初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷3

初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷3

初级护师专业实践能力【基础护理学】-试卷 3 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.选择皮下注射为最佳途径的药物是 【score:2 分】 【A】庆大霉素 【B】安痛定(阿尼利定) 【C】百白破疫苗 【此项为本题正确答案】 【D】青霉素 【E】维生素 B 12 本题思路：皮下注射的目的是预防接种，而百白破疫 苗属于预防接种的药物。 2.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是 【score:2 分】 【A】盐酸肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】苯肾上腺素(去氧肾上腺素) 【C】盐酸异丙嗪 【D】去甲肾上腺素 【E】异丙肾上腺素 本题思路：青霉素过敏性休克由于周围血管扩张导致 有效循环血量不足，引起循环系统症状，呼吸系统症 状是由喉头水肿、支气管痉挛引起。而盐酸肾上腺素 具有收缩血管、增加外周阻力、提高血压；增加心排 出量、松弛支气管平滑肌、减轻黏膜水肿的作用，正 好治疗过敏性休克。 3.链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是 【score:2 分】 【A】收缩血管，增加外周阻力 【B】松弛支气管平滑肌 【C】使链霉素毒性症状减轻 【此项为本题正确 答案】 【D】兴奋呼吸中枢 【E】缓解皮肤瘙痒 本题思路：链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的 目的是钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒 性症状。 4.2 岁以下婴幼儿肌内注射时应选用 【score:2 分】 【A】臀大肌 【B】臀中肌 【此项为本题正确答案】 【C】三角肌 【D】三角肌下缘 【E】股外侧肌 本题思路：2 岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善， 臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、 臀小肌注射。 5.应放入有色瓶或避光纸盒内的药物是 【score:2 分】 【A】盐酸肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】乙醇 【C】过氧乙酸 【D】胎盘球蛋白 【E】抗毒血清 本题思路：盐酸肾上腺素易遇光变质，因此应放入有 色瓶或避光纸盒内。 6.应置于干燥阴凉处或 2～10℃冷藏保存的药物是 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】氨茶碱 【C】乙醇 【D】胎盘球蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】乙醚 本题思路：胎盘球蛋白易被热破坏，因此应置于干燥 阴凉处或 2～10℃冷藏保存。 7.服用后宜多饮水的药物是 【score:2 分】 【A】健胃消食片 【B】止咳糖浆 【C】扑热息痛(对乙酰氨基酚) 【此项为本题正 确答案】 【D】硫酸亚铁 【E】地高辛 本题思路：扑热息痛(对乙酰氨基酚)属于退热药，起 发汗降温的作用，多饮水可增强药物疗效。 8.禁忌与铁剂同服的是 【score:2 分】 【A】茶 【此项为本题正确答案】 【B】咖啡 【C】水果 【D】蔬菜 【E】肉 本题思路：因茶叶中的鞣酸与铁形成铁盐妨碍吸收。 9.做药物过敏试验的部位是 【score:2 分】 【A】三角肌 【B】三角肌下缘 【C】前臂屈侧下段 【此项为本题正确答案】 【D】腹部 【E】大腿外侧 本题思路：前臂屈侧下段的皮肤较薄，毛发较少，颜 色较浅，局部反应易于辨认。 10.直肠栓剂插入后应嘱患者保持侧卧位 【score:2 分】 【A】3 分钟 【B】5 分钟 【C】10 分钟 【D】15 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】30 分钟 本题思路：保持侧卧 15 分钟，以防栓剂滑脱或溶化 后渗出肛门。 11.冠心病患者舌下给药时宜采取 【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】左侧卧位 【C】右侧卧位 【D】端坐位 【E】半坐位 【此项为本题正确答案】 本题思路：因为半坐位时可使回心血量减少，减轻心 脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心 绞痛。 