- 2021-04-13 发布 |
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文档介绍
医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-15
全科医学主治医师相关专业知识-15 (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数:53,score:100 分) 1.8 岁男孩,水肿伴尿少 4 天。4 小时前自述头痛, 呕吐 2 次,视物不清,送来院急诊。体检:神志模 糊,颜面及下肢水肿明显,心率 80 次/分,两肺无啰 音,测血压 21/14kPa(160/100mmHg),四肢小抽动, 尿化验:蛋白(++)。以下哪种药物为首选 【score:2 分】 【A】呋塞米(速尿)每次 1ng/kg 静注 【B】利血平 1.5mg 肌注 【C】硝普钠静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【D】苯巴比妥 80mg 肌注 【E】20%甘露醇 100ml 静脉推注 本题思路: 2.足月男婴臀位产,生后第二天突然抽搐,阵发性青 紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力 下降,口唇微发绀,心率 132 次/分,两肺未闻及啰 音,血白细胞 10×10 9 /L,中性 55%,血钙 2mmol/L(5.4mg/dl),血糖 45mg/dl,最可能的诊断 是 【score:2 分】 【A】新生儿低血糖 【B】新生儿颅内出血 【此项为本题正确答案】 【C】新生儿低钙血症 【D】新生儿肺炎 【E】新生儿化脓性脑炎 本题思路: 3.足月新生儿,胎心率>160 次/分,产钳分娩,第 二产程延长,Apgar 评分 3 分,出生时全身皮肤苍 白,呼吸微弱,心率 30 次/分,肌张力松弛,首先应 采取的紧急措施是 【score:2 分】 【A】刺激呼吸 【B】清除气道分泌物 【此项为本题正确答案】 【C】供给氧气 【D】人工呼吸,心脏按压 【E】纠正酸中毒 本题思路: 4.男婴生后,因胎盘前置,Apgar 评分 2 分,医生紧 急处理,首先应该采取的措施是 【score:2 分】 【A】给以纯氧 【B】肌注洛贝林 【C】人工呼吸 【D】保温 【E】立即清除呼吸道分泌物 【此项为本题正确 答案】 本题思路: 5.患者,3 岁。平时体弱,经常感冒发热。曾多次因 患“肺炎”住院。化验:血 IgG、IgM、IgA 总量为 300mg/L。E 玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试 验分别为 0.60、0.65。为减少反复感染,给患儿下 列哪项处理最为需要 【score:2 分】 【A】胸腺肽按每次 1mg/kg,每周 1 次,肌肉注 射,长期治疗 【B】按时进行各种计划免疫 【C】给予丙种球蛋白 20ml,肌注,每月 1 次,连 用 3 次 【此项为本题正确答案】 【D】口服左旋咪唑 25mg,每周服 3 天,停 4 天, 连用 3~6 个月 【E】经常服用足量、敏感的抗生素,防治感染 本题思路: 6.患者 4 岁,发热、咳嗽 2 天,昨天去某医院检查发 现有心脏杂音,疑有心脏病。查体:发育、营养状态 良好,胸骨左缘第 3、4 肋间有 3 级全收缩期杂音。 心脏彩色二维多普勒超声显像示室间隔有 0.4cm 大小 回声失落,过膈征(+)。对此患者以下哪项处理为恰 当 【score:2 分】 【A】不能做预防注射 【B】应严格限制活动 【C】需尽快手术矫治畸形 【D】定期随诊观察 【此项为本题正确答案】 【E】应用抗生素防治感染 本题思路: 7.患者,男,2 岁,从生后 2 周开始,面色及手足甲 床出现青紫,并逐渐加重。1.5 岁会走后,常有蹲踞 现象。查体:心前区隆凸,胸骨左缘第 3 肋间闻及Ⅲ 级喷射性收缩期杂音,P2 减弱。下述哪项病史对本 例诊断最有参考价值 【score:2 分】 【A】有时双膝关节痛 【B】哭闹时常有昏厥和抽搐 【此项为本题正确 答案】 【C】经常发热、咳嗽 【D】食欲差、逐渐?肖瘦 【E】剧烈活动受限,喜静 本题思路: 8.7 个月女孩,近 2 个月腹泻,有异食癖,因皮肤苍 白,厌食来诊。体温正常,心肺未见异常,肝肋下 1cm,脾肋下 0.5cm,血象:RBC 3.9×10 12 /L,Hb 64g/L,MCV 64fl,MCH25pg,WBC 8.0×10 9 /L,血 小板 250×10 9 /L。