风湿与临床免疫学练习试卷24

风湿与临床免疫学练习试卷24

风湿与临床免疫学练习试卷 24 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.RA 的治疗包括 【score:2 分】 【A】NSAID 治疗 【此项为本题正确答案】 【B】一般性治疗 【此项为本题正确答案】 【C】糖皮质激素治疗 【此项为本题正确答案】 【D】外科手术治疗 【此项为本题正确答案】 【E】DMARD 治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.强直性脊柱炎关节外表现为 【score:2 分】 【A】急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 【此项为本 题正确答案】 【B】主动脉瓣下纤维化 【此项为本题正确答 案】 【C】马尾综合征 【此项为本题正确答案】 【D】肺尖纤维化 【此项为本题正确答案】 【E】复发性口腔溃疡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下面哪些农药是氨基甲酸酯类杀虫药 【score:2 分】 【A】敌百虫 【B】西维因 【此项为本题正确答案】 【C】乐果 【D】呋喃丹 【此项为本题正确答案】 【E】特普 本题思路： 4.抗角质蛋白抗体谱包括 【score:2 分】 【A】APF 抗体 【此项为本题正确答案】 【B】抗 CGP 抗体 【此项为本题正确答案】 【C】AKA 抗体 【此项为本题正确答案】 【D】AFA 抗体 【此项为本题正确答案】 【E】抗 Sm 抗体 本题思路： 5.一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，其发病机制有 【score:2 分】 【A】COHb 还能损害线粒体功能和抑制细胞色素氧 化酶的活性 【此项为本题正确答案】 【B】COHb 的存在能使血红蛋白氧解离曲线左 移 【此项为本题正确答案】 【C】CO 与 Hb 的亲和力比氧与 Hb 亲和力大 240 倍 【此项为本题正确答案】 【D】COHb 不易解离，是 O2Hb 解离速度的 1/3600 【此项为本题正确答案】 【E】COHb 不能携带氧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.SLE 患者正常妊娠、生产的条件是 【score:2 分】 【A】没有严重的肾脏损害 【此项为本题正确答 案】 【B】病情处于缓解期 3 个月以上 【C】没有中枢神经系统的损害 【此项为本题正 确答案】 【D】没有严重的心脏损害 【此项为本题正确答 案】 【E】停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物 3 个月以上 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法 【score:2 分】 【A】静脉注射地塞米松 【此项为本题正确答 案】 【B】甘露醇静脉点滴 【此项为本题正确答案】 【C】氧疗 【此项为本题正确答案】 【D】易地治疗 【此项为本题正确答案】 【E】速尿静脉注射 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.ANCA 的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分，包 括 【score:2 分】 【A】PR3 【此项为本题正确答案】 【B】MPO 【此项为本题正确答案】 【C】弹性蛋白酶 【此项为本题正确答案】 【D】核仁 【E】乳铁蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.MPA 最常累及的神经是 【score:2 分】 【A】桡神经 【此项为本题正确答案】 【B】骨髓 【C】尺神经 【此项为本题正确答案】 【D】腓神经 【此项为本题正确答案】 【E】脑神经 本题思路： 10.皮肌炎的的特异性临床表现为 【score:2 分】 【A】血小板减少 【B】颈部呈 V 型充血 【此项为本题正确答案】 【C】Gottron 疹 【此项为本题正确答案】 【D】肌无力 【此项为本题正确答案】 【E】上眼睑红肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.PSS 误诊的原因 【score:2 分】 【A】不重视患者口眼干燥表现 【此项为本题正 确答案】 【B】医师对本病的认识不深警惕性不高 【此项 为本题正确答案】 【C】临床表现无特异性 【此项为本题正确答 案】 【D】以上均正确 【此项为本题正确答案】 【E】将某器官损害考虑为一独立性病变 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 12.来氟米特的作用机制是 【score:2 分】 【A】使活化淋巴细胞合成受阻 【此项为本题正 确答案】 【B】抑制前列腺素 【C】其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸合成 【此项 为本题正确答案】 【D】使活化淋巴细胞生长受阻 【此项为本题正 确答案】 【E】改变细胞反应性 本题思路： 13.10 个指定关节包括 【score:2 分】 【A】双侧第 3 指远端指间关节 【此项为本题正 确答案】 【B】双侧第 2 指远端指间关节 【此项为本题正 确答案】 【C】双侧第 2 指近端指间关节 【此项为本题正 确答案】 【D】双侧第一掌指关节 【E】双侧第 3 指近端指间关节 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 14.关于抗 MI-2 抗体正确的说法是 【score:2 分】 【A】阳性者 95%.可见皮疹 【此项为本题正确答 案】 【B】预后较好 【此项为本题正确答案】 【C】阳性者少见肺间质病变 【此项为本题正确 答案】 【D】其阳性率约为 21%. 【此项为本题正确答 案】 【E】是对多发性肌炎特异性的抗体 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 15.