【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷15

【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷15

执业药师【药学专业知识二】模拟试卷 15 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.老年人对苯二氮?类药较为敏感，用药后可致平衡 功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症 状，在临床上被称为( ) 【score:2 分】 【A】震颤麻痹综合症 【B】老年期痴呆 【C】“宿醉”现象 【此项为本题正确答案】 【D】戒断综合征 【E】锥体外系反应 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调等症状 为苯二氮?类药物的典型不良反应，在临床上将这些 症状称为“宿醉”现象。 2.高钾血症是指( ) 【score:2 分】 【A】血钾＞4．5mmol／L 【B】血钾＞4．0mmol／L 【C】血钾＞5．0mmol／L 【D】血钾＞3．5mmol／L 【E】血钾＞5．5mmol／L 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。正常人体血钾浓度范围在 3．5～ 5．5mmol／L，平均 4．2mmol／L，当血钾＜ 3．5mmol／L，则称为低钾血症；血钾＞5．5mmol／L 称为高钾血症，当高于 7．0mmol／L 时称为严重高钾 血症。 3.下列哪个药物能干扰 DNA 拓扑异构酶Ⅰ的活性，从 而抑制 DNA 合成( ) 【score:2 分】 【A】丝裂霉素 【B】喜树碱 【此项为本题正确答案】 【C】羟基脲 【D】阿糖胞苷 【E】长春碱 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药物的作用机制。喜 树碱属于抗肿瘤药物中的拓扑异构酶抑制药，其主要 通过干扰 DNA 拓扑异构酶 I 的活性，从而抑制 DNA 合 成，使肿瘤细胞死亡。 4.同服可以增进吸收的药物是( ) 【score:2 分】 【A】阿司匹林与叶酸 【B】苯巴比妥与叶酸 【C】维生素 C 与维生素 B 12 【D】维生素 B 6 与左旋多巴 【E】维生素 C 与铁剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药中维生素与其他药物的相互作用。 ①维 生素 B 6 与左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗震颤麻 痹综合征的疗效，不宜合用。 ②苯妥英钠、阿司匹 林、磺胺类药物、雌激素均可使叶酸的吸收减少，合 用时应增加叶酸的摄取量。 ③维生素 C 可破坏维生 素 B 12 ，服用维生素 B 12 期间不宜大量摄入维生素 C、 ④维生素 C 与铁络合，可形成易于吸收的二价铁 盐，提高铁的吸收率。 5.下列平喘药中，只可以吸入方式给药的是( ) 【score:2 分】 【A】沙丁胺醇 【B】特布他林 【C】布地奈德 【D】沙美特罗 【此项为本题正确答案】 【E】氨溴索 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。 6.患者，女，45 岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴 有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应 当禁用的药品是( ) 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】双氯芬酸 【此项为本题正确答案】 【C】雷尼替丁 【D】格列齐特 【E】二甲双胍 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛 风药。胃肠道溃疡史者避免使用双氯芬酸。 7.下列关于塞来昔布的描述，哪一项是不正确的( ) 【score:2 分】 【A】是选择性 COX-2 抑制剂 【B】主要通过肝药酶 CYP2C9 代谢 【C】与磺胺类有交叉过敏反应 【D】适用于有消化性溃疡病史者 【E】可用于预防心血管栓塞事件 【此项为本题 正确答案】 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛 风药中塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性 COX-2 抑 制剂，主要通过肝药酶 CYP2C9 代谢。主要用于缓解 骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症 状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类 有交叉过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺 胺类过敏。本品选择性抑制 COX-2，抑制血管内皮的 前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血 栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形 成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选 E。 8.下列选项中，不属于肾素抑制剂作用机制的是( ) 【score:2 分】 【A】促进尿钠排泄 【B】可降低血浆和尿液的醛固酮水平 【C】作用于 RASS 初始环节，减少血管紧张素原向 血管紧张素Ⅱ的转化 【D】呈剂量依赖性地降低肾素活性 【E】促进尿钾排泄 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。肾素抑 制剂的作用机制有： ①作用于 RASS 初始环节，减少 血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化， 从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成； ②呈剂量依赖 性地降低肾素活性，且能对抗 ACEI 或 ARB 升高肾素 活性的作用； ③可降低血浆和尿液的醛固酮水平； ④促进尿钠排泄，而尿钾排泄不变； ⑤显著升高血 浆肾素浓度。 9.不属于伊立替康的监护要点的是( ) 【score:2 分】 【A】急性胆碱能综合征 【B】脱发 【此项为本题正确答案】 【C】肝功能 【D】骨髓抑制 【E】迟发性腹泻 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。迟发性腹泻和中 性粒细胞减少为依立替康的剂量限制性毒性。 10.下列哪种解热镇痛药可作为儿童感冒发热的首选 ( ) 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】吲哚美辛 【C】地西泮 【D】保泰松 【E】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛 风药中解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙 酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和 凝血时间无明显影响，不诱发溃疡和瑞夷综合征。