【执业药师考试】执业药师（药学专业知识一）模拟试卷24

【执业药师考试】执业药师（药学专业知识一）模拟试卷24

执业药师【药学专业知识一】模拟试卷 24 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.盐酸普鲁卡因降解的主要途径是 【score:2 分】 【A】水解 【此项为本题正确答案】 【B】氧化 【C】异构化 【D】脱羧 【E】聚合 本题思路：本题考查的是药物的化学降解途径。药物 的化学降解途径包括水解、氧化、异构化、聚合、脱 羧等反应。其中水解和氧化是药物降解的两个主要途 径，盐酸普鲁卡因的水解可作为这类药物的代表。故 本题答案应选 A。 2.关于药物制剂稳定性的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】药物制剂稳定性主要包括化学稳定性和物理 稳定性 【B】药物稳定性的试验方法包括影响因素试验、 加速试验法和长期试验法 【C】药物的降解速度受溶剂的影响，但与离子强 度无关 【此项为本题正确答案】 【D】固体制剂的赋形剂可能影响药物的稳定性 【E】表面活性剂可使一些容易水解的药物稳定 本题思路：本题考查的是药物制剂稳定性的相关知 识。药物的降解速度受溶剂的影响，也与离子强度有 关。故本题答案应选 C。 3.不属于药物稳定性试验方法的是 【score:2 分】 【A】高湿试验 【B】加速试验 【C】随机试验 【此项为本题正确答案】 【D】长期试验 【E】高温试验 本题思路：本题考查的是药物稳定性试验方法。 ① 影响因素试验：高温试验；高湿度试验；强光照射试 验。 ②加速试验。 ③长期试验(留样观察法)。故本 题答案应选 C。 4.酸性药物在体液中苯巴比妥的解离程度可用公式来 计算。已知苯巴比妥的 pK a 约为 7．4，lg =pK a －pH：，在生理 pH 为 7．4 的情况下，其以分子形式 存在的比例是 【score:2 分】 【A】30％ 【B】40％ 【C】50％ 【此项为本题正确答案】 【D】75％ 【E】90％ 本题思路：本题考查的是药物的 pK a 对药效的影 响。由：于体内不同部位的 pH 不同，影响药物的解 离程度，使解离形式和非解离形式药物的比例发生变 化，这种比例的变化与药物的解离常数(pK a )和体 液介质的 pH 有关，可通过下式进行计算： 酸性药 物：lg =pK a －pH 上式中，[HA]表示非解离型 酸性药物和碱性药物的浓度，[A － ]表示解离型酸性 药物和碱性药物的浓度。由上式可知，当 pK a ＞ pH，分子型药物所占比例高；当 pK a =pH 时，非解 离型和解离型药物各占一半。故本题答案应选 C。 5.有关片剂质量检查的表述，不正确的是 【score:2 分】 【A】外观应色泽均匀、无杂斑、无异物 【B】≥0．30g 的片重差异限度为±5．0％ 【C】薄膜衣片的崩解时限是 15 分钟 【此项为本 题正确答案】 【D】浸膏片的崩解时限是 60 分钟 【E】＜0．30g 的片重差异限度为±7．5％ 本题思路：本题考查的是片剂的质量检查。 ①《中 国药典》规定的片重差异限度详见下表。 ②《中 国药典》规定的片剂的崩解时限详见下表。 故本 题答案应选 C。 6.可作片剂崩解剂使用的辅料是 【score:2 分】 【A】CMC-Na 【B】CMS-Na 【此项为本题正确答案】 【C】PEG4000 【D】MCC 【E】PVP 本题思路：本题考查的是片剂辅料英文简称。羧甲基 纤维素钠(CMC-Na)用作黏合剂，羧甲淀粉钠(CMS-Na) 用作崩解剂，聚乙二醇 4000(PEG4000)用作片剂水溶 性润滑剂，微晶纤维素(MCC)具有较强的结合力与良 好的可压性，亦有“干黏合剂”之称，也具有崩解作 用，聚维酮(PVP)用作黏合剂。故本题答案应选 B。 7.关于液体药剂特点的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】分散度大，吸收快 【B】给药途径广泛，可内服也可外用 【C】易引起药物的化学降解 【D】携带、运输方便 【此项为本题正确答案】 【E】易霉变，常需加入防腐剂 本题思路：本题考查的是液体药剂的特点。 (1)优 点： ①药物以分子或微粒状态分散在介质中，分散 度高，吸收快，作用较迅速。 ②给药途径广泛，可 以内服、外用； ③易于分剂量，使用方便，尤其适 用于婴幼儿和老年患者。 ④通过调节液体制剂的浓 度，能减少某些药物的刺激性。 ⑤某些固体制剂制 成液体制剂后，能提高生物利用度。 (2)缺点： ① 药物分散度较大，易引起药物的化学降解。 ②体积 较大，携带运输不方便。 ③非均相液体制剂的药物 分散度大，易产生一系列物理稳定性问题。 ④水性 液体制剂容易霉变，需加入防腐剂。故本题答案应选 D。 8.包糖衣时，包隔离层的目的是 【score:2 分】 【A】为了形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的 水分浸入片芯 【此项为本题正确答案】 【B】为了尽快消除片剂的棱角 【C】使其表面光滑平整、细腻坚实 【D】为了片剂的美观和便于识别 【E】为了增加片剂的光泽和表面的疏水性 本题思路：本题考查的是包糖衣的目的。 ①隔离层 目的是防止水分透人片芯，常用材料有邻苯二甲酸醋 酸纤维素乙醇溶液。 ②粉衣层目的是消除片芯边缘 棱角，多采用交替加入糖浆和滑石粉的方法。 ③糖 衣层是在粉衣层外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑、细 腻，常用材料是适宜浓度的糖浆。 ④包有色糖衣层 目的是为了片剂的美观和便于识别，常用材料是添加 了食用色素的糖浆。 ⑤打光的目的是为了增加片剂 的光泽和表面的疏水性，一般用川蜡。故本题答案应 选 A。 9.属于非离子表面活性剂的是 【score:2 分】 【A】硬脂酸钾 【B】泊洛沙姆 【此项为本题正确答案】 【C】十二烷基硫酸钠 【D】十二烷基苯磺酸钠 【E】苯扎氯铵 本题思路：本题考查的是表面活性剂的分类。 (1)阴 离子表面活性剂： ①高级脂肪酸盐，以硬脂酸、油 酸、月桂酸等较常用。 ②硫酸化物，常用品种有十 二烷基硫酸钠(月桂醇硫酸)。 ③磺酸化物，常用品 种有十二烷基苯磺酸钠等。 (2)阳离子表面活性剂： 常用品种有苯扎氯铵(商品名为洁尔灭)、苯扎溴铵 (商品名为新洁尔灭)。 (3)两性离子表面活性剂：常 用卵磷脂。 (4)非离子表面活性剂： ①脂肪酸山梨 坦类，商品名为司盘。 ②聚山梨酯，商品名为吐 温。 ③聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物，又称泊洛沙姆， 商品名为普朗尼克。故本题答案应选 B。 10.最适合作 W／O 型乳剂的乳化剂的 HLB 值是 【score:2 分】 【A】HLB 值在 1～3 【B】HLB 值在 3～8 【此项为本题正确答案】 【C】HLB 值在 7～9 【D】HLB 值在 8～16 【E】HLB 值在 15～18 本题思路：本题考查的是表面活性剂的应用。一般来 说，亲水亲油平衡值(HLB)在 3～8 的表面活性剂适宜 作 W／O 型乳化剂；HLB 值在 8～16 的表面活性剂可 用作 O／W 型乳化剂，润湿剂的最适 HLB 值通常为 7～9。故本题答案应选 B。 11.注射剂的优点不包括 【score:2 分】 【A】药效迅速、剂量准确、作用可靠 【B】适用于不能口服给药的病人 【C】适用于不宜口服的药物 【D】可迅速终止药物作用 【此项为本题正确答 案】 【E】可产生定向作用 本题思路：本题考查的是注射剂的特点。 ①药效迅 速、剂量准确、作用可靠。 ②适用于不宜口服给药 的患者和不宜口服的药物。 ③可产生局部和定向作 用。 ④使用不方便，注射时易引起疼痛。 ⑤易发生 交叉污染、安全性不及口服制剂。 ⑥制造过程复 杂，对生产的环境及设备要求高，生产费用较大，价 格较高。故本题答案应选 D。 12.