初级护士专业知识-试题10

初级护士专业知识-试题10

初级护士专业知识-试题 10 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：27，score:27.50) 1.女性，因皮肤紫癜 1 个月，牙龈出血不止 2 天，高 热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院， 肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋 白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。 该患者可能是 A．急性再生障碍性贫血 B．急性白血病 C．血小板减少性紫癜 D．慢性再生障碍性贫血 E．过敏性紫癜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者可能是急性再生障碍性贫 血，再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓 造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞 减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反 复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有 反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫 血。 2.下列操作中，违反无菌原则的做法是 A．取放无菌持物钳时，钳端向下 B．倒取无菌溶液时，手不可触及瓶盖的内面 C．打开无菌容器盖时，盖内面向上放置 D．手持无菌容器时，应托住边缘部分 E．铺好无菌盘，手不可触及治疗巾的内面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.患儿，14 岁，阑尾切除术后。医嘱：哌替啶 50mg，IM，Q6h，pm。正确的执行时间是 A．每 8h 1 次，连续使用 B．术后 2h 使用 1 次 C．术后 6h 1 次，限用 2 次 D．术后 8h 1 次，限用 3d E．必要时用，两次间隔时间 6h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.思维迟缓是 A．癔症的典型症状 B．强迫症的典型症状 C．抑郁症的典型症状 D．恐怖症的典型症状 E．精神分裂症的典型症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.评估上消化道出血病人病情的严重性，最为关键的 是 A．原发病本身 B．呕血的同时是否有黑粪 C．出血量的多少 D．呕血的颜色 E．出血的速度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出血的速度是评估上消化道出血病人病情 的严重性的关键。 6.患者，女性，28 岁，患者受刺激后出现抽搐、双 目紧闭的症状，疑诊为癔症。能支持该诊断的眼球运 动是 A．向内侧运动 B．向外侧运动 C．向斜上方运动 D．向斜下方运动 E．旋转运动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.典型心绞痛不发生于( )。 A．卧床时 B．寒冷时 C．情绪激动时 D．饱餐时 E．吸烟时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心绞痛的临床表现 8.患者，女性，56 岁，高空坠落伤，目前处于昏迷 状态，护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施 是 A．协助患者漱口 B．从门齿至臼齿擦净牙齿各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入 E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：为昏迷患者做特殊口腔护理禁止漱口，应 从臼齿到门齿进行擦拭，要控制棉球的干湿度，以免 造成误吸。必要时使用开口器时，应从臼齿处放入。 患者的活动义齿不可浸泡于热水或酒精内。 9.患者，女性，52 岁，在全麻下行胃大部切除手 术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者 进行 A．吸痰 B．观察病情 C．托起下颌 D．环甲膜穿刺 E．气管插管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据病人表现判断其可能出现了上呼吸道 不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下 颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。 10.患者，女，35 岁，营业员，因食积，医生给予消 食导滞法治疗，口服保和丸，患者最佳的服药时间是 A．空腹服用 B．饭前服用 C．饭后服用 D．睡前服用 E．两餐间服用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：用于消食导滞的药物应饭后服，以达开 胃、导滞之功效。 11.支气管哮喘护理下列哪项不正确 A．痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少 1500ml B．呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧 C．室内不摆花草 D．不使用羽毛制品 E．卧床休息，可吃营养丰富的食物，如牛奶、鱼虾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：支气管哮喘时应进食营养丰富、高维生素 的清淡流质、半流质饮食，禁食某些过敏性食物， 鱼、虾、蛋等。 12.男性，79 岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹 痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。灌肠时肛管插入直肠深 度为 A．5～8cm B．6～12cm C．7～10cm D．11～17cm E．15～18cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.护士在何种情况下采取股外侧肌注射 A．药物过敏试验 B．多次注射 C．预防接种注射 D．少次注射 E．混合剂注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：股外侧肌面积大，适用于长期、多次注 射。 14.功能制护理的特点不包括 A．以工作为中心的护理方式 B．分工不明确，不利于按护士能力分工 C．有利于提高护士技能操作熟练程度 D．易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低 E．护患之间缺乏沟通和理解 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.女性，56 岁，曾患过急性前壁心肌梗死，今天在 去商店的路上突然摔倒，呼之不应，触摸大动脉搏动 消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色发绀。对该病人首 先采取的措施是 A．抬到床上抢救 B．立即请医生来抢救 C．再次听诊心音确诊 D．畅通气道 E．