中医耳鼻喉科学综合练习试卷4

中医耳鼻喉科学综合练习试卷4

中医耳鼻喉科学综合练习试卷 4 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．痰浊结聚 B．肺肾两虚 C．肺胃热盛 D．肝郁气滞 E．气血两虚【score:4 分】 (1).鼻咽癌属于：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).喉癌属于：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．急性鼻窦炎 B．鼻息肉 C．渗出性中耳炎 D．慢性 额窦炎、蝶窦炎、筛窦炎 E．慢性上颌窦炎 【score:4 分】 (1).鼻负压置换疗法的适应证是：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).鼻负压置换疗法的禁忌证是：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．马上热敷以消肿，促进伤口愈合 B．注射破伤风 抗毒素 C．以夹板固定鼻骨 D．鼻腔内滴药，以止 血、消炎 E．选用碘伏纱条或油纱条填塞鼻腔 【score:4 分】 (1).鼻外伤性鼻出血者应：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).鼻骨折复位后应：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．高血压患者 B．鼻咽纤维血管瘤 C．疑似鼻咽恶性 肿瘤者 D．严重鼻中隔偏曲者 E．鼻腔有急性炎症时 【score:4 分】 (1).鼻腔活检的禁忌证是：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).鼻咽部活检的禁忌证是：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．婴幼儿患者 B．成年患者 C．耳前瘘管反复感染者 D．耳前瘘管合并感染急性期 E．耳前瘘管切除术后 遗留部分瘘管【score:4 分】 (1).耳前瘘管切除术的适应证是：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).耳前瘘管切除术的禁忌证是：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：8，score:32 分) 患者，女。阵发性鼻痒、流清涕、频发喷嚏，晨起稍 遇风冷便发作，全身见面色苍白，气短。检查见鼻粘 膜苍白水肿，双下鼻甲尤甚，鼻腔内清稀分泌物，舌 质淡，苔薄白，脉虚弱。【score:4 分】 (1).此病的首选方为：【score:2 分】 【A】金匮肾气丸 【B】当归芍药汤 【C】补中益气汤 【D】参苓白术散 【E】温肺止流丹 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下列哪项对此病的治疗方法是错误的： 【score:2 分】 【A】避免疗法 【B】上颌窦穿刺法 【此项为本题正确答案】 【C】药物疗法 【D】免疫疗法 【E】手术治疗 本题思路： 患者，女。鼻流白粘涕 3 年。伴鼻塞，嗅觉减退，头 重头昏，肢倦乏力，食少腹胀，面色萎黄。检查见鼻 内肌膜淡红肿胀，鼻窦 X 线片示上颌窦、筛窦炎性 变。舌质红，苔薄白，脉缓弱。【score:4 分】 (1).此病的病因病机为：【score:2 分】 【A】肺气虚寒 【B】邪毒久留，气滞血瘀 【C】脾气虚弱 【此项为本题正确答案】 【D】肺经湿热 【E】脾胃湿热 本题思路： (2).下列哪项为本病的最佳术式选择：【score:2 分】 【A】上颌窦根治术 【B】上颌窦筛窦联合根治术 【此项为本题正确 答案】 【C】全筛切除术 【D】钩突切除术 【E】下鼻道开窗术 本题思路： 患者，男。2 小时前打篮球时不慎被球击中鼻部，出 现鼻部肿胀，皮下青紫色，疼痛和压痛明显。X 线检 查未见鼻骨骨折。【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】瘀肿疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】皮肉破损 【C】鼻伤衄血 【D】鼻中隔血肿 【E】鼻中隔脱位 本题思路： (2).此患者应立即进行下列哪种治疗：【score:2 分】 【A】清创缝合 【B】穿刺抽吸 【C】冷敷 【此项为本题正确答案】 【D】切开引流 【E】热敷 本题思路： 患者，男。鼻流浊涕不止 1 月余。伴鼻塞、头痛、嗅 觉减退。【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断为：【score:2 分】 【A】鼻鼽 【B】鼻槁 【C】鼻渊 【此项为本题正确答案】 【D】鼻疳 【E】鼻窒 本题思路： (2).此患者若属虚证，下列描述哪项是正确的： 【score:2 分】 【A】鼻塞轻重不等 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈头痛 【C】鼻涕浓稠黄浊而量多 【D】鼻甲红肿 【E】颧部叩击痛明显 本题思路： 患者，男。发作性头晕 1 天，视物旋转，伴头额胀 重，胸闷，恶心呕吐，纳呆倦怠。舌苔白腻，脉濡 滑。【score:4 分】 (1).此患者的病因病机为：【score:2 分】 【A】痰浊中阻 【此项为本题正确答案】 【B】肝阳上扰 【C】寒水上犯 【D】上气不足 【E】髓海不足 本题思路： (2).治疗此病的首选方为：【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】杞菊地黄丸 【C】天麻钩藤饮 【D】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 【E】真武汤 本题思路： 患者，男，4 岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼 痛、流水、结痂，反复发作。伴有腹胀便溏，啼哭易 怒。舌苔厚黄腻，脉滑数。【score:4 分】 (1).