医学考试-初级康复医学技士基础知识-6-2

医学考试-初级康复医学技士基础知识-6-2

初级康复医学技士基础知识-6-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。 (总题数：30，score:30 分) 1.神经细胞在产生动作电位时，去极相的变化方向同 下列哪种电位的变化方向一致 A．K+的平衡电位 B．Na+与 Cl-的平衡电位 C．Na+的平衡电位 D．K+与 Cl-的平衡电位 E．有机负离子 A-的平衡电位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：神经细胞动作电位的去极相即为动作电位 的上升支，此项表现为较多量 Na+通道开放造成了较 大的去极化，整个动作电位的上升支的幅度也只决定 于原来静息电位的值和膜内外的 Na+浓度差。 2.构成细菌毒力的是 A．基本结构 B．特殊结构 C．侵袭力和毒素 D．分解代谢产物 E．侵入机体的途径 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：构成病原菌毒力的主要因素是侵袭力和毒 素，侵袭力包括细菌的胞外酶和荚膜与其他表面结构 物质。芽胞与细菌的生存力有关。 3.以下哪项不符合静态平衡 A．物体保持平衡、静止或匀速运动 B．物体没有线加速度 C．物体没有角加速度 D．合力为零 E．合力力矩可不为零 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：当作用于物体上的合力或合力力矩为零 时，物体没有线加速度和角加速度，此时物体保持平 衡、静止或匀速运动，称为静态平衡。所以 E 答案错 误。 4.腹上区、左季肋区及脐区三区内、中心点在锁骨中 线与肋弓的交点是 A．胰 B．胃 C．脾 D．十二指肠 E．肝 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脾、胰位于上腹区，其中心点在两肋弓最 下缘连线之中点。腹上区、左季肋区及脐区三区内、 中心点在锁骨中线与肋弓的交点为胃。十二指肠球部 中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约 3cm 处。 5.骨膜 A．由疏松结缔组织构成 B．骨的表面都有骨膜被覆 C．富含血管，神经稀少 D．浅层中含有大量的骨原细胞 E．对骨的再生有重要作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨膜由致密结缔组织构成，被覆于除关节 面以外的骨质表面。骨膜富含血管、神经。骨膜的内 层和骨内膜有分化为成骨细胞和破骨细胞的能力，可 以形成新骨质和破坏、改造已生成的骨质，对骨的发 生、生长、修复等具有重要意义。 6.心室舒张时，防止血液逆流的装置有 A．二尖瓣和三尖瓣 B．主动脉瓣和二尖瓣 C．肺动脉瓣和三尖瓣 D．主动脉瓣和三尖瓣 E．主动脉瓣和肺动脉瓣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：三尖瓣借腱索与右心室壁上的乳头肌相 连。当心室收缩时，瓣膜合拢关闭右房室口，以防止 血液从右心室回流右心房。肺动脉瓣位于肺动脉口， 其作用是当心室舒张时，防止肺动脉的血液反流至右 心室。二尖瓣借腱索与右心室壁上的乳头肌相连。当 心室收缩时，瓣膜合拢关闭左房室口，以防止血液从 右心室回流右心房。主动脉口的周缘附有主动脉瓣。 二尖瓣和主动脉瓣的形状、结构及作用与三尖瓣和肺 动脉瓣的基本一致。 7.关于体液的描述错误的是 A．主要成分是水和电解质 B．分为细胞内液和细胞外液两部分 C．小儿的脂肪较少，体液量所占体重的比例较高 D．14 岁以上儿童的体液量所占体重的比例和成人相 仿 E．成年女性体液量比成年男性多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：成年男性体液量一般为体重的 60%；成年 女性的体液量约占体重的 55%。所以 E 答案错误。 8.躯体感觉中枢位于 A．中央后回和旁中央小叶后部 B．中央前回和旁中央小叶前部 C．缘上回 D．顶上小叶 E．额下回后部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：躯体感觉区位于中央后回和旁中央小叶后 部(3、1、2 区)，接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半 身痛、温、触、压以及位置和运动觉。缘上回和顶上 小叶主要为区分刺激强度的部位。颞上回后部是听觉 性语言中枢。 9.血管系统的失健现象，表现为安静状态下 A．心率加快，每搏量增大，运动时以加快心率来提 高心输出量 B．心率减慢，每搏量增大，运动时以加快心率来提 高心输出量 C．心率减慢，每搏量减小，运动时以加快心率来提 高心输出量 D．心率增快，每搏量减少，运动时以加快心率来提 高心输出量 E．心输出量明显减小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：任何人减少运动或卧床休息超过 2～4 周 以上，均不可避免地出现心血管系统的失健现象，表 现为安静心率增快，每搏量减少，心肌收缩做功效率 降低，从而使亚极量运动不以增高每搏量而是以增快 心率来保证运动中足够的心输出量。 10.短波治疗采用电感法时产热最少的组织是 A．皮肤 B．皮下脂肪 C．浅层肌肉 D．深层肌肉 E．