【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用药）-试卷5

【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用药）-试卷5

执业药师药学专业知识二【循环系统疾病用药】-试 卷 5 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 C 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男，56 岁，有高血压病史 4 年。体检：血压 156／96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方为依那普利 片控制血压。【score:6 分】 (1).该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、 心、肾功能外，还应监测的指标是( )。【score:2 分】 【A】血钾 【此项为本题正确答案】 【B】血钠 【C】血钙 【D】血氯 【E】血镁 本题思路： (2).该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是 ( )。【score:2 分】 【A】低血糖 【B】光过敏 【C】干咳 【此项为本题正确答案】 【D】水肿 【E】口干 本题思路： (3).服用 2 个月后血压控制未达标，进一步检查该患 者伴同型半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B 6 【C】维生素 C 【D】烟酸 【E】叶酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查药物的不良反应。普利类的 药物的主要不良反应包括刺激性干咳和血钾升高。服 药 2 个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患 者伴同型半胱氨酸(Hcy)水平升高，与高血压的发病 机制密切相关，补充叶酸和维生素 B 12 能使 Hcy 下 降超过 20％，进而使脑卒中风险显著下降 25％。因 此对于伴 Hcy 升高的高血压者，需同时考虑控制血压 和 Hcy 水平，单独降压对于患者所带来的获益是不充 分的，应补充叶酸和维生素 B 12 。 二、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) 1.辛伐他汀类药适宜的服药时间为( )。 【score:2 分】 【A】晨起 【B】中午 【C】下午 【D】晚上 【此项为本题正确答案】 【E】不受时间限制 本题思路： 2.可引起横纹肌溶解症的药物是( )。 【score:2 分】 【A】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【B】普罗布考 【C】烟酸 【D】阿昔莫司 【E】考来烯胺 本题思路：此题主要考查他汀类药物不良反应包括肌 痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏转氨酶 AST 及 ALT 升 高、胰腺炎、史蒂文斯一约翰综合征、多形性红斑、 大疱型表皮坏死松解症。与贝丁酸类合用可能增加发 生肌病的危险。 3.以降低三酰甘油为主要治疗目的时的首选药是 ( )。 【score:2 分】 【A】辛伐他汀 【B】阿托伐他汀 【C】非诺贝特 【此项为本题正确答案】 【D】烟酸 【E】依折麦布 本题思路： 4.唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是 ( )。 【score:2 分】 【A】辛伐他汀 【B】阿托伐他汀 【C】非诺贝特 【D】烟酸 【E】依折麦布 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.目前调节血脂药中作用最强的一类是( )。 【score:2 分】 【A】他汀类 【此项为本题正确答案】 【B】贝特类 【C】烟酸类 【D】胆固醇吸收抑制剂 【E】硝酸酯类 本题思路： 6.升高 HDL-ch 的作用最强的降脂药是( )。 【score:2 分】 【A】辛伐他汀 【B】阿托伐他汀 【C】非诺贝特 【D】烟酸 【此项为本题正确答案】 【E】依折麦布 本题思路： 7.下列抑制 HMG-CoA 还原酶的药物是( )。 【score:2 分】 【A】普罗布考 【B】考来烯胺 【C】烟酸 【D】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【E】氯贝丁酯 本题思路： 8.唯一具有降低脂蛋白 a 作用的降脂药是( )。 【score:2 分】 【A】吉非贝齐 【B】阿托伐他汀 【C】非诺贝特 【D】烟酸 【此项为本题正确答案】 【E】依折麦布 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．非诺贝特 B．烟酸 C．依折麦布 D．卡托普利 E．辛伐他汀【score:8 分】 (1).属于他汀类的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于贝特类的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于烟酸类的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于胆固醇吸收抑制剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．普罗帕酮 B．噻氯匹定 C．洛伐他汀 D．多巴酚 丁胺 E．米诺地尔【score:8 分】 (1).预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速可选用 的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗动脉粥样硬化可选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗其他降压药效果不佳的严重高血压可选用的 药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).