儿 童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗 炎药时，对乙酰氨基酚应作为首选。故答案选 E。 11.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是( ) 【score:2 分】 【A】氢氧化铝 【B】三硅酸镁 【C】碳酸钙 【D】铝碳酸镁 【此项为本题正确答案】 【E】硫糖铝 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。铝碳酸 镁在胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁，两者均 难吸收，因而可发挥快速、持久的抗酸作用，且有平 衡肠动力作用。 12.哌嗪类驱虫药包括( ) 【score:2 分】 【A】噻嘧啶 【B】阿糖腺苷 【C】碘苷 【D】哌嗪 【此项为本题正确答案】 【E】吡喹酮 本题思路：本题考查的是抗肠蠕虫药的知识点。 13.下列选项中，属于维生素 C 的主要适应证的是( ) 【score:2 分】 【A】防治坏血病 【此项为本题正确答案】 【B】治疗脚气病 【C】治疗脂溢性皮炎 【D】治疗佝偻病 【E】治疗厌食症 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。维生素 C 的适应证包括坏血病、牙龈出 血的防治，也可用于各种急、慢性传染疾病及紫癜等 的辅助治疗。 14.高钠血症的血清钠浓度值为( ) 【score:2 分】 【A】血钠＞150mmol／L 【B】血钠＞135mmol／L 【C】血钠＞130mmol／L 【D】血钠＞145mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【E】血钠＞140mmol／L 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。高钠血症的血清钠浓度值为＞145mmol ／L，并伴有血渗透压过高的情况。 15.关于烷化剂的作用特点，下列说法不正确的是( ) 【score:2 分】 【A】具有广谱抗癌作用 【B】细胞增殖周期非特异性抑制剂 【C】通过与细胞中 DNA 发生共价结合，使其丧失 活性或使 DNA 分子发生断裂 【D】细胞增殖周期特异性抑制剂 【此项为本题 正确答案】 【E】又被称为细胞毒类药物 本题思路：本题考查烷化剂的作用特点。由于烷化剂 可以损害任何细胞增殖周期的 DNA，因此它属于细胞 增殖周期非特异性抑制剂。 16.服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国 际标准化比值(INR)目标值控制在( ) 【score:2 分】 【A】2．0～3．0 【此项为本题正确答案】 【B】3．0～4．0 【C】4．0～5．0 【D】5．0～6．0 【E】7．0～8．0 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。华法林 初始剂量宜小，目前国内多推荐为 3mg。 17.可使地高辛血药浓度增加的药物是( ) 【score:2 分】 【A】卡托普利 【B】华法林 【C】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林 【E】呋塞米 本题思路：螺内酯与地高辛合用，可使后者的血浆药 物浓度增加 25％以上，具体作用机制可能与降低地 高辛的肾脏和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积 等有关。 18.吸入给药方式的丙酸氟替卡松的剂量范围为( ) 【score:2 分】 【A】50～100μg／d 【B】100～250μg／d 【C】250～500μg／d 【此项为本题正确答案】 【D】500～750μg／d 【E】700～1000μg／d 本题思路：本题考查氟替卡松的用量。吸入气雾剂： 用于轻度哮喘，一次 100～250μg，一日 2 次；用于 中度哮喘，一次 250～500μg，一日 2 次；用于重度 哮喘，一次 500～1000μg，一日 2 次。 制剂与规 格：鼻喷剂：50μg×120 喷。吸入气雾剂： ①125μg×60 喷；②250μg×60 喷。 19.下列关于铂类药物说法不正确的是( ) 【score:2 分】 【A】细胞增殖周期非特异性抑制剂 【B】广谱抗肿瘤药物 【C】奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性 【D】顺铂是结、直肠癌的首选药之一 【此项为 本题正确答案】 【E】作用机制是破坏 DNA 的结构和功能 本题思路：本题考查的是破坏 DNA 的铂类化合物的作 用特点。铂类化合物可与 DNA 结合，破坏其结构与功 能，使肿瘤细胞 DNA 复制停止，阻碍细胞分裂，为细 胞增殖周期非特异性抑制剂。铂类化合物的抗瘤谱非 常广泛，常用铂类化合物有顺铂、卡铂和奥沙利铂。 奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药 之一。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。 20.β 受体阻断剂降低眼压的作用机制是( ) 【score:2 分】 【A】缩小瞳孔，开放前房角 【B】增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流 【C】减少房水生成，促进房水引流和排出 【此 项为本题正确答案】 【D】增加房水经小梁网的外流，降低眼压 【E】松弛睫状肌，增宽肌间隙 本题思路：本题考查降低眼压药的作用特点。眼部滴 用 β 受体阻断剂可通过阻断 β 受体，减少房水的生 成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼 压作用，有效地控制眼压。 21.维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注 给药的电解质是( ) 【score:2 分】 【A】氯化钙 【B】氯化钠 【C】硫酸镁 【D】氯化钾 【此项为本题正确答案】 【E】氯化铵 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾 离子浓度来维持正常的应激性。 22.哌嗪类驱虫药主要用来治疗( ) 【score:2 分】 【A】绦虫病 【B】疟疾 【C】蛔虫病和蛲虫病 【此项为本题正确答案】 【D】姜片虫病 【E】蛲虫病 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药的知识点。哌嗪 对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细 胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位 发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪 便排出体外。 23.下列哪种病症是因体内缺乏维生素 B 1 而引起的 ( ) 【score:2 分】 【A】脂溢性皮炎 【B】脚气病 【此项为本题正确答案】 【C】贫血 【D】不孕症 【E】骨折 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药的知识点。维生素 B 1 被人体吸收后，转 变为有生物活性的硫胺焦磷酸酯，是脱羧辅酶的组成 部分，参与维持正常的糖代谢及神经、心脏系统功 能。