医学考试-计划生育中级（专业知识）-试卷3

医学考试-计划生育中级（专业知识）-试卷3

计划生育中级【专业知识】-试卷 3 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.中期妊娠引产发生羊水栓塞时的抢救措施不包括 【score:2 分】 【A】面罩吸氧 【B】纠正碱中毒 【此项为本题正确答案】 【C】抗休克 【D】静脉推注地塞米松 【E】抗生素预防感染 本题思路：应为纠正酸中毒，常用 5％碳酸氢钠 250ml 静脉滴注，早期及时应用能较快纠正休克和代 谢失调。 2.负压吸宫术中如吸引负压过大，吸管将宫壁吸住， 下列操作不正确的是 【score:2 分】 【A】先解除负压 【B】打开吸管的通气孔 【C】捏紧软管阻断负压同时撤出吸管 【此项为 本题正确答案】 【D】将金属吸管与软管分离 【E】将软管与负压吸引器分离 本题思路：即使捏紧软管阻断负压，吸管仍会吸在宫 壁上难以分离，此时不可强行撤出吸管，以免造成子 宫损伤。 3.关于人工流产并发症，下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】术后阴道出血超过 10 天，应首先考虑吸宫不 全 【B】子宫穿孔多发生于哺乳期、多次人工流产史 和近期人工流产史者 【C】术中出血应立即停止宫腔操作 【此项为本 题正确答案】 【D】术中出现人工流产综合征时，可给予阿托品 治疗 【E】术后感染多为子宫内膜炎 本题思路：人工流产术中出血时应首先迅速清除宫腔 内的残留妊娠组织，以利于子宫收缩止血。 4.关于人工流产正确的是 【score:2 分】 【A】人工流产术是指负压吸宫术 【B】带器妊娠不能行人工流产术 【C】妊娠 2 个月内可行药物流产 【D】负压吸宫术必须检查吸出物有无绒毛 【此 项为本题正确答案】 【E】人工流产越早做越好 本题思路：人工流产术包括负压吸宫术和钳刮术；带 器妊娠者不能行药物流产；停经 49 天内可行药物流 产；人工流产不是越早做越好，应首先明确宫内妊娠 诊断，且过早施行可能发生漏吸或吸宫不全。 5.关于人工流产并发症正确的是 【score:2 分】 【A】空气栓塞为常见的并发症 【B】子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所 致 【此项为本题正确答案】 【C】人工流产综合征是由于心脏病引起的 【D】术后持续阴道出血主要由于感染所致 【E】术后闭经是由于宫颈粘连所致 本题思路： 6.关于避孕药，下列各项不正确的是 【score:2 分】 【A】避孕药是人工合成的甾体激素，1963 年开始 用于我国 【B】甲地孕酮属于 19-去甲基睾酮的衍生 物 【此项为本题正确答案】 【C】避孕药多数是雌孕激素复合制剂 【D】口服避孕药分为长效、短效、探亲和紧急避 孕药 4 类 【E】避孕药的发展方向是降低雌激素剂量和研制 高选择性的孕激素 本题思路：口服避孕药中的孕激素分为三大类：17- α 羟基孕酮、19-去甲基睾酮和 17-α 螺甾内酯类的 衍生物。甲地孕酮属于 17-α 羟基孕酮的衍生物。 7.口服避孕药的避孕机制，正确的是 【score:2 分】 【A】药物影响下丘脑一垂体一卵巢内分泌轴，使 排卵提前发生 【B】孕激素使宫颈黏液变稠量少，不利精子通 过 【此项为本题正确答案】 【C】口服避孕药使子宫内膜过度增殖，不利于受 精卵着床 【D】孕激素作用使子宫内膜发生炎症反应，不适 于受精卵着床 【E】口服避孕药增加体内的前列腺素分泌，达到 避孕效果 本题思路：短效口服避孕药通过抑制排卵、使宫颈黏 液黏稠量少不利精子穿透、使子宫内膜腺体发育不全 或过早进入分泌状态和影响输卵管功能等机制发挥其 避孕作用。 8.下列可以推荐服用短效口服避孕药避孕的患者是 【score:2 分】 【A】严重偏头痛妇女 【B】脑栓塞病史 【C】糖尿病合并微血管病变 【D】人工流产术后即时服用 【此项为本题正确 答案】 【E】乙型肝炎活动期 本题思路：WHO 避孕方法选择的医学标准(第三版)认 为复方口服避孕药可在流产后立即开始使用，以避免 重复流产，保护妇女生育能力。 9.短效口服避孕药服用的最适宜时间 【score:2 分】 【A】每天任何时候均可 【B】每天早晨起床后 【C】每天早饭前 【D】每天早饭后 【E】每晚饭后或临睡前 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.下列口服避孕药的副反应不包括 【score:2 分】 【A】类早孕反应 【B】腰酸腹坠 【此项为本题正确答案】 【C】体重增加 【D】面部色素沉着 【E】闭经 本题思路： 11.可继续使用复方口服避孕药的情况是 【score:2 分】 【A】近期有黄疸史 【B】急性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【C】乳腺癌 【D】糖尿病合并微血管病变 【E】正在服用利福平的患者 本题思路： 12.关于复方短效口服避孕药，下列错误的是 【score:2 分】 【A】减轻经前期紧张综合征 【B】减少缺铁性贫血的发生 【C】减少月经量 【D】减轻痛经 【E】增加卵巢癌与子宫内膜癌的发生 【此项为 本题正确答案】 本题思路：复方短效口服避孕药因为能够抑制排卵和 子宫内膜的生长，因此带来了一些非避孕益处。服用 后可以明显减少月经量从而治疗缺铁性贫血、减轻经 前期紧张综合征和痛经，同时也可降低卵巢癌与子宫 内膜癌的发生率，并在停药后该作用仍可持续。 13.对于一位月经正常的妇女，短效口服避孕药避孕 失败的原因不包括 【score:2 分】 【A】漏服 【B】月经第 7 天开始规律服用 【C】患有结核病正在服用利福平治疗 【D】每天服用维生素 C 和维生素 B 【此项为本 题正确答案】 【E】使用抗真菌药物治疗灰指甲 本题思路：短效避孕药避孕失败的原因可能与漏服及 服药时间错误、以及同时服用影响避孕药药效的药物 有关。