【执业药师考试】药学（综合知识与技能）模拟试卷97

【执业药师考试】药学（综合知识与技能）模拟试卷97

药学【综合知识与技能】模拟试卷 97 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.下列关于现代药学的发展历程的三个阶段，描述最 不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】第一阶段是传统的药品供应为中心的阶段 【B】临床药学阶段，药师参与临床用药实践 【C】临床药学阶段，促进合理用药为主 【D】药学服务阶段，是更高层次的以患者为中 心，改善患者生命质量的阶段 【E】药学服务阶段，药师参与临床用药实 践 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查现代药学的发展历程的三个阶 段。 ①传统的药品供应为中心的阶段； ②临床药学 阶段：参与临床用药实践，促进合理用药为主； ③ 药学服务阶段：更高层次的以患者为中心，改善患者 生命质量。 2.沟通的技巧对于药师与患者形成有效交流很必要， 以下说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】尽量避免使用专业术语 【B】使用开放式的提问方式 【C】谈话时间不宜过长，但提供的信息要越多越 好 【此项为本题正确答案】 【D】要注意观察，从对方的表情变化来判断其对 问题的理解和接受程度 【E】可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者， 方便患者阅读 本题思路：此题考查沟通的技巧。 ①认真聆听，注 意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语； ②谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式； ③与患者交谈时，要注意观察，从对方的表情变化来 判断其对问题的理解和接受程度。 ④与患者的谈话 时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一 些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。 3.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添 加的项目是( )。 【score:2 分】 【A】临床诊断 【B】患者姓名、性别 【C】患者身份证明编号 【此项为本题正确答 案】 【D】药品名称、剂型、规格、数量 【E】医院名称、就诊科室和就诊日期 本题思路：此题考查麻醉药品、第一类精神药品处方 的书写的特殊之处，即前记要有患者身份证明编号代 办人姓名、身份证明编号。 4.治疗轻症、慢性疾病用药持久，最适宜选用的给药 途径是( )。 【score:2 分】 【A】静脉滴注 【B】外用溶液剂 【C】栓剂 【D】口服给药 【此项为本题正确答案】 【E】皮下注射 本题思路：此题考查治疗轻症、慢性疾病用药适宜选 用的给药途径，有选用口服给药途径，皮肤疾病适宜 选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型。腔 道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。 5.对多数药品，温度愈低，对保管愈有利的贮藏温度 限度是( )。 【score:2 分】 【A】一 10℃ 【B】一 2℃ 【C】2℃ 【此项为本题正确答案】 【D】5℃ 【E】10℃ 本题思路：此题考查药品保存温度。在一般情况下， 对多数药品贮藏温度在 2℃以上时，温度愈低，对保 管愈有利。 6.下列影响药物质量的因素中，属于温度影响的实例 的是( )。 【score:2 分】 【A】促红素制剂震荡后较易出现纯红细胞再生障 碍性贫血 【B】空气中的氧气和二氧化碳，能导致药品氧 化、变质 【C】日光中的紫外线，对药品变化常起催化作用 【D】有些药品因其性质或效价不稳定，尽管贮存 条件适宜，时间过久也会逐渐变质、失效 【E】青霉素加水溶解后，在 25℃放置 24h，即大 部分失效 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查影响药物质量的因素举例。属于 温度影响的实例的有，青霉素加水溶解后，在 25℃ 放置 24h，即大部分失效；脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗 温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或 析出沉淀。 7.重量单位有 5 级，其分级单位是( )。 【score:2 分】 【A】克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)、 皮克(pg) 【B】千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、 纳克(ng) 【此项为本题正确答案】 【C】升(L)、毫升(ml)、微升(μl)、千升(kL)、 升(L) 【D】千升(kL)、升(L)、分升(dL)、毫升(ml)、微 升(μl) 【E】千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、 皮克(pg) 本题思路：此题考查重量单位。重量单位有 5 级：千 克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和纳克(ng)。 容量单位有 3 级：升(L)、毫升(ml)、微升(μl)。 8.与 2．5mg 的去甲肾上腺素相当的重酒石酸去甲肾 上腺素的质量是( )。(去甲肾上腺素分子量 169．18，重酒石酸去甲肾上腺素分子量 337．28) 【score:2 分】 【A】2g 【B】2．5g 【C】5g 【此项为本题正确答案】 【D】7．5g 【E】10g 本题思路：此题考查药品规格与剂量单位换算。 9.采用随机，对照，双盲试验研究方法的文献属于 ( )。 【score:2 分】 【A】五级 【B】四级 【C】三级 【D】二级 【E】一级 【此项为本题正确答案】 本题思路：一级文献以期刊为主的原始文献和资料。 包括发表的和未发表的随机对照试验，队列研究，病 例报告等。特点是一级信息源的数量最大，是指导循 证医学实践的基础。期刊杂志是主要的一级信息源。 10.有关二级信息源的优点叙述，最正确的是( )。 【score:2 分】 【A】读者能自己评价信息，免受他人观点影响 【B】对一个具体问题提供的信息全面、详实 【C】有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识 【D】可提供丰富的信息 【此项为本题正确答 案】 【E】提供的信息最新 本题思路：二级信息源优点是读者利用索引或文摘服 务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文 章进行筛选。有时，对于查询的药物信息可以提供丰 富的内容供读者参考。 11.蛋白酶抑制剂利托那韦、奈非那韦，用药期间要 多饮水的原因是( )。 【score:2 分】 【A】引起胆汁过度分泌和腹泻、失水 【B】对食管有刺激性，引起水、电解质紊乱 【C】饮水可加快排泄，减小肾毒性 【D】形成结晶性沉淀 【E】可能形成尿道结石或肾结石 【此项为本题 正确答案】 本题思路：此题考查蛋白酶抑制剂用药期间要多饮水 的原因，为可能形成尿道结石或肾结石。利胆药(苯 丙醇、去氢胆酸、熊去氧胆酸)引起胆汁过度分泌和 腹泻、失水。双膦酸盐(阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠)对 食管有刺激性，引起水、电解质紊乱。