预防该患儿的贫血应强调 【score:2 分】 【A】及时添加富含 B 族维生素辅食 【B】牛乳喂养 【C】及时添加蛋黄、肉类辅食 【此项为本题正 确答案】 【D】母乳喂养 【E】及时添加水果,蔬菜类辅食 本题思路: 9.6 个月女孩,母乳喂养,未加辅食,近 1 个月食欲 差,欠活泼,面色苍白,能反映此患儿贫血原因的最 早实验室检查指标是 【score:2 分】 【A】红细胞游离原卟啉 【B】血清铁蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】血清铁 【D】红细胞计数 【E】血红蛋白量 本题思路: 10.男性 5 天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉 2 天入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀, 皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部 皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音,最 可能的诊断是 【score:2 分】 【A】新生儿败血症 【B】新生儿硬肿症并肺炎 【此项为本题正确答 案】 【C】新生儿水肿并肺炎 【D】新生儿皮下坏疽 【E】新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病) 本题思路: 11.患者两岁,平日体弱,易“感冒”,此次发热咳 嗽 5 天,胸片示:两肺中、下野见大小不等点片状阴 影,经治痊愈,准备出院。其母补充病史:患儿姑姑 患浸润型结核半年,平口接触较密切。医生给作 1:2000 的 OT 试验,未作交待,次日通知出院,下列 哪项处理是恰当的 【score:2 分】 【A】电话通知家长,届时请单位医生协助看 “OT”结果 【B】电话通知家长,届时来院看“OT”结果 【C】有结核接触则投抗结核药 【此项为本题正 确答案】 【D】肺炎已愈,可以出院,不需处理 【E】电话告诉家长“OT”判断标准,清家长自己 看结果 本题思路: 12.5 岁男孩,反复水肿一年余,入院后查:尿蛋白 (++~+++),红细胞(0~10)个/HP,血尿素氮 11.5mmol/L,血浆总蛋白为 42g/L,白蛋白 15g/L, 本例患儿诊断首先考虑 【score:2 分】 【A】单纯性肾病 【B】急进性肾炎 【C】急性链球菌感染后肾炎 【D】肾炎性肾病 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肾炎 本题思路: 13.出生 5 天新生儿,2 天来拒奶,不哭、少动。体 检:皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤暗红色, 儒硬。为使患儿复温,最适宜的方法是 【score:2 分】 【A】放入 30℃~32℃温箱复发温 【B】放入 37℃~38℃的温水中行温水浴 【C】立即放入 37℃~38℃的暖箱中 【D】立即放入比其体温高 1℃~2℃的暖箱中,每 小时提高 0.5℃~1℃ 【此项为本题正确答案】 【E】在一般病室中,自然复温 本题思路: 14.1 岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡 11 个月来诊。体检:T36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗糙。 毛发枯黄稀疏。心率 68 次/分,心音低钝。眼距宽, 唇厚舌大,身长 70cm,表情呆滞,哭声嘶哑,有脐 疝。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】苯丙酮酸尿症 【B】黏多糖病 【C】软骨发育不良 【D】甲状腺功能减低症 【此项为本题正确答 案】 【E】染色体病 本题思路: 15.4 个月婴儿因表情较呆滞,舌大而厚,喜伸舌来 门诊,经甲状腺功能测定和甲状腺显像,诊断为先天 性甲状腺功能减低症,病因为异位甲状腺。医生分析 该患儿预后何者是不正确的 【score:2 分】 【A】治疗开始越早,效果越好 【B】诊断后立即给予突击量甲状腺素,预后较 好 【此项为本题正确答案】 【C】新生儿期开始治疗,智能和体格发育基本正 常 【D】生后 3 个月开始治疗,智力可能有一定程度 异常 【E】异位甲状腺所致者预后最好 本题思路: 16.6 个月女婴,4 月份入院,2 日来发热 37.5℃,咳 嗽有痰,1 日来惊厥 4~5 次,抽后神志清,一般情 况好,枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。以下哪项 化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因 【score:2 分】 【A】血镁 0.82mmol/L(2mg/dl) 【B】血钙 1.85mmol/L(7.5mg/dl) 【C】血磷 0.97mmol/L(3mg/dl) 【D】碱性磷酸酶 30U(布氏)/L 【E】血钙离子 0.87mmol/L(3.5mg/dl) 【此项为 本题正确答案】 本题思路: 17.