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文档介绍
医学考试-核医学基础知识-3
核医学基础知识-3 (总分:41 分,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题(总题数:41,score:41 分) 1.下列有关图像重建滤波器的描述正确的是 A.斜坡滤波器的作用是在断层重建中均匀恢复各种 频率的成分 B.断层重建图像的各种频率的成分中包含大量的低 频噪声 C.探头的 FWHM 越小,截止频率应越高 D.Butterworth 窗口只有一个参数,即其截止频率 E.Hanning 窗有两个参数,一个是截止频率,一个 是其阶数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 2.下列哪一个不属于“分子识别”的范畴 A.抗原与抗体结合 B.配体与受体结合 C.酶与底物结合 D.反义探针与癌基因分子的核酸碱基互补结合 E.骨显像剂与肿瘤骨转移病灶结合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:骨显像剂浓聚于肿瘤骨转移病灶的原理为 化学吸附和离子交换,其影像分布可以反映骨质代谢 的活跃情况,不属于“分子识别”的范畴。 3.SPECT 断层采集时,采集矩阵的大小与断层图像关 系极大,要准确地再现图像,数字图像的像素大小必 须小于系统空间分辨率的 A.1/2 B.1/4 C.1/6 D.1/8 E.1/10 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 4.关于磷屏成像系统,论述正确的是 A.磷屏成像系统可广泛应用于实验研究中,但是其 特性不如传统的放射性自显影技术 B.磷屏成像系统是由附着于聚酯支撑面上的一层对 射线敏感、可被电激发的磷晶体组成,在曝光的过程 中,磷屏收集被照射到的射线能量,用以进行扫描激 发过程 C.其工作原理是利用放射性核素发射的射线使磷屏 曝光,激发磷屏上的分子,使磷屏吸收能量分子发生 氧化反应,以高能氧化态形式储存在磷屏分子中,当 激发态回到基态时多余的能量以光子形式释放,从而 在 PMT 捕获进行光电转换而成像,磷屏分子回到还原 态 D.磷屏成像系统具有使用方便、快捷、自动化程度 和分辨率高、图像清晰等特点,但是其只适合定位, 不能进行定量分析 E.磷屏成像系统只能对如 3H、14C、125I 和 18F 等放射 性核素进行成像,不能对核素标记化合物进行成像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:磷屏成像系统是由附着于聚酯支撑面上的 一层对射线敏感、可被光激发的磷晶体组成,在曝光 的过程中,磷屏收集被照射到的射线能量,用以进行 扫描激发过程。其工作原理是利用放射性核素发射的 射线使磷屏曝光,激发磷屏上的分子,使磷屏吸收能 量分子发生氧化反应,以高能氧化态形式储存在磷屏 分子中,当激发态回到基态时多余的能量以光子形式 释放,从而在 PMT 捕获进行光电转换而成像,磷屏分 子回到还原态。磷屏成像系统具有使用方便、快捷、 自动化程度和分辨率高、图像清晰等特点,既可定 位,又可定量分析。磷屏成像系统可以对如 3H、14C、 125I 和 18F 等放射性核素和标记化合物进行成像。 5.关于分子影像的临床应用前景,下列描述错误的是 A.RII 主要用于恶性肿瘤的定性、定位诊断 B.受体显像主要用于精神、神经疾病的诊断和神经 内分泌肿瘤的诊断 C.18F-FDG 葡萄糖代谢显像主要应用于肿瘤的早期诊 断、鉴别诊断 D.乏氧显像主要用于肿瘤的鉴别诊断 E.凋亡显像主要用于治疗效果监测、心脏移植排异 反应监测、急性心肌梗死与心肌炎的评价 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:乏氧显像主要用于肿瘤的诊断与疗效评 估,其用于肿瘤鉴别诊断意义较小。 6.根据界值特征曲线(ROC 分析)的判断标准,如果真 阳性率明显高于假阳性率 A.有助于排除疾病存在,判定为正常 B.提示很可能正常 C.只提示可能有病 D.很可能有病 E.可以肯定有病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:在 ROC 曲线上确定五个判断界值或诊断标 准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性 极高的界值有助于排除疾病存在,判定正常;②真阳 性率小于假阳性率,提示很可能正常;③真阳性率与 假阳性率相近,只提示可能有病;④真阳性率明显高 于假阳性率则很可能有病;⑤假阳性率极低可以肯定 有病。 