氨基糖苷类抗 生素、氟喹诺酮类饮水可加快排泄，减小肾毒性并碱 化尿液。磺胺药形成结晶性沉淀，多饮水并碱化尿液 可避免。 12.下列剂型，服用时应整片整丸吞服，不得弄碎的 是( )。 【score:2 分】 【A】浓缩丸 【B】泡腾片 【C】滴丸 【D】缓控释片 【此项为本题正确答案】 【E】咀嚼片 本题思路：此题考查服用时应整片整丸吞服，不得弄 碎的的药物。缓控释制剂的用药注意事项为此。 13.若同时使用 5 种药物，不良反应发生率是( )。 【score:2 分】 【A】13％ 【B】18％ 【C】58％ 【此项为本题正确答案】 【D】72％ 【E】82％ 本题思路：此题考查多重用药不良反应率。若同时使 用 2 种药物，不良反应发生率 13％：若同时使用 5 种药物，不良反应发生率 58％；若同时使用 7 种或 以上药物，不良反应发生率 82％。 14.下列不属于药品不良反应监测的目的和意义的是 ( )。 【score:2 分】 【A】推动与公众的有效交流 【此项为本题正确 答案】 【B】弥补药品上市前研究的不足 【C】减少 ADR 的危害 【D】促进临床合理用药 【E】促进新药的研制开发 本题思路：此题考查药品不良反应监测的目的和意 义，包括选项 BCDE，而 A 推动与公众的有效交流是 药物警戒的意义。 15.药品不良反应的程度分级中，指重要器官或系统 功能有严重损害，缩短或危及生命的是( )。 【score:2 分】 【A】轻微 【B】轻度 【C】中度 【D】重度 【此项为本题正确答案】 【E】极重度 本题思路：此题考查不良反应程度分级。轻度指轻微 的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗。中度指 不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损 害。重度指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或 危及生命。 16.在有关“我国药品不良反应报告原则”的叙述 中，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】自愿呈报 【B】自愿、逐级报告 【C】自愿、逐级、定期报告 【D】收集到的病例与不良反应的关系肯定后再报 【E】可疑即报，不需要待有关药品与不良反应的 关系肯定可疑即报 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查药物不良反应的报告原则。我国 药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待 有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。 17.下列引起药源性疾病的因素中，属于遗传因素的 是( )。 【score:2 分】 【A】异烟肼的代谢酶 N 一乙酰转移酶，个体间差 异很大 【此项为本题正确答案】 【B】妇女服用的口服避孕药在月经期服用则药理 效应更强 【C】饮酒可加速某些药物的代谢转化，使其疗效 降低 【D】新生儿灰婴综合征 【E】肝硬化患者使用利多卡因，可引起严重中枢 神经系统疾病 本题思路：此题考查药源性疾病的因素，其中属于遗 传因素的有异烟肼的代谢酶 N 一乙酰转移酶，个体间 差异很大，苯妥英钠由羟化酶代谢差异，假胆碱酯酶 有遗传性缺陷的患者。B 为性别因素，C 为生活习 惯，D 为年龄因素，E 为基础疾病因素。 18.下列药物能够引起药源性肾脏疾病的是( )。 【score:2 分】 【A】硫酸亚铁 【B】氟康唑 【C】吡嗪酰胺 【D】阿苯达唑 【E】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查能够引起药源性肾脏疾病的药 物，有磺胺药，磺胺甲基异噁唑、磺胺嘧啶等；氨基 糖苷类，新霉素＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素＞ 奈替米星＞链霉素；抗病毒药，阿昔洛韦；非甾体抗 炎药，非甾体抗炎药(还具有胃肠道损害作用)；血管 收缩药，去甲肾上腺素、苯肾上腺素、甲氧胺；含马 兜铃酸的中药，青木香、关木通、广防己、朱砂莲 等；顺铂。 19.下列属于药品包装质量问题的是( )。 【score:2 分】 【A】玻璃包装碎裂 【B】注射剂的丁基胶塞掉屑问题 【此项为本题 正确答案】 【C】软胶囊熔化 【D】溶液剂或注射剂中有异物 【E】包装箱或包装盒破损 本题思路：此题考查药品质量缺陷。药品包装质量问 题有标签脱落；包装上无生产日期、无批号、无效期 或数字打印错位；印刷错误；瓶口松动、漏液；气雾 剂或喷雾剂等特殊剂型装置质量问题不能正常使用； 注射剂的丁基胶塞掉屑问题。 20.新药临床评价的分期中，Ⅱ期要求的样本数是 ( )。 【score:2 分】 【A】20～30 【B】多发病≥200 例，主要病种≥100 例 【C】多发病≥300 例，主要病种≥100 例 【此项 为本题正确答案】 【D】常见病≥3000 例 【E】常见病≥2000 例 本题思路：此题考查新药临床评价的分期中各期样本 数要求。Ⅰ期要求 20～30，Ⅱ期要求多发病≥300 例，主要病种≥100 例，多中心 3 个以上医院，Ⅳ期 要求常见病≥2000 例。 21.下列情况磷酸激酶会增高的是( )。 【score:2 分】 【A】椎体外系反应 【B】脑梗死 【此项为本题正确答案】 【C】痛风 【D】肝硬化 【E】高血压 本题思路：此题考查磷酸激酶增高的临床意义。磷酸 激酶主要存在于心肌组织、脑组织以及骨骼肌，升高 可见于心肌梗死、脑梗死、肌肉疾病。 22.下列因为抑制胰岛素释放，导致血糖增高的是 ( )。 【score:2 分】 【A】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺激素 【C】加替沙星 【D】阿司匹林 【E】利培酮 本题思路：此题考查药物导致血糖增高的一个机制。 甲状腺激素可使胰岛素水平下降；利尿剂(呋塞米、 依他尼酸、氢氯噻嗪)可抑制胰岛素释放；加替沙星 可致严重或致死性低血糖或高血糖；非甾体抗炎药 (阿司匹林、吲哚美辛)偶可引起高血糖；抗精神病药 (氯氮平、利培酮、氯丙嗪、奋乃进、三氟拉嗪等)可 引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原 有糖尿病和导致糖尿病酮症酸中毒。 23.能卤化细菌体蛋白，用于口腔溃疡的非处方药是 ( )。 【score:2 分】 【A】左旋咪唑 【B】地塞米松粘贴片 【C】溶菌酶含片 【D】西地碘含片 【此项为本题正确答案】 【E】甲硝唑口颊片 本题思路：此题考查西地碘含片的特点。卤化细菌体 蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较 强的杀菌作用，主要针对白色念珠菌。 24.下列关于药用炭的使用，描述错误的是( )。 【score:2 分】 【A】可影响儿童的营养吸收，3 岁以下儿童如患 长期的腹泻或腹胀禁用 【B】不宜与维生素、抗生素等同时服用 【C】与微生态制剂合用至少应间隔 2～3h 【D】可用于感染性腹泻 【E】可用于药物引起的便秘 【此项为本题正确 答案】 本题思路：此题考查药用炭的使用及注意事项。药用 炭主要利用其强大的物理吸附能力，不能治疗便秘。 25.下列治疗眼疾的药品中，适宜流行性急性结膜炎 患者应用的是( )。 【score:2 分】 【A】红霉素眼膏 【B】碘苷滴眼剂 【此项为本题正确答案】 【C】硫酸锌滴眼剂 【D】色甘酸钠滴眼剂 【E】磺胺醋酰钠滴眼剂 本题思路：此题考查流行性急性结膜炎的用药。非处 方药酞丁安、阿昔洛韦，处方药碘苷。 26.下列关于手足真菌感染的用药注意事项与患者教 育，描述错误的是( )。 