骨 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：电感法治疗时作用组织以肌肉为主。 11.不属于门静脉属支的是 A．肠系膜上静脉 B．脾静脉 C．肝静脉 D．肠系膜下静脉 E．胃左静脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：腹部静脉的不成对脏支有起自肠、脾、 胰、胃的肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉等， 汇合形成门静脉。门静脉经肝门入肝，在肝内反复分 支，最终与肝动脉的分支共同汇入肝窦状隙，肝窦状 隙汇成肝内小静脉，最后形成三支肝静脉注入下腔静 脉。正确答案为 C。 12.下列影响动脉血压因素中，错误的是 A．外周阻力增加，舒张压升高 B．心率加快，脉压减小 C．大动脉硬化，脉压减小 D．每搏输出量增加，脉压增大 E．回心血量增加，脉压增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大动脉管壁硬化，大动脉弹性贮器作用减 弱，回缩力减小，舒张压下降，脉压增大。 13.下列哪一神经损伤可出现“垂腕症” A．正中神经 B．腋神经 C．肌皮神经 D．尺神经 E．桡神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：桡神经的肌支支配上臂和前臂背面全部伸 肌，损伤后，上臂及前臂伸肌功能消失，故出现“垂 腕症”；皮支支配臂、前臂背面及手背桡侧两个半手 指皮肤。 14.大脑半球额叶与顶叶的分界线是 A．中央沟 B．中央后沟 C．中央前沟 D．顶枕沟 E．外侧沟 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.从主动脉升部发出的分支是 A．左锁骨下动脉 B．右锁骨下动脉 C．肋间后动脉 D．头臂干 E．冠状动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：主动脉是体循环的动脉主干，全程可分为 三段，即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。升主动脉 起自左心室，在起始部发出左、右冠状动脉营养心脏 壁。正确答案为 E。 16.关于甲状腺激素的叙述，正确的是 A．它是四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3) B．不能进行自我调节 C．抑制物质与能量代谢 D．抑制生长和发育过程 E．甲状腺功能活动主要受神经系统的调节 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺功能的调节主要受下丘脑与垂体的 调节。下丘脑、垂体和甲状腺三个水平紧密联系，组 成下丘脑-垂体-甲状腺轴。此外，甲状腺还可进行一 定程度的自身调节。 17.因骨折固定或牵引而长期卧床的儿童中，高钙血 症的发生率可达 A．10% B．30% C．50% D．60% E．90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：高钙血症是制动后常见而又容易忽视的水 电解质异常，在因骨折固定或牵引而长期卧床的儿童 中，高钙血症的发生率可达 50%。 18.下列关于儿童自我意识发展阶段不正确的说法是 A．对身体的自我感觉(1 岁) B．自我尊重的意识(3 岁) C．对自我扩展的意识(4 岁) D．追求自我的形成(6 岁) E．理解自我的形成(成年) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在儿童个性形成中，自我意识的发展分以 下几个阶段。①对身体的自我感觉(1 岁)；②对自我 同一性的意识(2 岁)；③对自我尊重的意识(3 岁)； ④对自我扩展的意识(4 岁)；⑤自我意象的形成(4～ 6 岁)；⑥理性运用思考的自我形成(6～12 岁)；⑦追 求自我的形成(12 岁至青春期)；⑧理解自我的形成 (成年)。所以追求自我的形成是在 12 岁至青春期而 不是 6 岁，所以选 D。 19.对骨的 X 线像描述错误的是 A．骨表层骨密质表现均匀致密 B．骨内部松质呈密度较低的网状影像 C．少年骨的骨干与骺之间常显示有带状透亮区 D．骨干表面的骨膜正常时不显影 E．骨干表面的骨膜异常时不显影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨质：长骨的 X 线片上可见骨干中间低密 度的腔隙，即骨髓腔。骨表层骨密质表现均匀致密， 其内面的骨松质呈密度较低的网状影像。骨干表面的 骨膜正常时不显影。在少年，骨干与骺之间的骺软骨 显示为带状透亮区。 20.强直性脊柱炎的患者，椎体融合的节段越多，邻 近未融合节段的应力变化为 A．越大 B．越小 C．无变化 D．先变大，再随病程发展逐渐变小 E．先变小，再随病程发展逐渐变大 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脊柱强直时，产生的应力集中，增加了的 应力能加快脊柱的退变或增加相邻椎体的不稳定，强 直或融合的节段越多，邻近未融合节段的应力就越 大。 21.影响内呼吸的因素是 A．细胞的能量需求 B．肺泡的功能 C．全身循环状态 D．组织微循环状态 E．