内科主治医师（基础知识）-试卷4

内科主治医师（基础知识）-试卷4

内科主治医师【基础知识】-试卷 4 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.心脏瓣膜病中最常受累的瓣膜为以下哪项 【score:2 分】 【A】三尖瓣 【B】二尖瓣并主动脉瓣 【C】主动脉瓣 【D】二尖瓣 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉瓣 本题思路： 2.风湿热是指以下哪种情况 【score:2 分】 【A】A 组乙型溶血性链球菌感染后引起的化脓性 疾病 【B】主要侵犯心脏和关节、皮肤的化脓性炎症 【C】已证明是一种多基因病 【D】A 组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免 疫病 【此项为本题正确答案】 【E】关节损害最严重 本题思路： 3.关于胺碘酮的作用机制及药理作用以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】属于 I k 阻滞剂 【B】明显延长动作电位时程和 OT 间期 【C】对房室传导阻滞有一定疗效 【此项为本题 正确答案】 【D】可用于室性心律失常 【E】可用于室上性心律失常 本题思路： 4.我国肝硬化发生的最常见原因是以下哪种 【score:2 分】 【A】慢性酒精性肝病 【B】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】自身免疫性肝炎 【D】长期胆汁淤积 【E】药物或毒物 本题思路： 5.欧美国家肝硬化发生的最常见原因是以下哪项 【score:2 分】 【A】非酒精性脂肪肝病 【B】病毒性肝炎 【C】慢性酒精性肝病 【此项为本题正确答案】 【D】遗传和代谢性疾病 【E】肝脏血液循环障碍 本题思路： 6.肝硬化的最具有代表性的病理特点是以下哪项 【score:2 分】 【A】肝细胞坏死 【B】肝纤维化 【C】肝脏体积缩小 【D】假小叶形成 【此项为本题正确答案】 【E】中央静脉缺如 本题思路： 7.对消化性溃疡以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸／胃蛋白酶 消化而造成的溃疡 【B】非甾体抗炎药药物的摄入是最主要原 因 【此项为本题正确答案】 【C】可发生于胃一空场吻合口附近 【D】幽门螺旋杆菌感染是最主要原因 【E】胃和十二指肠溃疡最常见 本题思路： 8.胃、十二指肠黏膜的防御胃酸、胃蛋白酶的防御和 修复机制中不含有以下哪项 【score:2 分】 【A】黏液／碳酸氢盐屏障 【B】黏液屏障上的丰富血流 【C】消化道黏膜上皮细胞更新 【D】前列腺素和表皮生长因子 【E】饮酒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.对胃十二指肠黏膜有保护作用的因素是以下哪项 【score:2 分】 【A】幽门螺旋杆菌在胃型上皮中定值，诱发局部 炎症和免疫反应 【B】非甾体类药的摄入 【C】胃泌素瘤 【D】黏液／碳酸氢盐屏障 【此项为本题正确答 案】 【E】急慢性应激因素 本题思路： 10.以下与消化性溃疡有关的疾病是 【score:2 分】 【A】慢性阻塞性肺疾病 【B】肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】肝硬化 【D】慢性肾衰竭 【E】肾衰竭 本题思路： 11.复合溃疡是指以下哪项 【score:2 分】 【A】NSAIDs 相关的溃疡 【B】在十二指肠球部或胃的前后壁相对应处同时 发生的溃疡 【C】胃和十二指肠均有溃疡发生 【此项为本题 正确答案】 【D】有 2 个或 2 个以上溃疡并存 【E】＞2～3 cm 的消化性溃疡 本题思路： 12.上消化道出血最常见的病因是 【score:2 分】 【A】食管贲门黏膜撕裂综合征 【B】消化道溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】胆道出血 【D】急性胰腺炎并发脓肿溃破 【E】血小板减少性紫癜 本题思路： 13.急性胰腺炎最常见的病因是 【score:2 分】 【A】酗酒 【B】创伤 【C】胆总管探查术后 【D】胆道疾病 【此项为本题正确答案】 【E】壶腹部肿瘤 本题思路： 14.在胰腺内部存在的具有生物活性的消化酶是以下 哪种 【score:2 分】 【A】磷脂酶原 A 【B】弹力蛋白酶原 【C】胰淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【D】激肽酶原 【E】胰舒血管素原 本题思路： 15.急性胰腺炎发生的先决条件是以下哪项 【score:2 分】 【A】胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶 【B】胰酶在胰腺管内被激活 【此项为本题正确 答案】 【C】磷脂酶 A2 分解细胞膜的磷脂产生溶血卵磷脂 【D】弹力蛋白酶水解血管壁的弹力纤维 【E】激肽酶原水解为缓激肽 本题思路： 16.下列哪项不属于急性胰腺炎的病理改变 【score:2 分】 【A】间质水肿 【B】炎细胞浸润 【C】胰腺组织凝固性坏死 【D】胰腺假性囊肿形成 【此项为本题正确答 案】 【E】胰腺肿大 本题思路： 17.泌尿系感染的最常见感染途径是以下哪项 【score:2 分】 【A】血源性感染 【B】经由尿道的上行感染 【此项为本题正确答 案】 【C】直接感染 【D】淋巴道感染 【E】盆腔感染后蔓延 本题思路： 18.泌尿系感染的最常见细菌是以下哪项 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【B】粪链球菌 【C】变形杆菌 【D】克雷伯杆菌 【E】白色葡萄球菌 本题思路： 19.在我国，肾衰竭最常见的病因为以下哪项 【score:2 分】 【A】代谢性疾病 【B】结缔组织疾病性肾损害 【C】肾血管性疾病 【D】IgA 肾病 【此项为本题正确答案】 【E】多囊肾 本题思路： 20.下列哪项是肾衰竭进展的共同机制 【score:2 分】 【A】内分泌功能失调 【B】矫枉失衡学说 【C】营养不良 【D】尿毒症毒素 【E】各种原因引起的肾单位减少后造成的肾小球 的高灌注、高压力和高滤过 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A 四肢对称性紫癜伴关节痛及腹痛、血尿 B 鼻出 血、血尿、黑便 C 紫癜伴黄疸 D 自幼有轻伤后出血 不止，有关节肿痛和畸形者 E 以上都不是紫癜的临 床表现多样，下列疾病描述可出现何种情况。 【score:8 分】 (1).血小板减少性紫癜【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 肝病 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).过敏性紫癜【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).血友病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 下面对疾病面容的描述对应的是 A 肝病面容 B 贫血 面容 C 大叶性肺炎，急性面容 D 慢性面容 E 以上 都不是【score:8 分】 (1).面颊瘦削，面色灰褐，有时可见蜘蛛痣 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).面色潮红，表情痛苦，躁动不安，口唇疱疹 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).面容憔悴，表情忧虑，面色晦暗或苍白，目光暗 淡【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A 浸润性突眼 B 半坐位颈静脉怒张 C 平卧位颈静脉 充盈 D 以耳垂为中心的隆起包块 E 以上都不是 【score:8 分】 (1).右心衰可表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Graves 病可表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性流行性腮腺炎可表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).低血容量可表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：