【score:2 分】 【A】妇女妊娠时禁忌在皮肤上局部应用克霉 唑 【此项为本题正确答案】 【B】在哺乳期间，联苯苄唑不得涂抹于胸部 【C】在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激 素制剂 【D】在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少 用或不用肥皂和碱性药物 【E】角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药 本题思路：此题考查手足真菌感染的用药注意事项与 患者教育。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克 霉唑。 27.对中、重度痤疮伴感染显著者可选药物是( )。 【score:2 分】 【A】过氧化苯酰凝胶 【B】阿达帕林凝胶 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素一过氧化苯甲酰凝胶 【D】维 A 酸乳膏剂 【E】口服维胺酯胶囊 本题思路：此题考查痤疮的治疗药物选择。对中、重 度痤疮伴感染显著者推荐涂敷阿达帕林凝胶，或壬二 酸乳膏。口服米诺环素或红霉素。 28.下列治疗荨麻疹的药，对治疗皮肤黏膜的变态反 应效果良好的是( )。 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】氯苯那敏 【C】异丙嗪 【此项为本题正确答案】 【D】赛庚啶 【E】西替利嗪 本题思路：此题考查荨麻疹的药物选择。异丙嗪可对 抗组胺所致的毛细血管扩张，降低血管的通透性，对 治疗皮肤黏膜的变态反应效果良好。 29.下列药物中，属于溶栓药物的为( )。 【score:2 分】 【A】降纤酶 【B】阿替普酶 【此项为本题正确答案】 【C】噻氯匹定 【D】巴曲酶 【E】华法林 本题思路：此题考查溶栓药、抗凝药、抗血小板药、 降纤药的代表药区分。抗凝药代表药：华法林、肝 素、低分子肝素钙、磺达肝癸钠、比伐卢定、达比加 群酯、利伐沙班、阿哌沙班。抗血小板药代表药：阿 司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫、依替巴 肽、拉米非班。降纤药代表药：巴曲酶、降纤酶。溶 栓药代表药：链激酶、尿激酶、阿替普酶。 30.下列关于急性心肌梗死的治疗原则，说法错误的 是( )。 【score:2 分】 【A】尽快恢复心肌的血液灌注 【B】强调及早发现，及早住院，并加强住院前的 就地处理 【C】到达医院后 30 分钟内开始溶栓，或 90 分钟 内开始介入治疗 【D】各类急性心肌梗死硝酸酯类药物都是无效 的 【此项为本题正确答案】 【E】溶栓治疗是为了挽救濒死的心肌，防止梗死 扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能 本题思路：此题考查急性心肌梗死的治疗原则。非 ST 段抬高型心肌梗死，用硝酸酯类解救可以，而 ST 段抬高型心肌梗死是休息和含用硝酸甘油片多不能缓 解，并非肯定无效。 31.脑梗死脱水治疗常用药物中，作用最温和的是 ( )。 【score:2 分】 【A】甘露醇 【B】呋塞米 【C】甘油果糖 【此项为本题正确答案】 【D】七叶皂苷钠 【E】皮质类固醇激素 本题思路：此题考查脑梗死脱水治疗常用药物甘油果 糖的特点，即作用温和。 32.原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是( )。 【score:2 分】 【A】高血压 【B】用力排便 【C】脑血管畸形 【D】颅内动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【E】剧烈的运动 本题思路：此题考查原发性蛛网膜下腔出血的最常见 病因，颅内动脉瘤(50％～85％)，其次为高血压、脑 血管畸形、动脉硬化等。诱因有，情绪波动、剧烈的 运动、用力排便、饱餐、饮酒等。 33.癫痫持续状态抢救首选( )。 【score:2 分】 【A】卡马西平 【B】丙戊酸钠 【C】乙琥胺 【D】左乙拉西坦 【E】地西泮 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查癫痫持续状态抢救用药，首选苯 二氮革类药物。 34.根除幽门螺杆菌感染用药中，不可重复用的是 ( )。 【score:2 分】 【A】阿莫西林 【B】呋喃唑酮 【C】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【D】多西环素 【E】米诺环素 本题思路：此题考查根除幽门螺杆菌感染用药的耐药 性问题。阿莫西林、呋喃唑酮及四环素的耐药率很 低；而克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星的耐药率高 (不可重复应用)。 35.老年性骨质疏松症的三联疗法是( )。 【score:2 分】 【A】钙剂+维生素 D+鲑鱼降钙素 【B】钙剂+维生素 D+一种骨吸收抑制剂 【此项 为本题正确答案】 【C】钙剂+维生素 D+雌激素 【D】特立帕肽+维生素 D+一种骨吸收抑制剂 【E】钙剂+维生素 D+糖皮质激素 本题思路：此题考查老年性骨质疏松症的三联疗法， 钙剂+维生素 D+一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其 是阿仑膦酸钠)。 36.用于痛风间歇期、慢性发作，促进尿酸排泄，轻 中度肾功不全者可用的是( )。 【score:2 分】 【A】秋水仙碱 【B】丙磺舒 【C】别嘌醇 【D】对乙酰氨基酚 【E】苯溴马隆 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查痛风用药选择。促进尿酸排泄药 物有丙磺舒、苯溴马隆。其中，丙磺舒用于无肾结 石、尿酸低、肾功正常者，苯溴马隆可用于轻中度肾 功不全者。 37.中、重度压力性尿失禁可选( )。 【score:2 分】 【A】索利那新 【B】奥昔布宁 【C】米多君 【此项为本题正确答案】 【D】哌唑嗪 【E】特拉唑嗪 本题思路：此题考查压力性尿失禁的药物治疗，中、 重度：选择性 α 1 受体激动剂(米多君)。 38.缺铁性贫血最早及最常见症状是( )。 【score:2 分】 【A】头晕、眼花、耳鸣 【B】食欲不振、消化不良 【C】乏力、心悸、气短 【D】乏力、困倦、活动耐力减退 【此项为本题 正确答案】 【E】心率增快，心绞痛 本题思路：此题考查缺铁性贫血最早及最常见症状， 乏力、困倦、活动耐力减退。 39.下列关于癌症三阶梯止痛描述不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】能口服尽量口服，提倡无创的给药方式 【B】按需给药 【此项为本题正确答案】 【C】按时给药 【D】按阶梯给药 【E】第一阶梯止痛药有封顶效应，第三阶梯没有 本题思路：此题考查癌症三阶梯止痛原则和阶梯特 点。(1)口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给 药方式。(2)按时给药：不是按需给药。(3)按阶梯给 药：按照疼痛的程度及性质选用不同阶梯的止痛药 物。第一阶梯有封顶效应，当疼痛得不到缓解时，不 宜换用另一种 NSAIDs 类药物，应该直接升到第二阶 梯。第三阶梯无封顶效应。 40.艾滋病国内免费治疗的一线方案是( )。 【score:2 分】 【A】齐多夫定+司他夫定+奈韦拉平 【B】齐多夫定+利托那韦+奈韦拉平 【C】拉米夫定+利托那韦+奈韦拉平 【D】拉米夫定+司他夫定+雷特格韦 【E】拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平 【此项为本 题正确答案】 本题思路：此题考查目前艾滋病国内免费治疗的一线 方案：拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。 