医学考试-内科主治医师基础知识-6-1

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医学考试-内科主治医师基础知识-6-1

内科主治医师基础知识-6-1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、第一部分 单选题(总题数:50,score:50 分) 1.钩端螺旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为 • A.40 万 U • B.80 万 U • C.120 万 U • D.160 万 U • E.240 万 U 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.下列哪项可引起神经精神性呼吸困难 • A.糖尿病酮症酸中毒 • B.脑出血 • C.有机磷农药中毒 • D.重症肌无力 • E.重症贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.患者男性,25 岁。10d 前左臀疖肿,前天开始发热 伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3d 来痰中带血,胸痛,血 象:白细胞 25×109/L,中性粒细胞 0.91,胸片两肺 有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液 平面。应考虑为 • A.金黄色葡萄球菌肺炎 • B.肺炎链球菌肺炎 • C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 • D.多发性肺囊肿并感染 • E.肺结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 4.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 • A.注射处红肿疼痛 • B.注射处脂肪萎缩 • C.发生低血糖 • D.荨麻疹样皮疹 • E.过敏性休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 5.在下列胃癌的组织病理学分型中,多伴有溃疡的是 • A.膨胀型胃癌 • B.浸润型胃癌 • C.肠型胃癌 • D.弥漫型胃癌 • E.弥散型胃癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 6.目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是 • A.酒石酸锑钾 • B.呋喃丙胺 • C.血防 846 • D.硝硫氰胺 • E.吡喹酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 7.患者男性,54 岁,6h 前突然胸骨后紧缩疼痛,查 心电图示 V3RV4R 及 V5R 理性 Q 波,相应的导联 ST 段 抬高,四肢厥冷,出汗,心率 106/min, BP80/50mmHg,尿比重 1.024,中心静脉压 3cmH2O。 目前最主要的治疗是 • A.硝普钠 • B.毛花苷 C • C.呋塞米 • D.补充血容量 • E.间羟胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 8.患者男性,41 岁,PDE 示轻度右心室增大,该患者 心脏叩诊可见心浊音界 • A.向两侧扩大 • B.向左侧移位 • C.绝对浊音界增大 • D.相对浊音界明显增大 • E.胸骨右缘第 3 肋间向外扩大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 9.患者男性,查体:肝浊音界扩大,该患者可能的诊 断是 • A.急性重型肝炎 • B.肝硬化 • C.肝脓肿 • D.胃肠胀气 • E.肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 10.关于慢性支气管炎的描述,错误的是 • A.中年以上男性多见 • B.与吸烟有关 • C.不会伴发肺动脉高压症 • D.可继发阻塞性肺气肿 • E.常反复咳嗽、咳痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 11.引起成年人急性黄疸型肝炎最主要的病原为 • A.HAV • B.HBV • C.HCV • D.HDV • E.HEV 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 12.COPD 患者,发热,咳嗽,呼吸困难,医生诊断其 Ⅱ<型呼吸衰竭,下列的血气结果哪一个符合 • A.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHg • B.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg • C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg • D.PaO2<40mrnHg,PaCO2>40mmHg • E.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 13.癫痫患者服用抗癫痫药禁忌 • A.用药剂量太小 • B.同时合用两种药 • C.只在夜间服 • D.用药剂量太大 • E.突然停药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 14.下述哪种疾病在治疗时可以应用呼吸中枢兴奋药 • A.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 • B.胸外伤引起肺通气量减少 • C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 • D.呼吸性碱中毒 • E.慢性肺心病引起呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15.传染病的暴发流行是指 • A.在国内或地区内原来不存在,而从国外或外 地传人的传染病 • B.发病率水平显著高于一般水平 • C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个 区域之内 • D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个 短时间之内 • E.某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 16.关于各期肝性脑病的临床表现,下列哪项是错误 的 • A.前驱期:扑翼样震颤阳性,脑电图多数正常 • B.