当维生素 B 1 缺乏时，按其程度，依次可出现下 列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反 应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神 病。 24.碳酸氢钠的临床适应证是( ) 【score:2 分】 【A】代谢性碱中毒 【B】酸碱平衡失调 【C】呼吸性碱中毒 【D】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸性酸中毒 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药的知识点。碳酸氢钠是临床上最常用的碱 性药，临床主要用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防 尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。 25.下列选项中，属于氟尿嘧啶的主要不良反应的是 ( ) 【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】肝脏损害 【C】血尿、蛋白质 【D】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【E】神经毒性 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药的知识点。氟尿嘧 啶最主要的不良反应是食欲不振、恶心、呕吐、口腔 炎、胃炎、腹痛及腹泻等胃肠道反应。 26.不属于抗乙型肝炎病毒的药品是( ) 【score:2 分】 【A】拉米夫定 【B】恩替卡韦 【C】泛昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【D】干扰素 【E】阿德福韦酯 本题思路：本题考查的是抗病毒药。拉米夫定、阿德 福韦、利巴韦林等均属于抗乙型肝炎病毒药物。 27.下列哪个药物通过非竞争性抑制肾上腺素 β 受体 治疗心绞痛( ) 【score:2 分】 【A】氯沙坦 【B】洋地黄毒苷 【C】米力农 【D】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】卡托普利 本题思路：本题考查的重点是抗慢性充血性心力衰竭 药物的药理作用及分类。洋地黄毒苷为强心苷类药 物，米力农为磷酸二酯酶抑制剂，卡托普利为血管紧 张素Ⅰ转化酶抑制剂，普萘洛尔是 β 受体阻断药。 氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断药，可以治疗慢性心 功能不全。 28.下列选项中，属于哌替啶最强烈的不良反应的是 ( ) 【score:2 分】 【A】便秘 【B】依赖性 【此项为本题正确答案】 【C】腹泻 【D】心律失常 【E】呕吐 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药的知识点。哌替啶的不良反应有头昏、头痛、出 汗、口干、恶心、呕吐等。长期使用可产生身体依赖 性、成瘾。 29.下列属于麻黄碱滴鼻剂主要适应证的是( ) 【score:2 分】 【A】药物性鼻炎 【B】萎缩性鼻炎 【C】过敏性鼻炎 【D】鼻腔干燥 【E】鼻黏膜肿胀 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是麻黄碱的适应证。麻黄碱用 于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞、鼻出血。 30.下列哪种药物对于有心肌梗死、脑梗死病史的患 者应避免使用( ) 【score:2 分】 【A】选择性 COX-2 抑制剂 【此项为本题正确答 案】 【B】水杨酸类 【C】芳基乙酸类 【D】芳基丙酸类 【E】乙酰苯胺类 本题思路：本题考查的是选择性 COX-2 抑制剂的药理 作用特点。选择性 COX-2 抑制剂抑制血管内皮的前列 腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素 动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因 而存在心血管不良反应的风险。故答案选 A。 31.为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性，在化疗期间，除 大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是 ( ) 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】氯噻酮 【C】美司钠 【此项为本题正确答案】 【D】坦洛新 【E】亚叶酸钙 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。为预防甲氨蝶呤 所致的肾毒性，除了应水化、利尿外，还应给予尿路 保护剂美司钠，并且碱化尿液。 32.噻嘧啶驱虫药主要用来治疗( ) 【score:2 分】 【A】蛔虫病 【此项为本题正确答案】 【B】血吸虫病 【C】绦虫病 【D】丝虫病 【E】姜片虫病 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药。噻嘧啶主要用 于治疗蛔虫、蛲虫及十二指肠钩虫感染。 33.低钠血症的血清钠浓度值为( ) 【score:2 分】 【A】血钠＜150mmol／L 【B】血钠＜135mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【C】血钠＜130mmol／L 【D】血钠＜140mmol／L 【E】血钠＜145mmol／L 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。低钠血症的血清钠浓度值为血钠＜ 135mmol／L。 34.蒽环类抗肿瘤抗生素不包括( ) 【score:2 分】 【A】多柔比星 【B】柔红霉素 【C】吡柔比星 【D】红霉素 【此项为本题正确答案】 【E】表柔比星 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药的知识点。蒽环类 抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表 柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等，它们都是临床上有 效的蒽环类化合物。 35.下列选项中，不属于滥用维生素药物的危害性的 是( ) 【score:2 分】 【A】妊娠期大量接受维生素 B 6 可使新生儿产生 维生素 B 6 依赖综合征 【B】大量口服维生素 C，可引起腹泻、皮肤红 亮、头痛等 【C】长期大量服用维生素 A 会出现疲劳、软弱、 全身不适等 【D】大量使用维生素 B 1 会引起头痛、眼花、烦 躁、心律失常等 【E】适量使用维生素 D，可防止佝偻病 【此项 为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药的知识点。适量使用维生素 D，可防止佝 偻病不是维生素药物滥用所导致的危害。 36.对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是( ) 【score:2 分】 【A】球菌 【B】双球菌 【C】杆菌 【D】真菌 【E】病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。苯酚的杀 菌作用较强，但对病毒和芽孢无效，病毒主要对碱类 敏感，对酚类耐药。 