- 2021-04-23 发布 |
- 37.5 KB |
- 17页
申明敬告: 本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
文档介绍
妇产科主治医师(计划生育)-试卷1
妇产科主治医师【计划生育】-试卷 1 (总分:64 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数:22,score:44 分) 1.关于短效口服避孕药的避孕原理,正确的是下列哪 项 【score:2 分】 【A】加速孕卵在输卵管内运行速度,使与子宫内 膜的发育不同步 【B】雌激素使宫颈黏液量增多,黏稠度增加,不 利于精子穿透 【C】子宫内膜受药物中孕激素作用,增殖被抑 制,腺体发育不良 【此项为本题正确答案】 【D】孕激素量少,使子宫内膜腺体发育不良 【E】影响丘脑下部的 GnRH,促使 FSH 和 LH 的分 泌 本题思路: 2.妊娠 60 天时中断妊娠,下列最常用的方法是哪项 【score:2 分】 【A】钳刮术 【B】负压吸宫术 【此项为本题正确答案】 【C】静脉滴注催产素 【D】利凡诺羊膜腔内注射法 【E】药物流产 本题思路: 3.关于人工流产吸宫术的并发症,正确的描述是下列 哪项 【score:2 分】 【A】空气栓塞为常见的并发症 【B】子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所 致 【此项为本题正确答案】 【C】人工流产综合征是由于心脏病引起的 【D】术后闭经都是由于宫颈粘连所致 【E】术后持续阴道出血主要由于感染所致 本题思路: 4.负压吸宫术危害最严重的并发症是下列哪项 【score:2 分】 【A】吸宫不全 【B】漏吸 【C】出血 【D】子宫穿孔 【E】空气栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路: 5.为确保输卵管结扎安全有效,下列处置哪项是错误 的 【score:2 分】 【A】腰腹痛,白带增多,附件增厚,压痛(+),暂 缓手术 【B】神经官能症或对手术有极大顾虑者,暂缓手 术 【C】非孕结扎应在月经后 16~22 天进行 【此项 为本题正确答案】 【D】结扎前应确认输卵管,并追踪至伞端 【E】人流后可立即行结扎术 本题思路: 6.下列哪种情况可放置宫内节育器 【score:2 分】 【A】子宫畸形 【B】宫颈过松、子宫脱垂 【C】子宫肌瘤月经过多 【D】发现卵巢囊肿直径小于 5cm 【此项为本题 正确答案】 【E】生殖道急性炎症 本题思路: 7.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性 抑制,子宫内膜不应当是下列哪项 【score:2 分】 【A】萎缩型子宫内膜 【B】静止型子宫内膜 【C】分泌型子宫内膜 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜腺体增生 【E】有时甚至腺瘤性增生 本题思路: 8.30 岁,多次行人工流产术,末次人流在 3 个月 前。人流后停经 3 个月,有周期性下腹痛伴肛门坠 感,妇检:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛。诊断可 能是下列哪项 【score:2 分】 【A】早孕 【B】内膜异位 【C】宫颈粘连 【此项为本题正确答案】 【D】宫外孕 【E】月经不调 本题思路: 9.人工流产术后 5 天,发热 2 天,下腹痛,伴脓性白 带。检查:腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,子宫稍 大,压痛明显,两侧附件阴性。白细胞总数 20×10 9 /L,中性 84%。应诊断为下列哪项 【score:2 分】 【A】急性盆腔腹膜炎 【B】盆腔结缔组织炎 【C】急性子宫肌炎 【D】急性子宫内膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性附件炎 本题思路: 10.24 岁,无生育史,妊娠 42 天采用口服米非司酮 (RU486)及前列腺素,仅 6 小时排出完整胎囊及绒 毛,阴道出血不多。