建立静脉通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是 A．烦躁不安、血压下降 B．四肢麻木、头晕眼花 C．腹痛、腹泻 D．意识丧失、尿便失禁 E．喉头水肿、呼吸道症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查的是青霉素过敏性休克 的临床表现，喉头水肿和呼吸道症状是最早出现的症 状，因此 E 为正确答案。 17.功能失调性子宫出血是指 A．生育期妇女的异常子宫出血 B．青春期的异常子宫出血 C．围绝经期妇女的异常子宫出血 D．伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血 E．由于神经内分泌功能失调引起的异常出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 功能失调性子宫出血是指由调节 生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血。 18.溃疡性结肠炎的主要临床表现为 A．腹痛 B．黏液脓血便 C．腹胀 D．恶心、呕吐 E．发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者，女性，80 岁，肿瘤晚期。患者全身极度衰 竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应 使用的距离是 A．亲密距离 B．社交距离 C．熟人距离 D．工作距离 E．演讲距离 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者，女性，64 岁，脑卒中后卧床 2 周，护士查 看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期的 主要特点是 A．局部皮肤红、肿、热、痛 B．皮肤有破溃 C．表皮有水疱形成 D．局部皮肤可闻及臭味 E．浅表组织有脓液流出 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者男性，50 岁，患高血压心脏住院治疗。在护 理患者时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色 泡沫痰，应考虑为 A．肺气肿 B．急性左心衰 C．急性右心衰 D．肺梗塞 E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．偏食、厌食 B．饮食结构调整不符合病情需要 C．肾上腺皮质功能增加 D．糖尿病 E．甲状腺功能减退 【score:1 分】 (1).单纯性消瘦见于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单纯性消瘦，属生理性消瘦，无 明显的内分泌代谢疾病和特殊临床症状，它的发生与 年龄、遗传、生活习惯及肌肉脂肪特征有关，偏食、 厌食属于单纯性消瘦。 (2).症状性消瘦见于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病由于胰岛素分泌不足，引 起糖代谢紊乱。血糖增高，继之殃及蛋白质和脂肪的 代谢，导致体内营养吸收不良，造成形体消瘦。糖尿 病的典型症状是“三多一少”——饮水多、进食多、 尿量也多，但体重却减少，故出现消瘦。 22.患者，女性，45 岁，胆道手术后，T 形管引流已 2 周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管 1～2d， 在这期间护士应注意观察的内容是 A．腹膜刺激征 B．腹痛、发热、黄疸 C．尿液的颜色 D．引流口有无渗液 E．神志、血压和脉搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合 处愈合良好，可拔除 T 形管。 张女士，35 岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后 在清晨未起床前测病人脉率 110 次/分，血压 18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，拟在服用复方碘化钾溶 液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。 【score:1.50】 (1).按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为 ( )。 A．50% B．59% C．109% D．139% E．170%【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺常用辅助检查 (2).术前服用碘剂的作用是( )。 A．抑制甲状腺素合成 B．对抗甲状腺素作用 C．促 进甲状腺素合成 D．抑制甲状腺素释放 E．减少促甲状腺激素分泌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的护理 (3).未达到手术前准备标准的是( )。 A．脉率小于 100 次/分 B．BMR 小于+20% C．情绪稳 定，睡眠好转 D．体重增加 E．甲状腺体缩小变硬， 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的护理 23.林某，男性，28 岁。下腹部被踢伤后，有下腹部 疼痛和排尿痛，无排尿障碍，查体：下腹部有压痛， 无肌紧张，尿中红细胞满视野，最可能为( ) A．腹膜内膀胱破裂 B．尿道损伤 C．膀胱挫伤 D．下腹壁软组织挫伤 E．腹膜外膀胱破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，女性，42 岁。因脑部手术后处于昏迷状 态。留置导尿术后第 10 天，当班护士在更换尿袋时 观察到尿液浑浊且有沉淀物，该护士应 A．更换导尿管 B．消毒尿道口 C．膀胱内给予抗生素 D．给予膀胱冲洗 E．增加输液速度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.最不容易出现发绀的是 A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．严重贫血 D．肺结核 E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：2，score:7 分) 患者，男性，55 岁，有高血压病史 15 年。昨晚聚餐 饮白酒 8 两，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不 能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。 【score:4 分】 (1).患者可能患有 A．内囊出血 B．脑血栓形成 C．蛛网膜下腔出血 D．高血压脑病 E．脑桥出血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：内囊出血主要表现为“三偏”，出血灶对 侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲。 (2).此时，首要的治疗措施是 A．心电监护 B．卧床休息，减少探视 C．使用降压药降低血压 D．纠正水、电解质平衡 E．降低颅内压【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性期治疗原则为防止再出血，控制脑水 肿，降低颅内压，维持生命功能及防治并发症。 (3).