输血技术初级（师）相关专业知识-试卷20

输血技术初级（师）相关专业知识-试卷20

输血技术初级【师】相关专业知识-试卷 20 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.下列哪项不是慢性贫血患者的特点 【score:2 分】 【A】属正常血容量性贫血 【B】红细胞 2，3 一 DPG 增高 【C】氧离曲线左移 【此项为本题正确答案】 【D】部分患者合并全血细胞减少 【E】老年人对贫血的耐受能力较差 本题思路： 2.慢性贫血患者可耐受更低的血红蛋白水平主要是因 为 【score:2 分】 【A】红细胞携氧功能更强 【此项为本题正确答 案】 【B】心肺功能代偿加强 【C】组织器官对缺氧的耐受力加强 【D】组织细胞氧利用率更高 【E】组织器官耗氧量减少 本题思路： 3.巨幼细胞性贫血患者是缺少 【score:2 分】 【A】铁 【B】维生素 B 2 【C】维生素 K 【D】叶酸 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 A 本题思路： 4.再生障碍性贫血属于 【score:2 分】 【A】小细胞性贫血 【B】正细胞正色素性贫血 【此项为本题正确答 案】 【C】大细胞性贫血 【D】消耗性贫血 【E】慢性贫血 本题思路： 5.缺铁性贫血患者，下列哪种说法是错误的 【score:2 分】 【A】积极寻找并消除病因 【B】补充铁剂 【C】当贮存铁、血清铁浓度和总铁结合力均已恢 复正常，但贫血仍未纠正，应给予输血治疗 【此项 为本题正确答案】 【D】属于小细胞低色素性贫血 【E】如需输血，以输注悬浮红细胞为宜 本题思路： 6.脾切除无效的疾病是 【score:2 分】 【A】遗传性球形细胞增多症 【B】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【此项为本题正 确答案】 【C】海洋性贫血 【D】ITP 【E】脾功能亢进 本题思路： 7.再生障碍性贫血的主要表现不包括 【score:2 分】 【A】骨髓造血干细胞数量减少和(或)功能异常 【B】全血细胞减少 【C】贫血、出血 【D】脾大 【此项为本题正确答案】 【E】感染综合征 本题思路： 8.关于遗传性球形细胞增多症(HS)下列说法不正确的 是 【score:2 分】 【A】多数患者为轻中度贫血，不需要输血治疗 【B】不适合脾切除的婴幼儿患者可施行换血疗法 【C】脾切除主张在 12 岁后进行，重型病例也应在 5 岁以上 【D】多数患者应补充叶酸，溶血严重者应给予输 血 【此项为本题正确答案】 【E】HS 红细胞体积增大，失去正常的双凹圆盘状 而呈球形 本题思路： 9.关于海洋性贫血患者的高量输血方案描述不正确的 是 【score:2 分】 【A】是为了缓解患者严重的贫血症状，同时抑制 病态造血 【B】确诊后应尽早开始实施 【C】当短期内反复输血使血红蛋白达到预定指标 后，输血间隔期可适当延长 【D】患者 Hb 应维持在 120g／L 以上或红细胞容积 在 0．30 以上 【此项为本题正确答案】 【E】可以防止海洋性贫血面容和病理性骨改变 本题思路： 10.以珠蛋白合成障碍为主要表现的疾病是 【score:2 分】 【A】镰状细胞贫血 【B】海洋性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】PNH 【D】AIHA 【E】G-6-PD 缺乏症 本题思路： 11.引起 PNH 病人血管内溶血的主要成分是 【score:2 分】 【A】血浆 【B】免疫球蛋白 【C】补体 【此项为本题正确答案】 【D】白细胞 【E】同种抗体 本题思路： 12.脾阻留危象发生在 【score:2 分】 【A】PNH 【B】海洋性贫血 【C】镰状细胞性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】G-6-PD 缺乏症 【E】新生儿溶血病 本题思路： 13.红细胞增多症是 【score:2 分】 【A】外周血血红蛋白超过 150g／L 【B】外周血血红蛋白超过 160g／L 【C】外周血血红蛋白超过 170g／L 【D】外周血血红蛋白超过 180g／L 【此项为本 题正确答案】 【E】外周血血红蛋白超过 190g／L 本题思路： 14.红细胞增多症的治疗首选 【score:2 分】 【A】血液稀释疗法 【B】静脉放血 【此项为本题正确答案】 【C】BFU-E 抑制因子 【D】32 P 化疗 【E】干扰素治疗 本题思路： 15.红细胞增多症患者下列哪种情况不适宜静脉放血 疗法 【score:2 分】 【A】高血容量患者 【B】心肌梗死患者 【此项为本题正确答案】 【C】周围血管栓塞患者 【D】应用 32 P 和化学治疗前 【E】脾切除手术前 本题思路： 16.关于红细胞增多症患者静脉放血治疗，下列哪种 说法是错误的 【score:2 分】 【A】可减轻血液黏滞度 【B】可减少出血或血栓形成危险 【C】将红细胞容积降至 0．42～0．