关于植入剂的特点错误的是 【score:2 分】 【A】定位给药 【B】长效恒速作用 【C】减少用药次数 【D】适用于半衰期长的，尤其是不能口服的药 物 【此项为本题正确答案】 【E】给药剂量小 本题思路：本题考查的是植入剂的特点。具有定位给 药、用药次数少、给药剂量小、长效恒速作用等特 点，它适用于半衰期短、代谢快，尤其是不能口服的 药物。故本题答案应选 D。 13.能够避免肝脏首过效应的片剂为 【score:2 分】 【A】泡腾片 【B】肠溶片 【C】薄膜衣片 【D】口崩片 【此项为本题正确答案】 【E】可溶片 本题思路：本题考查的是口崩片的特点。 ①吸收 快，生物利用度高。 ②服用方便，患者顺应性高。 ③胃肠道反应小，副作用低。 ④避免了肝脏的首过 效应。故本题答案应选 D。 14.被动靶向制剂经静脉注射后，其在体内的分布首 先取决于 【score:2 分】 【A】粒径大小 【此项为本题正确答案】 【B】荷电性 【C】疏水性 【D】表面张力 【E】相变温度 本题思路：本题考查的是被动靶向制剂的体内分布。 被动靶向制剂经静脉注射后在体内的分布首先取决于 其粒径的大小。通常粒径在 2．5～10μm 时，大部分 积集于巨噬细胞；小于 7μm 时一般被肝、脾中的巨 噬细胞摄取；200～400nm 的纳米粒集中于肝后迅速 被肝清除；小于 10nm 的纳米粒则缓慢积集于骨髓； 大于 7μm 的微粒通常被肺的最小毛细血管床以机械 滤过方式截留，被单核白细胞摄取进入肺组织或肺气 泡。故本题答案应选 A。 15.适合于药物过敏试验的给药途径是 【score:2 分】 【A】静脉滴注 【B】肌内注射 【C】皮内注射 【此项为本题正确答案】 【D】皮下注射 【E】脊椎腔注射 本题思路：本题考查的是注射给药的吸收途径。 ① 静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，生物 利用度为 100％。 ②肌内注射的容量一般为 2～ 5ml，油溶液或混悬剂肌内注射，能达到缓慢释放药 物的目的。 ③需延长作用时间的药物可采用皮下注 射，注射量在 1～2ml。如治疗糖尿病的胰岛素、植 入剂常植入皮下。④皮内注射只用于诊断与过敏试 验，注射量在 0．2ml 以内。 ⑤动脉内注射将药物或 诊断药直接输入靶组织或器官。如抗肿瘤药经动脉作 区域性滴注。 ⑥腹腔注射后药物经门静脉首先进入 肝脏，可能影响药物的生物利用度。 ⑦鞘内注射可 克服血脑屏障，使药物向脑内分布。故本题答案应选 C。 16.下列给药途径中，一次注射量应在 0．2ml 以下的 是 【score:2 分】 【A】静脉注射 【B】脊椎腔注射 【C】肌内注射 【D】皮内注射 【此项为本题正确答案】 【E】皮下注射 本题思路：本题考查的是注射给药的吸收途径。 ① 静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，生物 利用度为 100％。 ②肌内注射的容量一般为 2～ 5ml，油溶液或混悬剂肌内注射，能达到缓慢释放药 物的目的。 ③需延长作用时间的药物可采用皮下注 射，注射量在 1～2ml。如治疗糖尿病的胰岛素、植 入剂常植入皮下。④皮内注射只用于诊断与过敏试 验，注射量在 0．2ml 以内。 ⑤动脉内注射将药物或 诊断药直接输入靶组织或器官。如抗肿瘤药经动脉作 区域性滴注。 ⑥腹腔注射后药物经门静脉首先进入 肝脏，可能影响药物的生物利用度。 ⑦鞘内注射可 克服血脑屏障，使药物向脑内分布。故本题答案应选 D。 17.大多数药物吸收的机制是 【score:2 分】 【A】逆浓度梯度进行的消耗能量过程 【B】消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧 的移动过程 【C】需要载体，不消耗能量的高浓度向低浓度侧 的移动过程 【D】不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度 侧的移动过程 【此项为本题正确答案】 【E】有竞争转运现象的被动扩散过程 本题思路：本题考查的是被动转运的特点。 ①从高 浓度向低浓度的转运。 ②不需要载体，不消耗能 量，无饱和现象和竞争抑制现象，也无部位特异性。 ③药物大多数以这种方式通过生物膜。故本题答案应 选 D。 18.以下属于对因治疗的是 【score:2 分】 【A】铁制剂治疗缺铁性贫 【此项为本题正确答 案】 【B】支气管炎时服用止咳药 【C】硝酸甘油治疗心绞痛 【D】抗高血压药降低患者过高的血压 【E】解热镇痛药降低高热患者的体温 本题思路：本题考查的是药物的治疗作用。 (1)对因 治疗举例： ①使用抗生素杀灭病原微生物治疗各种 感染； ②铁制剂治疗缺铁性贫血。 (2)对症治疗举 例： ①阿司匹林降低高热患者的体温，缓解疼痛； ②硝酸甘油缓解心绞痛； ③硝苯地平降低高血压患 者的血压。故本题答案应选 A。 19.激动剂的特点是 【score:2 分】 【A】对受体有亲和力，无内在活性 【B】对受体有亲和力，有内在活性 【此项为本 题正确答案】 【C】对受体无亲和力，无内在活性 【D】对受体无亲和力，有内在活性 【E】促进传出神经末梢释放递质 本题思路：本题考查的是激动剂与拮抗剂的特点。 ①完全激动药：与受体有很大的亲和力和内在活性 (α=1)。 ②部分激动药：对受体有很高的亲和力， 但内在活性不强(α＜1)。 ③拮抗药：虽具有较强的 亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性(α=0)。故 本题答案应选 B。 20.普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素，肾上腺素 使用药局部的血管收缩，减少普鲁卡因的吸收，使其 局麻作用延长，毒性降低，属于 【score:2 分】 【A】相加作用 【B】增强作用 【此项为本题正确答案】 【C】增敏作用 【D】生理性拮抗 【E】药理性拮抗 本题思路：本题考查的是药物相互作用中增强作用的 例子。 ①磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用，抗菌作用大 大增强。 ②普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素， 使其局麻作用延长，毒性降低。 ③奥美拉唑、阿莫 西林和克拉霉素是治疗幽门螺杆菌三联疗法，增强了 疗效，提高了治愈率。故本题答案应选 B。 21.下列选项中，C 类不良反应事件为 【score:2 分】 【A】哌唑嗪具有首剂现象 【B】沙利度胺引起的致畸 【此项为本题正确答 案】 【C】青霉素引起过敏休克 【D】吗啡引起依赖性 【E】异烟肼引起肝肾功能损伤 本题思路：本题考查的是 C 型不良反应的特点。 ① 一般在长期用药后出现，潜伏期较长。 ②药品和不 良反应之间没有明确的时间关系。 ③其特点是背景 发生率高，用药史复杂，难以用试验重复，其发生机 制不清，有待于进一步研究和探讨。故本题答案应选 B。 22.“他汀类血脂调节药导致横纹肌溶解多在连续用 药 3 个月”显示，引发药源性疾病的是 【score:2 分】 【A】药物相互作用 【B】剂量与疗程 【此项为本题正确答案】 【C】药品质量因素 【D】医疗技术因素 【E】病人因素 本题思路：本题考查的是影响药物作用的因素。此题 属于考试中“送分”的题目，大家一定要仔细，一般 不会丢分。故本题答案应选 B。 23.链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋属于 【score:2 分】 【A】毒性反应 【此项为本题正确答案】 【B】特异性反应 【C】继发反应 【D】首剂效应 【E】副作用 本题思路：本题考查的是要点根据药品不良反应的性 质分类的举例。 ①副作用：阿托品用于解除胃肠痉 挛时，会引起口干、心悸、便秘等副作用。 ②毒性 作用：氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素等具有的 耳毒性。 ③后遗效应：苯二氮 类镇静催眠药服用 后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象。 ④首 剂效应：哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤 降，故要采用首剂减半。 ⑤继发性反应：长期应用 四环素引起二重感染。 ⑥变态反应(过敏反应)：微 量的青霉素可引起过敏性休克，故用药前需进行过敏 试验，阳性反应者禁用或脱敏后使用。 ⑦特异质反 应：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏所致 的溶血性贫血。 ⑧停药反应(反跳现象)：长期应用 普萘洛尔突然停药，则会出现血压升高或心绞痛发 作。 ⑨药物依赖性：阿片类和催眠镇静药在反复用 药过程中，先产生精神依赖性，后产生身体依赖性。 故本题答案应选 A。 24.单室模型药物恒速静脉滴注给药，达稳态血药浓 度 75％所需要的滴注给药时间是 【score:2 分】 【A】1 个半衰期 【B】2 个半衰期 【此项为本题正确答案】 【C】3 个半衰期 【D】4 个半衰期 【E】5 个半衰期 本题思路：本题考查的是稳态血药浓度计算。n=－ 3．32lg(1－f ss )，式中，n 表示静脉滴注给药达到 坪浓度某一分数所需 t 1／2 的个数。由此式即可求出 任何药物达稳态血药浓度时某一分数 f ss 所需半衰 期的个数。故本题答案应选 B。 25.不属于精神活性物质的是 【score:2 分】 【A】烟草 【B】酒精 【C】麻醉药品 【D】精神药品 【E】放射性药品 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是精神活性物质(精神活性药 物)的概念。精神活性物质系指可显著影响人们精神 活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精 及挥发性溶剂等不同类型的物质。故本题答案应选 E。 26.《中国药典》(2015 年版)规定原料药的含量百分 数，如未规定上限时，系指不超过 【score:2 分】 【A】110．0％ 【B】105．0％ 【C】103．3％ 【D】101．0％ 【此项为本题正确答案】 【E】100．5％ 本题思路：本题考查的是《中国药典》检验方法和限 度要求。原料药的含量(％)，如规定上限为 100％以 上时，系指用药典规定的分析方法测定时可能达到的 数值，它为药典规定的限度或允许偏差，并非真实含 有量；如未规定上限时，系指不超过 101．0％。故 本题答案应选 D。 27.《中国药典》(2015 年版)规定“精密称定”时， 系指 【score:2 分】 【A】称取重量应准确至所取重量的十万分之一 【B】称取重量应准确至所取重量的万分之五 【C】称取重量应准确至所取重量的万分之一 【D】称取重量应准确至所取重量的千分之 一 【此项为本题正确答案】 【E】称取重量应准确至所取重量的千分之五 本题思路：本题考查的是量取的精确度要求。 ①“精密称定”指称取重量应准确至所取重量的千分 之一。 ②“称定”指称取重量应准确至所取重量的 百分之一。 ③“精密量取”指量取体积的准确度应 符合国家标准中对该体积移液管的精密度要求。 ④ 取用量为“约”时，指该量不得超过规定量的 ±10％。故本题答案应选 D。 28.检验报告不应含有的内容是 【score:2 分】 【A】供试品名称 【B】外观性状 【C】取样日期 【D】送检人签章 【此项为本题正确答案】 【E】复核人签章 本题思路：本题考查的是检验报告书的内容。包括品 名、规格、批号、数量、包装、有效期、生产单位、 检验依据；取样日期、报告日期；检验项目、标准规 定、检验结果；检验结论。还须有检验者、复核者和 部门负责人的签章及检验机构公章，签章应写全名。 故本题答案应选 D。 29.取样要求：当样品数为 X 时，一般就按 【score:2 分】 【A】X≤300 时，按 X 的 1／30 取样 【B】X≤300 时，按 X 的 1／10 取样 【C】X≤3 时，只取 1 件 【D】X≤3 时，每件取样 【此项为本题正确答 案】 【E】X＞300 时，随便取样 本题思路：本题考查的是取样原则。设药品包装(如 箱、桶、袋、盒等)总件数为 n。 ①当 n≤3 时，应 每件取样； ②当 3＜n≤300 时，取样的件数应为 +1。 ③当 n＞300 时，件数的取样应为 +1。故本 题答案应选 D。 30.亚硝酸钠滴定法中加入适量溴化钾的作用是 【score:2 分】 【A】防止重氮盐分解 【B】防止亚硝酸遗失 【C】延缓反应 【D】加速反应 【此项为本题正确答案】 【E】使终点清晰 本题思路：本题考查的是亚硝酸钠滴定法的注意事 项。由于重氮化反应速度较慢，若在滴定时向供试溶 液中加入适量溴化钾，可加速重氮化反应速度。故本 题答案应选 D。 31.在血浆样品制备中，常用的抗凝剂是 【score:2 分】 【A】肝素 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄糖 【C】氢氧化钠 【D】氯化钠 【E】三氯醋酸 本题思路：本题考查的是血样采集的抗凝剂。全血采 集后置含有抗凝剂(如肝素、EDTA、草酸盐、枸橼酸 盐等)的试管中，混合均匀，即得。故本题答案应选 A。 32.脂溶性大，易进入中枢，起效快，半衰期短，按 第一类精神药品管理的镇静药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是苯二氮 类药物的构效关 系。1，2 位骈入三唑环，可增加稳定性和提高受体 的亲和力，活性显著增加，可得到按第一类精神药品 管理的药品——三唑仑。故本题答案应选 E。 33.硫喷妥钠在体内经脱硫代谢生成 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】异戊巴比妥 【C】司可巴比妥 【D】巴比妥酸 【E】戊巴比妥 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是硫喷妥钠的代谢。硫喷妥钠 在体内经脱硫代谢，生成戊巴比妥。故本题答案应选 E。 34.当 1，4-二氢吡啶类药物的 C-2 位甲基改—CH 2 OCH 2 CH 2 NH 2 后活性得到加强，临床常用其苯磺 酸盐的药物是 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】尼群地平 【C】尼莫地平 【D】氨氯地平 【此项为本题正确答案】 【E】非洛地平 本题思路：本题考查的是氨氯地平的化学结构特点。 氨氯地平分子中的 1，4-二氢吡啶环的 2 位甲基被 2- 氨基乙氧基甲基取代，3，5 位羧酸酯的结构不同， 因而 4 位碳原子具手性，可产生两个光学异构体，临 床用外消旋体和左旋体。故：本题答案应选 D。 35.分子中含有巯基，对血管紧张素转换酶(ACE)产生 较强抑制作用的抗高血压药物是 【score:2 分】 【A】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【B】马来酸依那普利 【C】福辛普利 【D】赖诺普利 【E】雷米普利 本题思路：本题考查的是卡托普利的结构特点。卡托 普利是含巯基的 ACE 抑制剂的唯一代表，属于非前药 的 ACE 抑制剂。故本题答案应选 A。 36.具有以下结构的药物是 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【C】地尔硫革 【D】桂利嗪 【E】厄贝沙坦 本题思路：本题考查的是维拉帕米的化学结构。故本 题答案应选 B。 37.