二、 B1 型题(总题数：6，score:48 分) A．丙磺舒+青霉素 B．氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶 C．阿托品+吗啡 D．西咪替丁+茶碱 E．阿司匹林+甲 苯磺丁脲【score:8 分】 (1).药物相互作用对药效学影响减少药品不良反应的 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).药物相互作用对药效学影响增加毒性或药品不良 反应的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).药物相互作用对药动学影响代谢的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).药物相互作用对药动学影响排泄的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查药物相互作用。药物相互作用对 药效学影响减少药品不良反应的有阿托品+吗啡、普 萘洛尔+硝酸酯类、普萘洛尔+硝苯地平、普萘洛尔+ 阿托品。增加毒性或药品不良反应的有肝素+阿司匹 林／非甾体抗炎药／右旋糖苷／双嘧达莫→增加出血 的危险，氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶→增加毒性， 甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药→加重锥体外系反 应，氨基糖苷类抗生素+依他尼酸／呋塞米／万古霉 素→耳毒性和肾毒性。药物相互作用对药动学影响代 谢的有：代谢酶作用，酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英 钠、利福平、卡马西平，酶抑制剂咪唑类抗真菌药、 大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁、丙戊酸钠。 影响排泄的是丙磺舒、磺胺药、阿司匹林、吲哚美 辛、保泰松可竞争性减少青霉素自肾小管的排泄，使 青霉素的血药浓度增高。 A．10～30℃B．不超过 20℃C．遮光并且温度不超过 20℃D．2～10℃E．35％～75％【score:8 分】 (1).药库内最适宜湿度( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).室温指( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).凉暗处指( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).冷处指( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查影响药品的因素。药品可能受湿 度影响易变质，GMP 规定，控制药库内湿度在 35％～ 75％。药品保存温度条件标准：室温，10～30℃；阴 凉处，指不超过 20％；凉暗处，指遮光并且温度不 超过 20℃：冷处，2～10℃。 A．《中国国家处方集》2010 年版(化学药品与生物 制品卷)B．《国家基本药物处方集》2012 年版 C．《药物信息手册》D．《药物事实与比较》 E．《马丁代尔药物大典》【score:8 分】 (1).采取“以病带药”的方式，以优先使用基本药物 为药物选用原则的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).分为化学药和生物制品卷以及中药饮片卷、中药 成方制剂卷的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).收录 5500 余种药物专论、制剂 13 万种的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).通过对同类药物之间的比较，了解药物之间的差 别，为临床治疗药物的选择提供帮助的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查药物综合信息专著的特点。《中 国国家处方集》2010 年版“化学药品与生物制品 卷”是国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和 专业性文件。处方集采取“以病带药”的方式，以优 先使用基本药物为药物选用原则。针对儿童还有《中 国国家处方集(儿童卷)》。《中华人民共和国药典临 床用药须知》2010 年版，由国家药典委员会组织编 写，分为化学药和生物制品卷以及中药饮片卷、中药 成方制剂卷。《马丁代尔药物大典》由英国皇家药学 会出版，收录 5500 余种药物专论、制剂 13 万种、4 万多篇参考文献；涉及 660 余种疾病的信息；全书分 为医院制剂、辅助药物部分和专利药物三个部分；2 年更新一次。《药物事实与比较》由美国 Wolter Kluwet Heallth 公司出版，包括 22000 多种处方药 和 6000 多种 OTC 药物的信息；通过对同类药物之间 的比较，了解药物之间的差别，为临床治疗药物的选 择提供帮助。 A．地西泮 B．阿司匹林 C．甲氧氯普胺 D．二甲双胍 E．硫酸镁【score:8 分】 (1).适宜餐前服用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).适宜餐中服用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).适宜餐后服用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).适宜睡前服用的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查各类药物最适宜的服用时间。 A．万络(罗非昔布)因增加心肌梗死和心脏猝死的危 险撤市 B．“齐二药事件”亮菌甲素用二甘醇做助溶 剂，导致肾衰竭 C．“仙牛健骨颗粒”3 期临床试验 连续发生严重不良事件被责令终止 D．含马兜铃酸的 中药可能导致肾损害 E．阿糖胞苷儿科事件，抗病毒 药阿糖腺苷错误输入【score:8 分】 (1).属于药品上市前风险评估的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于药品上市后风险评估的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于发现药品使用环节的用药错误的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).属于发现和规避假、劣药品流入市场的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查药物警戒的作用。一共 4 个方 面，及举例。 ①药品上市前风险评估，如发现“仙 牛健骨颗粒”3 期临床试验过程连续发生严重不良事 件，确认后责令终止其试验； ②药品上市后风险评 估，如拜斯亭(西立伐他汀)与万络(罗非昔布)撤市 (发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危 险增加了 3 倍)； ③发现药品使用环节的用药错误， 如超适应证、超剂量用药、违反操作规程用药(给药 间隔、给药速度、溶解顺序等)及不合理联合等。 2012 年阿糖胞苷儿科事件(抗病毒药阿糖腺苷错误输 入)是典型的音似药品致严重后果案例； ④发现和规 避假、劣药品流人市场，如“齐二药事件”(亮菌甲 素，肾衰竭)。 A．氯霉素 B．米诺环素 C．阿奇霉素 D．左氧氟沙星 E．庆大霉素【score:8 分】 (1).牙齿黄染及牙釉质发育不全( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).