医师签名； 处方中药品名称、规格、书写格式；处方用药的配伍 禁忌和相互作用；用药剂量、用法是否合理；给药途 径是否恰当；是否有重复给药现象；处方中药品是否 注明过敏试验及结果的判定等。