心理学培训 复合性国际诊断交谈检查表一核心本

心理学培训 复合性国际诊断交谈检查表一核心本

复合性国际诊断交谈检查表一核心本 ‎（Composite International Diagnostic Interview-core Version，CIDI-C）‎ 复合性国际诊断交谈检查表为WHO和美国ADAMHA为适农ICD-l0和DSM-III-R诊断要求而推出的又一标准化精神检查工具，系SCAN的姐妹工具。Dr. Robbins为首的专家组于1981年提出了CIDI第一个草本，系由美国NIMH的诊断工具表(DiagnosticInterview Schedule，DIS)与PSE两者复合编制而成。1986-1988年WHO组织T 19个国际协作中心对其修订版作了现场测试研究。认为CIDI-C作为一种国际性诊断量表，其可接受性、适用性的评价满意；所得出的ICD-10和DSM-III-R的诊断可靠。1990年WHO提出了CIDI-C最后版本及相应的一系列工具，包括：CIDI-C检查者用表，研究者用表，使用者用表，训练手册，模拟手册及CIDI-C/ICD-10/DSM-IIIR计算机诊断手册。北医精神卫生研究所参加了WHO培训和测试研究，并已将上述文件译成中文。受WHO委托，已在国内举办培训班并提供计算机诊断服务，予对推广。现将CIDI-C的主要性能介绍如下：‎ 一、结构和内容CIDI-C为一完全定式的交谈检查问卷，使用二种评分编码，即确定症状是否存在及其性质的1， 2， 3， 4， 5（少数条目含6)编码；以及确定其严重度的1， 2评分。提问问题、顺序、方式及评分严格按照工具提供的追问流程图(probe Flow Sheet)进行，其评分编码不需要检查者的判断。非专业人员接受培训后也可使用。有利于进行大规模的流行学调查研究，节省人力。‎ CIDI-C内容与ICD-10 (V)相呼应，包含：A节人口学资料；B节吸烟问题；C节躯体形式障碍(F45)和转换分离障碍(F44)；D节惊恐发作(F40)／广泛性焦虑(F41)；E节抑郁障碍(F32/F33)、心境恶劣(F34)；F节躁狂(F30)和双相情感障碍(F31)；G节精神分裂症和其他精神病性障碍(F20，22、23和F25)；H节进食障碍(F50)；I节饮用酒精所致的障碍(F10)；K节强迫性障碍(F42)；L节使用精神活性物质所致的障碍(F11，F16， F18和F19)；M节器质性障碍（FO）；N节病理性赌博（F63. 0）；O节性心理障碍(F52)；以及检查者的观察和评定、追问流程图及附件。共计380题。通过检查可获得症状及其严重度、病程、发病次数和发病（始发和近发）年龄等资料。将CIDI-C的评分输人CIDI-C/ICD-10/DSM-IIIR计算机程序可显示主要和次要的疾病分类学诊断。‎ ‎1999年WHO已发表CIDI-C第二版与CIDI1. 0比较，主要结构和内容并无很大修改，现正在进行中文翻译。‎ 二、现场测试1989年Dr. Wittchen报告了国际中心测试结果：评分一致性满意，Kappa在0.87-1.00，其可接受性、适用性评价良好满意度达96％。北医精研所北京迥龙观医院和山东省精神病院等测试结果与之相近。检查者与观察者精神科医生与非专业人员评分之间一致厂性其各节Kappa值为0.87-1.00；可接受性、适用性的良好满意度分别为89.6％和82.3％。通过CIDI-C检查所导出的ICD-10 (V)诊断与临床诊断的总符合率为90.6％。‎ 三、评价CIDI-C作为国际诊断性问卷，其优点为：①容易掌握，精神科医生和非专业人员均能使用，但都须接受培训。②评分信度高，诊断效度较满意，适用于不同文化背景的国家和地区，可供流行学、临床学研究使用，对临床工作亦具有参考价值。其不足之处为：①条目过多，追问过细，检查耗时长。②需要受检者高度合作。‎