动物承重关节发育不良( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).耳蜗神经损伤及耳毒性( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).因体内肝酶不足，易发生灰婴综合征( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查妊娠期妇女用药。妊娠 5 个月后 用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生 长障碍；动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物 软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于 18 岁以下的儿童。氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳 聋及肾脏损害；氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴 综合征。 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．哮喘控制期 B．轻度哮喘急性发作 C．中度哮喘急 性发作 D．重度哮喘急性发作 E．危重度哮喘急性发 作【score:4 分】 (1).步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增 加( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120 次 ／分，PaO 2 ＜60mmHg( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查哮喘急性发作期分级临表。 ① 轻度，步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度 增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正 常。 ②中度，稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频 率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心 率增快，可出现奇脉。 ③重度，休息时感气短，端 坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋 漓，呼吸频率＞30 次／分，常有三凹征(吸气时胸骨 上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)，闻及响 亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120 次／分，奇 脉，PaO 2 ＜60mmHg，PaCO 2 ＞45mmHg，SaO 2 ≥90％，pH 可降低。 ④危重，不能讲话，嗜睡、意 识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失。 四、 B1 型题(总题数：8，score:48 分) A．结合分支杆菌感染 B．肺炎链球菌感染 C．长时间 大剂量使用头孢呋辛 D．长时间大剂量使用糖皮质激 素 E．缺铁性贫血【score:6 分】 (1).能够引起白细胞减少的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能够引起嗜酸性粒细胞增多的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).能够引起淋巴细胞减少的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查白细胞分类临床意义。白细胞减 少： ①特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤 寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、 寄生虫感染(疟疾)及流行性感冒。 ②物理化学损 害，如 X 线、γ 射线、放射性核素等物理因素，化 学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如 磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、 抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血 病、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞增多： (1)过敏 性疾病(支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神 经性水肿、食物过敏等)。 (2)皮肤病(牛皮癣、湿 疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病等)。 (3) 寄生虫病(肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫 病、丝虫病、绦虫病等)。淋巴细胞减少：长期过量 糖激素。 A．贝诺酯 B．阿司匹林 C．布洛芬 D．安乃近 E．对 乙酰氨基酚【score:6 分】 (1).作用缓和而持久，正常剂量下较为安全有效的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对胃肠道刺激性最低，易于耐受的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).5 岁以下儿童高热，紧急退热用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查解热镇痛药的合理选用。对乙酰 氨基酚作用缓和而持久，正常剂量下较为安全有效。 尤其适宜老年人和儿童服用。布洛芬对胃肠道刺激性 最低，易于耐受。5 岁以下儿童高热，紧急退热，安 乃近溶液滴鼻。 A．乳酶生 B．胰酶片 C．维生素 B 1 D．乳果糖 E．比沙可啶【score:6 分】 (1).长期卧床的老年便秘患者可用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).消化不良食欲减退者可用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可用 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查几种消化不良和便秘的用药选 择。食欲减退者，服维生素 B 1 、维生素 B 6 ，干酵 母片增加食欲。偶然性消化不良或进食蛋白食物过多 者，乳酶生、胃蛋白酶合剂(餐前服用)。长期卧床的 老年便秘患者，需长期规律应用乳果糖，最好不要间 断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。 A．维生素 DB．复合维生素 BC．维生素 CD．胶体果 胶铋 E．硫酸亚铁【score:6 分】 (1).属于脂溶性维生素的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗缺铁性贫血，可引起便秘，并排黑便的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查几种营养不良非处方药的特点。 脂溶性维生素：维生素 A、维生素 E、维生素 AD。