医学考试-血液病学练习试卷3

医学考试-血液病学练习试卷3

血液病学练习试卷 3 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.关于 HLA 基因位置，正确的说法是 【score:2 分】 【A】位于人 19 号染色体长臂 【B】位于人 6 号染色体长臂 【C】位于人 6 号染色体短臂 【此项为本题正确 答案】 【D】位于人 9 号染色体长臂 【E】位于人 9 号染色体短臂 本题思路： 2.用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误 的是 【score:2 分】 【A】出血停止后，即可停药 【此项为本题正确 答案】 【B】复发时再应用仍有效 【C】开始时剂量宜大 【D】血小板值接近正常后，用药维持数月 【E】是治本病的首选药 本题思路： 3.亚铁离子从肠粘膜吸收的量，主要决定于以下哪种 因素 【score:2 分】 【A】与胃酸浓度有关 【B】与体内维生素 C 含量有关 【C】与体内铁储存量有关 【此项为本题正确答 案】 【D】与身体铁排泄量有关 【E】与食物中含铁多少有关 本题思路： 4.毒蛇咬伤发生 DIC 时，主要是激活 【score:2 分】 【A】FVⅡ 【B】FX 【此项为本题正确答案】 【C】FXⅡ 【D】FVⅢ 【E】FV 本题思路： 5.1898 年被发现，从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理 组织学特点的细胞是 【score:2 分】 【A】R-S 细胞 【此项为本题正确答案】 【B】NK 细胞 【C】小淋巴细胞细胞 【D】B 细胞 【E】T 细胞 本题思路： 6.特发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现，不正 确的叙述是 【score:2 分】 【A】常见儿童 【B】骨髓中巨核细胞减少 【此项为本题正确答 案】 【C】80%病前 1～3 周有上呼吸道感染或病毒感染 史 【D】起病急而重 【E】血小板常低于 20 乘以十的九次方/L 本题思路： 7.球形红细胞完全溶血的盐水浓度在 【score:2 分】 【A】0.45%～0.35% 【B】0.45%～0.37% 【C】0.51%～0.72% 【D】0.45%～0.36% 【此项为本题正确答案】 【E】0.45%～0.39% 本题思路： 8.HL 所特有的症状是 【score:2 分】 【A】肝脏肿大和肝痛 【B】胸闷 【C】骨髓压迫症 【D】骨痛 【E】饮酒后引起的淋巴瘤疼痛 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 9.在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病男性居 【score:2 分】 【A】第 9 位 【B】第 8 位 【C】第 7 位 【D】第 6 位 【此项为本题正确答案】 【E】第 10 位 本题思路： 10.恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的原因是 【score:2 分】 【A】免疫功能低下 【B】遗传因素 【C】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【D】化学因素 【E】物理因素 本题思路： 11.肝病引起的出血最宜补充的物质为 【score:2 分】 【A】使用肝素 【B】维生素 K1 静滴 【C】鱼精蛋白静脉注射 【D】口服三七伤药 【E】新鲜血浆 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.国内在急，陛髓系白血病完全缓解后仍将中枢神 经系统白血病的预防列为常规，鞘内注药至少几次 【score:2 分】 【A】5 次 【B】3 次 【C】2 次 【D】4 次 【E】1 次 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.急淋白血病的治疗完全缓解率可达 【score:2 分】 【A】60%～90% 【B】80%～90% 【此项为本题正确答案】 【C】60%～80% 【D】70%～90% 【E】70%～80% 本题思路： 14.下列哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的 【score:2 分】 【A】溶血性贫血 【B】巨幼细胞性贫血 【C】特发性血小板减少性紫癜 【D】缺铁性贫血 【E】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.10～17 岁青少年 IDA 患病率为 【score:2 分】 【A】0.098 【此项为本题正确答案】 【B】0.114 【C】0.197 【D】0.193 【E】33.8%～45.7% 本题思路： 16.