白塞病心脏受累可出现 【score:2 分】 【A】心包积液 【此项为本题正确答案】 【B】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【C】主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确答 案】 【D】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【E】二尖瓣狭窄和关闭不全 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 16.颈椎关节类风湿性病变可出现 【score:2 分】 【A】脊髓受压症状 【此项为本题正确答案】 【B】椎部半脱位 【此项为本题正确答案】 【C】颈部活动受限 【此项为本题正确答案】 【D】张口困难 【E】颈部疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.慢性杀鼠药包括下面哪些 【score:2 分】 【A】灭鼠灵 【此项为本题正确答案】 【B】敌鼠钠 【此项为本题正确答案】 【C】毒鼠强 【D】安妥 【此项为本题正确答案】 【E】氟乙酰胺 本题思路： 18.超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要 与下列疾病相鉴别 【score:2 分】 【A】低补体血症荨麻疹性血管炎 【此项为本题 正确答案】 【B】变应性肉芽肿血管炎 【C】显微镜下多血管炎 【此项为本题正确答 案】 【D】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 【E】冷球蛋白血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.pss 与 SLE 的鉴别要点为 【score:2 分】 【A】SLE 有蝶形红斑 【此项为本题正确答案】 【B】pSS 多见于中老年妇女 【此项为本题正确 答案】 【C】SLE 多见于中老年妇女 【D】pSS 很少出现高热 【此项为本题正确答 案】 【E】PSS 高球蛋白血症明显 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 20.BD 之复发性口腔溃疡的表现是 【score:2 分】 【A】是本病的首发症状 【此项为本题正确答 案】 【B】每年至少发作 3 次 【此项为本题正确答 案】 【C】在口腔内出现不止一个的痛性红色小结节继 而形成溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】有的以疱疹起病，7～14 天后自行消 退 【此项为本题正确答案】 【E】溃疡直径一般为 2～3mm 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 21.白塞病根据其内脏系统的损害不同而分为 【score:2 分】 【A】胃肠型 【此项为本题正确答案】 【B】神经型 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸型 【D】血管型 【此项为本题正确答案】 【E】脑干型 本题思路： 22.治疗有机磷杀虫药中毒达"阿托品化"后可以 【score:2 分】 【A】继续增大阿托品的用量 【B】给予毛果芸香碱对抗 【C】维持阿托品的用量不变 【D】立即停用阿托品 【此项为本题正确答案】 【E】减小阿托品的用量 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.产热增加作为促使中暑的原因包括 【score:2 分】 【A】过量进食高脂肪饮食 【B】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 【C】从事重体力劳动 【此项为本题正确答案】 【D】应用苯丙胺等药物 【此项为本题正确答 案】 【E】发热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.在颞动脉炎常可见到的病理改变为 【score:2 分】 【A】呈节段状分布或斑片状分布 【此项为本题 正确答案】 【B】内膜增生和弹力层断裂 【此项为本题正确 答案】 【C】白细胞浸润 【此项为本题正确答案】 【D】病变血管可见血栓形成 【此项为本题正确 答案】 【E】中层和内膜交界处可见巨细胞 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 25.SLE 常见的死因有 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】脑损害 【此项为本题正确答案】 【D】各种继发性感染 【此项为本题正确答案】 【E】上消化道出血 本题思路： 26.决定急性和慢性中毒的主要因素有哪些 【score:2 分】 【A】接触者的性别 【B】接触毒物的时间 【此项为本题正确答案】 【C】接触者的年龄 【D】接触毒物的剂量 【此项为本题正确答案】 【E】接触毒物的毒性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用 【score:2 分】 【A】改变血管渗透性、舒缩和凝血功能 【此项 为本题正确答案】 【B】活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子，影响 邻近组织 【此项为本题正确答案】 【C】流中白细胞粘附于受损的内皮细胞 【此项 为本题正确答案】 【D】分泌和表达各种黏附分子 【此项为本题正 确答案】 【E】内皮细胞遭受到外来抗原刺激后被活化出现 功能的异常 本题思路： 28.关于阿托品用于治疗有机磷杀虫药中毒的机制正 确的是 【score:2 分】 【A】与乙酰胆碱争夺胆碱受体，阻断乙酰胆碱的 作用 【此项为本题正确答案】 【B】与磷酰化胆碱酯酶的有机磷杀虫药结合后， 使其与胆碱酯酶分离，恢复胆碱酯酶的活性 【C】与胆碱酯酶结合，从而阻断有机磷杀虫药与 其结合成磷酰化胆碱酯酶 【D】与磷酰化胆碱酯酶中的有机磷杀虫药结合 后，与胆碱酯酶分离，恢复胆碱酯酶的活性 【E】仅能阻断乙酰胆碱的作用，不能恢复胆碱酯 酶的活力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为 【score:2 分】 【A】甲床下出血 【此项为本题正确答案】 【B】面部蝶形红斑 【C】指甲腹侧裂片样出血 【此项为本题正确答 案】 【D】皮肤溃破坏死 【此项为本题正确答案】 【E】皮下结节 本题思路： 30.