37.下列哪个药物慎用于青光眼患者( ) 【score:2 分】 【A】沙丁胺醇 【B】沙美特罗 【C】孟鲁司特 【D】噻托溴铵 【此项为本题正确答案】 【E】氨溴索 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药的知识 点。噻托溴铵属于抗胆碱药物，本类药物可引起眼 痛、视物模糊、幻视以及结膜充血等，所以慎用于青 光眼患者。 38.可用于肝癌晚期患者的剧烈疼痛的镇痛药物是( ) 【score:2 分】 【A】芬必得 【B】阿司匹林 【C】哌替啶 【此项为本题正确答案】 【D】可待因 【E】吲哚美辛 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药的知识点。哌替啶属于阿片类药物，此类药物主要 用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度 癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。 39.下列哪种抗寄生虫药作用机制为使虫体神经肌肉 去极化，可引起痉挛和麻痹( ) 【score:2 分】 【A】甲苯咪唑 【B】氯硝柳胺 【C】噻嘧啶 【此项为本题正确答案】 【D】吡喹酮 【E】哌嗪 本题思路：本题考查的是噻嘧啶作用机制的知识点。 噻嘧啶可抑制虫体胆碱酯酶，造成神经-肌肉接头处 乙酰胆碱堆积，神经-肌肉兴奋性增高，肌张力增 强，使虫体肌肉麻痹，从而排出体外。 40.治疗血吸虫病临床上首选( ) 【score:2 分】 【A】乙胺嗪 【B】吡喹酮 【此项为本题正确答案】 【C】硝硫氰胺 【D】酒石酸锑钾 【E】伊维菌素 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药。临床上治疗血 吸虫病的首选药物为吡喹酮。 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．抑制外周前列腺素的合成 B．不影响 P 物质的释 放 C．阻断痛觉神经冲动的传导 D．直接作用于痛觉 感受器，降低其对致痛物质的敏感性 E．抑制中枢神 经系统，引起痛觉消失【score:4 分】 (1).吗啡最主要的镇痛作用机制是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿片类药物(吗啡等)是阿片受体激动剂， 主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。 (2).阿司匹林最主要的镇痛作用机制是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺 素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。 A．呋塞米 B．氨苯蝶啶 C．乙酰唑胺 D．氢氯噻嗪 E．螺内酯【score:4 分】 (1).哪种药物可用于严重水肿( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。呋塞米为强效利尿药，可用于其他利尿药无效的 顽固性水肿和严重水肿。 (2).哪种药物可作为高血压患者的首选( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。 三、 B1 型题(总题数：6，score:36 分) A．阿米替林 B．氟西汀 C．吗氯贝胺 D．文拉法辛 E．米氮平【score:6 分】 (1).属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物为氟 西汀。 (2).属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。A 型单胺氧化酶抑制剂的代表药物是吗氯贝胺。 (3).属于 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的 是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药 物为文拉法辛、度洛西汀。 A．苯妥英钠 B．卡马两平 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 E．地西泮【score:6 分】 (1).伴有精神症状的儿童癫痫患者最适用的药物是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。 (2).癫痫大发作持续状态的适用药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作 持续状态应首选静脉注射地西泮。 (3).在其他药物不能控制的情况下仍然有效的顽固性 癫痫药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对 小发作效果好，但因有肝毒性，故不作为小发作时的 首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效。 A．地西泮 B．卡马西平 C．乙琥胺 D．西酞普兰 E．阿托品【score:6 分】 (1).选择性抑制 5-HT 的再摄取的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。选择性抑制 5-HT 的再摄取的药物有西酞普兰、 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林。 (2).吗啡与其合用可能会加重便秘的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用会加 重便秘。 (3).癫痫持续状态的首选药是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。癫痫持续状态的首选药物为地西泮。 A．洛伐他汀 B．吉非贝齐 C．考来烯胺 D．烟酸 E．普罗布考【score:6 分】 (1).Ⅱa、Ⅱb 型及家族性杂合子的高脂蛋白血症均 适用，但会有特殊臭味和一定刺激性的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：考来烯胺有特殊的臭味和一定的刺激性， 适用于Ⅱa 及Ⅱb 型及家族性杂合子高脂蛋白血症， 对纯合子家族高脂血症无效。 (2).哪个药物以降低 TG 为主要治疗目标( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：降低 TG 为主要治疗目标时的首选药。常 规剂量下可使 TG 降低 25％～50％，优于其他调节血 脂药。 (3).既有调血脂作用，也能增加动脉粥样硬化斑块稳 定性或使斑块缩小的药物是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：他汀类有明显的调血脂作用，也有多种非 调脂作用，可减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形 成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小，预防心脑血管 急性事件发生。 A．瑞格列奈 B．格列美脲 C．二甲双胍 D．普萘洛 尔 E．格列喹酮【score:6 分】 (1).2 型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的 降糖药是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。