内科护理学练习试卷14

内科护理学练习试卷14

内科护理学练习试卷 14 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.抗结核的首选药物是 【score:2 分】 【A】乙胺丁醇 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】卡那霉素 【D】乙硫异烟胺 【E】毗嗪酰胺 本题思路：目前国内抗结核药物的分类是第一线异烟 肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素，第二线是乙胺丁 醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨水杨酸钠、乙硫异烟胺 等。 2.支气管哮喘患者，当哮喘长期反复发作时最常出现 的并发症是 【score:2 分】 【A】上呼吸道感染 【B】阻塞性肺气肿 【此项为本题正确答案】 【C】自发性气胸 【D】慢性呼吸衰竭 【E】肺源性心脏病 本题思路：支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发 症是阻塞性肺气肿。 3.呼吸衰竭患者症状和体征中最早、最突出的是 【score:2 分】 【A】躁狂 【B】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】血压下降 【D】心律失常 【E】肝肾功能损害 本题思路：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的 症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。 4.50％支气管哮喘患者的发病年龄在 【score:2 分】 【A】12 岁以前 【此项为本题正确答案】 【B】18 岁以前 【C】20 岁以前 【D】18 岁以后 【E】30 岁以后 本题思路：我国调查资料显示支气管哮喘儿童发病率 高于成人。以 1～6 岁患病较多，3 岁以下起病占 50％。 5.最常见的院内获得性肺炎的病原菌是 【score:2 分】 【A】葡萄球菌 【B】腺病毒 【C】克雷伯杆菌 【D】肺炎球菌 【E】革兰阴性杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院内获得性肺炎以革兰阴性杆菌、金黄 色葡萄球菌等常见，感染途径以口咽部吸入为主。 6.大叶性肺炎常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】革兰阴性杆菌 【D】科萨奇病毒 【E】冠状病毒 本题思路：大叶性肺炎通常起病急骤，以高热、寒 战、血痰和胸痛为特征，常见的致病菌是肺炎链球 菌。 7.肺源性心脏病的主要死亡原因是 【score:2 分】 【A】充血性心力衰竭 【B】房颤 【C】肾衰竭 【D】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】心源性休克 本题思路：肺源性心脏病，肺、心功能失代偿期以呼 吸衰竭为主要表现，呼吸衰竭也是其常见的死因。 8.肺癌多发生于 【score:2 分】 【A】40 岁以上的男性 【此项为本题正确答案】 【B】40 岁以上的女性 【C】40 岁以下的男性 【D】40 岁以下的女性 【E】青年男女 本题思路：2003 年世界卫生组织(WHO)公布的发病率 为 120 万／年。发病年龄多在 40 岁以上，60～79 岁 为发病高峰；男女患病率为 2．3：1。 9.肺源性心脏病肺心功能失代偿期，护理的重点是 【score:2 分】 【A】通气功能锻炼 【B】防止呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【C】纠正缺氧和二氧化碳潴留 【D】控制出入量 【E】意识状态 本题思路：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期以 呼吸衰竭为主要表现，在护理过程中防止患者呼吸道 感染是非常关键的环节。 10.呼吸系统疾病最常见的病因是 【score:2 分】 【A】个人不良生活方式 【B】肿瘤导致的免疫紊乱 【C】病原体感染 【此项为本题正确答案】 【D】遗传基因缺陷 【E】理化因素刺激 本题思路：呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，病 原微生物感染是常见的病因。 11.与肺癌发病关系最密切的因素是 【score:2 分】 【A】大气污染 【B】长期吸烟 【此项为本题正确答案】 【C】特异性感染 【D】慢性肺部疾病 【E】生活不规律 本题思路：肺癌起源于支气管黏膜或腺体，目前认为 与长期吸烟、职业致癌因子及空气污染等有关。其中 吸烟是与其关系最密切的因素。 12.氨茶碱平喘的作用原理主要是 【score:2 分】 【A】降低呼吸道高反应性 【B】舒张支气管平滑肌 【C】抑制磷酸二酯酶 【此项为本题正确答案】 【D】降低迷走神经兴奋性 【E】抑制炎症细胞释放多种炎症介质 本题思路：氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑 肌细胞内 cAMP 浓度；拮抗腺苷受体；刺激肾上腺素 分泌。 13.静脉注射氨茶碱速度过快，可能会出现 【score:2 分】 【A】呼吸减慢 【B】心律失常、血压下降 【此项为本题正确答 案】 【C】尿量减少 【D】胃肠道不适 【E】皮疹 本题思路：氨茶碱有扩张血管、兴奋心肌的作用，静 脉注射较快，可引起心律失常，严重者可致心搏骤 停。 14.关于肺源性心脏病抗生素治疗的原则，正确的是 【score:2 分】 【A】长时间使用抗生素 【B】大剂量联合用药 【C】根据细菌培养及药物敏感试验用药 【此项 为本题正确答案】 【D】尽量选用好的抗生素 【E】间断使用抗生素 本题思路：根据细菌培养及药物敏感试验结果指导抗 生素使用。 15.抗结核治疗联合用药最主要的目的是 【score:2 分】 【A】缩短疗程 【B】延缓耐药的产生 【此项为本题正确答案】 【C】减轻不良反应 【D】加强疗效 【E】互相补充药效 本题思路：联合用药的主要目的是减少耐药的产生。 16.