短效避孕药的服药时间应从月经来潮的第一天 开始，每晚 1 片，共 21 天。发生漏服后应有相应的 补救措施。某些药物可以影响避孕药的药效，如利福 平、氯霉素、苯巴比妥、氨苄青霉素、利眠宁、克霉 唑、非那西丁等。 14.长期服用激素类避孕药不会增加的风险是 【score:2 分】 【A】乳腺癌 【B】高血压 【C】血栓形成 【D】宫颈癌 【E】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：目前研究认为，长期服用激素类避孕药会 对糖脂代谢有一定的影响，有引发血压升高和增加静 脉血栓的风险。激素类避孕药与乳腺癌发病的关系不 确定，也有研究认为可增加宫颈癌的风险，但对子宫 内膜有保护作用，可降低子宫内膜癌的发病。 15.国产 1 号避孕药的成分 【score:2 分】 【A】炔雌醇+炔诺酮 【此项为本题正确答案】 【B】甲地孕酮+炔雌醇 【C】炔雌醇+左炔诺孕酮 【D】炔诺酮 【E】炔雌醇 本题思路： 16.国产 2 号避孕药的成分 【score:2 分】 【A】炔雌醇+炔诺酮 【B】甲地孕酮+炔雌醇 【C】炔雌醇+左炔诺孕酮 【D】炔雌醇+炔诺酮+醋酸甲地孕酮 【此项为本 题正确答案】 【E】炔雌醇 本题思路： 17.去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)的成分组成 【score:2 分】 【A】地索高诺酮 0．15mg+炔雌醇 0．03mg 【此 项为本题正确答案】 【B】18 甲基炔诺酮 0．3mg+炔雌醇 0．03mg 【C】地索高诺酮 0．10mg+炔雌醇 0．03mg 【D】炔诺酮 0．3mg+炔雌醇 0．03mg 【E】甲地孕酮 0．3mg+炔雌醇 0．03mg 本题思路： 18.达英-35 的成分组成 【score:2 分】 【A】地索高诺酮 0．15mg+炔雌醇 0．035mg 【B】醋酸环丙孕酮 1．5mg+炔雌醇 0．035mg 【C】醋酸环丙孕酮 2mg+炔雌醇 0．035mg 【此项 为本题正确答案】 【D】醋酸环丙孕酮 1．5mg+炔雌醇 0．03mg 【E】醋酸环丙孕酮 2mg+炔雌醇 0．03mg 本题思路： 19.优思明的成分组成 【score:2 分】 【A】屈螺酮 3mg+炔雌醇 0．035mg 【B】屈螺酮 2mg+炔雌醇 0．035mg 【C】屈螺酮 2mg+炔雌醇 0．03mg 【D】屈螺酮 1mg+炔雌醇 0．03mg 【E】屈螺酮 3mg+炔雌醇 0．03mg 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 20.口服避孕药长效与短效的区分主要取决于 【score:2 分】 【A】孕激素 【B】雄激素 【C】雌激素 【此项为本题正确答案】 【D】雌激素与孕激素 【E】孕激素与雄激素 本题思路：长效与短效口服避孕药的区分主要取决于 避孕药中雌激素的成分，长效口服避孕药的雌激素成 分为炔雌醚，短效口服避孕药的雌激素成分为炔雌 醇。 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 女性，26 岁，已婚，人工流产术后 1 周，发热 4 日，右下腹痛 3 日，追问病史有术后性交史。查体： 体温 39℃，血压 90／60mmHg，心率 102 次／分，右 下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量 液体，子宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛 明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数 15×10 9 ／L，中性 0．85。【score:6 分】 (1).本例最可能的诊断是【score:2 分】 【A】急性阑尾炎 【B】急性肾盂肾炎 【C】急性肠炎 【D】急性盆腔炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性膀胱炎 本题思路：临床表现典型，为流产后急性盆腔炎。 (2).对治疗最有价值的辅助检查项目是【score:2 分】 【A】血常规 【B】血沉 【C】尿常规 【D】病原体检查 【此项为本题正确答案】 【E】尿妊娠试验 本题思路：查出病原体种类，以便作药敏试验，选择 恰当药物治疗。 (3).紧急处置应首选【score:2 分】 【A】口服退热止痛片 【B】腹部置冰袋 【C】少量输新鲜血 【D】后穹隆穿刺注药 【E】静滴广谱抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路：本例为流产感染，静滴广谱抗生素有效。 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．睾丸 B．附睾 C．前列腺 D．精囊 E．尿道球腺 【score:8 分】 (1).属于输精管道的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).排泄管开口于前尿道的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).有后尿道穿行其中的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).能储存精子的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：