对于 伴有轻、中度肾功能不全的 2 型糖尿病患者宜选用格 列喹酮。 (2).降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降 糖药是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。瑞格 列奈降糖作用迅速，无需餐前半小时服用，因此被称 为“餐时血糖调节剂”。 (3).单纯饮食控制及体育锻炼无效的 2 型糖尿病肥胖 者首选的降糖药是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。单纯 饮食控制及体育锻炼无效的 2 型糖尿病肥胖患者首选 二甲双胍。 A．林可霉素类 B．酰胺醇类(氯霉素)C．四环素类 D．氨基糖苷类 E．氟喹诺酮类【score:6 分】 (1).可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18 岁以下儿 童禁用的抗菌药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。氟喹诺酮可致肌 痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。因此其禁用 于骨骼系统尚未发育完全的 18 岁以下儿童。 (2).可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”， 新生儿禁用的抗菌药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。因氯霉素可透过 胎盘屏障，对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性 反应，发生“灰婴综合征”。 (3).可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新 生儿禁用的抗菌药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。氨基糖苷类药物 的不良反应为耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障 碍，此类药物禁用于妊娠期妇女和新生儿。 四、 B1 型题(总题数：7，score:56 分) A．加重呼吸抑制 B．增强止痛效果 C．增强镇静作 用 D．诱发精神错乱 E．加重便秘【score:8 分】 (1).可待因与酒精合用，可( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。可待因 具有镇静和镇痛作用，与酒精合用后作用增强。 (2).可待因与对乙酰氨基酚合用，可( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。可待因 具有镇静和镇痛作用，与对乙酰氨基酚合用后镇痛作 用增强。 (3).可待因与阿托品合用，可( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。可待因 具有便秘和呼吸抑制不良反应，与阿托品合用后加重 便秘。 (4).可待因与美沙酮合用，可( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。可待因 具有便秘和呼吸抑制不良反应，与关沙酮合用后加重 呼吸抑制。 A．铝、镁剂与阿奇霉素口服制剂合用 B．碳酸钙与 噻嗪类利尿药合用 C．碳酸钙与氧化镁联合应用 D．西咪替丁与苯妥英钠合用 E．H 2 受体拮抗药和 硫糖铝合用【score:8 分】 (1).联合应用易发生高钙血症的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。碳酸钙 与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收， 易发生高钙血症。 (2).使后者血药浓度升高，可能导致中毒的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。西咪替 丁与苯妥英钠合用时，使后者血浆药物浓度升高，可 能导致苯妥英钠中毒。 (3).联合应用可减少嗳气、便秘等不良反应的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。碳酸钙 与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂联合应用，可减少嗳 气、便秘等不良反应。 (4).联合用药使后者疗效有可能降低的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。由于硫 糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，而 H 2 受体阻断 剂抑制胃酸分泌，故联合用药时硫糖铝的疗效可能降 低，宜避免合用。 A．聚乙二醇 4000 B．乳果糖 C．酚酞 D．开塞露 E．硫酸镁【score:8 分】 (1).既可用于治疗慢性功能性便秘，也可用于治疗高 氨血症的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。乳果 糖，属于渗透性泻药，通过防止大便中的水分被吸收 或将身体的水分吸到肠道来增加肠道中的水分。可用 于治疗慢性功能性便秘，治疗高氨血症及由血氨升高 引起的疾病。 (2).与碳酸氢钠等碱性药物并用，可导致尿液及粪便 变色的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。 (3).哪种药物属于润滑性泻药( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。润滑性 泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有 温和的刺激作用，可局部作用于直肠。 (4).浓度过高或用量过大时可引起脱水的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。使用硫 酸镁导泻时，如果服用浓度过高或用量过大，硫酸镁 从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续用药可引起 便秘，部分患者可能出现麻痹性肠梗阻，停药后一般 好转。 A．苯丙哌林 B．右美沙芬 C．可待因 D．地塞米松 E．溴己新【score:8 分】 (1).百日咳病人咳嗽者应选用的药物为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是依据咳嗽的性质、表现和类 型选择用药。对百日咳病人咳嗽为主者宜选用苯丙哌 林。 (2).夜间咳嗽者应选用的药物为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查依据咳嗽的性质、表现和类型选 择用药。对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显 著，大剂量一次 30mg 时有效时间可长达 8～12h，比 相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以 保证睡眠。 (3).频繁且剧烈的无痰干咳者应选用的药物为( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查依据咳嗽的性质、表现和类型选 择用药。