医学考试-神经内科学练习试卷2

医学考试-神经内科学练习试卷2

神经内科学练习试卷 2 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.病毒性脑膜炎确诊的依据是 【score:2 分】 【A】脑膜刺激征 【B】CSF 病原性检查 【此项为本题正确答案】 【C】脑脊液压力增高 【D】CSF 细胞轻中度增高 【E】血白细胞计数不高 本题思路： 2.颈内动脉的终支是 【score:2 分】 【A】大脑后动脉 【B】眼动脉 【C】大脑中动脉 【D】前交通动脉 【E】大脑前动脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.桡神经的组成是 【score:2 分】 【A】C4-7 【B】C2-3 【C】C5-7 【D】C5-8 【此项为本题正确答案】 【E】C1-2 本题思路： 4.发作性睡病多见于 【score:2 分】 【A】25～35 岁 【B】15～25 岁 【此项为本题正确答案】 【C】1～5 岁 【D】10～15 岁 【E】5～10 岁 本题思路： 5.哪项不是重度脑性痉挛性双侧瘫患儿的临床表现 【score:2 分】 【A】生后即昏迷，呼吸不规则 【B】肌张力低下，Moro 反射无反应 【C】吸吮力正常 【此项为本题正确答案】 【D】生后 12 小时内发生惊厥 【E】光反射和眼球运动存在 本题思路： 6.以下哪项不是梦魇的特征 【score:2 分】 【A】愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖 【B】患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜 【C】可发生于任何年龄，3～6 岁多见 【D】惊醒后很快恢复定向与警觉 【E】不能详细回忆梦境 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.腰穿测压后压腹试验通畅，压迫双侧颈静脉脑脊液 压力不上升，压颈试验呈阳性，其意义为 【score:2 分】 【A】椎管部分阻塞 【B】椎管完全阻塞 【此项为本题正确答案】 【C】一侧颈静脉阻塞 【D】腰穿针不在脊蛛网膜下腔 【E】一侧横窦阻塞 本题思路： 8.皮质激素在治疗面神经炎的作用是 【score:2 分】 【A】抑制免疫 【B】抗病毒 【C】抗过敏 【D】抗细菌 【E】减轻面神经水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.脑缺血超早期治疗时间窗为 【score:2 分】 【A】1 小时 【B】6 小时 【此项为本题正确答案】 【C】3 小时 【D】2 小时 【E】5 小时 本题思路： 10.金刚烷胺治疗帕金森病，日最大剂量不宜超过 【score:2 分】 【A】150mg 【B】200mg 【C】300mg 【此项为本题正确答案】 【D】100mg 【E】50mg 本题思路： 11.温度觉通路中第二级神经元在 【score:2 分】 【A】丘脑外侧核 【B】周围神经末梢 【C】脊髓丘脑束 【D】脊髓后角 【此项为本题正确答案】 【E】后根神经节 本题思路： 12.Broca 失语的主要损害位于优势半球的 【score:2 分】 【A】颞下回后部 【此项为本题正确答案】 【B】顶下小叶 【C】顶上小叶 【D】枕叶 【E】颞上回后部 本题思路： 13.颈段脊髓受累严重的结果 【score:2 分】 【A】易引起四肢瘫 【B】易引起呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】易引起霍纳征 【D】易引起脊髓休克 【E】以上均不正确 本题思路： 14.有关后角损害正确的是 【score:2 分】 【A】下运动神经元瘫痪 【B】伴共济失调 【C】同侧皮肤节段性触觉及深感觉消失 【D】对侧皮肤节段性疼痛，温觉减退或消失 【E】有分离性感觉障碍 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.出现一侧偏瘫及偏身感觉障碍，其病变部位在 【score:2 分】 【A】对侧内束 【此项为本题正确答案】 【B】同侧延髓 【C】同侧脊髓 【D】对侧脊髓 【E】同侧内束 本题思路： 16.美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指 【score:2 分】 【A】持续 5 周以上 【B】持续 2 周以上 【C】持续 1 周以上 【D】持续 4 周以上 【E】持续 3 周以上 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下面哪项不是神经纤维瘤病的皮肤症状 【score:2 分】 【A】皮肤纤维瘤和纤维软瘤 【B】大而黑的色素沉着 【C】全身和腋窝雀斑 【D】出生时可见皮肤牛奶咖啡斑 【E】面部典型红葡萄酒色扁平血管瘤 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 18.单纯疱疹病毒性脑膜炎的死亡率约为 【score:2 分】 【A】70%～80% 【B】15%～30% 【C】40%～70% 【此项为本题正确答案】 【D】30%～40% 【E】15%以下 本题思路： 19.有关核间性眼肌麻痹错误的是 【score:2 分】 【A】见于脑干病变 【B】病变常累及邻近结构 【C】动眼神经病变常单侧受累 【此项为本题正 确答案】 【D】展神经核损害常伴有闭眼困难 【E】病变可累计其中部分核团 本题思路： 20.心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的 【score:2 分】 【A】常表现消极和精力不足 【B】晨起后头脑清晰 【此项为本题正确答案】 【C】感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和 情感压抑 【D】注意力、警觉和对食物关注下降 【E】病程持续数年或数十年 本题思路： 21.对进行性多灶性白质脑病描述不正确的是 【score:2 分】 【A】皮质下白质病变明显 【B】CSF 检查正常 【C】血管周围大量的炎性细胞浸润 【此项为本 题正确答案】 【D】是乳头多瘤空泡病毒所致 【E】可见嗜酸性包涵体 本题思路： 22.男，50 岁。有高血压病史 3 年，近 6 个月有时右 手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无 力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其 他不适，首先考虑以下哪种诊断 【score:2 分】 【A】脑血栓形成 【此项为本题正确答案】 【B】脑出血 【C】脑栓塞 【D】短暂性脑缺血发作 【E】蛛网膜下腔出血 本题思路： 23.