关于硝酸甘油性质和作用的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】常温下为液体，有挥发性 【B】在遇热或撞击下易发生爆炸 【C】在碱性条件下迅速水解 【D】在体内不经代谢而排出 【此项为本题正确 答案】 【E】口腔黏膜吸收迅速，心绞痛发作时，可在舌 下含服 本题思路：本题考查的是硝酸甘油的性质特点。 ① 硝酸酯类药物具有爆炸性，不宜以纯品形式放置和运 输。 ②硝酸酯类药物长期连续服用，具有耐受性。 ③硝酸甘油具有挥发性，导致损失，也能吸收水分子 成塑胶状。 ④本品舌下含服能通过口腔黏膜吸收， 血药浓度很快达峰，1～2 分钟起效，直接进入人体 循环可避免首过效应。 ⑤在肝脏代谢，硝酸甘油经 谷胱甘肽还原酶还原为水溶性较高 1，2-二硝酸甘油 酯，1，3-二硝酸甘油酯，均可经尿和胆汁排出体 外，也有部分甘油进一步转化成糖原、蛋白质、脂质 和核苷参与生理过程，还有部分甘油氧化为二氧化碳 排出。故本题答案应选 D。 38.含有苯并吡喃的双色酮结构，在肺部的吸收为 8％，在肠道为 1％，常以气雾剂使用的抗哮喘药物 是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是色甘酸钠的化学结构。色甘 酸钠含有苯并吡喃的双色酮结构，是肥大细胞的稳定 剂，两个色酮是必需基团。以原型排出，通过肾脏和 胆汁排泄，体内无蓄积，本品临床上采用气雾剂预防 支气管哮喘。故本题答案应选 C。 39.异烟肼的结构式是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是异烟肼的化学结构，只要认 识肼基(NH 2 —NH 2 )，答案就出来了。故本题答案 应选 C。 40.甲氨蝶呤中毒时可使用亚叶酸钙进行解救，其目 的是提供 【score:2 分】 【A】二氢叶酸 【B】叶酸 【C】四氢叶酸 【此项为本题正确答案】 【D】谷氨酸 【E】蝶呤酸 本题思路：本题考查的是甲氨蝶呤的中毒解救。当使 用甲氨蝶呤剂量过大引起中毒时，可用亚叶酸钙解 救。亚叶酸钙是四氢叶酸钙甲酰衍生物的钙盐，系叶 酸在体内的活化形式，在体内可转变为四氢叶酸，能 有效地对抗甲氨蝶呤引起的毒性反应，与甲氨蝶呤合 用可降低毒性，不降低抗肿瘤活性。故本题答案应选 C。 二、 B1 型题(总题数：24，score:120 分) A．萘环 B．甾体 C．二氢吡啶环 D．鸟嘌呤环 E．喹 啉酮环【score:4 分】 (1).萘普生 的母核结构是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).环丙沙星 的母核结构是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药物的化学结构和母核名 称，故本组题答案分别应选 A、E。 药物制剂稳定化的方法主要有 A．采用棕色瓶密封包 装 B．产品冷藏保存 C．制备过程中充入氮气 D．处 方中加入 EDTA 钠盐 E．调节溶液的 pH【score:6 分】 (1).所制备的药物溶液对热极为敏感，应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为避免氧气的存在而加速药物的降解，应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).光照可加速药物的氧化，应【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药物制剂稳定化的方法。 ①所制备的药物溶液对热极为敏感应注意冷藏保存。 ②为避免氧气的存在而加速药物的降解，在制备过程 中充入氮气。 ③光照可加速药物的氧化，可采用棕 色瓶密封包装。故本组题答案分别应选 B、C、A。 A．普萘洛尔 B．双氯芬酸 C．卡马西平 D．呋塞米 E．雷尼替丁生物药剂学分类系统根据药物溶解性和 肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类。【score:4 分】 (1).高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物其体内 吸收取决于胃排空速率，属于第Ⅰ类药物的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物，其体 内吸收比较困难，属于第Ⅳ类药物的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是根据药物溶解性和肠壁渗透 性的不同组合将药物分类。 故本组题答案分别应 选 A、D。 A．氧化反应 B．重排反应 C．卤代反应 D．甲基化反 应 E．乙基化反应【score:4 分】 (1).第Ⅰ相生物转化代谢中发生的反应是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).第Ⅱ相生物结合代谢中发生的反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是药物代谢反应的类型。 (1) 第Ⅰ相生物转化：也称官能团反应，是体内的酶对药 物分子进行的氧化、还原、水解、羟基化等反应，在 药物分子中引入或使药物分子暴露出极性基团，如羟 基、羧基、巯基、氨基等。 (2)第Ⅱ相生物转化：也 称结合反应，在酶的催化下，将第Ⅰ相药物产生的极 性基团与体内的内源性成分，如葡萄糖醛酸、硫酸、 甘氨酸或谷胱甘肽，经共价键结合，生成极性大、易 溶于水的结合物，从而使药物有利于从尿和胆汁中排 泄。第Ⅱ相生物转化也有甲基化反应，同上述结合相 反，甲基化后产物脂溶性增大。故本组题答案分别应 选 A、D。 A．5％CMC 浆液 B．乙基纤维素 C．聚山梨酯 20D．EudragitRL100E．硬脂酸镁【score:6 分】 (1).茶碱微孔膜缓释小片处方中黏合剂为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).茶碱微孔膜缓释小片处方中致孔剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).茶碱微孔膜缓释小片处方中润滑剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是茶碱微孔膜缓释小片的处方 分析。茶碱为主药，5％CMC 浆液为黏合剂，硬脂酸 镁为润滑剂，乙基纤维素为一种包衣材料，聚山梨酯 20 为致孔剂，Eudragit】】RL100 和 Eudragit】】 RS100 为另一种包衣材料。故本组题答案分别应选 A、C、E。 A．乙基纤维素 B．醋酸纤维素 C．羟丙基纤维素 D．低取代羟丙基纤维素 E．微晶纤维素【score:4 分】 (1).既可以作湿法制粒黏合剂，也可以作为粉末直接 压片黏合剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).既可以作片剂的填充剂(稀释剂)，也可作为粉末 直接压片黏合剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是黏合剂的特点。羟丙基纤维 素可作湿法制粒黏合剂，也可作粉末直接压片的黏合 剂。微晶纤维素可用作粉末直接压片的填充剂，其具 有较强的结合力与良好的可压性，亦有“干黏合剂” 之称。故本组题答案选 C、E。 A．气雾剂 B．颗粒剂 C．胶囊剂 D．软膏剂 E．注射 剂【score:6 分】 (1).需要进行溶化性检查的剂型是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).需要进行崩解时限检查的剂型是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).需要进行热原检查的剂型是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是剂型的质量检查。颗粒剂需 要进行溶化性检查，胶囊剂需要进行崩解时限检查， 注射剂需要进行热原检查。