急慢性白血病最主要的区别是 【score:2 分】 【A】病程长短 【B】病情严重程度 【C】预后好坏 【D】白血病细胞分化程度 【此项为本题正确答 案】 【E】计数白细胞的高低 本题思路： 17.下列哪项化验检查提示 DIC 纤维蛋白溶解亢进 【score:2 分】 【A】血小板减少 【B】纤维蛋白原降低 【C】纤维蛋白原升高 【D】纤维蛋白降解产物增多 【此项为本题正确 答案】 【E】纤维蛋白降解产物减少 本题思路： 18.关于脐血移植正确的说法是 【score:2 分】 【A】较适用于成人 【B】植入率较低 【此项为本题正确答案】 【C】采集物中 HC 较多 【D】是较常用的移植技术 【E】GVHD 较多 本题思路： 19.温抗体型自身免疫性溶血性贫血原发性占 【score:2 分】 【A】0.43 【B】0.45 【此项为本题正确答案】 【C】0.44 【D】0.41 【E】0.42 本题思路： 20.急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不 适，测脑压 220mmH2O，蛋白增高，脑脊液甩片可见 幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项 【score:2 分】 【A】地塞米松+柔红霉素 【B】地塞米松+米托葸醌 【C】地塞米松+长春新碱 【D】地塞米松+甲氨蝶呤 【此项为本题正确答 案】 【E】地塞米松+环磷酰胺 本题思路： 21.女性 15 岁，贫血 10 余年，Hb 98ｇ/L，RBC 3.8x1012/L，白细胞及血小板正常，血片分类比例大 致正常，可见较多靶形红细胞，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】遗传性球形细胞增多症 【B】自身免疫性溶血性贫血 【C】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【D】海洋性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏症 本题思路： 22.内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血酶都 需要哪种凝血因子 【score:2 分】 【A】因子Ⅷ 【B】因子Ⅶ 【C】因子Ⅹ 【此项为本题正确答案】 【D】因子Ⅻ 【E】因子Ⅺ 本题思路： 23.下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无 帮助 【score:2 分】 【A】血浆游离血红蛋白 【B】血清结合珠蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】血中破碎红细胞 【D】尿隐血试验 【E】尿 Rous 试验 本题思路： 24.重型再生障碍性贫血最常见的感染是 【score:2 分】 【A】神经系统感染 【B】皮肤、黏膜感染 【C】消化道感染 【D】泌尿生殖道感染 【E】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.对急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是 【score:2 分】 【A】血小板过低 【此项为本题正确答案】 【B】DIC 【C】凝血机制异常 【D】化疗药物的副反应 【E】白血病细胞溶解所致 本题思路： 26.荧光斑点试验 G6PD 正常者出现荧光的时间是 【score:2 分】 【A】14 分钟内 【B】12 分钟内 【C】11 分钟内 【D】10 分钟内 【此项为本题正确答案】 【E】13 分钟内 本题思路： 27.对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应 禁止进行的检查是 【score:2 分】 【A】肾功能的检查 【B】尿常规的检查 【C】双肾 B 超 【D】X 线静脉肾盂造影 【此项为本题正确答 案】 【E】腹部平片 本题思路： 28.患者产生白细胞淤滞症时，循环血液中白细胞数 为 【score:2 分】 【A】>120 乘以十的九次方/L 【B】>100 乘以十的九次方/L 【C】>110 乘以十的九次方/L 【D】>200 乘以十的九次方/L 【此项为本题正确 答案】 【E】>210 乘以十的九次方/L 本题思路： 29.ITP 最常见的死闲是 【score:2 分】 【A】脑出血 【此项为本题正确答案】 【B】心源性休克 【C】胃肠道出血 【D】骨髓功能不全 【E】消耗性凝血障碍 本题思路： 30.抗淋巴/胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是 【score:2 分】 【A】NSAA 【B】SAA 【此项为本题正确答案】 【C】AAA 【D】SAA-Ⅰ 【E】VSAA 本题思路： 31.