呼吸内科学练习试卷35

呼吸内科学练习试卷35

呼吸内科学练习试卷 35 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.下列疾病时胸水检查为漏出液的是 【score:2 分】 【A】结核性胸膜炎 【B】胸膜肿瘤 【C】创伤性胸膜炎 【D】化脓性胸膜炎 【E】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下列哪项表现常是结节病的首要发现 【score:2 分】 【A】异常的胸部 X 线表现 【此项为本题正确答 案】 【B】结核菌素试验阳性 【C】结核病抗原试验阳性 【D】血沉增快 【E】钙增高 本题思路： 3.诊断支气管扩张最好用下列哪种方法 【score:2 分】 【A】详细的病史 【B】支气管造影 【此项为本题正确答案】 【C】支气管镜检查 【D】肺部前后位 X 线摄片 【E】用上述检查方法均无效 本题思路： 4.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要 点是 【score:2 分】 【A】胸部 X 线检查 【B】胸水细胞检查及胸膜活检 【此项为本题正 确答案】 【C】年龄 【D】胸水常规检查 【E】有无畏寒发热 本题思路： 5.睡眠呼吸暂停低通气指 【score:2 分】 【A】睡眠过程中血氧饱和度基础水平下降≥4%. 【B】睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥ 20%.，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥10%. 【C】睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥ 50%. 【D】睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥ 50%.，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4%. 【此 项为本题正确答案】 【E】睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥ 60%.，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥5%. 本题思路： 6.活动期结节病的血清学检查有下列表现，除去 【score:2 分】 【A】血沉加快 【B】ACE 降低 【此项为本题正确答案】 【C】高钙血症 【D】碱性磷酸酶升高 【E】周围血淋巴细胞减少 本题思路： 7.念珠菌支气管炎，临床表现为阵发性刺激性咳嗽， 痰量多似 【score:2 分】 【A】黄绿色痰 【B】白泡沫塑料状稀痰 【此项为本题正确答 案】 【C】脓臭痰 【D】大量脓痰 【E】白色泡沫黏液痰 本题思路： 8.确诊肺结核的主要的方法是 【score:2 分】 【A】结核菌素试验 【B】痰结核分枝杆菌检查 【此项为本题正确答 案】 【C】免疫学方法检测抗原 【D】卡介苗接种 【E】支气管镜检查 本题思路： 9.关于 ICU 不包括的要素有 【score:2 分】 【A】严格科学的管理 【B】危重症患者 【C】重症监护药房 【此项为本题正确答案】 【D】完备的临床病理生理监测和抢救治疗设施 【E】训练有素和富于经验的医护人员 本题思路： 10.肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为 【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】3～4 天 【C】数小时 【D】一月 【E】一周左右 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.抗菌药物标准疗程通常为 【score:2 分】 【A】5 天 【B】10 天 【C】14 天 【此项为本题正确答案】 【D】21 天 【E】7 天 本题思路： 12.慢性阻塞性肺疾病气短和呼吸困难的特点是 【score:2 分】 【A】叹息样呼气 【B】早期在劳力时出现，后期休息时也感气短呼 吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】夜间阵发性呼吸困难 【D】平卧位加重，坐位减轻 【E】呼吸慢而深，心率加快 本题思路： 13.在结节病常见的情况中，下列哪种说法是不正确 的 【score:2 分】 【A】双侧肺门淋巴结肿大 【B】高血钙症 【C】丙种球蛋白增高 【D】Kveim 试验阴性 【此项为本题正确答案】 【E】临床症状与 X 线检查结果有矛盾 本题思路： 14.支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断需做哪项检查 【score:2 分】 【A】药物敏感测定 【B】正侧位片 【C】支气管纤维镜 【此项为本题正确答案】 【D】CT 【E】胸部 X 线透视 本题思路： 15.