维 生素 C 片不宜长期过量服用，否则，突然停药有可能 出现坏血病症状，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产 生坏血病。硫酸亚铁片治疗各种原因(如慢性失血， 营养不良，妊娠，儿童发育期等)引起的缺铁性贫 血，不良反应是胃肠道不良反应，可引起便秘，并排 黑便。 A．起效缓慢，且须连续和规律地应用 2d 以上方能充 分发挥作用 B．一般连续应用 4 周后才见疗效，且有 蓄积性 C．禁用于急性心肌梗死者 D．通常需规律吸 入 1～2 周以上方能起效 E．消化道刺激症状，常见 恶心、呕吐【score:6 分】 (1).吸入型糖皮质激素用于支气管哮喘( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).吸入型糖皮质激素用于慢阻肺( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).白三烯受体阻断剂用于轻、中度哮喘和 COPD 稳 定期的控制( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查哮喘和 COPD 的用药注意事项。 吸入型糖皮质激素用于支气管哮喘通常需规律吸入 1～2 周以上方能起效。吸入型糖皮质激素用于慢阻 肺，为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢，且 须连续和规律地应用 2d 以上方能充分发挥作用。仅 能较低程度地起到支气管扩张作用，且给药后需要一 定的潜伏期，对 COPD 患者宜合并应用肾上腺素能 β 2 受体激动剂，以尽快松弛支气管平滑肌。白三烯受 体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用 4 周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘 和 COPD 稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激 素和 β 2 受体激动剂的剂量。 A．他汀类 B．贝特类 C．贝特类+胆酸鳌合剂 D．阿 昔莫司 E．ω 一 3 脂肪酸制剂【score:6 分】 (1).以高 TC 为主的混和型血脂异常可首选( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).TC 和 TG 均衡升高的混和型血脂异常可首选 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).低 HDL—ch 血症可首选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查调血脂药首选药原则。以高 TC 为主——他汀类；以高 TG 为主——贝特类；TC 和 TG 均衡升高——贝特类+胆酸鳌合剂；低 HDL—ch 血症 ——阿昔莫司。 A．二巯丙醇 B．青霉胺 C．乙酰半胱氨酸 D．氟马西 尼 E．亚甲蓝【score:6 分】 (1).用于解对乙酰氨基酚中毒的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于解苯二氮革类中毒的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).用于解氰化物中毒的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查常用特殊解毒剂。氰化物——亚 甲蓝、硫代硫酸钠、亚硝酸钠。 A．格列喹酮 B．罗格列酮 C．维格列汀 D．二甲双胍 E．利拉鲁肽【score:6 分】 (1).糖尿病合并肾病者可选用的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).老年患者可选用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).儿童 2 型糖尿病可选用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查不同类型糖尿病患者药物选择。 五、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) 护士用药咨询内容包括，口服药的剂量、用法，注射 剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物 的稳定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射给药为临床 一线常用的给药途径，其中，静脉滴注最为常用，对 急性病、儿童或老年患者，或在抢救治疗中常作为首 选。【score:8 分】 (1).下列不宜用氯化钠注射液溶解的药品是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】普拉睾酮 【此项为本题正确答案】 【C】依托泊苷 【D】头孢菌素 【E】苯妥英钠 本题思路： (2).切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则引起剧 痛甚至心脏停搏的是( )。【score:2 分】 【A】头孢噻肟 【B】氯化钠 【C】氯化钾 【此项为本题正确答案】 【D】哌库溴铵 【E】脂质体药物 本题思路： (3).不能与头孢曲松钠配伍用的是( )。【score:2 分】 【A】葡萄糖注射液 【B】复方乳酸钠葡萄糖注射液 【此项为本题正 确答案】 【C】葡萄糖氯化钠注射液 【D】氯化钠注射液 【E】注射用水 本题思路： (4).万古霉素滴注速度过快，可出现红人综合征，所 以其注射要求是( )。【score:2 分】 【A】100ml，＞1h 【B】＞2h 【C】＞6h 【D】每 1g 至少加入 400ml 液体，＞6h 【E】每 1g 至少加入 200ml 液体，＞2h 【此项为 本题正确答案】 本题思路：此题考查护士用药咨询药物的适宜溶剂、 稀释容积、滴注速度的具体内容。不宜用氯化钠注射 液溶解的药品有，普拉睾酮(浑浊)、洛铂(降解)、两 性霉素 B(沉淀)、红霉素(浑浊沉淀)哌库溴铵(疗效 降低)氟罗沙星(结晶)。氯化钾注射液，切忌直接静 脉注射，于临用前稀释，否则引起剧痛甚至心脏停 搏。头孢曲松钠不能与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯 化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方 乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液)直接混 合，因为会导致微粒形成。 女性，64 岁。因反复胸闷、胸痛 20 年，咳嗽、憋 喘、紫绀、不能平卧 3 天入院。发作期间血压 110／ 60mmHg，半卧位，气喘最明显，呼气明显延长，颈静 脉不充盈。双肺布满哮鸣音。心界向左扩大，各瓣膜 区未闻及杂音。【score:8 分】 (1).该患者最可能的诊断为( )。【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】急性右心衰竭 【C】支气管性肺炎 【D】急性左心衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】肺栓塞 本题思路： (2).为及时控制症状，可以选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿替洛尔 【B】硝普钠 【C】阿司匹林 【D】地高辛 【此项为本题正确答案】 【E】硝苯地平 本题思路： (3).该药如出现快速性心律失常者，可用的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】阿托品 【B】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【C】卡马西平 【D】卡托普利 【E】阿替洛尔 本题思路： (4).