47 较为适宜 【D】可以部分缓解血小板及白细胞增生 【此项 为本题正确答案】 【E】可继发性刺激骨髓造血 本题思路： 17.急性白血病患者红细胞输注指征是 【score:2 分】 【A】Hb＜60g／L 【此项为本题正确答案】 【B】Hb＜70g／L 【C】Hb＜80g／L 【D】Hb＜50g／L 【E】Hb＜100g／L 本题思路： 18.急性白血病患者血小板输注指征是 【score:2 分】 【A】PLT＜20×10 9 ／L 【此项为本题正确答 案】 【B】PLT＜50×10 9 ／L 【C】PIT＜30×10 9 ／L 【D】PLT＜40×10 9 ／L 【E】PLT＜60×10 9 ／L 本题思路： 19.评价血小板输注疗效的最佳指标是 【score:2 分】 【A】输注后 1h 血小板上升数 【B】输注后 24 小时血小板上升数 【C】CCI 【此项为本题正确答案】 【D】凝血常规 【E】HLA 相合位点 本题思路： 20.急性白血病患者，血型鉴定正定型 O 型，反定型 A 型 【score:2 分】 【A】患者血型为 O 型 【B】患者血型为 A 型 【C】即使血型确定后也应输注 O 型红细胞 【D】可能发生了血型抗原变异 【E】可能发生了血型抗原减弱，需进行血型确认 试验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.急性早幼粒细胞白血病容易发生 DIC，其原因是 【score:2 分】 【A】血小板生成减少 【B】血小板功能异常 【C】化疗时白血病细胞大量破坏释放嗜苯胺蓝颗 粒进入血循环 【此项为本题正确答案】 【D】全反式维 A 酸诱导启动内源性凝血途径 【E】白血病细胞增多血液黏滞度增高 本题思路： 22.慢粒和慢淋的区别正确的是 【score:2 分】 【A】慢粒起病缓慢 【B】慢淋白细胞增多较慢粒明显 【C】白细胞清除术可推迟或防止慢粒急性变 【D】慢淋患者应早期治疗 【E】20％左右慢淋可伴有 Coombs 试验阳性 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 23.对于淋巴瘤患者，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】常需要输血治疗 【B】没有必要进行 Coombs 试验 【C】往往可引起机体免疫功能损害 【此项为本 题正确答案】 【D】血清多克隆免疫球蛋白升高发生高黏滞综合 征 【E】容易发生血型抗原减弱 本题思路： 24.关于急性白血病患者的血小板输注治疗，下列说 法错误的是 【score:2 分】 【A】首先应查明出血原因及部位，积极止血 【B】一旦有出血倾向，立即输注血小板 【此项 为本题正确答案】 【C】多次输注血小板可产生抗 HLA 或抗 HPA 抗 体，导致输注无效 【D】PLT＜20×10 9 ／L 伴有严重出血者是血小板 输注指征 【E】可适当选用促血小板生成素 本题思路： 25.多发性骨髓瘤(MM)患者易合并感染的原因是 【score:2 分】 【A】大多数合并肾功能不全 【B】粒细胞减少 【C】贫血 【D】免疫单克隆球蛋白异常升高和特异性抗体水 平下降 【此项为本题正确答案】 【E】B 细胞数减少 本题思路： 26.骨髓纤维化患者输血次数不断增加，同时白细胞 减少应考虑 【score:2 分】 【A】巨脾合并溶血 【B】同种免疫反应导致无效性输血 【C】转变为急性白血病 【D】食管静脉曲张导致长期少量胃肠道出血 【E】骨髓衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列哪项不是 ITP 患者输注血小板的指征 【score:2 分】 【A】怀疑有中枢神经系统出血者 【B】血小板＜20×10 9 ／L，伴严重活动性出血 者 【C】脾切除术前或术中有严重出血者 【D】脾切除术后预防出血 【此项为本题正确答 案】 【E】血小板＜20×10 9 ／L，伴感染发热者 本题思路： 28.关于 TTP 和 ITP 的治疗，错误的说法是 【score:2 分】 【A】当发生危及生命的出血时可以输注血小板 【B】IVIG 对两者均有效 【C】切脾对两者均有效 【D】输注血浆对两者均有效 【此项为本题正确 答案】 【E】血浆置换对两者均有效 本题思路： 29.抗 Rh 免疫球蛋白(抗 D)治疗 Rh 阳性的慢性 ITP 是因为 【score:2 分】 【A】可以选择性结合 D 抗原 【B】可以封闭单核-巨噬细胞系统的 Fc 受 体 【此项为本题正确答案】 【C】升高血小板起效快，作用持久 【D】可以起到免疫抑制作用 【E】ITP 患者的自身抗体具有 Rh 血型特异性 本题思路： 30.男，60 岁，脾切除术后感头痛头昏，血小板 1100 ×10 9 ／L，治疗首选 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】液体疗法 【C】治疗性血小板去除术 【此项为本题正确答 案】 【D】干扰素 【E】羟基脲 本题思路：