下列哪项不是哮喘慢性持续期病情严重度第四级 的表现 【score:2 分】 【A】经常出现夜间哮喘症状 【B】每天有症状，频繁出现 【C】体力活动可不受限 【此项为本题正确答 案】 【D】PEV 或 FEV1 变异率>30%. 【E】FEV1<60%.预计值 本题思路： 16.在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎，下列 哪项不是肺炎的临床表现 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】咳痰、咯血 【C】晕厥 【此项为本题正确答案】 【D】胸痛 【E】咳嗽、发热 本题思路： 17.根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制 订的 TNM 分期 M 表示 【score:2 分】 【A】原位癌 【B】血行转移 【C】原发肿瘤 【D】区域淋巴结 【E】远处转移 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.慢性阻塞性肺病支气管炎型(B 型)患者不同于慢 性阻塞性肺病肺气肿型(A 型)，因为前者有 【score:2 分】 【A】缺乏粘液样痰液 【B】动脉二氧化碳分压降低或正常 【C】肺余气量增加 【D】吸气时气道阻力增加 【此项为本题正确答 案】 【E】最大呼气流量减少 本题思路： 19.女性，68 岁，慢性肺心病患者，近日来病情加 重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血 常规：白细胞计数 18×10 9/L，中性粒细胞 82%.， 首要的治疗为 【score:2 分】 【A】控制感染 【此项为本题正确答案】 【B】氧疗 【C】纠正酸碱失衡 【D】解痉祛痰 【E】强心利尿 本题思路： 20.慢性呼吸衰竭病人一般临床上氧疗的 PaO2 指征是 【score:2 分】 【A】<60mnnqg 【此项为本题正确答案】 【B】<50mmHg 【C】<70mnnqg 【D】<90mmHg 【E】<80mmHg 本题思路： 21.完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维 持在 【score:2 分】 【A】10～12ml/kg 【B】15～20ml/kg 【C】12～15ml/kg 【此项为本题正确答案】 【D】20～25ml/kg 【E】6～8ml/kg 本题思路： 22.下列哪项属于创伤性检查 【score:2 分】 【A】经皮细针抽吸活检 【此项为本题正确答 案】 【B】CT 肺动脉造影 【C】人工气道吸引 【D】防污染样本毛刷 【E】X 线检查 本题思路： 23.肺栓塞最特异的诊断试验是下列哪项 【score:2 分】 【A】心电图有 【B】动脉血气分析 【C】肺血管造影术 【此项为本题正确答案】 【D】肺放射性核素扫描 【E】血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物 本题思路： 24.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰 竭 【score:2 分】 【A】发绀、呼吸困难 【B】出现神经、精神症状 【C】二氧化碳结合力升高 【D】动脉血氧分压低于 7.98kPa(60mmHg) 【此 项为本题正确答案】 【E】心慌、多汗、血压升高 本题思路： 25.睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是 【score:2 分】 【A】中枢型 【B】混合型 【C】冠心病型 【D】高血压型 【E】阻塞型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.胸腔穿刺抽气时一次抽气量为 【score:2 分】 【A】<1000ml 【此项为本题正确答案】 【B】>1000ml 【C】<700ml 【D】>700ml 【E】抽尽所有气体 本题思路： 27.遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发 生关系密切 【score:2 分】 【A】小叶中央型肺气肿 【B】全小叶型肺气肿 【此项为本题正确答案】 【C】混合型肺气肿 【D】间质性肺气肿 【E】肺大泡 本题思路： 28.下列哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎 【score:2 分】 【A】支原体 【B】立克次体 【C】化脓性球菌 【D】病毒 【E】螺旋体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.下列关于肺循环的说法哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为 5mmHg 【B】婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉 相似，具有平滑肌构成的中层 【C】支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧 支循环 【D】运动时肺血管阻力保持不变 【此项为本题 正确答案】 【E】用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为 60～70m2 本题思路： 30.