故本组题答案分别应选 B、C、E。 A．静脉注射 B．皮下注射 C．皮内注射 D．鞘内注射 E．腹腔注射【score:6 分】 (1).可克服血脑屏障，使药物向脑内分布【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的 生物利用度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是注射剂的吸收途径。 ①静 脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，生物利 用度为 100％。 ②肌内注射的容量一般为 2～5ml， 油溶液或混悬剂肌内注射，能达到缓慢释放药物的目 的。 ③需延长作用时间的药物可采用皮下注射，注 射量在 1～2ml。如治疗糖尿病的胰岛素，植入剂常 植入皮下。④皮内注射只用于诊断与过敏试验，注射 量在 0．2ml 以内。 ⑤动脉内注射将药物或诊断药直 接输入靶组织或器官。如抗肿瘤药经动脉作区域性滴 注。 ⑥腹腔注射后药物经门静脉首先进入肝脏，可 能影响药物的生物利用度。 ⑦鞘内注射可克服血脑 屏障，使药物向脑内分布。故本组题答案分别应选 D、E、C。 A．醋酸纤维素 B．乙醇 C．聚环氧乙烷 D．氯化钠 E．1．5％CMC-Na 溶液【score:6 分】 (1).渗透泵型控释制剂常用的半透膜材料为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).渗透泵型控释制剂的促渗透聚合物为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).渗透泵型控释制剂的具有高渗透压的渗透促进剂 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是渗透泵型控释制剂常用辅 料。 ①常用的半透膜材料有纤维素类、聚乙烯醇 类、聚丙烯酸树脂类等。 ②常用渗透活性物质主要 有氯化钠、乳糖、果糖、葡萄糖、甘露糖的不同混合 物。 ③推动剂亦称为促渗透聚合物或助渗剂，能吸 水膨胀，产生推动力，常用聚环氧乙烷等。故本组题 答案分别应选 A、C、D。 A．可逆性 B．饱和性 C．特异性 D．灵敏性 E．多样 性【score:4 分】 (1).受体只要很低浓度的配体就能与受体结合而产生 显著的效应，这一属性属于受体的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).同一受体可广泛分布于不同组织或同一组织不同 区域，受体密度不同，这一属性属于受体的 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是受体的性质。 ①饱和性： 受体数量是有限的，其能结合的配体量也是有限的， 即当药物达到一定浓度后，其效应不会随其浓度增加 而继续增加。 ②特异性：受体对它的配体有高度识 别能力，对配体的化学结构与立体结构具有很高的专 一性。 ③可逆性：绝大多数配体与受体结合是通过 分子间的吸引力如范德华力、离子键、氢键，这些结 合是可逆的。 ④灵敏性：受体只要很低浓度的配体 就能与受体结合而产生显著的效应。 ⑤多样性：同 一受体可广泛分布于不同组织或同一组织不同区域， 受体密度不同。故本组题答案分别应选 D、E。 A．溶出原理 B．扩散原 C．溶蚀与扩散相结合原理 D．渗透泵原理 E．离子交换作用原理【score:6 分】 (1).制成包衣片【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与高分子化合物形成盐【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).片芯用不溶性聚合物包衣，用激光在包衣膜上开 一个细孔【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是缓、控释制剂的释药原理。 ①溶出原理：采用制成溶解度小的盐或酯、与高分子 化合物生成难溶性盐、控制粒子大小、将药物包藏于 溶蚀性骨架中、将药物包藏于亲水性高分子材料中等 方法和技术。 ②扩散原理：采用增加黏度以减小扩 散速度、包衣、制微囊、不溶性骨架片、植入剂、乳 剂等方法和技术。 ③渗透泵原理：片芯用不溶性聚 合物包衣，用激光在包衣膜上开一个细孔。故本组题 答案分别应选 B、A、D。 A．卡波姆 B．乙醇 C．丙二醇 D．羟苯乙酯 E．聚山 梨酯【score:4 分】 (1).凝胶剂常用的基质是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).凝胶剂常用的保湿剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是凝胶剂的附加剂。卡波姆是 凝胶剂常用的基质，丙二醇是保湿剂。故本组题答案 分别应选 A、C。 A．耐受性 B．耐药性 C．致敏性 D．首剂现象 E．生 理依赖性【score:6 分】 (1).哌唑嗪具有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).反复使用吗啡会出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).反复使用抗生素，细菌会出现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是哌唑嗪和吗啡的不良反应， 耐药性的理解。哌唑嗪具有首剂现象，吗啡产生生理 依赖性，耐药性指大量应用各种抗菌药，病原微生物 对药物的敏感性降低甚至消失的现象。故本组题答案 分别应选 D、E、B。 A．静脉注射给药 B．肺部给药 C．阴道黏膜给药 D．口腔黏膜给药 E．肌内注射给药【score:4 分】 (1).多以气雾剂给药，吸收面积大，吸收迅速且可避 免首过效应的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不存在吸收过程，可以认为药物全部被机体利用 的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药物的给药途径。肺部给药 多以气雾剂给药，吸收面积大，吸收迅速且可避免首 过效应。静脉注射给药不存在吸收过程。故本组题答 案分别应选 B、A。 A．年龄 B．药物因素 C．给药方法 D．性别 E．用药 者的病理状况【score:4 分】 (1).一般来说，对于药品的不良反应，女性较男性更 为敏感，这种影响药品不良反应的因素属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).儿童和老人慎用影响水、盐代谢及酸碱平衡的药 物，这种影响药品不良反应的因素属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是影响药品不良反应的因素。 属于考试中“送分”的题目，一定仔细，不要丢分。 本组题答案分别应选 D、A。 A．作用增强 B．巨幼红细胞症 C．增加心肌毒性 D．高钾血症 E．肾毒性增强【score:6 分】 (1).地高辛合用呋塞米，产生的相互作用可能导致 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).补钾剂合用卡托普利，产生的相互作用可能导致 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).阿司匹林合用对乙酰氨基酚产生的相互作用可能 导致【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药物相互作用对药效学的影 响。 (1)相加作用： ①阿司匹林与对乙酰氨基酚合 用，可使解热、镇痛作用相加。 ②β 受体阻断药阿 替洛尔与利尿药氢氯噻嗪合用后，降压作用相加。 ③阿片类镇痛药与解热、镇痛药制成复方制剂，发挥 了中枢和外周双重镇痛作用，减少了药物的剂量。 ④氨基糖苷类抗生素间的合用，对听神经和肾脏的毒 性增加，应避免联合用药。 (2)增强作用： ①磺胺 甲噁唑与甲氧苄啶合用，抗菌作用大大增强。 ②普 鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素，使其局麻作用延 长，毒性降低。 ③奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素 是治疗幽门螺杆菌三联疗法，增强了疗效，提高了治 愈率。 (3)增敏作用：钙增敏药，作用于心肌收缩蛋 白，增加肌钙蛋白 C 对 Ca 2+ 的亲和力，在不增加细 胞内 Ca 2+ 浓度的条件下，增强心肌收缩力。 (4)增 加毒性或不良反应，见下表。 故本组题答案分别 应选 C、D、A。 A．肯定 B．很可能 C．可能 D．可能无关 E．待评价 根据微观评价方法，不良反应的评价结果有 6 级， 即：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法 评价。【score:4 分】 (1).用药及不良反应发生时间顺序合理，停药以后反 应停止，或迅速减轻或好转，有文献资料佐证，排除 原患疾病等其他混杂因素影响，提示不良反应的评价 结果是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不良反应报表内容填写不齐全，等待补充后再评 价，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证，提示 不良反应的评价结果是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是微观评价方法。 (1)肯定： ①用药及反应发生时间顺序合理； ②停药以后反应 停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些 药品不良反应可出现在停药数天以后)； ③再次使 用，反应再现，并可能明显加重； ④有文献资料佐 证； ⑤排除原患疾病等其他混杂因素影响。 (2)很 可能： ①无重复用药史，余同“肯定”； ②虽然有 合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可 能性。 (3)可能： ①用药与反应发生时间关系密 切，同时有文献资料佐证； ②但引发 ADR 的药品不 止一种，或原患疾病病情进展因素不能除外。 (4)可 能无关： ①药品不良反应与用药时间相关性不密 切； ②反应表现与已知该药品不良反应不相吻合； ③原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。 (5)待 评价： ①报表内容填写不齐全，等待补充后再评 价； ②因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证。 (6)无法评价： ①报表缺项太多，因果关系难以定 论； ②资料又无法补充。故本组题答案应选 B、E。 A．变态反应 B．首剂效应 C．毒性反应 D．后遗效应 E．特异质反应【score:6 分】 (1).哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤降， 该不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).微量的青霉素可引起过敏性休克，该不良反应是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素等具有的耳 毒性，该不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是根据药品不良反应的性质分 类举例。 (1)副作用：阿托品用于解除胃肠痉挛时， 会引起口干、心悸、便秘等副作用。 (2)毒性作用： 氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素等具有的耳毒 性。 (3)后遗效应：苯二氮 类镇静催眠药服用 后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象。 (4)首 剂效应：哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤 降，故要采用首剂减半。 (5)继发性反应：长期应用 四环素引起二重感染。 (6)变态反应(过敏反应)：微 量的青霉素过敏体质者应用可引起过敏性休克。 (7) 特异质反应：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD) 缺乏所致的溶血性贫血。 (8)停药反应(反跳现象)： 长期应用普萘洛尔突然停药，则会出现血压升高或心 绞痛发作。 (9)药物依赖性：阿片类和催眠镇静药在 反复用药过程中，先产生精：冲依赖性，后产生身体 依赖性。 (10)特殊毒性： ①沙利度胺导致出现四肢 短小的畸形胎儿。 ②肿瘤药烷化剂、咖啡因有致突 变作用。故本组题答案分别应选 B、A、C。 A．酚酞 B．淀粉 C．荧光黄 D．邻二氮菲 E．结晶紫 以下滴定方法使用的指示剂是【score:6 分】 (1).酸碱滴定法【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).碘量法【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).铈量法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是滴定方法使用的指示剂。酸 碱滴定法用甲基橙、甲基红和酚酞作指示剂，非水碱 量法以结晶紫指示滴定终点，非水酸量法麝香草酚蓝 作指示剂，碘量法用淀粉指示剂指示终点，铈量法用 邻二氮菲为指示剂。故本组题答案分别应选 A、B、 D。 A．避光 B．密闭 C．密封 D．阴凉处 E．冷处 【score:4 分】 (1).“不超过 20℃”指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).将容器密闭，以防止尘土及异物进入【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是《中国药典》的术语。 ① 避光：系指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑 纸包裹的无色透明、半透明容器； ②密闭：系指将 容器密闭，以防止尘土及异物进入。 ③密封：系指 将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。 ④熔封或严封：系指将容器熔封或用适宜的材料严 封，以防止空气与水分的侵入并防止污染。 ⑥阴凉 处：系指贮藏处温度不超过 20℃。 ⑦凉暗处：系指 贮藏处避光并温度不超过 20℃。 ⑧冷处：系指贮藏 处温度为 2℃～10℃。 ⑨常温：系指温度为 10℃～ 30℃。故本组题答案分别应选 D、B。 A．α 受体阻断剂 B．β 受体阻断剂 C．羟甲戊二酰 辅酶 A 还原酶抑制剂 D．钙通道阻滞剂 E．血管紧张 素转化酶抑制剂【score:6 分】 (1).辛伐他汀【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).盐酸维拉帕米【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).美托洛尔【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是心血管系统疾病用药的作用 机制。