对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在 6 周内 每周检查血象的次数为 【score:2 分】 【A】3～4 次 【B】1～2 次 【C】2～4 次 【D】2～3 次 【此项为本题正确答案】 【E】1～3 次 本题思路： 32.关于特发性血小板减少性紫癜，最正确的实验室 检查项目是 【score:2 分】 【A】Coombs 试验阳性 【B】骨髓巨核细胞减少 【C】全血细胞减少 【D】血清 PAIgG 增高 【此项为本题正确答案】 【E】血清 IgA 增高 本题思路： 33.对特发性血小板减少性紫癜的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】以上均不正确 【B】多有巨脾 【C】多见于儿童 【D】多数起病急 【E】骨髓巨核细胞发育成熟障碍 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 34.含铁量最少的食物是 【score:2 分】 【A】蛋黄 【B】猪肝 【C】牛乳 【此项为本题正确答案】 【D】猪肉 【E】牛肉 本题思路： 35.某男性患者，血小板 80 乘以十的九次方/L，出血 时间延长，凝血时间正常，激活的部分凝血活酶时间 轻度延长，凝血酶呀时间延长。此患者最符合的诊断 是 【score:2 分】 【A】血管性血友病 【B】特发性血小板减少性紫癜 【C】维生素 C 缺乏 【D】肝脏疾病 【此项为本题正确答案】 【E】血友病 本题思路： 36.CD34+细胞占骨髓有核细胞的比例，正确的是 【score:2 分】 【A】0.04 【B】0.02 【C】0.01 【此项为本题正确答案】 【D】0.05 【E】0.03 本题思路： 37.全反式维甲酸、砷剂和化疗的联合应用，使急性 早幼粒细胞白血病的治愈率达 【score:2 分】 【A】0.8 【B】0.4 【C】0.5 【D】0.7 【此项为本题正确答案】 【E】0.6 本题思路： 38.HSCT 后，最严重的感染性并发症是 【score:2 分】 【A】真菌感染 【B】单纯疱疹病毒感染 【C】带状疱疹病毒感染 【D】巨细胞病毒感染 【此项为本题正确答案】 【E】链球菌感染 本题思路： 39.关于恶性组织细胞病说法不正确的是 【score:2 分】 【A】中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值 【B】临床可有持续高热及进行性衰竭 【C】出现全血减少，晚期出现黄疸 【D】吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性 诊断价值 【此项为本题正确答案】 【E】预后差 本题思路： 40.遗传性球形红细胞增多症脾切除的年龄为 【score:2 分】 【A】10 岁以上 【此项为本题正确答案】 【B】9 岁以上 【C】8 岁以上 【D】11 岁以上 【E】12 岁以上 本题思路： 41.异常血红蛋白有生理改变，并有并发症的占 【score:2 分】 【A】39815 【B】39816 【C】39818 【此项为本题正确答案】 【D】39817 【E】39819 本题思路： 42.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】骨髓和血中原始细胞一般为 30%～80% 【B】不出现髓外原始细胞浸润 【此项为本题正 确答案】 【C】大多为急性粒细胞白血病变 【D】20%～30%为急性淋巴细胞白血病变 【E】为慢性粒细胞白血病的终末期 本题思路： 43.维生素 B12 在人体血浆内存在的形式是 【score:2 分】 【A】丙基钴胺素 【B】乙基钴胺酸 【C】乙基钴胺素 【D】甲基钴胺素 【此项为本题正确答案】 【E】甲基钴胺酸 本题思路： 44.真性红细胞增多症引起消化性溃疡症状和瘙痒状 的原因是 【score:2 分】 【A】小板减少所至 【B】嗜碱性粒细胞增多所至 【此项为本题正确 答案】 【C】白细胞增多所至 【D】红细胞增多所至 【E】嗜酸性粒细胞增多所至 本题思路： 45.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪 项不正确 【score:2 分】 【A】用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对 照组高 6～20 倍 【B】与用药剂量和疗程无关 【C】多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍 性贫血仍继续发展 【此项为本题正确答案】 【D】可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖 【E】可能阻滞 mRNA 的功能 本题思路：