女,1 岁半,咳嗽 4 天,发烧 2 天,气喘 1 天, 门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为 【score:2 分】 【A】呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音 【B】呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音 【C】呼吸加速及肢端发绀 【D】鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音 【此项 为本题正确答案】 【E】口周发绀,肺部干啰音 本题思路: 18.一郊区诊所接生的 32 周孕龄男婴,出生时轻度窒 息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀, 前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出 血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为 【score:2 分】 【A】蛛网膜下隙出血 【B】硬脑膜下出血 【C】硬脑膜外出血 【D】脑室内和脑室管膜下出血 【此项为本题正 确答案】 【E】大脑镰撕裂出血 本题思路: 19.儿保医生为一个 8 个月女婴进行健康检查时发现 患儿为Ⅱ度营养不良,下列哪项体格检查对诊断最有 帮助 【score:2 分】 【A】体重 5kg 【此项为本题正确答案】 【B】面色苍白,肌肉松弛 【C】皮肤弹性较差 【D】双下肢微肿 【E】腹部皮下脂肪厚度 0.8cm 本题思路: 20.5 岁女孩,门诊诊断为 Down 综合征(21-三体综合 征),其核型分析为 46,XX,t(14q21q),最可能属 于下列哪种染色体畸变所致 【score:2 分】 【A】染色体缺失 【B】染色体重叠 【C】染色体倒位 【D】染色体重复 【E】染色体易位 【此项为本题正确答案】 本题思路: 21.2 个月健康男婴,由母亲抱来门诊保健。因记不 清是否接种过卡介苗,要求医生给予补种。医生应做 的是 【score:2 分】 【A】询问是否有结核病人接触史 【B】先做 1:2000 OT 试验 【C】予以补种 【D】检查双上臂有无卡介苗瘢痕 【此项为本题 正确答案】 【E】告诉家长到半岁时可以补种 本题思路: 22.某医生值班,凌晨 2 时接到电话被告知有一名住 院的新生儿(日龄 3 天)突然出现呼吸困难,面色发 绀,吐奶两次,该医生应该 【score:2 分】 【A】立即去床边查看 【此项为本题正确答案】 【B】先去翻看患儿病历 【C】电话中详细询问病情 【D】电话中指导护士进行处理 【E】立即向上级医生汇报 本题思路: 23.男性 1 岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为 痉挛性,无百日咳接触史,胸片:右肺门密度增高之 结节阴影伴右肺中叶肺不张,1:2000 结核菌素试验 硬结直径 12mm,血沉 35mm/h,对本病人最适合的处 理 【score:2 分】 【A】支气管镜下取异物治疗 【B】抗生素治疗 【C】抗结核治疗 【此项为本题正确答案】 【D】红霉素治疗 【E】肺门部断层显像 本题思路: 24.男性 18 个月,因低热咳嗽 2 天,气喘 1 天入院。 体格检查:T37.7℃,咽充血,两肺满布哮鸣音,及 中小水泡音,心率 110 次/分,未闻杂音。对本例诊 断最可能是 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性支气管炎 【D】上呼吸道感染 【E】急性咽喉炎 本题思路: 25.2 岁女孩因肺炎住院已一周,血培养有金黄色葡 萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近 2 口呼吸困难 较入院初加剧。体检:T 38.9℃,双肺仍可闻及水泡 音,左腋下及背部呼吸音减弱,心率 120 次/分,律 整无杂音,肝右肋下 1.5cm。剑下 3cm。下一步最适 宜的处理是 【score:2 分】 【A】机械通气辅助治疗 【B】加用洋地黄制剂 【C】加用支气管解痉剂 【D】胸部 X 线检查 【此项为本题正确答案】 【E】不用特殊处置,继续原治疗 本题思路: 26.预防营养不良最主要的措施是 【score:2 分】 【A】大力宣传科学育儿知识 【B】强调合理喂养 【此项为本题正确答案】 【C】预防各种感染性疾病 【D】安排良好的生活制度 【E】及早纠正先天畸形 本题思路: 27.