【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-61

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-61

西药执业药师药学综合知识与技能-61 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.长期服用糖皮质激素可出现类皮质醇增多症，其表 现不包括 A．满月脸 B．向心性肥胖 C．低血钾 D．低血钠 E．多毛、痤疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是糖皮质激素的不良 反应。 长期服用糖皮质激素会产生类皮质醇增多症(库欣综 合征)的表现，如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、 多毛、痤疮、高血压、高血糖、低血钾、浮肿等。故 答案是 D。注：2007 年版大纲中无此考点。 2.下列哪一个是不需要监测血药浓度的药物 A．地高辛 B．茶碱 C．卡马西平 D．甲氨蝶呤 E．雷尼替丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.丙磺舒使青霉素作用加强的原因是( )。 A．干扰青霉素与血浆蛋白的结合 B．使青霉素的结 构发生改变 C．干扰青霉素在肾小管的排泌 D．使青霉素代谢减 慢，血药浓度升高 E．使青霉素解离度下降，吸收增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学的药物相互作用 4.下列栓剂中发挥局部治疗作用的是 A．阿司匹林栓 B．甲硝唑栓 C．对乙酰氨基酚栓 D．吲哚美辛栓 E．氨茶碱栓 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查发挥局部治疗作用的栓 剂。 甲硝唑栓为阴道用栓剂，治疗阴道炎等疾病，为发挥 局部治疗作用的栓剂，其余均为发挥全身治疗作用的 栓剂。 5.下列哪条是处方法律意义的正确提法( )。 A．因处方引起的差错或造成医疗事故时，医师或药 师应负的法律责任 B．是因开具处方引起医疗纠纷时，以明确医师的法 律责任 C．是调配处方错误而引起医疗纠纷时，以明确药师 的法律责任 D．因处方是药品消耗及支出后经济收入的凭据，备 查经济上的法律责任 E．处方是医师、药师、护士为患者开方调配和给药 是否正确的法律依据 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方的性质 6.非处方药是 A．不经医师处方，在医院药房购买，按医嘱服用的 药品 B．凭医师处方，到任何一个非指定的零售药店购买 的药品 C．上市的新药，对其疗效与不良反应要进一步观察 的药品 D．不需要执业医师或执业助理医师处方，可自行判 断、购买及使用的药品 E．非肠道给药的制剂，如大输液及注射剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的概念。 非处方药是不需要执业医师或执业助理医师的处方， 患者可自行判断、购买和使用的药品。注：本知识点 在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容 进行考查。 7.高胆固醇血症首选 A．吡卡酯 B．贝丁酸类 C．他汀类 D．烟酸 E．胆酸螯合剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.香豆素类灭鼠药的主要毒理作用是( )。 A．破坏造血功能 B．损伤静脉血管 C．破坏凝血功能及损伤微小血管 D．破坏造血器官 E．损伤动脉血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 灭鼠药中毒 9.关于药物利用研究的常用方法，下列说法错误的是 A．DDD 本身并不是一种用药剂量 B．DUI＞1.0，说明医师的日处方剂量大于 DDD C．DDD 结果的准确性随研究样本的增大而提高 D．通过用药频度分析可了解每日用药费用 E．通过用药频度分析可了解药物使用频度与疗效的 关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年 龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的 是 A．巴比妥 B．维生素 C C．碳酸钙 D．地西泮 E．水杨酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老人用药问题。 老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药 动学过程，其中老年人的分布容积减少，血浆蛋白含 量降低，肾清除率下降，游离血浆药物浓度增加而中 毒。血浆蛋白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮 罩类、三环类抗抑郁药等，毒物有：有机磷农药、毒 鼠强等，A、D 均符合，但是并不是所有与蛋白质结 合的药物都受年龄的影响，如青霉素 G、苯巴比妥与 血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案 为 D。另外，老年人胃粘膜分泌胃酸减少，胃液酸度 降低，女性比男性更明显，酸性药物(水杨酸类解热 镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收， 因此 E 选项错误。B、C 选项为老年人需要补充的物 质，也非本题正确选项。 11.麻醉处方的自然项目中增加项是( )。 A．医师 B．药师 C．就诊日期 D．患者姓名 E．诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方的组成 12.为解救苯巴比妥中毒的患者，在 10%葡萄糖注射 液中应该加入一些 A．氯化铵注射液 B．氯化钙注射液 C．抗坏血酸注射液 D．碳酸氢钠注射液 E．维生素 B。注射液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查苯巴比妥中毒后的抢救 方法。 巴比妥类药物有镇静、催眠、抗惊厥和中枢麻痹作 用，急性中毒引起中枢神经抑制。病人感觉迟缓，言 语不清，定向力障碍，乃至深度昏迷，因呼吸抑制而 呼吸变浅、变慢，血压降低，体温降低，瞳孔缩小， 角膜反射、咽反射及膝腱反射消失，脑电图及心电图 异常，呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。维持肺 功能及循环血量是抢救成功的关键。及时吸入低浓度 的氧气，深昏迷者要进行气管插管以维持呼吸，静脉 滴注 5%糖盐水以维持血容量，必要时应用多巴胺静 点以升高血压。苯巴比妥属弱酸性药物，中毒时使用 碳酸氢钠可碱化尿液，增加苯巴比妥在肾脏的解离度 而加速排泄。所以答案是 D。 13.常见可致血清丙氨酸氨基转移酶升高的药物不包 括 A．抗生素 B．抗真菌药 C．抗病毒药 D．血脂调节药 E．激素类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.