- 2021-04-13 发布 |
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文档介绍
医学考试-妊娠期并发症妇女的护理-试卷1
妊娠期并发症妇女的护理-试卷 1 (总分:60 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:9,score:18 分) 1.关于妊娠期间水肿程度的划分,正确的是 【score:2 分】 【A】根据水肿的程度分为(+)、(++)、(+++)、 (++++) 【此项为本题正确答案】 【B】水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿, 经休息后消退 【C】水肿(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿,经休 息后消退 【D】水肿(+++)指水肿延及大腿,皮肤呈橘皮样 【E】水肿(++++)指水肿达到外阴,腹部皮肤发亮 本题思路: 2.妊娠合并心脏病,在分娩期使用抗生素的原则 【score:2 分】 【A】无感染征象不一定用抗生素 【B】有胎膜残留为预防感染给抗生素 【C】有胎膜早破时应给抗生素 【D】产程开始应给抗生素,维持至产后 1 周 【此项为本题正确答案】 【E】出现发热,白细胞升高,方可使用抗生素 本题思路: 3.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是 【score:2 分】 【A】胎盘绒毛退行性变化 【B】水钠潴留 【C】全身小动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【D】弥散性血管内凝血 【E】肾小管重吸收功能降低 本题思路: 4.妊娠期心脏病病人中下列哪些不是早期心力衰竭的 体征 【score:2 分】 【A】轻微活动后有胸闷、气急及心悸感 【B】休息时心率>110 次/min 【C】休息时呼吸>20 次/min 【D】肝脾有压痛 【此项为本题正确答案】 【E】阵发性夜间呼吸困难 本题思路: 5.妊娠合并心脏病者,下列哪项不宜妊娠 【score:2 分】 【A】心功能 I~Ⅱ级者 【B】风湿性心脏病,心功能良好者 【C】无明显心脏扩大 【D】轻微活动后有胸闷、气喘者 【此项为本题 正确答案】 【E】过去无心力衰竭史的心功能Ⅱ级的先心病病 人 本题思路: 6.妊娠合并心脏病,于分娩期为减轻心脏负担应 【score:2 分】 【A】无论是否有产科指征,到预产期都应做剖宫 产 【B】第一产程加强护理,第二产程应人工助产缩 短产程 【此项为本题正确答案】 【C】为缩短产程,应给静脉缩宫素加强宫缩 【D】为预防产后出血,胎儿娩出后注射宫缩剂 【E】胎盘娩出后,不能使用哌替啶,以免发生产 后出血而致心力衰竭 本题思路: 7.妊娠合并急性病毒性肝炎不正确的护理是 【score:2 分】 【A】产后不宜哺乳 【B】产后母婴同室 【此项为本题正确答案】 【C】注意消毒隔离 【D】分娩后密切观察阴道出血情况 【E】为病人提供良好的休息和进食环境 本题思路: 8.妊娠合并重度病毒性肝炎,服用广谱抗生素的目的 是 【score:2 分】 【A】消除体内感染病灶 【B】预防感染 【C】防止 DIC 【D】抑制大肠杆菌、减少氨的生成 【此项为本 题正确答案】 【E】控制肝炎 本题思路: 9.妊娠合并肝炎孕妇产褥期护理哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】继续按医嘱用抗生素预防控制感染 【B】观察子宫收缩、预防产后出血 【C】新生儿隔离 4 周 【D】产妇避孕 【E】新生儿不必注射乙肝疫苗 【此项为本题正 确答案】 本题思路: 二、 A2 型题(总题数:3,score:6 分) 10.38 岁某孕妇,妊娠 11 周,休息时仍胸闷、气 急。测脉搏 120 次/min,呼吸 22 次/min,心界向 左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺 底有湿啰音。处理应是 【score:2 分】 【A】立即终止妊娠 【B】控制心力衰竭后终止妊娠 【此项为本题正 确答案】 【C】加强产前监测 【D】控制心力衰竭继续妊娠 【E】限制钠盐摄入 本题思路: 11.某 30 岁孕妇,8 岁时患风湿热,后被诊断为风湿 性心脏病,现妊娠 20 周,心功能Ⅱ级。下述那项处 理不正确 【score:2 分】 【A】增加产前检查次数 【B】避免情绪激动 【C】立即终止妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】给低盐饮食 【E】预防上呼吸道感染 本题思路: 12.某孕妇,妊娠早期突发急性乙型病毒性肝炎,对 她的处理是 【score:2 分】 【A】继续妊娠加强产前检查次数 【B】流产后雌激素回奶 【C】注射乙肝免疫球蛋白 【D】注射乙肝疫苗 【E】人工流产 【此项为本题正确答案】 本题思路: 三、 A3 型题(总题数:6,score:36 分) 孕妇王女士,34 岁。初次怀孕,孕 16 周发现心慌、 气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检 查次数,严密监测孕期经过等,目前孕 37 周,自然 临产。【score:6 分】 (1).该产妇在分娩期应注意的问题中,描述错误的是 【score:2 分】 【A】常规吸氧 【B】胎盘娩出后,腹部放置 10kg 沙袋 【此项为 本题正确答案】 【C】采取产钳助产 【D】注意补充营养 【E】注意保暖 本题思路: (2).该产妇的卧位最好是【score:2 分】 【A】平卧位 【B】右侧卧位 【C】左侧卧位 【D】左侧半卧位 【此项为本题正确答案】 【E】随意卧位 本题思路: (3).该产妇的产褥期护理,正确的是【score:2 分】 【A】为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗 【B】产后的第五天,最容易发生心力衰竭 【C】为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙 【D】积极下床活动,防止便秘 【E】住院观察 2 周 【此项为本题正确答案】 本题思路: 产妇王某,30 岁。