关于高原性肺水肿说法正确的有 【score:2 分】 【A】世居高原者短期到低海拔地区，再回原地不 会发病 【B】常先出现急性高原反应 【此项为本题正确 答案】 【C】通常在快速进入高原地区 2～4 天内发 病 【此项为本题正确答案】 【D】患者咳白色或粉红色泡沫样痰 【此项为本 题正确答案】 【E】通常发生于海拔 4500m 以上地区 本题思路： 31.白塞病关节炎的表现是 【score:2 分】 【A】以膝关节受累最常见 【此项为本题正确答 案】 【B】X 线可出现关节骨面有穿凿样破坏 【此项 为本题正确答案】 【C】单个关节或少数关节的疼痛肿胀或活动受 限 【此项为本题正确答案】 【D】大多表现为一过性关节疼痛，可反复发作并 自限 【此项为本题正确答案】 【E】大多数有关节畸形 本题思路： 32.有毒物质的吸收途径有哪些 【score:2 分】 【A】消化道 【此项为本题正确答案】 【B】毛发 【C】泌尿道 【D】呼吸道 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤黏膜 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是 【score:2 分】 【A】采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验 的特异性 【此项为本题正确答案】 【B】是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处 是否存有免疫荧光带的一种实验方法 【此项为本题 正确答案】 【C】狼疮带试验阳性代表 SLE 活动性 【此项为 本题正确答案】 【D】此免疫荧光带为 Ig 与补体在真皮表皮交界处 沉积造成的 【此项为本题正确答案】 【E】SLE 患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮 肤曝光处的阳性率 本题思路： 34.RA 关节外的表现有 【score:2 分】 【A】类风湿性结节 【此项为本题正确答案】 【B】肺间质病变 【此项为本题正确答案】 【C】干燥综合征 【此项为本题正确答案】 【D】类风湿性血管炎 【此项为本题正确答案】 【E】FElty 综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.系统性硬化病可出现下列哪些变化 【score:2 分】 【A】皮肤内脏纤维化 【此项为本题正确答案】 【B】免疫系统活化 【此项为本题正确答案】 【C】小血管结构异常 【此项为本题正确答案】 【D】自身免疫反应 【此项为本题正确答案】 【E】小血管功能异常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下面哪些毒物中毒可引起瞳孔缩小 【score:2 分】 【A】有机磷杀虫药 【此项为本题正确答案】 【B】氨基甲酸酯类杀虫药 【此项为本题正确答 案】 【C】吗啡 【此项为本题正确答案】 【D】阿托品 【E】东莨菪碱 本题思路： 37.电离辐射包括 【score:2 分】 【A】电磁幅射 【此项为本题正确答案】 【B】紫外线 【C】红外线 【D】微波 【E】离子辐射 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.冻僵患者长时间严重低体温会引起的并发症有 【score:2 分】 【A】脑血管意外 【此项为本题正确答案】 【B】应激性溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【D】非心源性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【E】胰腺坏死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.下面关于热痉挛说法正确的是 【score:2 分】 【A】高温环境下剧烈运动停止后发生 【此项为 本题正确答案】 【B】神经系统症状严重 【C】主要累及骨骼肌 【此项为本题正确答案】 【D】体温明显升高，表现为高热 【E】持续约 3 分钟后缓解 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.SLE 血液系统受累可表现为 【score:2 分】 【A】贫血 【此项为本题正确答案】 【B】血小板减少 【此项为本题正确答案】 【C】血小板增多 【D】白细胞减少 【此项为本题正确答案】 【E】白细胞增多 本题思路： 41.美国风湿病协会 1982 年修订的 SLE 诊断标准的内 容包括 【score:2 分】 【A】白细胞增高 【B】癫痫或精神症状 【此项为本题正确答案】 【C】胸膜炎或心包炎 【此项为本题正确答案】 【D】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】侵蚀性关节炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.解磷定和氯磷定对治疗下面哪些有机磷杀虫剂中 毒效果好 【score:2 分】 【A】对硫磷 【此项为本题正确答案】 【B】内吸磷 【此项为本题正确答案】 【C】敌百虫 【D】甲胺磷 【此项为本题正确答案】 【E】乐果 本题思路： 43.诊断干燥性角结膜炎常用检查有 【score:2 分】 【A】眼底血管检查 【B】角膜荧光染色 【此项为本题正确答案】 【C】泪膜破碎时间 【此项为本题正确答案】 【D】Schirrmer 试验 【此项为本题正确答案】 【E】结膜活检 本题思路： 44.一氧化碳中毒时哪些器官最易遭受损害 【score:2 分】 【A】肺脏 【B】心脏 【此项为本题正确答案】 【C】肝脏 【D】肾脏 【E】大脑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.SLE 眼部症状有 【score:2 分】 【A】视网膜病变 【此项为本题正确答案】 【B】巩膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】视乳头水肿 【此项为本题正确答案】 【D】视力一般不受影响 【E】眼底出血 【此项为本题正确答案】 本题思路：