缺铁性贫血患儿服用铁剂至血红蛋白正常后应 【score:2 分】 【A】停用铁剂 【B】改用维生素 C 【C】补充蛋白 【D】注射铁剂 【E】继续服铁剂 1~2 个月 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 28.患者,男,6 岁。一个月前曾感冒,3 天后面部开 始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近 3 天发热 39℃,腹痛,吐 1 次。查体:BP 16/9kPa(120/90mmHg),面部明显水肿,两肺有干鸣 音,心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全 腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白 (+++),RBC 2~3/HP,血 WBC 19.6×10 9 /L,N 87%,L 13%。下列诊断哪项可能性最大 【score:2 分】 【A】肾病综合征合并阑尾炎穿孔 【B】肾病综合征合并支气管炎 【C】肾病综合征合并原发性腹膜炎 【此项为本 题正确答案】 【D】急性肾小球肾炎合并腹膜炎 【E】肾病综合征合并结核性腹膜炎 本题思路: 29.一新生儿出生时窒息 1 分钟,Apgar 评分为 2 分,无呼吸,皮肤苍白,心率 80 次/分,四肢活动 少,张力低下,此时最首要的处理措施是 【score:2 分】 【A】心腔注射三联针 【B】皮下注射呼吸兴奋剂 【C】拍打足底或臀部引起啼哭 【D】气管插管,吸出上气道黏液 【此项为本题 正确答案】 【E】建立静脉通道 本题思路: 30.3 岁女孩,因经常反复发生细菌感染来诊治,体 检:精神状态好,心肺听诊正常,肝、脾及淋巴结不 大,扁桃体很小,为确诊下列哪项检查最重要 【score:2 分】 【A】结核菌素试验 【B】血清免疫球蛋白测定 【此项为本题正确答 案】 【C】胸部 X 线摄片 【D】白细胞总分数 【E】血培养 本题思路: 31.患者 1 岁,因生长缓慢,智力低下,便秘,食量 少,来门诊。体检:面容臃肿,伸舌,皮肤粗糙,心 音低钝,心率 78 次/分,手足凉,腹胀。此患儿最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】Down 综合征(21-三体综合征) 【B】苯丙酮尿症 【C】甲状腺功能减低症 【此项为本题正确答 案】 【D】脑发育不良 【E】黏多糖病 本题思路: 32.4 个月男孩,2 周前始发热,T 38.7℃~39.8℃, 偶有轻咳,10 天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有 呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素 200 万 U/d,连用一周,热未退,近 2 天出现抽搐,(2~ 3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是 【score:2 分】 【A】前囟膨隆+克氏征阳性 【B】前囟膨隆+布氏征阳性 【C】前囟膨隆+颅骨透照阳性 【此项为本题正确 答案】 【D】前囟膨隆+颈强直 【E】前囟膨隆+巴氏征阳性 本题思路: 33.14 个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重入院, 1 小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约 1 分钟后自行缓解,体检:神志清,颜面轻度发绀, 胸骨左缘 2~3 肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉 瓣听诊区第二心音减弱,四肢活动正常,双膝反射 (++),该患儿抽搐原因考虑为 【score:2 分】 【A】病毒性脑炎 【B】癫痫 【C】维生素 D 缺乏性手足搐搦症 【D】缺氧发作 【此项为本题正确答案】 【E】脑血栓 本题思路: 34.一个体重 2950g 的男婴,在农村家里足月产,生 后 36 小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检 查:母亲血型:A 型,Rh(+),婴儿血型:O 型。 Rh(+),HCT38%,网织红细胞 5%,下面哪一项最可能 是贫血的原因 【score:2 分】 【A】新生儿生理性贫血 【B】胎儿母体输血 【此项为本题正确答案】 【C】ABO 血型不合 【D】镰形细胞性贫血 【E】缺铁性贫血 本题思路: 35.