辛伐他汀是羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂， 维拉帕米是钙通道阻滞剂，美托洛尔是 β 受体阻断 剂。故本组题答案分别应选 C、D、B。 【score:6 分】 (1).阿托品的化学结构是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲氧氯普胺的化学结构是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).山莨菪碱的化学结构是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是莨菪生物碱类解痉药和促胃 动力药的化学结构，故本组题答案分别应选 B、C、 A。 A．瑞格列奈 B．格列本脲 C．罗格列酮 D．二甲双胍 E．阿卡波糖【score:4 分】 (1).属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于非噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是降血糖药物的分类。 (1)胰 岛素分泌促进剂： ①磺酰脲类，常用药物有甲苯磺 丁脲、格列本脲、格列吡嗪和格列喹酮； ②非磺酰 脲类，常用药物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。 (2)胰岛素增敏剂：常用药物有二甲双胍、吡格列 酮、罗格列酮。 (3)α-葡萄糖苷酶抑制剂：常用药 物有阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖。故本组题答 案分别应选 A、D。 A．具有喹啉羧酸结构的药物 B．具有咪唑结构的药 物 C．具有双三氮唑结构的药物 D．具有单三氮唑结 构的药物 E．具有鸟嘌呤结构的药物【score:4 分】 (1).环丙沙星是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).利巴韦林是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是药物的结构母核。环丙沙星 属于喹诺酮类药物，具有喹啉羧酸结构。利巴韦林， 又名病毒唑，具有单三氮唑结构。故本组题答案分别 应选 A、D。 三、 C 型题(总题数：3，score:20 分) 鱼肝油乳剂【处方】鱼肝油 500ml 阿拉伯胶细粉 125g 西黄蓍胶细粉 7g 糖精钠 0．1g 挥发杏仁油 1ml 羟苯乙酯 0．5g 纯化水加至 1000ml【score:6 分】 (1).处方中乳化剂为【score:2 分】 【A】阿拉伯胶 【此项为本题正确答案】 【B】糖精钠 【C】挥发杏仁油 【D】鱼肝油 【E】纯化水 本题思路：本题考查的是鱼肝油乳剂的处方分析。鱼 肝油为主药、油相，阿拉伯胶和西黄蓍胶为乳化剂， 糖精钠、杏仁油为矫味剂，羟苯乙酯为防腐剂，纯化 水为水相。故本题答案应选 A。 (2).羟苯乙酯在处方中用作【score:2 分】 【A】乳化剂 【B】油相 【C】抑菌剂 【此项为本题正确答案】 【D】水相 【E】矫味剂 本题思路：本题考查的是本题考查的是鱼肝油乳剂的 处方分析。鱼肝油为主药、油相，阿拉伯胶和西黄蓍 胶为乳化剂，糖精钠、杏仁油为矫味剂，羟苯乙酯为 防腐剂，纯化水为水相。故本题答案应选 C。 (3).本品临床用于【score:2 分】 【A】防治坏血酸 【B】脚气病 【C】凝血 【D】巨幼红细胞贫血 【E】佝偻病 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是鱼肝油乳剂的临床应用，适 应证为用于预防和治疗成人维生素 A 和 D 缺乏症。故 本题答案应选 E。 喹诺酮类属于合成抗茵药，是一类具有 1，4-氢-4- 氧代喹啉(或氮杂喹啉)-3-羧酸结构的化合物，基本 结构如下： 【score:8 分】 (1).喹诺酮类药物的作用机制是【score:2 分】 【A】拓扑异构酶Ⅳ 【此项为本题正确答案】 【B】血管紧张素转换酶 【C】环氧化酶 【D】拓扑异构酶Ⅱ 【E】拓扑异构酶Ⅰ 本题思路：本题考查的是喹诺酮类药物的作用机制。 作用靶点是 DNA 螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ。故本题答案 应选 A。 (2).对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌以 及支原体、衣原体和军团菌均有抗菌活性的喹诺酮类 药物是【score:2 分】 【A】诺氟沙星 【B】左氧氟沙星 【C】洛美沙星 【D】加替沙星 【E】莫西沙星 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是莫西沙星的作用特点。莫西 沙星是具有广谱抗菌活性的 8-甲氧基喹诺酮类抗菌 药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌 以及支原体、衣原体和军团菌均有抗菌活性。故本题 答案应选 E。 (3).关于氧氟沙星，下列说法不正确的是【score:2 分】 【A】药用为左旋体，即左氧氟沙星 【B】左氧氟沙星的活性强 【C】左氧氟沙星水溶性差，不宜制成注射 剂 【此项为本题正确答案】 【D】左氧氟沙星毒副作用小，为喹诺酮类抗菌药 已上市中的最小者 【E】将喹诺酮 1 位和 8 位成环得到的环含有手性 碳原子 本题思路：本题考查的是氧氟沙星的性质特点。将喹 诺酮 1 位和 8 位成环得到左氧氟沙星，此环含有手性 碳原子，药用为左旋体，即左氧氟沙星。左氧氟沙星 的优点： ①活性强； ②水溶性好，更易制成注射 剂； ③毒副作用小，为喹诺酮类抗菌药已上市中的 最小者。故本题答案应选 C。 (4).喹诺酮类抗菌药物禁用于【score:2 分】 【A】18 岁以下儿童 【此项为本题正确答案】 【B】8 岁以下儿童 【C】胃溃疡患者 【D】肝炎患者 【E】痛风患者 本题思路：本题考查的是喹诺酮类抗菌药物的禁忌 证。该类药物的 3、4 位分别为羧基和羰基，极易和 钙、镁、铁、锌等金属离子螯合，不仅降低了药物的 抗菌活性，也会造成因体内的金属离子流失，是引起 妇女、老人和儿童缺钙、贫血、缺锌等副作用的主要 原因，禁用于 18 岁以下儿童。故本题答案应选 A。 某女性，48 岁，近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、 愁眉苦脸，不愿和周围人接触交往，悲观厌世，睡眠 障碍，乏力，食欲减退。【score:6 分】 (1).根据病情表现，该妇女可能患有【score:2 分】 【A】帕金森病 【B】焦虑障碍 【C】失眠症 【D】抑郁症 【此项为本题正确答案】 【E】自闭症 本题思路：本题考查的是疾病的诊断。情绪低落、不 愿和周围人接触交往，悲观厌世是抑郁症的临床表 现。故本题答案应选 D。 (2).根据诊断结果，可选用的治疗药物是【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】艾司唑仑 【C】阿米替林 【此项为本题正确答案】 【D】氯丙嗪 【E】地西泮 本题思路：本题考查的是药物的临床应用。苯巴比妥 是抗癫痫药，艾司唑仑和地西泮是镇静催眠药，阿米 替林是抗抑郁症药，氯丙嗪是抗精神病药。故本题答 案应选 C。 (3).该药的作用结构(母核)特征是【score:2 分】 【A】含有吩噻嗪 【B】苯二氮 【C】二苯并庚二烯 【此项为本题正确答案】 【D】二苯并氮 【E】氨基酮 本题思路：本题考查的是抗抑郁症药物的结构类型。 (1)去甲肾上腺素重摄取抑制剂： ①二苯并氮 类：常用药物有丙米嗪、地昔帕明； ②二苯并庚二 烯类：常用药物有阿米替林； ③二苯并噁嗪类：常 用药物有多塞平。 (2)5-羟色胺(5-HT)重摄取抑制 剂：常用药物有氟西汀、去甲氟西汀、舍曲林、西酞 普兰。 (3)5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素重摄取抑 制剂：常用药物有文拉法辛、度洛西汀。故本题答案 应选 C。 四、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.非胃肠道给药的剂型有 【score:2 分】 【A】注射给药剂型 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道给药剂型 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤给药剂型 【此项为本题正确答案】 【D】黏膜给药剂型 【E】阴道给药剂型 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是非经胃肠道给药剂型：常用 剂型有注射给药的注射剂，皮肤给药的外用溶液剂、 洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂，口腔给药的漱口剂、 含片、舌下片剂、膜剂，鼻腔给药的滴鼻剂、喷雾 剂、粉雾剂，肺部给药的气雾剂、吸入剂、粉雾剂， 眼部给药的滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶、植入剂，直 肠、阴道和尿道给药的灌肠剂、栓剂。故本题答案应 选 ABCDE。 42.下述属于胶囊剂的是 【score:2 分】 【A】硬胶囊 【此项为本题正确答案】 【B】软胶囊 【此项为本题正确答案】 【C】缓释胶囊 【此项为本题正确答案】 【D】肠溶胶囊 【E】控释胶囊 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是胶囊剂的分类。主要分为硬 胶囊、软胶囊、缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊。故 本题答案应选 ABCE。 43.关于气雾剂的特点，说法正确的是 【score:2 分】 【A】能使药物直接到达作用部位，分布均匀，奏 效快 【此项为本题正确答案】 【B】药物密闭于不透明的容器中，提高了稳定 性 【此项为本题正确答案】 【C】可避免胃肠道的破坏作用和肝脏的首过效 应，提高生物利用度 【此项为本题正确答案】 【D】使用方便，无需饮水，一揿即可，有助于提 高病人的用药顺应性 【此项为本题正确答案】 【E】气雾剂需要耐压容器、阀门系统以及特殊的 生产设备，成本较低 本题思路：本题考查的是气雾剂的特点。 (1)优点： ①能使药物直接到达作用部位，分布均匀，奏效快； ②药物密闭于不透明的容器中，不与空气中的氧或水 分接触，提高了稳定性； ③可避免胃肠道的破坏作 用和肝脏的首过效应，提高生物利用度； ④使用方 便，无需饮水，一揿即可，有助于提高病人的用药顺 应性； ⑤外用时由于不用接触患部，可以减少刺激 性； ⑥装有定量阀门，给药剂量准确。 (2)缺点： ①气雾剂需要耐压容器、阀门系统以及特殊的生产设 备，成本较高； ②气雾剂具有一定的压力，遇热和 受撞击后可能发生爆炸； ③吸入气雾剂在肺部吸 收，干扰因素较多； ④由于含有抛射剂，具有一定 的毒性，故心脏病患者不宜应用吸入气雾剂。故本题 答案应选 ABCD。 44.下列药物中，可导致药源肝损害的是 【score:2 分】 【A】氟康唑 【此项为本题正确答案】 【B】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【此项为本题正确答案】 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】罗红霉素 本题思路：本题考查的是可导致药源性肝病的药物。 ①常见药物有四环素类、他汀类、抗肿瘤药、非甾体 抗炎药、抗真菌药等。 ②常见复方制剂有甲氧苄啶 磺胺甲基异噁唑、阿莫西林克拉维酸、异烟肼利福 平。故本题答案应选 ABCD。 45.药物的物理化学因素和患者的生理因素均影响药 物吸收，属于影响药物吸收的生理因素的有 【score:2 分】 【A】溶出速度 【B】脂溶性 【C】胃排空速度 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠液的成分和性质 【此项为本题正确答 案】 【E】解离度 本题思路：本题考查的是影响药物吸收的生理因素。 ①胃肠液的成分和性质； ②胃肠道蠕动； ③胃排空 速率； ④循环系统转运； ⑤食物； ⑥疾病因素。 故本题答案应选 CD。 46.紫外-可见分光光度法用于含量测定方法有 【score:2 分】 【A】校正因子法 【B】归一化法 【C】对照品比较法 【此项为本题正确答案】 【D】吸收系数法 【此项为本题正确答案】 【E】外标法 本题思路：本题考查的是紫外一可见分光光度法。用 于含量测定的方法主要有对照品比较法和吸收系数 法。故本题答案应选 CD。 47.引起药源性肾病的药物是 【score:2 分】 【A】青霉素类 【B】两性霉素 【此项为本题正确答案】 【C】磺胺类 【此项为本题正确答案】 【D】洛伐他汀 【E】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是引起药源性肾病的药物。 ①急性肾衰竭：常见药物有非甾体抗炎药、血管紧张 素转换酶抑制剂、环孢素等。 ②急性过敏性间质性 肾炎：常见药物有青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、 噻嗪类利尿药。 ③急性肾小管坏死：常见药物有氨 基糖苷类抗生素、两性霉素 B、造影剂和环孢素等。 ④肾小管梗阻：常见尿酸盐沉淀后阻塞肾小管。 ⑤ 肾病综合征常见药物有青霉胺、卡托普利等。故本题 答案应选 BCE。 48.下列有关药物表观分布容积的叙述中正确的是 【score:2 分】 【A】表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度 小 【此项为本题正确答案】 【B】表观分布容积表明药物在体内分布的实际容 积 【C】表观分布容积有可能超过体液量 【此项为 本题正确答案】 【D】表观分布容积的单位是升或升／千克 【此 项为本题正确答案】 【E】表观分布容积具有生理学意义 本题思路：本题考查的是表观分布容积的相关知识。 ①表观分布容积：假设在药物充分分布的前提下，体 内全部药物按血中同样浓度分布时所需的体液总体 积。 ②表观分布容积不是药物在体内分布的真实容 积，没有生理学意义。 ③表观分布容积的单位是 L 或 L／kg。 ④对于具体药物来说，V 是个确定的值， 其值的大小能够表示出该药物的分布特性，表观分布 容积越大，表明药物在血浆中浓度越小。故本题答案 应选 ACD。 49.含有 3，5-二羟基庚酸侧链的 HMG-CoA 还原酶是 【score:2 分】 【A】洛伐他汀 【B】氟伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】辛伐他汀 【D】阿托伐他汀 【此项为本题正确答案】 【E】氯贝丁酯 本题思路：本题考查的是他汀类药物的结构特点，含 有 3，5-二羟基庚酸侧链说明不是前药。故本题答案 应选 BD。 50.通过阻滞钠通道发挥抗心律失常作用的药物是 【score:2 分】 【A】维拉帕米 【B】美西律 【此项为本题正确答案】 【C】胺碘酮 【D】普罗帕酮 【此项为本题正确答案】 【E】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗心律失常药的分类。 (1) 钠通道阻滞剂： ①ⅠA 类，常用药物有奎尼丁、普 鲁卡因胺； ②ⅠB 类，常用药物有美西律、利多卡 因、苯妥英钠； ③ⅠC 类，常用药物有普罗帕酮和 氟卡尼。 (2)钾通道阻滞剂：常用药物有胺碘酮。 (3)β 受体阻断剂：常用药物有普萘洛尔、美托洛 尔、倍他洛尔、比索洛尔。故本题答案应选 BDE。