12.服后不宜饮水的药物是 【score:2 分】 【A】健胃消食片 【B】抗菌优 【C】止咳糖浆 【此项为本题正确答案】 【D】扑热息痛(对乙酰氨基酚) 【E】硫酸亚铁 本题思路：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后 不宜饮水，以免冲淡药物。 13.宜装瓶盖紧的药物是 【score:2 分】 【A】糖衣片 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 【C】氨茶碱 【D】疫苗 【E】盐酸肾上腺素 本题思路：糖衣片易潮解，因此应装瓶盖紧。 14.医院感染的感染源中最重要的是 【score:2 分】 【A】病原携带者 【B】已感染的患者 【此项为本题正确答案】 【C】医院环境感染源 【D】动物感染源 【E】患者自身正常菌群 本题思路：已感染的患者是重要的感染源，因已感染 患者的体内排出病原微生物较多，且病原微生物常具 有耐药性，极易在易感宿主体内定植。 15.按规定，医院感染按其病原体来源可分为 【score:2 分】 【A】外源性医院感染 【B】内源性医院感染 【C】外源性医院感染和内源性医院感染 【此项 为本题正确答案】 【D】交叉感染 【E】自身感染 本题思路：根据病原体来源的不同，医院感染分为两 类，即外源性医院感染和内源性医院感染。内源性感 染指患者自身携带病原体引起的感染，又称自身感 染。外源性感染又称交叉感染，感染源来自医院内非 本人自身存在的菌群侵袭而发生的感染，如病原微生 物通过人与人或环境直接或间接传播给患者，引起感 染。 16.内源性医院感染的原因是 【score:2 分】 【A】患者自身免疫力增强，对本身固有的微生物 感受性降低，正常菌群发生易位 【B】患者自身免疫力降低，对本身固有的微生物 感受性增加，正常菌群发生易位 【此项为本题正确 答案】 【C】患者自身免疫力降低，对本身固有的微生物 感受性降低，正常菌群发生易位 【D】患者自身免疫力增强，对本身固有的微生物 感受性增强，正常菌群发生易位 【E】患者自身免疫力增强，对条件致病菌感受性 降低，正常菌群发生易位 本题思路：内源性感染指病原体来自患者自身体内或 体表定植或寄生的正常菌群，在正常情况下对人体无 感染力，不致病。在一定条件下，当人体局部或全身 免疫力低下，对本身固有微生物感受性增加，正常菌 群发生易位，成为发生感染的优势茵。 17.医院感染管理委员会由相关职能部门和相关科室 负责人组成，不包括的部门是 【score:2 分】 【A】医院感染管理科、医务处、护理部 【B】门诊部、检验科、药剂科 【C】人事科、党办、保卫科 【此项为本题正确 答案】 【D】供应室、手术室、预防保健科 【E】设备科、后勤部门、临床相关科室 本题思路：医院感染管理委员会由医院感染管理科、 医务处、护理部、后勤部门、门诊部相关辅助科室， 如设备科、供应室、手术室、药剂科、检验科及临床 相关科室负责人组成，在院长或主管副院长领导下开 展工作。 18.医院感染管理最有效的措施是 【score:2 分】 【A】建立三级监控体系 【B】设立医院感染管理科及专职人员 【C】健全各项规章制度 【D】切断感染链，如医院建筑、设施布局合理； 定期检查各种规章制度落实情况；消毒灭菌效果监 测；医院污物污水处理；合理使用抗感染药物 【此 项为本题正确答案】 【E】加强医院感染知识宣教，明确医务人员职责 本题思路：医院感染管理最有效措施是切断感染链。 19.使用紫外线消毒的机制是 【score:2 分】 【A】改变细胞膜通透性 【B】使菌体蛋白发生光解、变性、导致细菌死 亡 【此项为本题正确答案】 【C】破坏结构，使其失去转化能力 【D】降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能 力 【E】使空气中的氧电离产生臭氧 本题思路：紫外线杀菌的机制：对细菌核酸破坏作 用；对细菌茵体蛋白破坏作用，发生光解变性，导致 细菌死亡。 20.紫外线用于空气消毒时，30W 紫外线灯管安装要 求 【score:2 分】 【A】1 支／20m 2 【B】1 支／30m 2 【C】1 支／10m 2 【此项为本题正确答案】 【D】1 支／15m 2 【E】1 支／25m 2 本题思路：消毒技术规范要求，采用室内悬吊式紫外 线空气消毒时，室内安装紫外线消毒灯的数量为平均 每立方米不少于 1．5W，据此计算为 1 支／10m 2 。 21.紫外线灯用于空气消毒的有效距离 【score:2 分】 【A】不超过 1．3m 【B】不超过 2m 【此项为本题正确答案】 【C】不超过 1．5m 【D】不超过 2．5m 【E】不超过 3m 本题思路：紫外线空气消毒的有效距离不超过 2m。 22.