昏迷前期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性, 脑电图异常 • C.昏睡期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑 电图异常 • D.昏迷期(深昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤 阴性,脑电图明显异常 • E.昏迷期(浅昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤 阳性,脑电图明显异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 17.钩端螺旋体病的基本病变是 • A.全身小血管广泛性损伤 • B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 • C.全身毛细血管中毒性损伤 • D.直接损伤微血管的内皮细胞 • E.血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血 性、坏死性变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 18.感染后,不出现或仅出现不明显的,临床表现, 但可发生特异性免疫反应,称为 • A.病原体被消灭或排出 • B.潜在性感染 • C.病原携带状态 • D.隐性感染 • E.显性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 19.关于传染病皮疹的叙述下列哪项是正确的 • A.科普利克斑一般出现在病后第 6 天 • B.伤寒玫瑰疹不是斑丘疹 • C.猩红热的皮疹为出血疹 • D.麻疹一般在病后 1d 出皮疹 • E.流行性脑脊髓膜炎患者口唇周围可在恢复期 出现疱疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 20.患者女性,心脏听诊可闻及局限不传导的器质性 杂音,该患者可能为以下疾病 • A.肺动脉瓣狭窄 • B.主动脉瓣关闭不全 • C.主动脉瓣狭窄 • D.二尖瓣狭窄 • E.二尖瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 21.下列哪项不是婴幼儿流脑的特点 • A.临床表现不典型 • B.有咳嗽等呼吸道症状 • C.有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状 • D.有尖声哭叫、囟门隆起 • E.有明显脑膜刺激征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 22.急性病毒性肝炎患者饮食应为 • A.清淡可口饮食 • B.高热量饮食 • C.高蛋白饮食 • D.高脂肪饮食 • E.高糖类饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.患者男性,67 岁,左丘脑出血半年,近 1 个月出 现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛,持续 5min 左 右消失,反复发作,难以忍受,查体无神经科体征, 首选的治疗 • A.阿司匹林 • B.乙酰氨基酚 • C.麦角胺 • D.卡马西平 • E.可待因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 24.呕吐物少但有粪臭者可见于 • A.急性中毒 • B.幽门梗阻 • C.急性肠炎 • D.肝炎 • E.肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 25.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在 • A.肺活量减少 • B.最大通气量增加 • C.第 1 秒钟用力呼气量减少 • D.弥散量下降 • E.功能残气量减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 26.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用 • A.呼吸中枢兴奋药 • B.利尿药 • C.祛痰药 • D.平喘药物 • E.抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 27.糖尿病眼部并发症除哪项外均正确 • A.白内障常见 • B.糖尿病视网膜病变 • C.应用胰岛素治疗后可出现一过性视物模糊 • D.眼球突出 • E.瞳孔缩小、不规则、对光反射消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 28.心悸伴发热见于下列疾病,除外 • A.风湿热 • B.心肌炎 • C.心绞痛 • D.急性传染病 • E.心包炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 29.患者 18 岁,发热 1 个月余,体温 38.5~ 39℃, 伴胸闷、气短,近 1 周出现颜面及双上肢水肿,经抗 感染治疗无明显好转,胸部 CT 示纵隔淋巴结肿大, 应考虑哪一诊断可能性大 • A.淋巴结核 • B.结节病 • C.肺癌、纵隔淋巴结转移 • D.淋巴瘤 • E.胸腺瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 30.患者男性,65 岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大量 积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是 • A.腹部外形 • B.腹壁张力 • C.移动性浊音 • D.肝浊音界的变化 • E.体位变化是否影响腹部外形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 31.咯血最常见于下列哪种疾病 • A.流行性出血热 • B.肺出血型钩端螺旋体病 • C.支气管子宫内膜异位 • D.白血病 • E.肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 32.患者女性,25 岁,腹胀、腹痛 1 年,加重伴发热 2 个月,体重下降 4kg。查体:腹膨隆,全腹轻压 痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性。腹水化 验:比重:1.018,蛋白:45g/L。最可能的诊断是 • A.慢性肾炎 • B.结核性腹膜炎 • C.肝硬化 • D.卵巢纤维囊性肿瘤 • E.