血液气体状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：内呼吸指体内细胞的气体交换过程，即氧 气进入细胞，参加有氧代谢，产生能量、二氧化碳和 水，再将二氧化碳排出细胞的过程。内呼吸取决于细 胞能量需求和代谢状态、全身循环状态、组织微循环 状态和血液气体状态。 22.大动脉的特点是 A．外膜厚 B．内膜厚且光滑 C．中膜富含弹力纤维 D．中膜平滑肌发达 E．中膜致密结缔组织发达 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：动脉由于承受较大的压力，管壁较厚。动 脉壁由内膜、中膜和外膜构成，内膜的表面由单层扁 平上皮(内皮)构成光滑的腔面，外膜为结缔组织，大 动脉的中膜富含弹力纤维，当心脏收缩射血时，大动 脉管壁扩张，当心室舒张时，管壁弹性回缩，继续推 动血液向前流动。 23.下列有关锁骨下动脉的描述错误的是 A．是上肢动脉的主干 B．左锁骨下动脉直接起于主动脉弓 C．右锁骨下动脉起于头臂干 D．右锁骨下动脉直接起于主动脉弓 E．主要分支有椎动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上肢动脉的主干是锁骨下动脉。左锁骨下 动脉，直接起于主动脉弓，右锁骨下动脉起于头臂 干，起始后经胸廓上口进入颈根部，越过第一肋，续 于腋动脉。其主要分支有椎动脉，穿经颈椎的横突孔 由枕骨大孔入颅，分布于脑。 24.下列哪项不是关节的辅助结构 A．支持韧带 B．关节盘 C．关节软骨 D．关节唇 E．滑液囊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：关节的辅助结构包括有关节的支持韧带、 关节盘、关节唇、滑液囊及滑液鞘，是为适应特殊功 能的需要而分化出的一些特殊结构。 25.发起和完成一个动作的肌肉是 A．原动肌 B．拮抗肌 C．固定肌 D．协同肌 E．对抗肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：原动肌是指发起和完成一个动作的主动作 肌。拮抗肌是与原动肌功能相反的肌。固定肌是固定 原动肌起点的肌。协同肌是配合原动肌，随原动肌一 同收缩，使其更好地发挥作用的诸肌。 26.内踝是下列哪一骨的部分 A．腓骨 B．股骨 C．髌骨 D．胫骨 E．跟骨 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.心动周期的特点是 A．持续时间与心率无关 B．收缩期大于舒张期 C．舒张期大于收缩期 D．房室舒张时间相同 E．房室收缩时间相同 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：每个心动周期持续 0.8 秒。一个心动周期 中，两心房首先收缩，持续 0.1 秒，继而心房舒张， 持续 0.7 秒。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房 进入舒张期后不久，心室开始收缩，持续 0.3 秒，随 后进入舒张期，占时 0.5 秒。 28.儿童的全面身心发育不包括 A．认知 B．小儿情绪 C．交流 D．言语 E．社会心理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：随着身体的成长，小儿情绪、认知、言语 和社会心理也随之发育。因此，在临床上需要全面了 解儿童的发育。 29.在神经细胞动作电位的去极相，通透性最大的离 子是 A．K+ B．Na+ C．Ga2+ D．Cl- E．Mg2+ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：神经细胞动作电位的去极相即为动作电位 的上升支，此项表现为较多量 Na+通道开放造成了较 大的去极化，且此去极化不能被 K+外流所抵消。 30.下列各项中不是青春期的心理发展特点的是 A．闭锁性与交往心理的矛盾 B．理想与现实的矛盾 C．求知欲强与识别能力低的矛盾 D．多种角色、心理冲突增多 E．性生理与性心理的矛盾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：多种角色、心理冲突增多是中年期的心理 发育特征，不是青春期的心理发育特征。 二、B 型题 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能 被选择一次、多次或不被选择。 (总题数：8，score:10 分) A．胸膜 B．壁胸膜 C．脏胸膜 D．胸腔 E．胸膜腔 【score:1 分】 (1).______贴在肺表面【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).______呈负压【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胸膜是一层光滑的浆膜，分别覆被于左、 右肺的表面、胸廓内表面、膈上面和纵隔外侧面，贴 在肺表面的胸膜叫脏胸膜，贴在胸廓内表面，膈上面 和纵隔外侧面的胸膜叫壁胸膜，脏胸膜和壁胸膜在肺 根处互相延续，形成左、右侧两个完全封闭的胸膜 腔。腔内含少量浆液，其内压低于大气压(负压)。 A．生化反应 B．免疫系统反应 C．躯体反应 D．心理/行为反应 E．内脏反应 【score:1 分】 (1).