呼吸衰竭最主要诊断依据是 【score:2 分】 【A】原发病史 【B】呼吸困难 【C】缺氧症状明显 【D】临床经验 【E】血气分析 【此项为本题正确答案】 本题思路：呼吸衰竭指各种原因引起呼吸功能严重损 害，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换， 造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，因而产生一 系列病理生理改变的临床综合征。诊断呼吸衰竭最主 要依靠血气分析。 17.可导致听力损伤的药物是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】链霉素 【此项为本题正确答案】 【D】卡巴克洛 【E】对氨水杨酸钠 本题思路：氨基糖苷类药物，如链霉素、庆大霉素、 卡那霉素等的主要不良反应为第Ⅷ对脑神经——听神 经损害。 18.支气管肺癌早期最常见的症状是 【score:2 分】 【A】持续低热 【B】持续性痰中带血 【C】胸痛 【D】阵发性刺激性干咳 【此项为本题正确答 案】 【E】轻度呼吸困难 本题思路：支气管肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期 症状，可无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤肿大引起支 气管狭窄，咳嗽呈高金属音。 19.不属于肺气肿体征的是 【score:2 分】 【A】桶状胸 【B】有干、湿哕音 【C】语颤增强 【此项为本题正确答案】 【D】叩诊过清音 【E】肝浊音界下移 本题思路：典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动 减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音 界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡 呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿哕音。患者呼吸费 力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。 20.下面属于毛细支气管炎的主要病原菌的是 【score:2 分】 【A】冠状病毒 【B】流感副病毒 【C】支原体 【D】呼吸道合胞病毒 【此项为本题正确答案】 【E】腺病毒 本题思路：毛细支气管炎的病原主要是呼吸道合胞病 毒。 21.结核病传染的主要途径与方式是 【score:2 分】 【A】消化道传播 【B】吸入病人排出的带菌飞沫 【此项为本题正 确答案】 【C】血液传播 【D】母婴传播 【E】体液传播 本题思路：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞 沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核 患者，患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬 亦可引起结核感染。 22.抗结核药中可引起末梢神经炎的是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】利福平 【C】链霉素 【D】洛莫司汀 【E】对氨基水杨酸钠 本题思路：异烟肼可引起周围神经炎。 23.下面关于成人结核菌素试验目的说法正确的是 【score:2 分】 【A】测定人体是否受过结核菌感染 【此项为本 题正确答案】 【B】肺结核辅助诊断 【C】判断结核有无活动性 【D】结核病分期 【E】明确肺结核患者是否需隔离治疗 本题思路：结核菌素试验阴性说明机体没有结核菌感 染，而成人结核菌素试验阳性反应仅表示接种过卡介 苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。 24.痰结核菌检查由阳性转为阴性表示病人 【score:2 分】 【A】痊愈 【B】可以出院静养 【C】可以下床活动 【D】不必呼吸道隔离 【此项为本题正确答案】 【E】可停用抗结核药物 本题思路：痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传 染性，需隔离治疗；而痰结核菌检查由阳性转为阴性 则不必进行呼吸道隔离。 25.阻塞性肺气肿患者，肺功能改变正确的描述是 【score:2 分】 【A】肺活量增加，残气量也增加 【B】时间肺活量增大 【C】残气量／肺总量之比值增加 【此项为本题 正确答案】 【D】血氧分压增加，二氧化碳分压减少 【E】每分钟最大通气量增加 本题思路：如患者呼吸功能检查示：残气量增加，残 气量／肺总量之比值超过 40％对阻塞性肺气肿的诊 断有重要意义。 26.属于外源性哮喘特异性抗体的是 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgC 【C】IgE 【此项为本题正确答案】 【D】IgF 【E】IgM 本题思路：外源性哮喘产生的特异性抗体是 IgE。 27.下面措施中，最能有效改善早期肺气肿症状的是 【score:2 分】 【A】促进痰液排出 【B】保证睡眠质量 【C】去除外界刺激因素 【D】呼吸功能锻炼 【此项为本题正确答案】 【E】处理并发症 本题思路：呼吸功能锻炼可以改变早期肺气肿浅而快 的呼吸，使其逐渐恢复有效呼吸。 28.易引起第Ⅷ对脑神经损害的抗结核药物是 【score:2 分】 【A】乙胺丁醇 【B】异烟肼 【C】链霉素 【此项为本题正确答案】 【D】吡嗪酰胺 【E】利福平 本题思路：链霉素作为半杀菌剂治疗结核病，但是容 易引起第Ⅷ对脑神经损害，造成听力损害。 29.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭 味，宜选用 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】阿洛西林 【C】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【D】链霉素 【E】阿奇霉素 本题思路：支气管扩张病人痰量多，静置有分层特 征，如有恶臭味表明有厌氧菌感染，可采用甲硝唑治 疗。 30.哮喘患者哮喘发作时，血象发生变化是 【score:2 分】 【A】白细胞计数 【B】嗜碱性粒细胞 【C】单核细胞 【D】血红蛋白 【E】嗜酸性粒细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：支气管哮喘发作时病人血液检查可示：嗜 酸性粒细胞增高，如并发感染者可有白细胞计数和中 性粒细胞比例增高。