倾向于向支气管管外生长的肺癌组织分型是 【score:2 分】 【A】类癌 【B】鳞癌 【C】腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】未分化癌 【E】大细胞癌 本题思路： 31.导致 IPF 有 2 种确诊标准的检查是 【score:2 分】 【A】胸部 X 线检查结果 【B】是否有外科肺活检的结果 【此项为本题正 确答案】 【C】全身系统的检查 【D】支气管肺泡灌洗检查的结果 【E】肺功能 本题思路： 32.某气胸病人积气量较大，查体气管已有右侧移 位，则其在病床上的体位为 【score:2 分】 【A】被迫左侧卧位 【B】平卧位 【C】自动体位 【D】被迫俯卧位 【E】被迫右侧卧位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.支气管扩张的主要病因是 【score:2 分】 【A】支气管-肺组织感染和支气管阻塞 【此项为 本题正确答案】 【B】先天发育障碍 【C】遗传因素 【D】机体免疫功能失调 【E】全身疾病 本题思路： 34.除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺 心病的常见病因 【score:2 分】 【A】胸膜广泛粘连 【B】肺小动脉炎 【C】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【D】过敏性肉芽肿病 【E】结节病 本题思路： 35.咳粉红色稀薄泡沫痰见于 【score:2 分】 【A】肺水肿 【此项为本题正确答案】 【B】肺结核 【C】肺脓肿 【D】支气管扩张 【E】病毒性肺炎 本题思路： 36.嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴 特异性肺浸润 【score:2 分】 【A】微丝蚴病 【B】吕弗勒综合征 【C】结节性多动脉炎 【D】肺泡蛋白沉积症 【此项为本题正确答案】 【E】支气管肺曲菌病 本题思路： 37.放疗效果较好的肺癌是 【score:2 分】 【A】鳞癌 【B】类癌 【C】腺癌 【D】大细胞癌 【E】小细胞癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.常年咳嗽，秋冬季加重提示 【score:2 分】 【A】肺纤维化 【B】支气管扩张 【C】慢性阻塞性肺疾病 【此项为本题正确答 案】 【D】肺脓肿 【E】支气管肺泡癌 本题思路： 39.肺结核增生为主的病变表现为 【score:2 分】 【A】增生不典型 【B】大量的炎性渗出 【C】典型的结核结节 【此项为本题正确答案】 【D】多核巨细胞聚集 【E】干酪样坏死 本题思路： 40.溶栓治疗的适应症是 【score:2 分】 【A】近期伴有颅内出血的病人 【B】大面积的肺血栓栓塞症 【此项为本题正确 答案】 【C】馒性血栓性栓塞肺动脉高压 【D】2 个月内有缺血性脑卒中的病人 【E】非大面积的肺血栓栓塞症 本题思路： 41.关于支气管舒张药的叙述，错误的说法是 【score:2 分】 【A】控释茶碱昼夜血药浓度平稳，不良反应少 【B】用药方法一般首选口服药，因为起效迅速， 安全性高 【此项为本题正确答案】 【C】抗胆碱药可以阻断节后迷走神经通路，降低 迷走神经兴奋性而起到舒张支气管作用 【D】肾上腺素、麻黄素由于心血管不良反应多已 被高选择性的β2 受体激动剂所替代 【E】β2 受体激动剂是控制哮喘急性发作症状的 首选药物 本题思路： 42.下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误 的 【score:2 分】 【A】偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主 【B】频发房性期前收缩选用常规剂量洋地 黄 【此项为本题正确答案】 【C】频发室性期前收缩选用利多卡因 【D】室性心动过速可用利多卡因 【E】窦性心动过速不宜用β-阻滞剂 本题思路： 43.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是 【score:2 分】 【A】气短和呼吸困难 【B】一氧化碳弥散量下降 【C】不完全可逆的气流受限 【此项为本题正确 答案】 【D】一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降 【E】肺活量的降低 本题思路： 44.女性，25 岁，自幼有哮喘病史，春游后气急一天 就诊，此时不宜做哪项检查 【score:2 分】 【A】血气分析 【B】胸部 X 线 【C】皮肤过敏源试验 【此项为本题正确答案】 【D】血清 IgE 检测 【E】血嗜酸性粒细胞检测 本题思路： 45.原发性肺结核 X 线胸片表现为 【score:2 分】 【A】结节状阴影 【B】多态性 【C】斑点状阴影 【D】哑铃型阴影 【此项为本题正确答案】 【E】肺门淋巴结肿大 本题思路：