7.根据界值特征曲线(ROC 分析)的判断标准,如果假 阳性率极低 A.有助于排除疾病存在,判定为正常 B.提示很可能正常 C.只提示可能有病 D.很可能有病 E.可以肯定有病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:在 ROC 曲线上确定五个判断界值或诊断标 准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性 极高的界值有助于排除疾病存在,判定正常;②真阳 性率小于假阳性率,提示很可能正常;③真阳性率与 假阳性率相近,只提示可能有病;④真阳性率明显高 于假阳性率则很可能有病;⑤假阳性率极低可以肯定 有病。 8.核医学分子影像中,尽管不同的技术和研究手段其 依据和方法学原理不同,但是其共同的理论基础一 样,这个理论基础是 A.示踪技术 B.同一性 C.可测性 D.分子识别 E.光电效应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:核医学分子影像中,尽管不同的技术和研 究手段其依据和方法学原理不同,但是其共同的理论 基础都一样,这就是“分子识别”。 9.关于核医学与其他影像学的叙述,错误的是 A.CT 是用 X 线束对人体检查部位以一定厚度的层面 进行扫描,当 X 线射向人体组织时,部分射线被组织 吸收,还有部分射线穿过人体被探测器接收,产生信 号 B.MRI 的优点是图像清晰,解剖分辨率高,而且可 以进行功能成像,甚至分子功能成像 C.彩色多普勒血流显像对血流的显示是直观的,它 已经成为定量诊断的最可靠的方法 D.核医学的影像是一种典型的功能影像,而不是组 织的解剖学密度变化的图像 E.CT 增强主要是了解病灶区的血供,帮助鉴别病变 性质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:彩色多普勒血流显像对血流的显示是直观 的,它已经成为定性诊断的最可靠的方法。 10.下列关于重建断层图像的描述正确的是 A.迭代法适合解决具有严格数学分析答案的计算问 题 B.迭代法较早用于图像重建,现已逐渐淘汰 C.迭代的次数越多,图像重建的越精确 D.MEML 算法基于傅立叶变换,逐渐取代了迭代法 E.OSEM 算法基于傅立叶变换,逐渐取代了迭代法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 11.根据 Bayes 理论,阴性预测率公式是 A.[特异性×(1-流行率)]÷[(1-灵敏度)×流行率+ 特异性×(1-流行率)] B.(特异性×流行率)÷[(1-灵敏度)×流行率+特异 性×(1-流行率)] C.流行率÷[灵敏度×流行率+(1-特异性)×(1-流行 率)] D.灵敏度÷[灵敏度×流行率+(1-特异性)×(1-流行 率)] E.流行率÷[灵敏度×流行率+特异性×(1-流行率)] 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.心肌灌注断层显像重建图像时,经过滤波反投影 重建得到三个断面图像是 A.垂直长轴、水平长轴、短轴 B.横断面、矢状面、冠状面 C.短轴、横断面、矢状面 D.矢状面、冠状面、长轴 E.长轴、短轴、曲线轴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:心肌灌注断层显像重建图像时,由于心脏 的长短轴与人躯体的轴向不一致,故重建图像时常应 用专门的计算机软件处理,首先经滤波反投影重建得 到如下三个断面图像:垂直长轴断面、水平长轴断面 和短轴断面。 13.18F-FDG 葡萄糖代谢显像主要的临床应用不包括 A.肿瘤的早期诊断与分期 B.肿瘤的复发监测和疗效评价 C.神经、精神疾病诊断 D.心肌细胞活性测定 E.肝脏细胞功能状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:18F-FDG 葡萄糖代谢显像主要的临床应用 于肿瘤的早期诊断与分期、转移与复发监测、疗效评 价等,神经、精神疾病诊断与脑功能研究以及心肌细 胞活性测定等。 14.根据界值特征曲线(ROC 分析)的判断标准,如果 真阳性率与假阳性率相近 A.有助于排除疾病存在,判定为正常 B.提示很可能正常 C.只提示可能有病 D.很可能有病 E.可以肯定有病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:在 ROC 曲线上确定五个判断界值或诊断标 准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性 极高的界值有助于排除疾病存在,判定正常;②真阳 性率小于假阳性率,提示很可能正常;③真阳性率与 假阳性率相近,只提示可能有病;④真阳性率明显高 于假阳性率则很可能有病;⑤假阳性率极低可以肯定 有病。 