其流产最主要的机制为下列哪项 【score:2 分】 【A】前列腺素作用,引起子宫收缩 【B】抗雌激素作用 【C】抑制早孕作用 【D】抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体,却不产 生孕酮作用,使蜕膜坏死出血 【此项为本题正确答 案】 【E】丙酸睾酮抑制孕卵生长,达终止妊娠效果 本题思路: 11.30 岁,哺乳期闭经,检查:宫颈着色,子宫如孕 3 个月大小,质软,双附件正常。做钳刮术,术中夹 出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉样疼痛,伴 恶心,呕吐。该病人的下列诊断是哪项 【score:2 分】 【A】人流综合征 【B】子宫穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄胎 【D】宫外孕 【E】吸宫不全 本题思路: 12.25 岁,孕 2 个月,行人工流产。在扩张宫颈过程 中,患者突感左下腹剧痛,头晕胸闷,大汗淋漓,脉 搏 110 次/分,血压 70/50mmHg,立即停止手术, 观察半小时,发现左下腹部出现包块。半年前有剖宫 产史。该患者恰当的处理是下列哪项 【score:2 分】 【A】肌注镇静剂 【B】立即肌注维生素 K 【C】头低脚高位 【D】立即静脉滴注阿托品 【E】剖腹探查 【此项为本题正确答案】 本题思路: 13.短效口服避孕药的恰当用法是下列哪项 【score:2 分】 【A】月经周期第 5 天开始,隔日服 2 片,连服 22 天 【B】月经来潮当天服 1 片,连服 22 天 【C】月经周期第 5 天开始,每天 1 片,连服 30 天 【D】月经周期第 5 天开始,每天 1 片,连服 22 天 【此项为本题正确答案】 【E】同房后即服 1 片,次日加服 1 片 本题思路: 14.关于宫内节育器,以下哪项不恰当 【score:2 分】 【A】放置 IUD 发生子宫出血者,用氨基己酸可减 少出血 【B】IUD 过小,易致腰酸,下腹坠胀 【此项为 本题正确答案】 【C】子宫位置及大小检查不恰当,易发生子宫穿 孔 【D】IUD 放置后发生感染,多为上行性感染 【E】IUD 放置时间一般为月经干净后 3~7 天 本题思路: 15.女,35 岁,G 2 P 1 ,4 年前剖宫产 1 次,2 年前 因带器妊娠行人工流产,现停经 4 个月。B 型超声检 查示胎儿双顶径 45cm,有慢性肾炎 5 年,尿蛋白 (+),肾功能正常。患者要求引产,以下何种方式最 安全 【score:2 分】 【A】依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射 【此项为本 题正确答案】 【B】水囊引产 【C】前列腺素引产 【D】缩宫素引产 【E】天花粉羊膜腔引产 本题思路: 16.对于复方短效避孕药的避孕机制,下列哪项是不 恰当的 【score:2 分】 【A】改变宫颈黏液性状,使黏液量变少,黏液变 稠,不利于精子穿透 【B】抑制排卵 【C】改变子宫内膜形态与功能,不适于受精卵着 床 【D】抑制卵泡生长发育 【E】增加宫腔液 【此项为本题正确答案】 本题思路: 17.下列的宫内节育器除避孕外,哪种还具有减少月 经量和缓解痛经作用 【score:2 分】 【A】母体乐铜 375 【B】T 铜 380A 【C】金属单环 【D】左炔诺孕酮宫内节育器 【此项为本题正确 答案】 【E】带铜固定式宫内节育器 本题思路: 18.有关宫内节育器避孕原理,以下错误的是哪项 【score:2 分】 【A】子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多 【B】引起子宫内膜感染性炎性反应 【此项为本 题正确答案】 【C】子宫内膜局部纤溶酶原激活 【D】含孕激素 IUD 可引起子宫内膜腺体萎缩和间 质退化 【E】带铜 IUD 还可影响精子获能 本题思路: 19.我国围生期的规定是下列哪项 【score:2 分】 【A】妊娠 8 周至产后 4 周 【B】妊娠 20 周至产后 4 周 【C】妊娠 20 周至产后 1 周 【D】妊娠 28 周至产后 1 周 【此项为本题正确答 案】 【E】从胚胎形成至产后 1 周 本题思路: 20.关于宫内节育器的放置,下列说法中哪个不正确 【score:2 分】 【A】生殖器官有肿瘤时不宜放置 【B】产后一般满 3 个月放置 【C】常规为月经干净后 3~7 天放置 【D】子宫畸形时无影响 【此项为本题正确答 案】 【E】月经过多过频不宜放置 本题思路: 21.