使用中紫外线强度不应低于 【score:2 分】 【A】60μW／cm 2 【B】90μW／cm 2 【C】80μW／cm 2 【D】70μW／cm 2 【此项为本题正确答案】 【E】100μW／cm 2 本题思路：使用中的紫外线灯管强度不应低于 70μW ／cm 2 ，强度一旦降低应及时更换灯管。 23.紫外线灯消毒时间，从开灯后开始计时的时间是 【score:2 分】 【A】4～6 分钟 【B】5～7 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】3～5 分钟 【D】2～4 分钟 【E】6～8 分钟 本题思路：紫外线消毒计时应从开灯后 5～7 分钟， 因为刚开灯电压等因素影响照射强度，灯管也需要预 热。 24.使用臭氧消毒时，臭氧对人体有毒，国家规定大 气中允许浓度不超过 【score:2 分】 【A】0．2mg／m 3 【此项为本题正确答案】 【B】0．12mg／m 3 【C】0．3mg／m 3 【D】0．13mg／m 3 【E】0．1mg／m 3 本题思路：臭氧对人体有毒，国家有关部门规定大气 中允许浓度不超过 0．2mg／m 3 。 25.正确使用化学消毒剂的原则是 【score:2 分】 【A】掌握消毒剂的有效浓度、穿透性能及消毒过 程中应维持的酸碱度 【B】掌握消毒剂的温度和相对湿度 【C】严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消 毒时间 【此项为本题正确答案】 【D】掌握消毒剂酸碱度 【E】掌握消毒物品的微生物、污染程度 本题思路：严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及 消毒时间是使用化学消毒剂最基本的原则。 26.使用化学消毒剂消毒灭菌不正确的方法是 【score:2 分】 【A】湿热消毒法 【此项为本题正确答案】 【B】浸泡法 【C】擦拭法 【D】喷雾法 【E】熏蒸法 本题思路：湿热消毒法是物理消毒灭菌法之一。 27.使用环氧乙烷消毒，注意事项不正确的是 【score:2 分】 【A】环氧乙烷易燃易爆，具有一定毒性，故要严 格遵守操作程序 【B】存放在阴凉通风，无火源及明火处 【C】储存温度应低于 40℃，以防爆炸 【D】对物品有腐蚀和漂白作用 【此项为本题正 确答案】 【E】灭菌后的物品，需清除环氧乙烷残留量后方 可使用 本题思路：环氧乙烷对物品没有腐蚀和漂白作用。 28.光照消毒法不包括 【score:2 分】 【A】紫外线灯管消毒法 【B】臭氧灭菌灯消毒法 【C】微波消毒法 【此项为本题正确答案】 【D】日光暴晒法 【E】紫外线灯循环风消毒法 本题思路：光照法消毒又称辐射消毒，是利用紫外线 的作用使茵体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡。 微波是一种频率高、波长短的电磁波，不属于光照消 毒。 29.使用 2％戊二醛浸泡灭菌，浸泡灭菌需要的时间 是 【score:2 分】 【A】6 小时 【B】8 小时 【C】5 小时 【D】10 小时 【此项为本题正确答案】 【E】7 小时 本题思路：卫生部规定 2％戊二醛浸泡灭菌时间不得 小于 10 小时。 30.感染患者用过的医疗器材和物品的消毒处理措施 为 【score:2 分】 【A】消毒，彻底清洗干净 【B】彻底清洗干净，消毒或灭菌 【C】消毒，彻底清洗干净，消毒或灭菌 【此项 为本题正确答案】 【D】消毒或灭菌 【E】去污染，消毒或灭菌 本题思路：预消毒、清洗、消毒灭菌为感染患者所用 医疗器材消毒程序。 二、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 患者男，59 岁。因尿潴留急诊来院。查体患者膀胱 膨隆，顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿，导尿时 注意【score:4 分】 (1).插尿管时将阴茎提起与腹壁呈【score:2 分】 【A】10°角 【B】30°角 【C】45°角 【D】60°角 【此项为本题正确答案】 【E】90°角 本题思路：使阴茎与腹壁呈 60°角，使耻骨前弯消 失，利于尿管插入。 (2).一次放尿量不超过【score:2 分】 【A】300ml 【B】500ml 【C】1000ml 【此项为本题正确答案】 【D】1200ml 【E】1500ml 本题思路：对膀胱高度膨胀的患者，放尿速度不可过 快，一次放尿量不得超过 1000ml，以防腹腔内压力 突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下 降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏 膜急剧充血而发生血尿。