对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考 虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳 作用强大而迅速，其强度约为吗啡的 1／4，尤其适 用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。 (4).伴有较多无痰液者应选用的药物为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查依据咳嗽的性质、表现和类型选 择用药。 A．格列本脲 B．二甲双胍 C．阿卡波糖 D．罗格列 酮 E．胰岛素【score:8 分】 (1).刺激胰岛素分泌的药物( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。磺酰 脲类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰 岛 β 细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降 低血糖。目前在我国应用的磺酰脲类药主要为格列本 脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮、 (2).增加胰岛素敏感性的药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。可增 加胰岛素敏感性的药物有罗格列酮和吡格列酮。 (3).促进组织对葡萄糖摄取和利用的口服药是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。双胍 类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠 道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖 原生成和肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后 作用，改善对胰岛素的敏感性。目前临床上使用的双 胍类药主要是二甲双胍。 (4).通过抑制 α 葡萄糖苷酶减少葡萄糖吸收的药物 是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。α 葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶 α 葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如 蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐 后血糖峰值。 A．甘露醇 B．氢氯噻嗪 C．呋塞米 D．阿米洛利 E．螺内酯【score:8 分】 (1).哪种药物对于糖尿病患者应慎用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。严重肝功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿，慎 用呋塞米。 (2).哪种药物可单独用于轻度、早期高血压( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻嗪等噻嗪类 最为常用。 (3).哪种药物的作用较弱，常与其他利尿药合用( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。阿米洛利与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药 合用。 (4).哪种药物可竞争性结合醛固酮受体( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争 性拮抗剂。 A．甲氨蝶呤 B．卡培他滨 C．硫鸟嘌呤 D．羟基脲 E．吉西他滨【score:8 分】 (1).属于二氢叶酸还原酶抑制剂的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。二氢叶酸还原酶 抑制剂包括甲氨蝶呤、培美曲塞。 (2).属于胸腺核苷合成酶抑制剂的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。胸腺核苷合成酶 抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。 (3).属于核苷酸还原酶抑制剂的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。核苷酸还原酶抑 制剂为羟基脲。 (4).属于 DNA 多聚酶抑制剂的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。DNA 多聚酶抑制 剂包括阿糖胞苷、吉西他滨。 五、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．氟喹诺酮类 B．利福平 C．氯霉素类 D．头孢菌 素类 E．四环素可的松眼膏剂【score:10 分】 (1).18 岁以下的儿童及青少年禁用( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌 感染药。氟喹诺酮类药禁用于 18 岁以下的儿童及青 少年。 (2).早产儿、新生儿禁用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌 感染药。氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿。 (3).有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌 感染药，有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用头 孢菌素类。 (4).单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌 感染药。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素 可的松眼膏剂。 (5).胆道阻塞患者禁用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌 感染药，严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福 平。 A．泼尼松 B．氢化可的松 C．地塞米松 D．倍他米 松 E．氟氢化可的松【score:10 分】 (1).哪种药物适用于全身性红斑狼疮( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。泼尼 松用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。 (2).慢性肾上腺皮质功能减退症应选用哪种药物( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。 (3).接触性皮炎外用药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。氟氢 可的松主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗， 并可外用于过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、 湿疹等皮肤病。 (4).抗炎作用较强且水钠滞留最强的激素是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。 (5).局部抗炎作用较弱的长效糖皮质激素是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药 长效 的糖皮质激素是地塞米松和倍他米松，而倍他米松一 般不局部使用 六、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，女，70 岁，拟行膝关节置换术，无磺胺类药 过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低 热，无感染，空腹血糖 4．6mmol／L，血常规白细胞 计数 6．0×10 9 ／L。手术医师处方抗菌药物预防感 染。【score:8 分】 (1).首选的抗菌药物是( )【score:2 分】 【A】阿奇霉素 【B】头孢唑林 【此项为本题正确答案】 【C】万古霉素 【D】克林霉素 【E】磺胺嘧啶 本题思路：本题考查的是抗菌药物。头孢唑林用于外 科围术期预防感染。 (2).围术期预防性用药宜采用的给药途径是( ) 【score:2 分】 【A】口服 【B】肌内注射 【C】静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【D】皮下注射 【E】动脉注射 本题思路：本题考查的是抗菌药物。围术期预防性用 药宜采用的给药途径是静脉滴注。 (3).围术期预防性用药的起始给药时机是( ) 【score:2 分】 【A】术前 24 小时 【B】术前 0．5～2 小时 【此项为本题正确答 案】 【C】术中 【D】术后 0．5～2 小时 【E】术后 24 小时 本题思路：本题考查的是抗菌药物。把握在围术期合 理预防性应用抗菌药物：头孢菌素类、青霉素类、糖 肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可胺类同属围 术期预防性应用的抗菌药物，对一类清洁切口术前应 用必须掌握下列原则： (1)必须选择杀菌剂。 (2)以 静脉滴注途径给药。 (3)以小容积量溶剂稀释，在短 时间(30min)滴注。 (4)给药时间应在术前 0．5～ 2h。 (5)须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆 峰浓度，才能有效地预防感染。 (6)术后预防性抗生 素的时间不宜过长，尽可能缩短。 (4).Ⅰ类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不 得超出手术病例总数的( )【score:2 分】 【A】70％ 【B】60％ 【C】50％ 【D】40％ 【E】30％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。预防性用药的比 例不得超过手术病例总数的 30％ 七、 A3 型题(总题数：1，score:12 分) 患儿，男，5 岁，体重 18kg，以“咳嗽、憋喘 2 天” 之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮 喘”。入院查体：T36．6℃，BP110／65mmHg，P100 次／分，R26 次／分，鼻通气良好，各鼻窦区无压 痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常 规：白细胞计数 10．97×10 9 ／L，中性粒细胞百分 比 78．9％，嗜酸性粒细胞百分比 7．7％。既往有青 霉素过敏史。医嘱： 【score:12 分】 (1).用于缓解哮喘急性发作具有最佳效果的药物是 ( )【score:2 分】 【A】阿奇霉素 【B】甲泼尼龙 【C】丙酸氟替卡松 【D】孟鲁司特 【E】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。β 2 受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短 效 β 2 受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作 用维持时间为 4～6h，具有缓解轻、中度急性哮喘症 状的作用，故作为缓解轻、中度急性哮喘症状的首选 药。 (2).下列关于患者使用的阿奇霉素的描述，不正确的 一项是( )【score:2 分】 【A】可覆盖上呼吸道感染常见病原体 【B】可作为青霉素过敏者革兰阳性菌感染的用药 【C】对支原体感染效果明显 【D】可扩张支气管 【此项为本题正确答案】 【E】属于大环内酯类抗生素 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。阿奇霉 素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管 作用 (3).关于材料中两种吸入气雾剂，下列描述错误的是 ( )【score:2 分】 【A】具有协同扩张支气管作用 【B】均可激动 β 受体 【此项为本题正确答案】 【C】应在吸气时吸入 【D】吸气后需屏气一段时间 【E】吸完立即漱口 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。氟替卡 松属于吸入激素，不激动 β 受体。 (4).患儿应用孟鲁司特的时间宜为( )【score:2 分】 【A】晨起空腹 【B】早餐后 【C】午餐后 【D】睡前 【此项为本题正确答案】 【E】下午 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。 (5).关于患儿出院后带药“丙酸氟替卡松吸入气雾 剂”，下列说法错误的是( )【score:2 分】 【A】只能吸入给药 【B】属于长效 β 2 受体激动剂 【此项为本题正 确答案】 【C】作为哮喘维持治疗药物 【D】可根据患者症状逐渐减量 【E】应在吸气时吸入 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。丙酸氟 替卡松属于吸入性糖皮质激素。 (6).不属于吸入激素的不良反应的是( )【score:2 分】 【A】声音嘶哑 【B】口腔念珠菌感染 【C】咽部不适 【D】长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身 不良反应 【E】血糖降低 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。长期使 用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽 部不适、骨密度降低、血糖升高等。 八、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.服用非甾体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制 有( ) 【score:2 分】 【A】抑制前列素合成，使胃黏膜失去保护作 用 【此项为本题正确答案】 【B】破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃黏 膜 【此项为本题正确答案】 【C】促进胃内容物和胃酸反流进入食管中 【D】抑制肝脏凝血酶原和凝血 X 因子合成途 径 【此项为本题正确答案】 【E】减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形 成 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛 风药。