患者的辨证分型为：【score:2 分】 【A】肺经蕴热，邪毒外袭 【B】正气虚衰，邪毒雍盛 【C】肺胃热盛，火毒结聚 【D】邪毒久留，气滞血瘀 【E】脾胃失调，湿热郁蒸 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).治疗此病的首选方为：【score:2 分】 【A】萆薢渗湿汤 【此项为本题正确答案】 【B】黄芩汤 【C】五味消毒饮 【D】黄连解毒汤 【E】犀角地黄汤 本题思路： 咽喉与脏腑经络的关系比较密切。【score:4 分】 (1).与咽喉较为密切的脏腑有：【score:2 分】 【A】心、肝、肺、脾、胃 【B】心、肝、肺、脾、肾 【C】肺、胃、脾、肾、肝 【此项为本题正确答 案】 【D】胃、脾、肾、肝、心 【E】胃、脾、肾、肺、心 本题思路： (2).咽喉是经脉循行交会之处，在十二经脉中，除哪 两条经脉间接通于咽喉外，其余经脉皆直接通达： 【score:2 分】 【A】手厥阴心包经和足太阳膀胱经 【此项为本 题正确答案】 【B】手厥阴心包经和足阳明胃经 【C】手太阴肺经和足太阳膀胱经 【D】手少阴心经和足少阳胆经 【E】手少阴心经和足太阳膀胱经 本题思路： 患者，男。左鼻塞 5 年，逐渐加重。近 1 年呈持续 性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内 多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软 而不痛，可移动。【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】鼻腔内翻性乳头状瘤 【B】鼻咽纤维血管瘤 【C】过敏性鼻炎 【D】鼻息肉 【此项为本题正确答案】 【E】鼻腔恶性肿瘤 本题思路： (2).此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的应做： 【score:2 分】 【A】鼻窦 X 线片 【B】鼻窦 CT 【C】鼻腔分泌物涂片 【D】上颌窦穿刺 【E】病理检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:30 分) 患者，男，声音嘶哑 3 天，咽喉不适，咳嗽，查双声 带红肿，闭合不全，并有发热，恶寒，舌边微红，脉 浮数。【score:10 分】 (1).本病西医诊断为：【score:2 分】 【A】急性咽炎 【B】急性喉炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性喉炎 【D】喉部肿瘤 【E】喉部结核 本题思路： (2).中医诊断为：【score:2 分】 【A】急喉瘖 【此项为本题正确答案】 【B】慢喉瘖 【C】风热喉痹 【D】喉菌 【E】阴虚喉癣 本题思路： (3).中医辨证为：【score:2 分】 【A】肝火上炎 【B】胃火炽盛 【C】心火亢盛 【D】风热侵袭 【此项为本题正确答案】 【E】风寒外犯 本题思路： (4).中医治则为：【score:2 分】 【A】清肝泻火，利喉开音 【B】清胃降火，利喉开音 【C】清心泻火，利喉开音 【D】疏风清热，利喉开音 【此项为本题正确答 案】 【E】辛温解表，宣肺开音 本题思路： (5).首选方剂为：【score:2 分】 【A】疏风清热汤 【此项为本题正确答案】 【B】六味汤 【C】龙胆泻肝汤 【D】清胃散 【E】导赤丹 本题思路： 患者，男，因着急引起右鼻出血 1 天，量较多，血色 深红，伴头痛头晕，口苦咽干，胸胁苦满，舌质红， 苔黄，脉弦数。【score:10 分】 (1).本病例首选的外用止血法是：【score:2 分】 【A】冷敷法 【B】导引法 【C】滴鼻法 【D】压迫法 【此项为本题正确答案】 【E】烧灼法 本题思路： (2).中医辨证为：【score:2 分】 【A】胃热炽盛 【B】肝火上逆 【此项为本题正确答案】 【C】肺经热盛 【D】肝肾阴虚 【E】脾不统血 本题思路： (3).中医治则为：【score:2 分】 【A】疏风清热，凉血止血 【B】清胃降火，凉血止血 【C】清肝泻火，凉血止血 【此项为本题正确答 案】 【D】滋养肝肾，养血止血 【E】健脾益气，补血止血 本题思路： (4).首选方剂为：【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】犀角地黄汤 【C】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【D】知柏地黄丸 【E】归脾汤 本题思路： (5).若患者出血量多，出现休克症状时，应首先予： 【score:2 分】 【A】镇静剂 【B】止血药 【C】抗生素 【D】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 本题思路： 患者，女，咽喉干燥多年，微痒微痛，午后症状明 显，喉核肥大，潮红较为明显，压之有黄白色脓样物 溢出，伴腰膝酸软，头晕眼花，舌质红嫩，脉细。 【score:10 分】 (1).本患者西医诊断为：【score:2 分】 【A】慢性扁桃体炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性咽炎 【C】慢性喉炎 【D】咽结核 【E】咽白喉 本题思路： (2).中医诊断为：【score:2 分】 【A】风热乳蛾 【B】虚火乳蛾 【此项为本题正确答案】 【C】风热喉痹 【D】虚火喉痹 【E】慢喉瘖 本题思路： (3).中医辨证为：【score:2 分】 【A】肺阴虚 【B】肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【C】肾阳虚 【D】阴血亏损 【E】气津两伤 本题思路： (4).中医治则为：【score:2 分】 【A】养阴清肺，生津润燥 【B】滋阴降火，清利咽喉 【此项为本题正确答 案】 【C】扶阳温肾，引火归原 【D】补血润燥 【E】补气生津 本题思路： (5).首选方剂为：【score:2 分】 【A】知柏八味丸 【此项为本题正确答案】 【B】甘露饮 【C】附桂八味丸 【D】四物汤 【E】四君子汤加味 本题思路：