治疗心力衰竭可选用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题主要考查普罗帕酮属于 Ic 类的抗心 律失常药物，可以预防或治疗室性或室上性早搏和心 动过速，洛伐他汀属于调血脂药物，可治疗动脉粥样 硬化；米诺地尔属于钾离子通道开放剂，用于治疗其 他降压药效果不佳的严重高血压；多巴酚丁胺属于非 强心苷类正性肌力药物，可用于治疗心力衰竭。 A．塞来昔布 B．地高辛 C．依那普利 D．洛伐他汀 E．米力农【score:8 分】 (1).抑制 Na + ，K + 一 A11P 酶的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).抑制血管紧张素转换酶的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).抑制磷酸二酯酶Ⅲ的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).抑制 HMG—CoA 还原酶的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题主要考查地高辛通过抑制 NA + ，K + -ATP 酶，来发挥抗心力衰竭作用；依那普利属于血 管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶 来发挥降压作用；米力农属于磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂； 洛伐他汀属于 HMG—CoA 还原酶抑制剂。 四、 X 型题(总题数：9，score:18 分) 9.血管紧张素转换酶抑制剂使用中需注意( )。 【score:2 分】 【A】注意首剂低血压反应 【此项为本题正确答 案】 【B】注意监护肾毒性 【此项为本题正确答案】 【C】监护血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干 咳 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能不全时慎用并监测 【此项为本题正 确答案】 【E】老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减 剂量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.肾素抑制剂的作用机制有( )。 【score:2 分】 【A】作用于 RAAS 初始环节，减少血管紧张素原向 血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的转化，从源头上减少血管紧 张素Ⅱ的生成 【此项为本题正确答案】 【B】呈剂量依赖性地降低肾素活性，且能对抗 ACEI 或 ARB 升高肾素活性的作用 【此项为本题正 确答案】 【C】可降低血浆和尿液的醛固酮水平 【此项为 本题正确答案】 【D】促进尿钠排泄 【此项为本题正确答案】 【E】促进尿钾排泄 本题思路： 11.利血平禁用于( )。 【score:2 分】 【A】活动性胃溃疡者 【此项为本题正确答案】 【B】溃疡性结肠炎者 【此项为本题正确答案】 【C】抑郁症患者 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠期妇女 【此项为本题正确答案】 【E】过敏者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.哌唑嗪使用中引起的不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】体位性低血压 【此项为本题正确答案】 【B】首剂低血压反应 【此项为本题正确答案】 【C】眩晕 【此项为本题正确答案】 【D】心悸 【此项为本题正确答案】 【E】头痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列给药时间不受限制的羟甲基戊二酰辅酶 A 还 原酶抑制剂的是( )。 【score:2 分】 【A】瑞舒伐他汀 【此项为本题正确答案】 【B】普伐他汀 【C】洛伐他汀 【D】阿托伐他汀 【此项为本题正确答案】 【E】氟伐他汀 本题思路： 14.他汀类和贝丁酸类药联合可能增加发生肌病，规 避联合用药风险的措施有( )。 【score:2 分】 【A】剂量不宜过大，不宜在同一时间服用 【此 项为本题正确答案】 【B】晨起服用贝丁酸类药而晚间睡前服用他汀 类 【此项为本题正确答案】 【C】隔日分别交替服用 【此项为本题正确答 案】 【D】对有横纹肌炎继发肾衰竭危险因素者应予停 用 【此项为本题正确答案】 【E】同时服用 本题思路： 15.下列对羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂的描述 正确的是( )。 【score:2 分】 【A】他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间 服用效果好 【此项为本题正确答案】 【B】辛伐他汀的日剂量若超过 40mg 时，可分次给 药 【此项为本题正确答案】 【C】阿托伐他汀由于半衰期长，可以在一日内任 何时间给药 【此项为本题正确答案】 【D】食物可增加洛伐他汀的血液药物浓度 【此 项为本题正确答案】 【E】食物对匹伐他汀的吸收和生物利用度无影 响 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.辛伐他汀临床应用于( )。 【score:2 分】 【A】高脂血症 【此项为本题正确答案】 【B】冠心病 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【D】心绞痛 【E】脑卒中的防治 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.烟酸在临床使用中可用于( )。 【score:2 分】 【A】高三酰甘油血症 【此项为本题正确答案】 【B】高胆固醇血症 【此项为本题正确答案】 【C】混合型高脂血症 【此项为本题正确答案】 【D】降低高密度脂蛋白 【E】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 本题思路：