眼科学（中级）基础知识-试卷6

眼科学（中级）基础知识-试卷6

眼科学【中级】基础知识-试卷 6 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.不起于眶尖 Zinn 总腱环的眼外肌是 【score:2 分】 【A】上直肌 【B】下直肌 【C】内直肌 【D】上斜肌 【E】下斜肌 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题是基础知识记忆题。六条眼外肌中， 除下斜肌起源于上颌骨鼻泪管开口外侧浅窝处外，其 余均起自眶尖部的 Zinn 总腱环，因此答案为 E。 2.脉络膜血液主要的回流血管是 【score:2 分】 【A】睫状后短静脉 【B】睫状后长静脉 【C】睫状前静脉 【D】涡状静脉 【此项为本题正确答案】 【E】视网膜中央静脉 本题思路：该题是基础知识记忆题。涡状静脉主要收 集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液，经上、下眼静脉 回流到海绵窦，因此答案为 D。 3.眼的屈光间质的构成部分是 【score:2 分】 【A】角膜、房水、晶状体、玻璃体 【此项为本 题正确答案】 【B】晶状体、玻璃体、视网膜 【C】瞳孔、晶状体、玻璃体 【D】角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体 【E】房水、晶状体、玻璃体 本题思路：该题为基本概念题。眼的主要屈光间质为 角膜和晶状体，房水和玻璃体也有一定的屈光指数， 瞳孔主要是调节进入眼内的光线多少，而视网膜主要 是感光并传导神经冲动，因此答案为 A。 4.组织学上角膜缘结构与角膜相比，下列说法错误的 是 【score:2 分】 【A】前弹力层增厚 【此项为本题正确答案】 【B】可见 Vogt 栅 【C】基质层逐渐失去透明 【D】富有毛细血管和淋巴管 【E】存在角膜缘干细胞 本题思路：本题为基础知识综合分析题，考查角膜缘 结构与角膜的组织学差异。前者无前弹力层，基质层 逐渐失去透明，富含毛细血管、淋巴管、成纤维细胞 等，特别是其外 2／3 可见放射状排列的 Vogt 栅，研 究证实，Vogt 栅中的一些细胞是角膜缘干细胞。故 本题答案为 A。 5.前房角镜下所见的 Schwalbe 线，与角膜哪一层的 止端相一致 【score:2 分】 【A】上皮细胞层 【B】前弹力层 【C】基质层 【D】后弹力层 【此项为本题正确答案】 【E】内皮细胞层 本题思路：本题为临床基础知识结合题。Schwalbe 线为临床前房角镜下所观察到的结构，是前房角前壁 的前缘，组织学上，其对应于角膜后弹力层的止端。 故答案为 D。 6.角膜所需的营养物质主要来源于 【score:2 分】 【A】泪液 【B】房水和角膜缘血管网 【此项为本题正确答 案】 【C】空气 【D】晶状体 【E】虹膜 本题思路：本题为基础知识题。角膜没有血管，营养 及代谢物质主要通过角巩膜缘血管网及房水的渗透作 用完成。故答案为 B。 7.来源于神经外胚层的组织是 【score:2 分】 【A】结膜上皮 【B】晶状体 【C】睑板腺 【D】瞳孔开大肌 【此项为本题正确答案】 【E】眼外肌 本题思路：本题为基础知识题，考查眼组织的胚胎发 育。结膜上皮、晶状体和睑板腺来源于表面外胚层； 眼外肌来源于中胚层；而瞳孔开大肌来源于神经外胚 层。所以本题答案应为 D。 8.当瞳孔直径小于 2．5mm 时，会影响视力的现象是 【score:2 分】 【A】干涉 【B】衍射 【此项为本题正确答案】 【C】反射 【D】偏振 【E】以上均会 本题思路：当孔径很小时会发生衍射现象。 9.关于正透镜的棱镜效应，以下错误的是 【score:2 分】 【A】光心处没有棱镜效应 【B】光心上方某处的棱镜效应为底向下 【C】光心下方某处的棱镜效应为底向下 【此项 为本题正确答案】 【D】光心内侧某处的棱镜效应为底向外 【E】以上均不是 本题思路：正透镜中央厚度最大，因此光心下方的棱 镜效应是底向上。 10.根据 Gullstrand 模型眼计算，眼在使用最大调节 力时屈光力可达 【score:2 分】 【A】58D 【B】65D 【C】70D 【此项为本题正确答案】 【D】75D 【E】80D 本题思路：本题属于记忆型题目，Gullstrand 模型 眼调节静态时屈光度为 58D，最大调节力时为 70D。 11.临床上双眼视分 3 级，除外 【score:2 分】 【A】协调的眼球运动 【此项为本题正确答案】 【B】同时视 【C】中枢融像 【D】立体视功能 【E】以上均不是 本题思路：双眼视的分级其实是感知性双眼视功能的 分级，不涉及眼球运动功能。 12.从世界范围来说，致盲的首要原因是 【score:2 分】 【A】角膜病 【B】青光眼 【C】沙眼 【D】白内障 【此项为本题正确答案】 【E】河盲 本题思路：白内障的致盲人数占盲人总数的 47％， 为首要原因，其次是青光眼，为 12％，角膜病占 5％。 13.针对角膜致盲的有效治疗手段有 【score:2 分】 【A】角膜移植术 【此项为本题正确答案】 【B】佩戴角膜接触镜 【C】激光治疗 【D】巩膜冷冻治疗 【E】巩膜热凝治疗 本题思路： 14.