15.下列有关 PET 断层重建获取投影的描述正确的是 A.采集过程中,PET 连续只记录所有符合线上的真 符合事件 B.符合事件按角度重组,一个角度的投影对应一个 矩阵单元的数据 C.矩阵的行号对应符合线的径向距离 D.矩阵的列号对应符合线的角度 E.正弦图的横坐标是径向距离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 16.准确性的计算公式是 A.真阳性例数÷(真阳性例数+假阴性例数) B.真阳性例数÷(真阳性例数+假阳性例数) C.真阴性例数÷(真阴性例数+假阳性例数) D.(真阳性例数+真阴性例数)÷(真阳性例数+假阴性 例数+假阳性例数+真阴性例数) E.(真阳性例数+真阴性例数)÷(假阳性例数+假阴性 例数) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 17.下列有关傅立叶变化的描述错误的是 A.时间域的波形和空间域的形状可通过傅立叶变换 相互转换 B.核素的空间分布有一个与之完全等价的频率分布 C.傅立叶变化是基于中心切片原理,而不是投影定 理 D.核素空间分布的一个切片的投影就是图像矩阵中 的一行像素 E.在频率分布中切片未经过的地方,可以用相邻切 片的插值求得 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 18.核素显像剂的选择需要可靠的显像性能,下列对 于显像剂的描述,错误的是 A.要求标记方便 B.要求血液清除慢,以保证显像质量 C.要求进入靶器官时间早 D.要求靶器官与非靶器官的放射性比值高 E.要求显像剂稳定性好 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:显像剂要求血液清除快。 19.下列哪一项不是分子影像成像的目标 A.细胞表面受体 B.转运载体 C.代谢分子 D.细胞内的酶 E.组织解剖形态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:分子影像是指在活体状态下,应用影像学 技术对细胞内的生物学过程进行定性和定量显示的影 像。也就是说,无论采取何种成像技术,以及成像的 目标是细胞表面受体、转运载体、代谢分子、细胞内 的酶还是信使 RNA 等,只要是对发生在细胞内的生物 学过程进行成像和量化的技术都可以称为分子影像。 20.根据界值特征曲线(ROC 分析)的判断标准,假阴 性极高的界值 A.有助于排除疾病存在,判定为正常 B.提示很可能正常 C.只提示可能有病 D.很可能有病 E.可以肯定有病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:在 ROC 曲线上确定五个判断界值或诊断标 准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性 极高的界值有助于排除疾病存在,判定正常;②真阳 性率小于假阳性率,提示很可能正常;③真阳性率与 假阳性率相近,只提示可能有病;④真阳性率明显高 于假阳性率则很可能有病;⑤假阳性率极低可以肯定 有病。 21.根据 Bayes 理论,阳性预测率公式是 A.(灵敏度×流行率)÷[灵敏度×流行率+(1-特异 性)×(1-流行率)] B.(特异性×流行率)÷[灵敏度×流行率+(1-特异 性)×(1-流行率)] C.流行率÷[灵敏度×流行率+(1-特异性)×(1-流行 率)] D.灵敏度÷[灵敏度×流行率+(1-特异性)×(1-流行 率)] E.流行率÷[灵敏度×流行率+特异性×(1-流行率)] 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 22.下列关于 99mTc-植酸钠的描述错误的是 A.植酸钠本身是颗粒性物质,可以直接被单核-吞噬 细胞吞噬而显像 B.植酸钠呈水溶性无色透明状 C.静脉注射后可与血液中 Ca2+螯合 D.与血液中 Ca2+螯合后成为 99mTc-植酸钠钙胶体 E.与血液中 ca2+螯合后才能被单核-吞噬细胞吞噬 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:植酸钠本身并不是颗粒物质而呈水溶性无 色透明状,静脉注射后需与血液中 Ca2+螯合形成不溶 性的 99mTc-植酸钠钙胶体才能被单核-吞噬细胞吞噬。 23.