儿科主治医师基础知识（儿科基础与保健）模拟试卷10

儿科主治医师基础知识（儿科基础与保健）模拟试卷10

儿科主治医师基础知识【儿科基础与保健】模拟试卷 10 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.小儿特异性体液免疫的正确认识是 【score:2 分】 【A】B 细胞免疫的发育较 T 细胞免疫早 【B】IgG 类抗体应答需在出生 1 年后才出现 【C】IgM 类抗体在胎儿期即可产生 【此项为本 题正确答案】 【D】足月新生儿 B 细胞量低于成人 【E】免疫球蛋白均不能通过胎盘 本题思路：与 T 细胞免疫相比，B 细胞免疫发育较迟 缓。B 细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的 IgM 类抗体，但产生有效的相应的 IgN 类抗体需在出生 3 个月后才出现。足月新生儿 B 细胞量略高于成人。有 抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白(Ig)，是 B 细胞的 产物，存在于血管内外的体液中和 B 细胞的膜上，分 为 IgG、IgA、IgM、IgD 及 IgE 五类。其中 IgG 能通 过胎盘。 2.判断小儿体格发育最常用指标是 【score:2 分】 【A】动作发育能力 【B】语言发育程度 【C】智能发育水平 【D】神经反射发育 【E】体重、身高、头围 【此项为本题正确答 案】 本题思路：小儿体格发育最常用指标是体重、身高、 头围和胸围。 3.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普 遍采用的定义是 【score:2 分】 【A】胎龄 27 周至出生时 【B】胎龄 28 周至生后 7 天 【此项为本题正确答 案】 【C】胎龄 30 周至生后 2 周 【D】胎龄 36 周至生后 4 周 【E】胎龄 38 周至生后 1 个月 本题思路：围生期(围产期)国内采用的定义是指胎龄 满 28 周(体重 1000g)至出生后 7 足天。 4.生后第一年身高增长约 【score:2 分】 【A】35cm 【B】32cm 【C】30cm 【D】27cm 【E】25cm 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常新生儿出生时身长平均约为 500cm， 1 岁内增长最快，前半年平均每月增长 2．5cm，后半 年平均每月增长 1．5cm。1 周岁时约为 75cm，1～2 岁一年中增长 10cm，2 周岁时约为 85cm。2 周岁以后 平均每年增长 5～7cm，故 2 岁～12 岁平均身长可按 以下公式粗略推算：身长(cm)＝年龄×7＋70。身长 的个体差异较大，若低于正常身长平均数的 30％以 上，则为异常。 5.出生时新生儿的头围约 【score:2 分】 【A】35cm 【B】34cm 【此项为本题正确答案】 【C】33cm 【D】32．5cm 【E】31cm 本题思路：正常新生儿头围约为 34cm，在生后的前 3 月和后 9 个月头围都增长 6cm，故 1 周岁时头围约为 46cm，2 岁约为 48cm，5 岁时约为 50cm，15 岁时即 与成人相近 54cm～58cm，头围过大，常见于脑积 水；过小，可见干头小畸形或大脑发育不全。 6.一小儿体重 9kg，身高 75cm，头围 46cm，此小儿 的年龄是 【score:2 分】 【A】9 个月 【B】1 岁 【此项为本题正确答案】 【C】2 岁 【D】2 岁半 【E】3 岁 本题思路： 7.我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是 【score:2 分】 【A】麻疹疫苗 【此项为本题正确答案】 【B】乙脑疫苗 【C】流脑疫苗 【D】流感疫苗 【E】甲型肝炎疫苗 本题思路： 8.1～2 岁幼儿 1 年中身高约增长 【score:2 分】 【A】5cm 【B】7cm 【C】10cm 【此项为本题正确答案】 【D】12cm 【E】13cm 本题思路： 9.哪项提示低血钾 【score:2 分】 【A】精神萎靡 【B】心音亢进、心率减慢 【C】皮肤弹性差 【D】肠鸣音消失、四肢肌张力低下 【此项为本 题正确答案】 【E】呼吸深大 本题思路： 10.极低出生体重儿是指初生 1 小时内 【score:2 分】 【A】体重不足 1kg 【B】体重不足 1．25kg 【C】体重不足 1．5kg 【此项为本题正确答案】 【D】体重不足 2kg 【E】体重不足 2．5kg 本题思路： 11.Gesell 发育量表适用年龄范围为 【score:2 分】 【A】4 周至 2 岁 【B】4 周至 3 岁 【此项为本题正确答案】 【C】6 周至 2 岁 【D】6 周至 4 岁 【E】8 周至 4 岁 本题思路： 12.小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是 【score:2 分】 【A】身长 【B】胸围 【C】体重 【此项为本题正确答案】 【D】头围 【E】上臂围 本题思路： 13.男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。 测量：头围 41cm，前囟 1cm×1cm，身高 65cm，出牙 一只，腕部 X 线摄片示骨化中心两个，最可能的年龄 是 【score:2 分】 【A】3～4 个月 【B】5～6 个月 【此项为本题正确答案】 【C】7～8 个月 【D】8～9 个月 【E】10～12 个月 本题思路： 14.新生儿血气分析正常值特点是 【score:2 分】 【A】过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低 【B】过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏 低 【此项为本题正确答案】 【C】过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低 【D】过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高 【E】过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低 本题思路：新生儿呼吸系统的生理特点：新生儿呼吸 快、肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟，而造成其 血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧 偏低。 