哺乳期妇女应慎用的药物是 A．华法林 B．萘啶酸 C．红霉素 D．卡那霉素 E．甲丙氨酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.给药个体化的步骤中确定初始给药方案的人是 A．临床医师 B．临床药师 C．执业药师 D．临床医师和临床药师 E．临床药师和执业药师 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.下列关于药历的书写内容，说法错误的是 A．完整 B．不用判断性的语句 C．客观真实地记录 所有咨询的内容 D．清晰 E．易懂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.不能与对乙酰氨基酚组成复方制剂的药物是 A．异丙安替比林 B．氢溴酸右美沙芬 C．盐酸苯丙醇胺 D．盐酸伪麻黄碱 E．盐酸苯海拉明 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查复方制剂的相关知识。 异丙安替比林不能与对乙酰氨基酚组成复方制剂。 18.降钙素治疗骨质疏松的注意事项为 A．对绝经期超过 2 年以上的妇女方可应用 B．定期监测血浆钙水平 C．同时补充钙制剂 D．外周血中白细胞偏低者慎用 E．妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.关于氟马西尼用于镇静催眠药中毒解救的论述， 错误的是( )。 A．本品可用 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注 B．本品可用 0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注 C．本品不能多次重复给药 D．本品可快速逆转苯二氮革类药物的镇静作用 E．急救时，本品剂量高者达 10mg 以上，低者小于 1mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯二氮革类镇静催眠药 20.不属于处方前记内容的是( )。 A．医疗、预防、保健机构名称 B．患者姓名、性别、年龄 C．药品名称、剂型、规格、数量、用法用量 D．门诊或住院病历号、日期 E．科别或病区和床位号 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“处方格式”。 处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别(支 付与报销类别)，患者姓名、性别、年龄，门诊或住 院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日 期等，并可添列特殊要求的项目。选项 C 的“药品名 称、剂型、规格、数量、用法用量”属于处方正文的 内容。因此，本题的正确答案为 C。 二、B 型题(总题数：5，score:10 分) A．维生素 K B．亚甲蓝 C．二巯基丙醇 D．氯解磷定 E．鱼精蛋白 【score:1.50】 (1).对抗香豆素类中毒引起出血的药物是( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 灭鼠药中毒 (2).对抗有机磷中毒的药物是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 灭鼠药中毒 (3).用于对抗氰化物中毒的药物是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊解毒剂介绍 A．体重减轻 B．腹胀、肠鸣音亢进 C．肝功异常和水肿 D．白细胞计数减少 E．红人综合征 【score:1 分】 (1).罗格列酮可能导致的不良反应是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阿卡波糖可能导致的不良反应是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．倍氯米松 B．米索前列醇 C．格列苯脲 D．胍乙 啶 E．洛伐他汀 【score:2.50】 (1).治疗消化性溃疡的药物是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常用的平喘药物是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗糖尿病的药物是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗高脂血症的药物是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).治疗高血压的药物是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．不宜饮酒 B．不宜喝茶 C．不宜喝咖啡 D．不宜吸烟 E．不宜食醋 【score:3 分】 (1).服用四环素、大环内酯类抗生素时不宜 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在使用甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、 氯丙嗪等期间【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).应用氨基糖苷类抗生素时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).服用抗结核药利福平时【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).应用阿司匹林时【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).应用抗痛风药时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．可用普鲁卡因酰胺或利多卡因加入葡萄糖注射液 静脉滴注 B．注射氟马西尼 C．给予镇静剂或冬眠疗法 D．注射阿托品 E．静脉注射 1%亚甲蓝、维生素 C 和葡萄糖等注射液 【score:2 分】 (1).有心动过缓、传导阻滞的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常见药物中毒解救方法 (2).有抽搐、惊厥者的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见药物中毒解救方法 (3).心律不齐、心跳骤停的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见药物中毒解救方法 (4).地西泮(安定)中毒的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯二氮革类镇静催眠药 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.