使用治疗量 γ 放射性药物的患者床边多大范围内 应划为临时控制区 A.0.5m B.1.0m C.1.5m D.2.0m E.3.0m 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 24.下列哪一项不是运动实验禁忌证 A.急性心肌梗死 B.不稳定性心绞痛 C.心力衰竭 D.严重高血压 E.冠心病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:运动实验需严格掌握适应证,急性心肌梗 死、不稳定性心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面 积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等应列为禁 忌证。 25.评价医学诊断效能的方法中,将灵敏度和特异性 结合起来进行评价的指标是 A.阳性结果预测值 B.阴性结果预测值 C.准确性 D.假阳性率 E.假阴性率 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 26.关于 PET/CT 显像,正确的是 A.目前市场中的 PET/CT 配置的 CT 装置,CT 不能用 于诊断 CT 使用 B.PET/CT 显像时先进行 PET 扫描,然后再进行 CT 定位扫描 C.18F-FDG PET 显像时,一般于注射显像剂后 10 分 钟开始显像 D.全身显像扫描的范围为 5~7 个床位,一般每个床 位采集 10 分钟左右 E.PET/CT 显像可以进行图像解剖和功能融合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:目前市场中的:PET/CT 均配置有 4~64 排螺旋 CT 装置,CT 可以单独作为诊断 CT 使用。 PET/CT 显像需先进行 CT 扫描,再行 PET 扫描。18F- FDG PET 显像时,一般于注射显像剂后 50~60 分钟 开始显像,一般全身显像扫描的范围为 5~7 个床 位,一般每个床位采集 3~4 分钟左右。 27.下列有关滤波反投影法的描述错误的是 A.滤波反投影的方法源于简单反投影 B.简单投影易产生星状伪影 C.简单反投影衰减了投影的频率成分 D.频率越高的成分越容易被衰减 E.需要使用斜坡滤波器恢复各种频率成分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 28.目前最为成熟的核医学分子影像是 A.放射免疫显像 B.18F-FDG 葡萄糖代谢显像 C.反义显像 D.细胞凋亡显像 E.受体显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:在分子核医学研究领域中,葡萄糖代谢显 像是目前最成熟的分子影像,并已经广泛应用于临 床。 29.下列有关符合探测的描述正确的是 A.符合窗内探测到的两个光子,一定来自同一湮灭 事件 B.符合窗外探测到的两个光子,一定不是来自同一 湮灭事件 C.真符合得到的湮灭事件的定位是错误的 D.散射符合探测到两个光子来源于同一湮灭事件 E.随机符合增加了图像的信噪比 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 30.评价医学诊断效能的方法中,阳性例数中真正有 病者的数量称为 A.灵敏度 B.特异性 C.准确性 D.阳性结果预测值 E.阴性结果预测值 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 31.根据 Bayes 理论,一个未作过任何检查的患者患 某种疾病的概率是 A.大于他所处人群中该病的流行率 B.等于他所处人群中该病的流行率 C.小于他所处人群中该病的流行率 D.A、B、C 均有可能 E.无法计算 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:Bayes 理论是根据新的信息重新计算原来 概率的方法,是一种有条件的概率方程。对一个未作 过任何检查的患者来说,他患某种疾病的概率就是他 所处人群中该病的流行率。 32.