若护士观察到该患者出现频繁呕吐，意识障碍突 然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大、小不等时， 该护士在通知医生的同时，应准备给予 A．气管插管 B．静脉滴注甘露醇 C．水合氯醛灌肠 D．留置胃管、尿管 E．辅助呼吸【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状， 应先予以甘露醇静滴，以减轻脑水肿，降低颅内压。 (4).患者经治疗后病情好转，处于恢复期。护士对患 者的健康指导应除外 A．加强心理疏导 B．开始功能训练 C．进食后保持卧位 D．多吃含粗纤维丰富的食物，保证排便通畅 E．排便时勿用力屏气，必要时使用开塞露【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧 可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。 患者，女性，45 岁。发现右乳包块 3.5cm、质地硬， 表面不光滑，活动度小，界限不清。右侧腋窝触及 3 个孤立的淋巴结肿块，质硬。 【score:3 分】 (1).乳腺癌根治术后，患肢水肿的主要原因为 A．因手术中清扫淋巴结引起 B．术后加压包扎引起 C．术中清扫腋窝淋巴结及术后加压包扎引起 D．术中损伤了局部动脉引起 E．患肢制动引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上肢水肿与乳腺癌根治术后淋巴 管破坏及静脉回流受阻有关。 (2).初步考虑为 A．乳腺癌 B．乳管内乳头状瘤 C．乳房囊性增生 D．乳腺纤维腺瘤 E．急性乳腺炎【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者确诊为乳腺癌进行了乳癌根治术，术后病情 稳定，取半卧位的主要原因是 A．向坐位过度 B．有利于术后引流 C．减轻疼痛 D．患者舒适 E．减轻患肢肿胀【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳腺癌根治术，术后病情稳定， 麻醉清醒后给予半卧位，以利于呼吸和引流。 (4).患者如进行化疗、白细胞下降最主要的原因为 A．骨髓抑制 B．感染 C．免疫力低下 D．口腔黏膜溃疡引起 E．化疗药剂量过大【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳腺癌术后进行化学疗法，最严 重的并发症为骨髓抑制，表现为白细胞的下降。 (5).乳腺癌最常见的转移是 A．同侧腋窝淋巴结转移 B．对侧腋窝淋巴结转移 C．血行肝转移 D．同侧锁骨上淋巴结转移 E．同侧锁骨下淋巴结转移、【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳房淋巴液输出有四大途径，大 部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴 结。 (6).乳腺癌的发生多起源于 A．腺泡 B．乳管上皮 C．结缔组织 D．乳房皮肤 E．乳头【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳腺癌的发生与性激素的变化有 关，性激素的变化使乳腺腺体上皮细胞过度增生，进 而导致乳腺癌的发生，因此乳腺癌多起源于乳管上 皮。 三、(总题数：9，score:9 分) 26.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的措施包括( ) 【score:1 分】 【A】停用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】停用排钾利尿剂 【此项为本题正确答案】 【C】停用血管扩张药 【此项为本题正确答案】 【D】纠正心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补充钾盐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有 ( )。 【score:1 分】 【A】颈动脉搏动消失 【此项为本题正确答案】 【B】血压测不出 【此项为本题正确答案】 【C】瞳孔缩小 【D】神志丧失，昏迷、抽搐 【此项为本题正确 答案】 【E】心跳、呼吸停止 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心跳呼吸骤停的临床表现 28.手术进行中的无菌原则包括( ) 【score:1 分】 【A】如果无菌巾单的位置不准确，只能由外向内 移动以作调整 【B】不准在手术人员背后传递手术用品 【此项 为本题正确答案】 【C】同侧手术人员调换位置时应背对背 【此项 为本题正确答案】 【D】切开空腔脏器前应保护周围组织 【此项为 本题正确答案】 【E】手套污染后，应立即用酒精消毒 本题思路： 29.子宫收缩乏力可导致( )。 【score:1 分】 【A】产后出血 【此项为本题正确答案】 【B】产程延长 【此项为本题正确答案】 【C】产妇疲劳 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘滞留 【此项为本题正确答案】 【E】尿潴留 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 产力异常护理 30.肺心病常见的并发症有( )。 【score:1 分】 【A】酸碱失衡 【此项为本题正确答案】 【B】肺癌 【C】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】消化道出血 【此项为本题正确答案】 【E】肺结核 本题思路：[解析] 慢性肺源性心脏病的临床表现及 并发症 31.下列属于葡萄胎排出后定期随访观察的项目是 ( )。 【score:1 分】 【A】坚持避孕 2 年 【此项为本题正确答案】 【B】询问有无咯血及阴道流血 【此项为本题正 确答案】 【C】必要时进行脑部 CT 检查 【此项为本题正确 答案】 【D】测尿中的 HCG 值 【此项为本题正确答案】 【E】必要时行胸部 X 线检查 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 32.格林-巴利病人护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】鼻饲营养 【此项为本题正确答案】 【B】预防褥疮发生 【此项为本题正确答案】 【C】必要时使用呼吸机 【此项为本题正确答 案】 【D】鼓励咳嗽、咳痰 【此项为本题正确答案】 【E】瘫痪肢体保持功能位 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 急性感染性多发性神经炎 33.急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括下列哪些 项( )。 【score:1 分】 【A】生活作息规律，保持稳定情绪 【此项为本 题正确答案】 【B】低热量、低脂，维持正常体重，少量多 餐 【此项为本题正确答案】 【C】防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿 病，戒烟、限酒 【此项为本题正确答案】 【D】按时服药，定期门诊复查 【此项为本题正 确答案】 【E】坚持长跑及耐寒锻炼 本题思路：[解析] 心肌梗死的辅助检查、护理诊断 及护理措施 34.肾癌的全身症状包括( )。 【score:1 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】高血压 【此项为本题正确答案】 【C】血沉快 【此项为本题正确答案】 【D】贫血 【此项为本题正确答案】 【E】尿频 本题思路：[解析] 泌尿系肿瘤