该药出现不良反应后，处理措施不正确的是 ( )。【score:2 分】 【A】立即停药 【B】电复律一般禁用 【C】单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等 停药后常自行消失，做好监护 【D】传导阻滞、缓慢性心律失常，阿托品静脉注 射 【E】传导阻滞、缓慢性心律失常，异丙肾上腺素 注射 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查急性左心衰诊断、用药及注意事 项。双肺布满哮鸣音、心界向左扩大、呼气明显延 长、但颈静脉不充盈，说明是急性左心衰，不是右心 衰，也没有肺栓塞表现。控制症状可用洋地黄类药物 地高辛，其不良反应处理为：立即停药；单发性室性 期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失； 对快速性心律失常者：血钾浓度低，静脉补钾；血钾 不低，利多卡因、苯妥英钠。传导阻滞、缓慢性心律 失常，阿托品静脉注射；此时异丙肾上腺素易诱发室 性心律失常，不宜应用。电复律一般禁用，因易致心 室颤动。 六、 A3 型题(总题数：4，score:24 分) 女性，59 岁，血压为 160／100mmHg，餐后 2 小时血 糖 12．8mmol／L，干咳 1 年余，止咳药效果不明 显。5 日前流清涕不止，咳嗽加重，头晕乏力，用氨 酚烷胺片 3 日，病情好转。昨日咳中带痰，痰黏不易 咳出，咽痛，加量用药无效，今日就诊。【score:6 分】 (1).该患者干咳 1 年余可能原因是( )。【score:2 分】 【A】患慢阻肺 【B】用了利血平降压 【C】用了 ACEI 类降压药降压 【此项为本题正确 答案】 【D】用了磺酰脲类促泌剂降糖 【E】用了氨酚烷胺片治感冒 本题思路： (2).如果 5 日前其白细胞计数低于正常值，则氨酚烷 胺片的使用时间应是( )。【score:2 分】 【A】36h 以内 【B】48h 以内 【此项为本题正确答案】 【C】72h 以内 【D】12h 以内 【E】6h 以内 本题思路： (3).痰黏不易咳出可以选用的药是( )。【score:2 分】 【A】氨溴索 【B】苯丙哌林 【C】右美沙芬 【D】羧甲司坦 【此项为本题正确答案】 【E】可待因 本题思路：此题考查：ACEI 类降压药不良反应，干 咳，用镇咳药往往无效。抗病毒治感冒药的使用适宜 时间，为 48 小时以内为宜。黏液调节剂的代表药， 主要是司坦类，氨溴索是祛痰剂，其余为镇咳药。 患者，男性，48 岁。因“咳嗽、气短 1 月”入院。 患者 1 月前受凉后出现咳嗽，咳黄痰，有痰血。伴活 动后胸闷、气短。查体 T38．0℃。左肺下呼吸音略 低，余肺野呼吸音清。胸部 CT 示：左主支气管下段 管腔狭窄闭塞，左肺上中下散在斑片、结节影，左肺 下叶可见局限性不张实变影，伴点状钙化影。 【score:6 分】 (1).该患者可诊断为( )。【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】小叶性肺炎 【C】肺结核 【此项为本题正确答案】 【D】肺间质纤维化 【E】慢性阻塞性肺病 本题思路：考查肺结核的诊断。CT 示左肺上中下散 在斑片、结节影，怀疑肺结核。又咳嗽、带血痰、低 热，符合肺结核临表。余肺野呼吸音清，排除可 ABDE。 (2).如医生推荐短期化疗方案，则以下属于短程全程 间隔用药化疗方案的是( )。【score:2 分】 【A】2HRZE／4HR 【B】2H 3 R 3 Z 3 E 3 ／H 3 R 3 【此项为本题正 确答案】 【C】2HRZE／4H 3 R 3 【D】2H 3 R 3 Z 3 E 3 ／6H 3 R 3 【E】2HSP(E)／10HP(E) 本题思路：考查短期化疗方案。6 个月短程方案有， 2HRZE／4HR、2H 3 R 3 Z 3 E 3 ／4H 3 R 3 (右下角数 字为 1 周用药次数)。 (3).该患者用过的筷子应怎样处理( )。【score:2 分】 【A】用洗洁精洗 3 遍 【B】烧掉 【C】暴晒 2 小时 【D】用 84 消毒液浸泡 【E】煮沸消毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：考查关于肺结核的消毒与隔离。 ①咳 嗽、打喷嚏和高声讲话时不能指向旁人，同时要用手 或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒； ②不随地吐 痰，做好痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分 泌物的纸张一起烧掉； ③患者所用食具应于餐后煮 沸消毒； ④将患者所用卧具每日在阳光下暴晒 2 小 时； ⑤密切接触者应作卡介苗接种。 女性，32 岁，妊娠宫内孕 29 周发现血压增高 1 周， 3 个月前出现下肢水肿休息后可缓解，近 1 个月水肿 加重，休息后不缓解，近 2 周体重增加 1．5kg。1 周 前门诊测血压 130／90mmHg，24 小时尿蛋白 9．24g。【score:6 分】 (1).日前测血压 160／100mmHg，伴腹痛，可用以降 压、解痉的药物是( )。【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】依那普利 【C】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【D】氢氯噻嗪 【E】拉贝洛尔 本题思路： (2).依据症状，可用于控制体重的药物是( )。 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】依那普利 【C】硫酸镁 【D】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【E】拉贝洛尔 本题思路： (3).上述药物不良反应是( )。【score:2 分】 【A】大剂量影响胎盘血流 【此项为本题正确答 案】 【B】胎儿心动过缓，胎盘阻力增高 【C】胎儿心动过缓，孕妇皮肤瘙痒 【D】低血压、肌无力 【E】抑郁、过度镇静、直立性低血压 本题思路：此题考查妊娠高血压用药。在接受非药物 治疗措施以后，血压≥150／100mmHg 时应开始药物 治疗。可用以降压、解痉的药物是硫酸镁。氢氯噻嗪 利尿、利钠，可以控制体重，不良反应是大剂量影响 胎盘血流。 患者女，67 岁，于 1 周前无明显诱因出现右足红肿 疼痛，活动受限，无发热寒战，无头痛头晕，无胸闷 气短，无腹胀腹痛。血尿酸：640μmol／L。确诊为 痛风。【score:6 分】 (1).该患者痛风急性加重时可以用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】丙磺舒 【B】秋水仙碱 【此项为本题正确答案】 【C】苯溴马隆 【D】别嘌醇 【E】非布索坦 本题思路： (2).上述药物中毒的前兆症状是( )。【score:2 分】 【A】骨髓抑制 【B】血尿、少尿、肾衰竭 【C】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【D】尿酸盐析出 【E】痛风转移性发作 本题思路： (3).若患者经治疗后可以出院，医生不会叮嘱其注意 的是( )。【score:2 分】 【A】避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、 肉汤、干豌豆等 【B】每日饮水 2000～3000ml 【C】增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、莲藕、海 带)的摄取 【D】戒烟限酒 【E】注意休息，不要刻意控制体重 【此项为本 题正确答案】 本题思路：此题考查痛风急性期用药，不良反应及注 意事项。