女性,32 岁,结婚 3 年不育,月经周期规律,但 间隔时间短,欲检查有无黄体功能异常,下列哪项检 查对诊断无帮助 【score:2 分】 【A】子宫内膜检测(月经前) 【B】测基础体温 【C】分析以往月经周期长短 【D】测血清雌激素水平 【此项为本题正确答 案】 【E】测血清孕酮水平 本题思路: 22.35 岁女性,已婚已产,4 年前剖宫产 1 次,现停 经 4 个月。B 超提示胎儿双顶径 4.5cm,既往有慢性 肾炎 5 年,尿蛋白(+),肾功能正常。患者要求终止 妊娠,以下何种方式最合适 【score:2 分】 【A】依沙丫啶引产 【B】水囊引产 【此项为本题正确答案】 【C】剖宫取胎 【D】缩宫素引产 【E】钳刮术 本题思路: 二、 A3/A4 型题(总题数:1,score:6 分) 女,42 岁,不规则阴道出血,伴脓性分泌物 3 个 月,以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕 3 年。妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈口见 IUD 尾 丝,周围少量脓性分泌物,宫颈充血,子宫轻压痛, 稍增大,双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无 明显好转。【score:6 分】 (1).为确诊需行以下哪项检查【score:2 分】 【A】宫腔分泌物培养+药敏 【B】阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜 检 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈活检 【D】阴道镜检查 【E】宫颈刮片细胞学检查 本题思路: (2).最可能的诊断是下列哪项【score:2 分】 【A】子宫内膜癌 【B】宫颈癌 【C】宫内节育器所致出血 【此项为本题正确答 案】 【D】宫颈炎 【E】子宫肌炎 本题思路: (3).最恰当的治疗为下列哪项【score:2 分】 【A】取环术 【B】冷冻治疗宫颈炎 【C】治疗阴道炎 【D】诊断性刮宫术 【E】取环术+诊断性刮宫术 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 三、 B1 型题(总题数:2,score:12 分) A.人流综合征 B.子宫穿孔 C.羊水栓塞 D.人流后 感染 E.宫颈粘连【score:6 分】 (1).吸宫术后出现闭经伴周期性腹痛,血压正常,诊 断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).吸宫术后 3 天高热,腹痛,下腹部压痛,诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).钳刮术时烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,继之呼 吸困难,发绀,心率快,血压迅速下降,诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.皮下埋植避孕 B.短效口服避孕药 C.长效口服避 孕药 D.阴茎套 E.探亲避孕药【score:6 分】 (1).25 岁已婚,丈夫为军人,妻子于月经第 14 天接 到翌日回家探亲电报,男方对橡胶过敏,最好的避孕 方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).23 岁,产后 2 个月哺乳闭经,应采用何种方法 避孕【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).27 岁,G 3 P 0 ,放 IUD2 次,均因出血腹痛取 出,丈夫不愿用避孕套,本人有慢性肝炎史,适宜选 用方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 四、 X 型题(总题数:1,score:2 分) 23.宫内节育器取出的适应证 【score:2 分】 【A】绝经 1 年 【此项为本题正确答案】 【B】放置期限已满需更换者 【此项为本题正确 答案】 【C】带宫内节育器妊娠者 【此项为本题正确答 案】 【D】放置节育器后阴道出现少量持续不规则出血 者 【此项为本题正确答案】 【E】计划再次妊娠者 【此项为本题正确答案】 本题思路:查看更多