非甾体抗炎药所致溃疡或出血的机制有： ① 抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保 护作用，导致黏膜一碳酸氢盐屏障功能减退，使其更 易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵害。 ②破 坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增 生，减少溃疡床血管形成。 ③抑制血栓烷 A 2 ，抑 制凝血 X 因子和抑制血小板聚集。 ④抑制肝脏凝血 酶原的合成。由 NSAID 类药所致的消化道损伤(溃 疡、出血)的风险伴随年龄和剂量增加而明显增加； 服药后 1～12 个月为消化道损伤的高发阶段；合并幽 门螺杆菌(helicobacterpylori，Hp)感染和联合用药 (糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗凝血药)者更为危 险。 42.下列哪些症状可使用甲状腺素作为治疗药物( ) 【score:2 分】 【A】甲状腺癌 【B】黏液性水肿 【此项为本题正确答案】 【C】侏儒症 【D】呆小症 【此项为本题正确答案】 【E】单纯性甲状腺肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药中甲状 腺素的应用。甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替 代补充治疗，临床用于治疗呆小病、黏液性水肿、单 纯性甲状腺肿。 43.糖皮质激素临床上主要应用于( ) 【score:2 分】 【A】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 【B】各种休克 【此项为本题正确答案】 【C】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【D】感染中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】心源性休克 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。糖皮 质激素在临床上可应用于各种原因引起的休克。 44.关于避免 5α 还原酶抑制剂所致的性功能障碍的 描述，选项正确的有( ) 【score:2 分】 【A】与 α 受体阻断剂联合应用 【B】尽量避免使用本类药物 【此项为本题正确 答案】 【C】同时加用雄激素 【D】妊娠期妇女禁用 【此项为本题正确答案】 【E】加强健康教育和药学监护 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。 45.下列关于叶酸的描述，正确的一项是( ) 【score:2 分】 【A】妊娠期妇女的预防用药 【此项为本题正确 答案】 【B】小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸 形 【此项为本题正确答案】 【C】水溶性 B 族维生素 【此项为本题正确答 案】 【D】骨髓红细胞成熟和分裂所必需的物质 【此 项为本题正确答案】 【E】可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺 乏所致的巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。 46.糖皮质激素的禁忌证包括( ) 【score:2 分】 【A】活动性消化性溃疡 【此项为本题正确答 案】 【B】严重精神病或癫痫 【此项为本题正确答 案】 【C】严重 2 型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】未能控制的细菌、病毒或真菌感染 【此项 为本题正确答案】 【E】系统性红斑狼疮 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。糖皮 质激素的禁忌证有： ①严重精神病或癫痫病史者、 活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者、骨折患者、 创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进 者、严重高血压、糖尿病患者； ②妊娠早期妇女； ③抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者； ④未能控制的结核、细菌和病毒感染者。 47.可使氯吡格雷的血浆药物浓度增加的药物包括( ) 【score:2 分】 【A】硫糖铝 【此项为本题正确答案】 【B】非甾体抗炎药 【此项为本题正确答案】 【C】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【D】甲苯磺丁脲 【此项为本题正确答案】 【E】米索前列醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。氯吡格 雷属于二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂，与甲苯磺丁 脲、苯妥英钠、非甾体抗炎药等通过 CYP2C9 代谢的 药物合用，使血浆药物浓度增加。 48.下列哪些药物中可使茶碱血浆药物浓度增加( ) 【score:2 分】 【A】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【B】依诺沙星 【此项为本题正确答案】 【C】苯巴比妥 【D】红霉素 【此项为本题正确答案】 【E】卡马西平 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药中茶碱药 物的相互作用。肝药酶抑制剂西咪替丁、依诺沙星和 红霉素可抑制茶碱代谢导致其浓度升高；而苯巴比妥 和卡马西平为肝药酶诱导剂，可加快茶碱代谢。 49.某患者被诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈且痰 液较多，在镇咳的同时需合用的药物有( ) 【score:2 分】 【A】祛痰药 【此项为本题正确答案】 【B】抗感染药物 【此项为本题正确答案】 【C】激素 【D】复方感冒药 【E】质子泵抑制剂 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药中镇咳药 使用的注意事项。存在感染、有较多痰液的患者，在 使用镇咳药的同时，必须合用祛痰药和抗感染药物。 50.下列关于氯霉素的叙述，选项正确的是( ) 【score:2 分】 【A】用于衣原体、支原体等感染 【此项为本题 正确答案】 【B】首选用于治疗伤寒、副伤寒 【此项为本题 正确答案】 【C】首选用于百日咳、菌痢等 【D】常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者 【E】可与氨基糖苷类药物合用，治疗厌氧菌心内 膜炎、败血症 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查氯霉素的临床应用。氯霉素用于 治疗立克次体感染而忌用四环素的患者，对百日咳、 菌痢有疗效，但是因其对造血系统有毒性，引起骨髓 抑制，故不作首选药，仅作治疗伤寒、副伤寒的首选 用药。氯霉素对立克次体、衣原体、支原体有抑制作 用，但对结核分枝杆菌、真菌、原虫、病毒无效。