慢性疼痛引起一系列器官、组织的反应，包括心 率加快、血压升高、恶心、呕吐等，是属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性疼痛和剧烈疼痛可出现酶和代谢系统的紊 乱，是属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：内脏反应：是以自主神经症状为表现，引 起一系列器官、组织的反应，包括心率加快、血压升 高、恶心、呕吐等。生化反应：慢性疼痛和剧烈疼痛 可出现酶和代谢系统的生化紊乱。 A．股神经 B．腓浅神经 C．胫神经 D．腓深神经 E．闭孔神经 【score:1.50】 (1).支配腓肠肌的神经是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).支配缝匠肌的神经是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).支配大腿内收肌群的神经是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：股神经(L2～4)：①肌支：支配大腿前肌 群；②皮支：支配大腿前、小腿内侧和足内侧缘。胫 神经：①肌支：支配小腿后肌群和足底肌；②皮支： 支配小腿后面及足外侧。闭孔神经(L2～4)：①肌支： 支配大腿内收肌和闭孔外肌；②皮支：支配大腿内侧 中部和髋关节。 A．疼痛形式的变异 B．疼痛传导的辐散 C．疼痛传导的聚合 D．疼痛传导的辐散和聚合 E．疼痛的病理改变 【score:1 分】 (1).多种神经冲动集聚在一个神经元，使非疼痛信号 易化为疼痛信号，从而出现痛过敏或疼痛增强的称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).因传递疼痛信号较强，可同时兴奋感觉、运动或 内脏等神经元，引起多器官多系统的异常变化的称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：辐散指的是因传递疼痛信号较强，可同时 兴奋感觉、运动或内脏等神经元，引起多器官多系统 的异常变化。聚合指的是多种神经冲动集聚在一个神 经元，使非疼痛信号易化为疼痛信号，从而出现痛过 敏或疼痛增强。 A．动作电位 B．阈电位 C．局部电位 D．静息电位 E．后电位 【score:2 分】 (1).兴奋性突触后电位是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).能够造成细胞膜对 Na+通透性突然增大的临界电 位称为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可兴奋细胞安静时，其膜内外的电位差称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).刺激神经纤维时，可产生一次扩布性的膜电位变 化，称为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：静息电位是安静状态存在膜两侧所保持的 内负外正状态，又称为膜的极化，可兴奋细胞受刺激 后，首先可出现局部电位，当刺激的强度达到阈电位 时，造成细胞膜对 Na+通透性突然增大引起兴奋产生 动作电位即峰电位，而兴奋性突触后电位是局部电 位。 A．舌神经 B．舌下神经 C．舌咽神经 D．面神经鼓索支 E．下颌下神经 【score:1.50】 (1).支配舌的运动【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).支配舌后 1/3 一般感觉和味觉【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).支配舌前 2/3 味觉【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：面神经的鼓索支管理舌前 2/3 的味觉和一 般感觉，舌咽神经管理舌后 1/3 的味觉和一般感觉， 舌神经管理舌前 2/3 的一般黏膜感觉，舌下神经司运 动。 A．每搏输出量 B．心输出量 C．心指数 D．射血分数 E．心力贮备 【score:1 分】 (1).以单位体表面积(m2)计算的心输出量，称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比，称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一次心跳一侧心室射出的血液量，称每搏 输出量。心率与搏出量的乘积为每分输出量，简称心 输出量。左右两心室的输出量基本相等。以单位体表 面积(m2)计算的心输出量，称为心指数。每搏输出量 占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。 A．极化 B．去极化 C．复极化 D．电紧张性扩布 E．“全或无”现象 【score:1 分】 (1).向正常安静时膜内所处的负值恢复，称作 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).在同一细胞上动作电位大小不随刺激强度和传导 距离而改变的现象，称作【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：静息电位存在时膜两侧所保持的内负外正 状态称为膜的极化，然后再向正常安静时膜内所处的 负值恢复，则称作复极化。动作电位不是只出现在受 刺激的局部，它在受刺激部位产生后，还可沿着细胞 膜向周围传播。在同一细胞上动作电位大小不随刺激 强度和传导距离而改变的现象，称作“全或无”现 象。