秋水仙碱治疗急性痛风的首选药物。胃肠道 反应为其严重中毒的前驱症状，一出现时也应立即停 药。通风的患者教育包括加强锻炼，控制体重。 七、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.以下属于影响药品质量的因素的是( )。 【score:2 分】 【A】环境因素 【此项为本题正确答案】 【B】震荡 【此项为本题正确答案】 【C】人为因素 【此项为本题正确答案】 【D】药品因素 【此项为本题正确答案】 【E】包装材料 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查影响药品质量的因素。主要有， 环境因素(日光、空气、湿度、温度、时间、震荡)、 人为因素、药品因素(水解、氧化、药品的包装材 料)。 42.下列易受湿度影响的药品的是( )。 【score:2 分】 【A】甘油栓 【此项为本题正确答案】 【B】普鲁卡因青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】铁剂 【此项为本题正确答案】 【D】对氨基水杨酸钠 【E】胃蛋白酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查易受湿度影响的药品，有： ① 注射用氨苄西林、普鲁卡因青霉素、阿洛西林钠、头 孢米诺钠、乳糖酸红霉素； ②琥乙红霉素、罗红霉 素片及胶囊、氨苄西林胶囊、制霉菌素； ③维生素 B 1 、维生素 B 6 、复合维生素 B、维生素 C、微量 元素、电解质、铁剂、复方氨基酸片或胶囊； ④胃 蛋白酶片及散剂、胰酶片、双八面蒙脱石散； ⑤阿 卡波糖、阿司匹林片、复方甘草片； ⑥氯己定等口 含片； ⑦水溶性基质：甘油栓、克霉唑栓、氯己定 栓； ⑧易风化：阿托品、可待因、硫酸镁等。 43.以下不宜用热水送服的药物是( )。 【score:2 分】 【A】头孢氨苄 【B】乳酶生 【此项为本题正确答案】 【C】小儿麻痹症糖丸 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B 1 【此项为本题正确答案】 【E】小柴胡汤颗粒剂 本题思路：此题考查不宜用热水送服的药物。有助消 化药含消化酶的药物，维生素类维生素 B 1 、维生素 B 2 、维生素 C，活疫苗小儿麻痹症糖丸等，含活性 菌类药物如乳酶生、整肠生等。 44.下列哪些药物用药期间应禁止饮酒( )。 【score:2 分】 【A】头孢曲松 【此项为本题正确答案】 【B】呋喃唑酮 【此项为本题正确答案】 【C】法莫替丁 【D】替哨唑 【此项为本题正确答案】 【E】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查用药期间应禁止饮酒的药物，实 际上是在考察哪些药用药期间饮酒会导致“双硫仑样 反应”即乙醛蓄积综合征。这样的药物有抗生素头孢 曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪，甲硝唑、替哨 唑，呋喃唑酮。 45.下列能够引起药源性肝脏疾病的是( )。 【score:2 分】 【A】灰黄霉素 【此项为本题正确答案】 【B】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【E】磺胺嘧啶 本题思路：此题考查能够引起药源性肝脏疾病的药 物。有抗真菌药，酮康唑、氟康唑、伊曲康唑(肝功 异常、中毒性肝炎、肝衰竭)，灰黄霉素；抗结核 药，异烟肼、对氨基水杨酸、利福平(黄疸)，吡嗪酰 胺(肝炎、肝坏死)；血脂调节药，他汀类、烟酸；抗 高血压药，沙坦类、拉贝洛尔、甲基多巴；非甾体抗 炎药，对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林 酸；麻醉剂，氟烷、异氟烷；抗癫痫药，苯妥英钠、 丙戊酸钠、卡马西平；其他，丙硫氧嘧啶、乙醇、奎 尼丁。 46.微生态制剂主要用于的腹泻类型包括( )。 【score:2 分】 【A】肠道菌群失调引起的腹泻 【此项为本题正 确答案】 【B】细菌或病毒引起的感染性腹泻 【C】激惹性腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】胰腺功能不全的消化不良性腹泻 【E】腹泻伴腹胀者 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查微生态制剂治疗腹泻的用法。主 要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺 激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染 性腹泻早期不用；在应用抗感染药和抗病毒药后期， 可辅助给予，以帮助恢复菌群的平衡。同时伴腹胀者 可用乳酶生或二甲硅油。 47.急性胆管炎 Charcot 三联征包括( )。 【score:2 分】 【A】Murphy 征阳性 【B】上腹剧痛 【此项为本题正确答案】 【C】慢性腹泻 【D】寒战高热 【此项为本题正确答案】 【E】梗阻性黄疸 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查急性胆管炎的 Charcot 三联征， 上腹剧痛、寒战高热、梗阻性黄疸。 48.以下可致血尿酸水平升高的药物是( )。 【score:2 分】 【A】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】环孢素 【此项为本题正确答案】 【D】贝诺酯 【此项为本题正确答案】 【E】吡嗪酰胺 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查可致血尿酸水平升高的药物。 NSAIDs、贝诺酯、胰岛素。维生素 C、维生素 B 1 ； 氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、依他尼酸；环孢素、 巯嘌呤、麦考酚吗乙酯、他克莫司、西罗莫司、巴利 昔单抗；青霉素、洛美沙星、莫西沙星；吡嗪酰胺、 乙胺丁醇；环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、塞替 派、阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、巯嘌呤、羟基脲、长春 碱、长春新碱、长春地辛、门冬酰胺酶、培门冬酶、 替尼泊苷、顺铂、卡铂、洛铂、奈达铂、奥沙利铂 等。 49.下列单纯巨幼细胞性贫血可能需要的是( )。 【score:2 分】 【A】叶酸 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 12 【此项为本题正确答案】 【C】亚叶酸钙 【此项为本题正确答案】 【D】铁剂 【E】葡萄糖 本题思路：此题考查巨幼细胞性贫血的治疗用药。 ①同时补充叶酸及维生素 B 12 。 ②如果胃肠道吸收 障碍可以用亚叶酸钙肌注。 50.MHT 禁忌证包括( )。 【score:2 分】 【A】原因不明的阴道流血 【此项为本题正确答 案】 【B】已知或可疑患乳腺癌 【此项为本题正确答 案】 【C】血卟啉病 【此项为本题正确答案】 【D】耳硬化症 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病 本题思路：此题考查 MHT 禁忌证。已知或可疑妊娠、 原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或 可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、 血卟啉病、耳硬化症、近 6 个月内患活动性静脉或动 脉血栓栓塞性疾病、脑膜瘤(禁用孕激素)等。