下列有关 PET 2D 和 3D 采集的描述完全正确的是 A.2D 采集时只允许同一环内的探测器形成符合线 B.3D 采集时同环和跨环的探测器之间形成符合线 C.2D 采集的灵敏度远远高于 3D 采集方式 D.3D 采集的衰减校正比 2D 采集更为简单 E.2D 只能获取平面图像,3D 采集可以获取三维图像 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 33.ScFv 作为放射免疫显像的新型显像剂,下列叙述 正确的是 A.ScFv 是由重链可变区与轻链可变区连接起来的多 肽链,分子量较 Fab 大 B.ScFv 主要聚集于肿瘤近血管的部分 C.ScFv 肿瘤靶/非靶比值较高 D.ScFv 在血中半衰期较长,可以使显像剂滞留在血 液中 E.ScFv 亲和力和特异性显著高于 Fab 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:ScFv 是由重链可变区与轻链可变区连接 起来的多肽链,分子量大约为 Fab 的一半,但是其亲 和力和特异性与 Fab 相同。ScFv 的肿瘤穿透能力为 完整抗体分子的 100 多倍,在血中半减期仅 0.5 小 时,其清除速率为 Fab 的 5 倍。ScFv 能均匀分布于 肿瘤,而完整的抗体分子则主要聚集于接近血管部 分。ScFv 的 T/NT 高达 40,为 Fab'的 3 倍和 Fab 的 2 倍。 34.根据界值特征曲线(ROC 分析)的判断标准,如果 真阳性率小于假阳性率 A.有助于排除疾病存在,判定为正常 B.提示很可能正常 C.只提示可能有病 D.很可能有病 E.可以肯定有病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:在 ROC 曲线上确定五个判断界值或诊断标 准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性 极高的界值有助于排除疾病存在,判定正常;②真阳 性率小于假阳性率,提示很可能正常;③真阳性率与 假阳性率相近,只提示可能有病;④真阳性率明显高 于假阳性率则很可能有病;⑤假阳性率极低可以肯定 有病。 35.核医学工作场所根据权重活度分为三级,其中二 级的权重活度为 A.50~5000MBq B.500~50000MBq C.5000~500000MBq D.50~50000MBq E.500~500000MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 36.下列有关衰减校正的描述正确的是 A.对于无 CT 的 SPECT,图像重建时一般未进行衰减 校正 B.在采集图像前进行的衰减校正称前校正 C.后校正法包括几何平均法和算术平均法 D.几何平均法和算术平均法只适用于泛源的情况 E.散射的影响使实测的衰减系数比良好几何条件下 的衰减系数小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 37.放射免疫显像目前存在的主要技术难题不包括 A.人抗鼠反应(HAMA) B.分子量小,清除快 C.肿瘤与非肿瘤(T/NT)比值低 D.穿透能力差 E.靶组织分布不均匀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:放射免疫显像中目前存在抗体分子量大而 致血液清除慢,影响显像质量。因而目前逐步将视线 转移到 Fab'、F(ab')2、Fab、ScFv,甚至超变区肽段 (分子识别单元)。 38.关于 SPECT/CT 中 CT 的论述,下列错误的是 A.一般达不到诊断 CT 的级别 B.用于解剖定位 C.用于衰减校正 D.用于图像融合 E.用于 CT 诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:多数 SPECT/CT 的 CT 档次不高,达不到诊 断 CT 的级别,不能用于 CT 诊断。 39.核医学诊断用场所的布局顺序为 A.放射性贮存室给-药室-候诊室-检查室-诊断室 B.候诊室-给药室-放射性贮存室-检查室-诊断室 C.放射性贮存室-候诊室-给药室-检查室-诊断室 D.检查室-诊断室-候诊室-给药室-放射性贮存室 E.候诊室-检查室-诊断室-给药室-放射性贮存室 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 40.下列有关 PET 探测器的描述正确的是 A.探测器模块中各晶体单元的切割均匀一致 B.晶体厚,则能量分辨率提高,灵敏度下降 C.晶体单元的表面面积小,则灵敏度提高,空间分 辨率下降 D.探测器环的直径决定了系统的轴向视野的大小 E.同一环中探测器模块数量越多,系统的断层分辨 率越高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 41.一级核医学工作场所的要求为 A.地板与墙壁连接处无缝隙且光滑易清洗 B.需设通风设备 C.需设特殊下水系统 D.需设清洗去污设备 E.以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:查看更多