一个 13 岁女孩,咳嗽,发热两天,胸部 X 线可见 右肺上野有一 2cm×2cm 暗区,内有液平及透光区, 最适合的治疗是 【score:2 分】 【A】肺叶切除 【B】青霉素 100000U/(kg·d) 【此项为本题正 确答案】 【C】乙酰半胱氨酸口服 【D】超声雾化吸入 【E】胸腔穿刺和胸腔引流 本题思路: 36.4 岁女孩。低热,咽痛,1 天后全身出现弥漫性斑 丘疹,颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛,第 4 天皮疹消失。本例最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】风疹 【此项为本题正确答案】 【B】玫瑰疹 【C】麻疹 【D】感染性红斑 【E】多形性红斑 本题思路: 37.10 个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,多汗 1 个月住院。体检:皮肤黏膜苍白,心率 130 次/ 分,肝肋下 3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L, RBC3.5×10 9 /L,MCV 74fl,MCHC 30%。以下治疗 方案最恰当的是 【score:2 分】 【A】硫酸亚铁+叶酸:3 周 【B】葡萄糖亚铁+维生素 B1:1 个月 【C】铁剂注射+高蛋白饮食:1 个月 【D】硫酸业铁+维生素 C:2 个月 【此项为本题 正确答案】 【E】硫酸亚铁+维生素 B1:4 周 本题思路: 38.一周岁女孩,生后牛奶喂养,4 个月前因迁延性 腹泻改为米粉喂养。因食欲差来诊,体检:体重 6.4kg,心肺听诊无异常,腹软,腹壁脂肪 0.3cm, 肌肉松弛,无脱水征。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】营养不良Ⅰ度 【B】生理性腹泻 【C】营养不良Ⅱ度 【D】营养不良Ⅲ度 【E】病毒性肠炎 【此项为本题正确答案】 本题思路: 39.14 天足月顺产新生儿,出生体重 4.4kg,生后 2 天发现巩膜、皮肤黄疸,三日来拒奶,呕吐 3 次,查 体:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,肺清,心率 160 次/分,心音尚有力,腹稍胀,脐部有脓性分泌 物,肝肋下 2.5cm,下列检查哪项对诊断最有帮助 【score:2 分】 【A】全血常规 【B】胸部 X 线摄片 【C】母子血型检查 【D】血清间接胆红素测定 【E】血培养 【此项为本题正确答案】 本题思路: 40.男婴 6 个月,发热,腹泻两天来门诊,体温 38.5℃~40%(肛表),大便(10~15)次/天,为黄色稀 水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭 无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需 【score:2 分】 【A】大便常规+血常规+大便病毒分离 【B】大便常规+尿常规+大便培养 【C】大便常规+血气分析+电解质测定 【此项为 本题正确答案】 【D】尿常规+血常规+电解质测定 【E】大便常规+电解质测定+血培养 本题思路: 41.6 个月男孩,母乳喂养,一个月来经常腹泻,近 三天呼吸急促,精神不振。血红蛋白 40g/L,红细胞 1.4×10 12 /L。诊断为营养性缺铁性贫血,应首先采 取的治疗措施是 【score:2 分】 【A】给予含铁丰富食品 【B】10%枸橼酸铁铵口服 【C】肌注右旋糖酐 【D】输新鲜血液 【此项为本题正确答案】 【E】大剂量注射维生素 B12 本题思路: 42.女性,5 岁,身高 85cm,表情呆滞,智力差,甲 状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺 素治疗,下列方法哪一项最恰当 【score:2 分】 【A】在儿童期定期调整剂量,终生用药 【此项 为本题正确答案】 【B】治疗半年至 1 年后停药 【C】治疗使症状好转后逐渐减量至停药 【D】治疗至成年后停药 【E】治疗停用后有症状时再用药 本题思路: 43.10 个月患儿,生后三个月头发渐黄,皮肤白嫩, 尿味大,近一个月间断性抽搐 5~6 次,尚不会独 坐,不认母。为确诊,初步筛查检查,应选择 【score:2 分】 【A】血常规 【B】脑电图 【C】尿三氯化铁试验 【此项为本题正确答案】 【D】头部 CT 【E】苯丙氨酸耐量试验 本题思路: 44.生后 8 天男婴,因皮肤黄染伴发热 4 天,拒乳一 天入院。查体 T38.9℃,精神差,皮肤黄染明显,心 肺正常,肝右肋下 3.5cm,脾左肋下 1cm,脐部少量 渗液伴脐周红肿,其有助于确诊的检查方法是 【score:2 分】 【A】C 反应蛋白测定 【B】做血培养 【此项为本题正确答案】 【C】查全血象 【D】肝脾 B 超检查 【E】测血清胆红素 本题思路: 45.5 岁患儿,发热、头痛、呕吐 10 天,病后易激 惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。