老年人生理变化主要有( ) 【score:1 分】 【A】胃肠道功能下降 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪组织减少 【C】代谢能力降低 【此项为本题正确答案】 【D】排泄能力下降 【此项为本题正确答案】 【E】血浆蛋白含量减少 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.可能产生嗜碱性粒细胞增多的疾病是 【score:1 分】 【A】慢性粒细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【B】淋巴网细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】红细胞增多症 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓纤维化 【此项为本题正确答案】 【E】转移癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.具有控释和缓释作用的硝苯地平制剂的商品名包 括 【score:1 分】 【A】心痛定 【此项为本题正确答案】 【B】拜心通 【此项为本题正确答案】 【C】得高宁 【D】利心平 【此项为本题正确答案】 【E】硝苯啶 本题思路：[解析] 本题考查的是药物商品名的知 识。 硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，故化学名叫硝苯 吡啶，心痛定、利心平为商品名，拜心通为硝苯地平 控释片剂的商品名。故答案是 ABD。注：2007 年大纲 无此考点。 24.治疗药物监测的意义有哪些( ) 【score:1 分】 【A】控制药品质量 【此项为本题正确答案】 【B】临床合理用药 【此项为本题正确答案】 【C】研究药品新剂型 【D】新药研制及老药改进 【此项为本题正确答 案】 【E】发现可疑的药物不良反应 本题思路： 25.购买医用纱布时，对其的外观要求是( )。 【score:1 分】 【A】柔软 【此项为本题正确答案】 【B】色泽纯白 【此项为本题正确答案】 【C】不含有其他纤维和加工物质 【此项为本题 正确答案】 【D】无臭、无味 【此项为本题正确答案】 【E】在紫外灯光下不显蓝色荧光 本题思路：[解析] 本题考查要点是“医用纱布选购 的注意事项”。购买医用纱布时要看产品的外观。产 品应柔软，无臭，无味，色泽纯白，不含有其他纤维 和加工物质，在紫外灯光下不应显示强蓝色的荧光。 因此，本题的正确答案为 ABCD。 26.对乙酰氨基酚对下列哪些疼痛具有镇痛效果 【score:1 分】 【A】偏头痛 【此项为本题正确答案】 【B】关节痛 【此项为本题正确答案】 【C】内脏平滑肌痉挛绞痛 【D】痛经 【此项为本题正确答案】 【E】创伤性剧痛 本题思路： 27.下列可影响药物血药浓度的是( )。 【score:1 分】 【A】心脏疾患 【此项为本题正确答案】 【B】饮茶和咖啡 【此项为本题正确答案】 【C】不同人种 【此项为本题正确答案】 【D】经常接触有机溶剂 【此项为本题正确答 案】 【E】药效学相互作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血药浓度 28.中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有( )。 【score:1 分】 【A】敌百虫 【此项为本题正确答案】 【B】氟乙酸 【此项为本题正确答案】 【C】香豆素类灭鼠药 【此项为本题正确答案】 【D】溴氢菊酯 【E】西维因 本题思路：[解析] 灭鼠药中毒 29.患者用药咨询中需要特别提示的特殊情况有( )。 【score:1 分】 【A】患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分的 药品时；或合并用药较多时 【此项为本题正确答 案】 【B】使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特 殊药物(抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠 药、抗精神病药等)者 【此项为本题正确答案】 【C】病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时 (需医师双签字)；处方中用法用量与说明书不一致 时 【此项为本题正确答案】 【D】患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不 当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以 避免纠纷的发生) 【此项为本题正确答案】 【E】当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理 想时或剂量不足以有效时 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“患者用药咨询 ——药师在特殊情况下的提示”。患者用药咨询中， 需特别提示的特殊情况有：①患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。② 当患者用药后出现不良反应时；或既往有曾发生过不 良反应史。③当患者依从性不好时；或患者认为疗效 不理想时或剂量不足以有效时。④病情需要，处方中 药品超适应证、剂量超过规定剂量时(需医师双签字 确认)；处方中用法用量与说明书不一致时。⑤患者 正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明 显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发 生)。⑥需要进行血浆浓度监测(TDM)的患者。⑦近期 药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂 量、有效期、储存条件、药品不良反应)。⑧患者所 用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。⑨使用麻 醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物(抗生 素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇 静催眠药、抗精神病药等)、特殊剂型(缓控释制剂、 透皮制剂、吸入剂)者。⑩当同一种药品有多种适应 证或用法用量复杂时。(11)药品被重新分装，而包装 的标识物不清晰时。(12)使用需特殊贮存条件的药品 时，或使用临近有效期药品时。因此，本题的正确答 案为 ABCDE。 30.药师应用药学专业知识向以下哪些对象提供直接 的、负责任的、与药物使用有关的服务 【score:1 分】 【A】公众 【此项为本题正确答案】 【B】患者 【此项为本题正确答案】 【C】家属 【此项为本题正确答案】 【D】医生 【此项为本题正确答案】 【E】护士 【此项为本题正确答案】 本题思路：