完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是 【score:2 分】 【A】直接和间接对光反射消失 【此项为本题正 确答案】 【B】视野缺损 【C】瞳孔缩小 【D】上睑下垂伴眼球内陷 【E】眼球活动受限，处于内斜位 本题思路： 24.下面哪项不是脑性瘫痪的概念 【score:2 分】 【A】非进行性脑病 【B】先天性运动障碍 【C】姿势异常疾病或综合征 【D】缓慢进展病程 【此项为本题正确答案】 【E】围产期获得性 本题思路： 25.供应枕叶的血管为 【score:2 分】 【A】大脑后动脉 【此项为本题正确答案】 【B】颈内动脉 【C】前交通动脉 【D】大脑中动脉 【E】大脑前动脉 本题思路： 26.浅昏迷最有价值的体征为 【score:2 分】 【A】对疼痛刺激有反应 【此项为本题正确答 案】 【B】角膜反射消失 【C】无吞咽反射 【D】能执行简单的指令 【E】双侧对光反射消失 本题思路： 27.嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈 颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该 征为 【score:2 分】 【A】克尼格征阳性 【B】宾斯基征阳性 【C】霍夫曼征阳性 【D】布鲁辛斯基征阳性 【此项为本题正确答 案】 【E】戈尔登征阳性 本题思路： 28.根性感觉障碍特点是 【score:2 分】 【A】有牵涉性疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】有扩散性疼痛 【C】受损范围呈节段性分布 【D】呈手套、袜子样 【E】有末梢营养障碍 本题思路： 29.下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现 【score:2 分】 【A】损害平面以下肢体瘫痪 【B】损害平面以下传导束性感觉障碍 【C】病前带有呼吸道感染症状 【D】大小便障碍 【E】早期出现肌张力增多 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大， 光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂 【score:2 分】 【A】大脑中动脉 【B】前交通动脉 【C】后交通动脉 【此项为本题正确答案】 【D】基底动脉 【E】大脑前动脉 本题思路： 31.大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及 【score:2 分】 【A】颞叶 【此项为本题正确答案】 【B】额叶 【C】岛叶 【D】顶叶 【E】枕叶 本题思路： 32.对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾 病存在，应该做下列哪项检查 【score:2 分】 【A】胸部 X 线片 【B】血 T3、T4 【此项为本题正确答案】 【C】头颅 CT 【D】尿常规 【E】血糖 本题思路： 33.颅底凹陷症颈神经根受累，可见 【score:2 分】 【A】枕部疼痛及颈强 【此项为本题正确答案】 【B】眼震，小脑性共济失调 【C】四肢轻瘫 【D】体位性头晕，恶心 【E】声音嘶哑 本题思路： 34.在脊髓小脑性共济失调共同特征中哪项是错误的 【score:2 分】 【A】常染色体显性遗传 【B】成年期发病 【C】快速进展 【此项为本题正确答案】 【D】共济失调 【E】遗传早现 本题思路： 35.先天性神经梅毒感染时间一般为 【score:2 分】 【A】妊娠后 1～3 个月感染 【B】妊娠后 8～10 个月感染 【C】哺乳期感染 【D】分娩时感染 【E】妊娠后 4～7 个月感染 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反 射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为 【score:2 分】 【A】浅昏迷 【此项为本题正确答案】 【B】深昏迷 【C】清醒 【D】嗜睡 【E】中昏迷 本题思路： 37.血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍 【score:2 分】 【A】不能胜任以往的工作程序 【B】近记忆力减低 【C】可以正常交往 【此项为本题正确答案】 【D】计算力减低 【E】不能胜任以往熟悉的生活 本题思路： 38.一侧动眼神经麻痹时不会出现 【score:2 分】 【A】瞳孔扩大，光反射消失 【B】眼球不能外展 【此项为本题正确答案】 【C】眼球不能内收 【D】眼睑下垂 【E】复视 本题思路： 39.一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪 对颅神经损害 【score:2 分】 【A】动眼神经 【B】外展神经 【此项为本题正确答案】 【C】滑车神经 【D】面神经 【E】三叉神经 本题思路： 40.有关 Gerstmann 综合征错误的是 【score:2 分】 【A】侧手指失认 【B】自身偏侧肢体忽略 【此项为本题正确答 案】 【C】肢体左右失定向 【D】失算 【E】失写 本题思路： 41.分泌脑脊液的部位是 【score:2 分】 【A】脑膜 【B】蛛网膜颗粒 【C】脑实质 【D】侧脑室脉络丛 【此项为本题正确答案】 【E】蛛网膜 本题思路： 42.感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受 损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节 段 【score:2 分】 【A】T6-7 【B】T7-8 【此项为本题正确答案】 【C】T4-5 【D】T5-6 【E】T9-10 本题思路： 43.不是路易体痴呆诊断条件的是 【score:2 分】 【A】波动性认知功能障碍 【B】反复发作的视幻觉 【C】同时或之后发生帕金森综合征 【D】不影响社会及工作能力 【此项为本题正确 答案】 【E】注意力和警觉障碍波动最明显 本题思路： 44.前角型瘫痪表现不正确的是 【score:2 分】 【A】肌张力低下 【B】节段性瘫痪 【C】有肌纤维颤动 【D】肌肉萎缩 【E】常伴有感觉障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.脑脊液氯化物显著减低见于 【score:2 分】 【A】细菌性脑膜炎 【B】全身性疾病 【C】真菌性脑膜炎 【D】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】化脓性脑膜炎 本题思路：