克氏 征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较 清亮,白细胞 200×10 6 /L,蛋白增高,糖及氯化物 降低。首先考虑的诊断 【score:2 分】 【A】脑脓肿 【B】病毒性脑膜炎 【C】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】细菌性脑膜炎 【E】中毒性脑病 本题思路: 46.2 岁,男孩,生后 4 个月逐渐出现智力低下,毛 发颜色变浅,皮肤白皙,抽搐三次来诊。本病可能的 病因是 【score:2 分】 【A】过氧化酶缺乏 【B】二氨蝶啶还原酶缺乏 【C】苯丙氨酸羟化酶缺乏 【此项为本题正确答 案】 【D】酪氨酸羟化酶缺乏 【E】碘化酶缺乏 本题思路: 47.患者 15 个月,近一个月食欲下降,渐瘦,一周来 发热、咳嗽、结核菌素试验(++),胸部 X 线见右肺有 淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大,给予异烟肼、利福平各 150mg/d,估计三个月后复查胸片可能是 【score:2 分】 【A】病灶开始吸收 【此项为本题正确答案】 【B】病灶扩大出现空洞 【C】肺野有小脓肿形成 【D】有均匀大小一致粟粒影 【E】病灶钙化 本题思路: 48.患者出生 24 小时,体重 3200g,血清总胆红素 307μmol/L(18mg/dl),未结合胆红素 156.5μmol/L(15mg/dl),首选治疗方案是 【score:1 分】 【A】光疗 【此项为本题正确答案】 【B】口服苯巴比妥 【C】补充白蛋白 【D】换血 【E】输鲜血 本题思路: 49.一早产儿,冬季出生,补充维生素 D 的恰当方法 是 【score:1 分】 【A】生后 2 周加服维生素 D 400IU/d,服至 2 岁 【B】生后 1 个月加服维生素 D 400IU/d,3 月后加 至 800IU/d 【C】生后 1 周加服维生素 D 800IU/d,3 月后减至 维生素 D 400IU/d 【D】生后 2 周加服维生素 D 800IU/d,服至 2 岁 【E】生后 2 周加服维生素 D 800IU/d,3 月后减至 400IU/d 【此项为本题正确答案】 本题思路: 50.2 岁男性,以低热,轻咳 20 多天入院,诊断为支 气管淋巴结结核,以异烟肼为主规则治疗,其转归最 大可能是 【score:1 分】 【A】大多在 1 年内可完全吸收愈合 【B】3~6 个月后开始吸收 【此项为本题正确答 案】 【C】预后多数不佳 【D】病灶扩大,多由支气管道播散 【E】病灶愈合主要为纤维化 本题思路: 51.6 月男婴,一小时前突然发生四肢抽动,两眼上 翻,面色发绀,持续约 1 分钟后自行缓解,前来急 诊。近一月有睡眠欠佳,多汗史。急诊时刚测完体温 (37℃),又发生上述情况,医生应给予的最佳处理是 【score:1 分】 【A】10%葡萄糖 10ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 静 推 【此项为本题正确答案】 【B】苯巴比妥钠 33mg 肌注+钙剂口服 【C】安定 1.5mg 肌注+钙剂静滴 【D】维生素 D,30 万 U 肌注 【E】维生素 D,40 万 U 肌注加 10%水合氯醛 3ml 灌肠 本题思路: 52.患者,男,2 岁。因身材矮小就诊,10 个月会 坐,近 1 岁 10 个月会走,平时少哭多睡,食欲差, 常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较 迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙,有脐疝。心肺无特殊发 现。对该病例,首先应做的检查是 【score:1 分】 【A】智商测定 【B】T3、T4、TSH 测定 【此项为本题正确答 案】 【C】血钙、血磷测定 【D】染色体检查 【E】脑 CT 检查 本题思路: 53.10 月女婴,腹泻 1 周,大便初为黄绿稀便,近 2 天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量红白细 胞,病后发热,精神差,该患儿腹泻主要机制是 【score:1 分】 【A】肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少 【B】各种消化酶分泌少,活性低 【C】cAMP、cGMP 生成增多,肠道分泌增加 【D】双糖酶活性减低导致高渗性腹泻 【E】细菌侵袭肠黏膜 【此项为本题正确答案】 本题思路:查看更多