15.生后 10 小时新生儿，外周血 WBC 22×10 9 ／L， N65％，L 35％，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为 【score:2 分】 【A】体内有感染灶 【B】正常 【此项为本题正确答案】 【C】白血病 【D】类白血病反应 【E】骨髓外造血 本题思路： 16.人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质 【score:2 分】 【A】8％ 【B】10％～15％ 【此项为本题正确答案】 【C】16％～20％ 【D】21％～25％ 【E】＞25％ 本题思路： 17.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为 母乳中 【score:2 分】 【A】蛋白质含量高 【B】含酪蛋白多 【C】含白蛋白、球蛋白较多 【此项为本题正确 答案】 【D】含饱和脂肪酸多 【E】含甲型乳糖高 本题思路：母乳中含白蛋白、球蛋白相对较多，遇胃 酸产生凝块小，容易消化、吸收。 18.正常足月儿的皮肤外观特点是 【score:2 分】 【A】肤色苍白，皮下脂肪丰满 【B】肤色稍黄，皮下脂肪少 【C】肤色红润，皮下脂肪少 【D】肤色红润，皮下脂肪丰满 【此项为本题正 确答案】 【E】肤色稍黄，毳毛少 本题思路：正常足月儿指出生时胎龄满 37～42 周、 体重＞2500g。无任何疾病的活产新生儿，其外观肤 色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少，头发分条清楚；耳 郭软骨发育成熟，耳壳不紧贴颅骨；指(趾)甲达到或 超过指(趾)尖；乳腺结节＞4mm；足纹遍及整个足 底；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇。 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 19.2 岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多 尿，近几日乏力、腹胀．血压 82／60mmHg。化验检 查血钾 2．8mmol／L，尿蛋白(＋＋)，RBC 5／HP， BUN 5．6mmoi／L，B 超显示有肾钙化。最可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】遗传性肾炎 【B】先天性肾病 【C】慢性肾炎 【D】狼疮性肾炎 【E】肾小管酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.男婴，11 个月，单纯母乳喂养，不规则添加辅 食。因面色进行性苍白 3 个月，发热、咳嗽、气促 2 天入院。体检：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫， 心率 150 次／分钟，双肺可闻中小水泡音。肝肋下 3．0cm，脾肋下未触及。查 WBC 15×10 9 ／L，Hb 60g／L，RBC2．6×10 12 ／L，PLT 160×10 9 ／L； 红细胞大小不等。中心浅染区扩大。网织红细胞、血 小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治 疗方法 【score:2 分】 【A】按每次 10ml／kg，快速 【B】按每次 15ml／kg，慢速 【C】按每次 10ml／kg，慢速 【D】按每次 5ml／kg，慢速 【此项为本题正确 答案】 【E】按每次 5ml／kg，快速 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．早产儿，出生时窒息。生后第 2 天黄疸伴气促 B．足月儿，顺产。生后第 4 天起出现黄疸，但一般 情况良好 C．第 2 胎，第 2 产。出生 20 小时出现黄 疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫 D．孕 34 周出 生，生后 4 天出现黄疸，拒乳 E．出生第 5 天出现黄 疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味 【score:6 分】 (1).新生儿生理性黄疸【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).新生儿溶血病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).新生儿败血症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．中性粒细胞 20％，淋巴细胞 80％B．中性粒细胞 35％，淋巴细胞 65％C．中性粒细胞 50％，淋巴细胞 50％D．中性粒细胞 65％，淋巴细胞 35％E．中性粒 细胞 80％，淋巴细胞 20％【score:6 分】 (1).1 岁的外周血白细胞分类结果是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).5 岁的外周血白细胞分类结果是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).10 岁的外周血白细胞分类结果是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．2 岁 B．3 岁 C．4 岁 D．5 岁 E．6 岁【score:6 分】 (1).会骑三轮车，能说短歌谣的年龄是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能单腿跳，开始识字的年龄是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).会穿鞋，能唱歌的年龄是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：2 岁会跑，能简单表达词语。3 岁会骑三 轮车。能说短歌谣，能回答简单问题。4 岁会穿鞋， 能唱歌的年龄；5 岁能单腿跳。开始学习识字的年 龄，学前教育。