原发性青光眼的视野不会出现的缺损是 【score:2 分】 【A】中心暗点 【此项为本题正确答案】 【B】旁中心暗点 【C】弓形暗点 【D】鼻侧阶梯状暗点 【E】向心性视野缺损 本题思路：视野中心暗点主要出现于黄斑部病变、视 神经炎及球后视神经炎；原发性青光眼视野损害一般 是特征性地损害颞下和颞上神经纤维，晚期整个视神 经萎缩，早期出现旁中心暗点、鼻侧阶梯状暗点，随 病情加重出现弓形暗点、向心性视野缺损、管状视野 等，一般很少单独出现中心暗点，答案选 A。 15.关于“鳄鱼泪”说法正确的是 【score:2 分】 【A】因精神刺激，过度的感情冲动引起的大量流 泪 【B】三叉神经损伤后迷走再生造成 【C】常发生于视神经损伤早期 【D】面神经损伤后，咀嚼时发生患侧流泪的现 象 【此项为本题正确答案】 【E】由 Bell 面瘫造成 本题思路：在神经性流泪的原因中，面神经、交感神 经受刺激或味觉反射均可引起流泪。鳄鱼泪是指面神 经损伤后神经纤维迷走再生，咀嚼时发生的患侧流泪 的现象。 16.不符合角膜白斑特点的有 【score:2 分】 【A】混浊呈乳白色有光泽 【B】角膜全层混浊 【C】表面平坦 【D】半透明 【此项为本题正确答案】 【E】属瘢痕性角膜混浊 本题思路：瘢痕性角膜混浊按程度分角膜薄翳、角膜 白斑、粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿。其中角膜白斑 为完全不透明的角膜全层混浊。 17.最常见的引起白瞳症的眼病是 【score:2 分】 【A】Coats 病 【B】永存原始玻璃体增生症 【C】白内障 【此项为本题正确答案】 【D】早产儿视网膜病变 【E】转移性眼内炎 本题思路：白内障是引起白瞳症最常见的眼病，尤其 是先天性白内障。 18.青年人发生玻璃体积血最常见于 【score:2 分】 【A】糖尿病性视网膜病变 【B】视网膜静脉周围炎 【此项为本题正确答 案】 【C】视网膜脱离 【D】视网膜动脉硬化 【E】葡萄膜炎 本题思路：糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围 炎、视网膜脱离、葡萄膜炎等是玻璃体混浊的常见原 因。青年人玻璃体积血最常见于视网膜静脉周围炎， 视网膜动脉硬化一般不伴玻璃体混浊。 19.下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】老年环为角膜变性的表现 【B】角膜营养不良多为常染色体显性遗传 【C】角膜薄翳位于角膜基质浅层 【D】角膜陈旧性混浊，荧光素染色 【此项为本 题正确答案】 【E】泡性角膜炎属于非特异性迟发性过敏反应 本题思路：陈旧性的角膜混浊荧光素染色为阴性，此 为与角膜活动性病变的鉴别点。 20.ERG 的 a 波来源于 【score:2 分】 【A】光感受器 【此项为本题正确答案】 【B】视神经 【C】双极细胞 【D】神经节细胞 【E】色素上皮 本题思路：视网膜电图记录了闪光或者图形刺激视网 膜后的动作电位，闪光 ERG 由一个负向的 a 波和一个 正向的 b 波构成。a 波来源于光感受器，b 波来源于 双极细胞和 Maller 细胞。视网膜色素变性可导致 ERG 的 a 波、b 波均下降。 二、 B1 型题(总题数：3，score:14 分) A．内旋、下转及外转 B．外旋、上转及外转 C．内 旋、下转及内转 D．外旋、上转及内转 E．外旋、外 转及内转【score:4 分】 (1).上斜肌功能是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下斜肌功能是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查眼外肌功能。下斜肌的主要功能 是外旋、上转和外转。上斜肌的功能是内旋、下转及 外转。 A．病灶对侧的双眼同侧偏盲性中心暗点 B．病灶同 侧的双眼同侧偏盲性中心暗点 C．对侧眼颞侧新月形 视野缺损 D．同侧眼颞侧新月形视野缺损 E．对侧眼 颞侧中心暗点【score:4 分】 (1).枕叶后极部损害时出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).距状裂前端病变时出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题为基础临床综合题。每侧枕叶皮质接 受双眼同侧一半的视网膜神经纤维的投射，如左侧视 皮质接受左眼颞侧和右眼鼻侧纤维的投射。一侧视皮 质损害可出现对侧视野的同侧偏盲伴黄斑回避。但损 害部位不同，视野改变也有所不同。如枕叶后极部损 害时出现对侧的同侧偏盲性中心暗点，且双眼对称。 距状裂前端病变时出现对侧眼颞侧新月形视野缺损。 A．高效的 B．适当的 C．能负担的 D．可持续的 E．可接近的在 1994 年国际防盲协会第五次全体大会 上提出的三“A”原则中【score:6 分】 (1).指防盲治盲工作应当因地制宜，采取符合各国、 各地区盲目和视力损伤实际情况的措施和方法的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).指防盲治盲工作应和各地区社会经济发展水平相 适应，能被国家、社会和个人负担得起的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).指应当使盲人和视力损伤者能有途径充分使用防 盲治盲的服务设施的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：