缩窄性心包炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 33.患者突然发作心动过速,心率为 170/min,按摩 颈动脉窦后心率降为 70/min,基本规则。应首选诊 断为 • A.窦性心动过速 • B.室上性心动过速 • C.室性心动过速 • D.心房颤动 • E.心房扑动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 34.AIDS 的潜伏期为 • A.2~10 年 • B.15~20 年 • C.3~5 年 • D.1~2 年 • E.20~30 年 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 35.心脏指数等于 • A.每搏量×体表面积 • B.每搏量/体表面积 • C.心排血量×体表面积 • D.心排血量/体表面积 • E.每搏量/心排血量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 36.炎症性肠病的发病机制与哪项无关 • A.环境因素 • B.微量元素缺乏 • C.遗传因素 • D.免疫因素 • E.感染因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 37.男性患者,40 岁,平素身体健康,近 2 个月无明 显诱因出现发热,腹泻,乏力,周身不适,体重下降 等症状。有静脉药物依赖史。查体:消瘦,全身浅表 淋巴结肿大,心肺查体无异常,腹软肝肋下 2.0cm, 脾肋下 1.0cm,为明确诊断,对于该患者应首先进行 下列哪一项检查 • A.肥达反应 • B.抗 HCV 抗体检测 • C.血培养 • D.抗 HIV 抗体检测 • E.HBV 标志物检测 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 38.患者男性,42 岁,规律性上腹痛 2 年,为烧灼样 痛,规律为进食一疼痛一缓解,该患者所得疾病的并 发症不包括 • A.穿孔 • B.出血 • C.癌变 • D.幽门梗阻 • E.恶性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 39.霍乱患者严重泻吐时,其排泄物的特点哪项是错 的 • A.钠及氯离子浓度稍低于血浆 • B.钾及碳酸根离子与血浆相同 • C.阳离子总和及阴离子总和与血浆相等 • D.腹泻液属于等渗的 • E.碳酸根离子高于血浆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 40.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是 • A.毒血症 • B.电解质紊乱 • C.酸中毒 • D.心力衰竭 • E.大量失水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 41.患者男性,34 岁,发热,咳嗽,咳砖红色胶冻样 痰,该患者可能是 • A.二尖瓣狭窄 • B.大叶性肺炎 • C.克雷伯杆菌肺炎 • D.支原体肺炎 • E.肺梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 42.下列哪项是引起便血的结肠疾病 • A.肠伤寒 • B.急性出血性坏死性肠炎 • C.空肠憩室炎 • D.阿米巴性痢疾 • E.肠套叠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 43.患者女性,50 岁,心悸,心电图示房颤,X 线胸 片及 PDE 检查未见心脏结构异常,查体可见 • A.S1 减弱 • B.S1 强弱不等 • C.心前区震颤 • D.收缩早期喷射音 • E.抬举样心尖冲动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 44.下列哪项可致长期慢性咳嗽 • A.急性咽喉炎 • B.支气管异物 • C.支气管扩张 • D.百日咳 • E.气管肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 45.关于克罗恩病内镜下表现的描述错误的是 • A.病变呈节段性分布 • B.黏膜呈铺路卵石样改变 • C.可见纵行溃疡 • D.肠腔狭窄 • E.可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 46.患者女性,高血压患者,近 1 周出现气短,3h 前 于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,查体:端坐 位,口唇发绀,双肺底水泡 音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括 • A.迷走神经兴奋性增高 • B.小支气管收缩 • C.呼吸中枢敏感性降低 • D.冠状动脉舒张 • E.静脉回心血量增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 47.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征 • A.交替脉 • B.水冲脉 • C.重搏脉 • D.无脉 • E.奇脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 48.患者男性,60 岁,无明显原因出现双手抖动 3 年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓, 其余查体未见异常。辅助检查未见明显异常。该患者 最有可能的诊断是 • A.帕金森病 • B.帕金森综合征 • C.特发性震颤 • D.小舞蹈病 • E.肝豆状核变性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 49.肺癌治疗方法的选择是 • A.腺癌首选放疗 • B.鳞癌首选放疗 • C.小细胞肺癌首选手术 • D.鳞癌首选化疗 • E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 50.患者女性,19 岁,哮喘重度急性发作而来急诊。 查体见患者端坐呼吸,大口呼吸,大汗淋漓,说话不 连贯。下列体征中预示病情严重的是 • A.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音 • B.两肺广泛高响度哮鸣音 • C.肋间隙增宽 • D.肺叩诊过清音 • E.心脏绝对浊音界缩小 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:
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