合并乙型肝炎,4h 前自然临产, 护士对其产时进行了护理,并且进行了健康指导,请 回答下列问题。【score:6 分】 (1).产时护理措施,错误的是【score:2 分】 【A】产钳助产缩短第二产程 【B】胎儿娩出后立即注射缩宫素 【C】严密观察病情,防止产程延长 【D】及时补液 【E】告诉病人积极母乳喂养 【此项为本题正确 答案】 本题思路: (2).为了防止新生儿感染乙肝,指导和护理措施中, 错误的是【score:2 分】 【A】为了避免产妇有被遗弃感,可以与其他产妇 同住 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿隔离 4 周 【C】产后不要采取避孕药避孕 【D】积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗 【E】注意不得使用雌激素回奶 本题思路: (3).若该病人被诊断为急性重型病毒性肝炎,那么护 理措施哪项不妥【score:2 分】 【A】严格隔离,杜绝交叉感染 【B】出入病房应用消毒水洗手 【C】病人呕吐物、排泄物均应严格消毒处理 【D】病人的新生儿不必与病人隔离 【此项为本 题正确答案】 【E】新生儿应注射乙肝疫苗 本题思路: 牛女士,25 岁。患先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现 妊娠足月入院待产。【score:6 分】 (1).对牛女士的护理中,哪项是错误的【score:2 分】 【A】缩短第二产程 【B】胎儿娩出后立即腹部压沙袋 【C】制定防止便秘的护理措施 【D】其婴儿必须人工喂养 【此项为本题正确答 案】 【E】嘱牛女士产褥期注意休息 本题思路: (2).牛女士产后 24h 内护理措施合适的是【score:2 分】 【A】协助产妇室内活动 【B】嘱产妇绝对卧床休息 【此项为本题正确答 案】 【C】给新生儿按需哺乳 【D】教产妇学习护理新生儿 【E】鼓励产妇自我护理 本题思路: (3).牛女士心脏负担最重的时期是在【score:2 分】 【A】孕 12 周内 【B】孕 13~28 周 【C】孕 36 周后 【D】第三产程 【此项为本题正确答案】 【E】产后 72h 后的每次哺乳时 本题思路: 某孕妇,停经 16 周,阵发性腹痛,阴道出血 2d,出 血量略多于月经量,阴道检查宫口开大 2cm,宫颈口 可触及胎囊,子宫约孕 4 个月大小。【score:6 分】 (1).该孕妇可能的诊断为【score:2 分】 【A】先兆流产 【B】难免流产 【此项为本题正确答案】 【C】稽留流产 【D】感染性流产 【E】完全流产 本题思路: (2).需要采取的措施是【score:2 分】 【A】使用抑制宫缩药 【B】行宫颈环扎术 【C】行清官术 【此项为本题正确答案】 【D】药物引产 【E】肌注黄体酮保胎 本题思路: (3).以下护理措施哪项不正确【score:2 分】 【A】嘱孕妇卧床休息 【B】保持会阴部清洁、避免感染 【C】观察阴道流血量及颜色 【D】安慰患者,协助其渡过悲伤期 【E】嘱患者每半年复查一次 【此项为本题正确 答案】 本题思路: 王女士,33 岁,孕 38 周,因阴道有少量液体流出, 后有不规律宫缩来院,经试纸检查阴道流出液 pH 值 为 7.3,值班医生诊断为“胎膜早破,先兆临产” 收入院,入院 3 小时王女士官缩规律,行阴道内诊宫 口开大 3cm,送入产房,现产妇突然烦躁不安,呼吸 困难、抽搐、发绀。【score:6 分】 (1).王女士最可能的诊断是【score:2 分】 【A】胎盘早剥 【B】产前大出血 【C】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】子宫破裂 【E】先兆子宫破裂 本题思路:羊水栓塞多发生于胎膜破裂后,起病急, 开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆 症状,继而出现呛咳、呼吸困难,发绀,循环衰竭, 迅速进入休克、昏迷状态。 (2).为明确诊断,需要的进一步检查是【score:2 分】 【A】腹腔镜 【B】血涂片查找羊水中的有形物质 【此项为本 题正确答案】 【C】阴道检查 【D】核磁检查 【E】B 超 本题思路:血涂片查找到羊水中的有形物质,如胎儿 毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等可明确诊断。 (3).需要采取的护理措施,以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】立即建立静脉通路 【B】间断低流量吸氧 【此项为本题正确答案】 【C】使用抗过敏药物 【D】抽血查凝血功能 【E】尽快输入新鲜血液制品 本题思路:发生羊水栓塞应该加压给氧,必要时行气 管插管或气管切开,保证供氧,减轻肺水肿,改善脑 缺氧。 张女士,29 岁,G3P0,孕 36 周,臀位,孕检顺利, 2 小时前阴道有少量液体流出,急诊来院,检查:血 压 110/70nunHg,心率 102 次/分,胎心 130 次/ 分,阴道流出液体试纸 pH 值 7.0。【score:6 分】 (1).张女士可能的诊断是【score:2 分】 【A】胎膜早破 【此项为本题正确答案】 【B】前置胎盘 【C】胎盘早剥 【D】羊水过多 【E】临产 本题思路: (2).下列哪项不是张女士可能发生的并发症 【score:2 分】 【A】脐带脱垂 【B】感染 【C】早产 【D】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【E】胎盘早剥 本题思路: (3).为张女士提供的护理中下列哪项不妥【score:2 分】 【A】绝对卧床休息 【B】抬高床尾防止脐带脱垂 【C】破膜超过 12 小时遵医嘱应用抗生素 【D】鼓励孕妇下地活动,促进分娩 【此项为本 题正确答案】 【E】勤换会阴护理垫,预防感染 本题思路:查看更多