医学考试-外科主治医师（骨外科学）模拟试卷56

医学考试-外科主治医师（骨外科学）模拟试卷56

外科主治医师【骨外科学】模拟试卷 56 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.颈椎 2～3 骨折脱位合并脊髓严重损伤的临床特征 性表现是 【score:2 分】 【A】四肢全瘫 【B】立即窒息死亡 【此项为本题正确答案】 【C】上肢屈肘动作存在，伸肘及手部功能丧失， 下肢瘫痪 【D】下肢痉挛性瘫痪 【E】下肢弛缓性瘫痪 本题思路： 2.颈椎 4～5 骨折脱位合并脊髓损伤的临床特征性表 现是 【score:2 分】 【A】立即窒息死亡 【B】上肢屈肘动作存在，伸肘及手部功能丧失， 下肢瘫痪 【C】四肢全瘫 【此项为本题正确答案】 【D】下肢痉挛性瘫痪 【E】下肢弛缓性瘫痪 本题思路： 3.颈椎 5～6 骨折脱位合并脊髓损伤的临床特征性表 现是 【score:2 分】 【A】立即窒息死亡 【B】四肢全瘫 【C】下肢痉挛性瘫痪 【D】上肢屈肘动作存在，伸肘及手部功能丧失， 下肢瘫痪 【此项为本题正确答案】 【E】下肢弛缓性瘫痪 本题思路： 4.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的 【score:2 分】 【A】畸形，反常活动，弹性固定 【B】压痛，肿胀，瘀斑 【C】畸形，反常活动，关节空虚 【D】肿胀，畸形，功能障碍 【E】畸形，弹性固定，关节空虚 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 5.新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是 【score:2 分】 【A】手法复位外固定 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤牵引 【C】骨牵引 【D】悬吊牵引 【E】手术切开复位内固定 本题思路： 6.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是 【score:2 分】 【A】5 岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬 吊 【此项为本题正确答案】 【B】6～8 岁小儿，手法复位，石膏外固定 【C】10 岁儿童，切开复位内固定 【D】5～10 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 【E】成年人，切开复位内固定 本题思路： 7.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择 【score:2 分】 【A】伤后 3 个月患肢不能负重，以免股骨头缺血 性坏死 【B】复位后持续皮牵引并固定于伸直、外展位 3～4 周 【C】早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 【D】Allis 法手法复位 【E】即刻手术切开复位 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.何谓关节脱位 【score:2 分】 【A】关节分离 【B】关节囊扭伤并断裂 【C】关节韧带断裂 【D】关节面失去正常对合关系 【此项为本题正 确答案】 【E】关节出现畸形和弹性固定 本题思路： 9.何谓开放性脱位 【score:2 分】 【A】同时伴关节韧带断裂 【B】同时伴关节面骨折 【C】手术探查时发现关节囊有裂伤 【D】脱位伴皮肤裂伤 【E】关节腔与外界相通 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.发生脱位率最高的关节是 【score:2 分】 【A】肘关节 【B】肩关节 【此项为本题正确答案】 【C】髋关节 【D】膝关节 【E】骶髂关节 本题思路： 11.关节脱位的特有体征是 【score:2 分】 【A】关节面外露 【B】反常活动 【C】运动消失 【D】疼痛与压痛 【E】弹性固定 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.髋关节脱位最多见的类型是 【score:2 分】 【A】前脱位 【B】中心性脱位 【C】后脱位 【此项为本题正确答案】 【D】合并髋臼骨折的脱位 【E】合并股骨头骨折的脱位 本题思路： 13.肩关节脱位最多见的类型是 【score:2 分】 【A】后脱位 【B】前脱位 【此项为本题正确答案】 【C】下脱位 【D】盂上脱位 【E】中心性脱位 本题思路： 14.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动。查体：右 髋关节屈曲、内收、内旋畸形。诊断为 【score:2 分】 【A】髋关节脱位 【此项为本题正确答案】 【B】股骨转子间骨折 【C】股骨头骨折 【D】股骨颈骨折 【E】股骨上端骨折 本题思路： 15.3 岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉其右上肢，患 儿哭叫，诉肘部疼痛。不肯用左手取物。最可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】肘关节脱位 【B】桡骨头骨折 【C】肌肉牵拉伤 【D】桡骨头半脱位 【此项为本题正确答案】 【E】尺骨鹰嘴撕脱伤 本题思路： 16.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋 剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形 状态。该病人治疗 4 周后．自行下地负重行走，正常 活动。预计可能发生下列哪一种情况 【score:2 分】 【A】股骨头缺血性坏死 【此项为本题正确答 案】 【B】关节周围组织损伤 【C】习惯性关节脱位 【D】关节强直 【E】髋关节周围创伤性骨化 本题思路： 17.Dugas 征阳性，提示 【score:2 分】 【A】肘关节脱位 【B】肩关节脱位 【此项为本题正确答案】 【C】髋关节后上脱位 【D】髋关节前下脱位 【E】髋关节中心性脱位 本题思路： 18.下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，提示 【score:2 分】 【A】肩关节脱位 【B】肘关节脱位 【C】髋关节前下脱位 【D】髋关节后上脱位 【此项为本题正确答案】 【E】髋关节中心性脱位 本题思路： 19.手的肌腱断裂后。出现的体征是 【score:2 分】 【A】手的休息位发生改变 【此项为本题正确答 案】 【B】局部出现剧烈的疼痛 【C】出现手的成角畸形 【D】手指被动活动丧失 【E】出现侧方摆动 本题思路： 20.单纯指深屈肌腱断裂后，I 临床可发生 【score:2 分】 【A】手指屈曲功能丧失 【B】手指出现锤状指 【C】手指的伸、屈功能丧失 【D】手指过伸畸形 【E】手指远位指问关节屈曲功能丧失 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 一名 45 岁男性患者，坐位乘车时急刹车，右膝前方 受到撞击，出现右髋剧痛、髋关节运动障碍，处于屈 曲、内收、内旋畸形状态。【score:6 分】 (1).应诊断为【score:2 分】 【A】股骨颈骨折 【B】股骨转子间骨折 【C】股骨转子下骨折 【D】髋关节后脱位 【此项为本题正确答案】 【E】髋关节前脱位 本题思路： (2).可能出现哪项合并损伤【score:2 分】 【A】坐骨神经损伤 【此项为本题正确答案】 【B】股神经损伤 【C】闭孔神经损伤 【D】胫神经损伤 【E】腓总神经损伤 本题思路： (3).应选择哪种治疗方法【score:2 分】 【A】Hippocrates 法 【B】Kocher 法 【C】Allis 法 【此项为本题正确答案】 【D】骨牵引 【E】皮牵引 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．Lindner 试验 B．Allis 征 C．Dugas 征 D．PivotShift 试验 E．Gaenslen 征【score:8 分】 (1).肩关节脱位检查【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).腰椎间盘突出症检查【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).髋关节脱位检查【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).膝关节损伤检查【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．剪刀式步态 B．摇摆步态 C．抗痛性步态 D．病人 以手扶膝上方行走 E．跨阈步态【score:6 分】 (1).先天性髋关节脱位的步态特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).大脑痉挛性瘫痪的步态特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).股四头肌瘫痪的步态特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：