初级护士专业实践能力-试题71

初级护士专业实践能力-试题71

初级护士专业实践能力-试题 71 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.不会导致代谢性酸中毒的情况有 A．严重腹泻 B．严重妊娠反应 C．长期禁食 D．严重呕吐 E．肾衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.预防破伤风的健康教育重点是 A．避免不洁生产 B．保证营养 C．控制痉挛 D．对症治疗 E．预防感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.成年人脉压＞37.5mmHg(5kPa)可见于 A．心力衰竭 B．抑郁症 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压 降低，脉压增大。 4.给病人鼻饲，胃管插入长度相当于病人的( )。 A．眉心至胸骨柄长 B．眉心至剑突长 C．发际至剑突长 D．发际至胸骨柄长 E．鼻尖至剑突长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻饲饮食 5.铺备用床时错误的做法是( ) A．病人治疗时应暂停铺床 B．铺床前检查床及床垫 有无破损 C．操作中注意节力原则 D．为使病人得到及时抢救 准备好麻醉护理盘 E．铺好的床单位应整齐美观 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.患者，男性，30 岁。因车祸前额及眶部撞伤，眼 睑青肿，结膜下出血，鼻腔不断流出血性液体，考虑 是 A．颅后窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅前窝骨折 D．鼻骨骨折 E．面部挫伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。护士 实施的护理措施不包括 A．产后 3d 严密观察心衰的表现 B．按医嘱应用抗生素至产后 1 周 C．不宜母乳哺喂 D．进食富含纤维素食物，预防便秘 E．可在产后 10d 出院 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.以下除哪种情况外均需立即更换口罩( )。 A．口罩潮湿时 B．接触霍乱病人后 C．污染的手接触了口罩 D．为流行性感冒病人作保 健指导后 E．隔离衣袖口触及口罩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 隔离技术操作 9.漏斗胃管洗胃的原理是 A．负压吸引 B．静压原理 C．空吸原理 D．虹吸原理 E．正压注入与负压吸引 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，排除胃 内容物及毒物。 10.女性，60 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但 尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意 A．热敷下腹部 B．定时更换卧位 C．经常清洗尿道口 D．鼓励多饮水并进行膀胱冲洗 E．立即拔除导尿管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：因患者有尿失禁、留置导尿管，且尿黄、 浑浊，故护理方面应注意鼓励多饮水并进行膀胱冲 洗，以防治尿路感染。 11.前列腺切除术后早期护理的重点应是 A．防止尿潴留 B．防止便秘 C．观察和防治出血 D．防止血栓形成 E．防止尿失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.不宜用口腔测温的病人是 A．精神异常者 B．腹泻 C．坐浴后 D．直肠结核 E．心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻 腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测 温。 13.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 A．重症腹泻体温升高 B．大便腥臭有黏液 C．每日大便可达十余次 D．大便镜检有大量脂肪球 E．有水、电解质紊乱和酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.留置导尿病人的护理，下述哪项与预防泌尿系统 结石或感染无关( )。 A．更换贮尿袋时，防止尿液逆流 B．鼓励病人多饮 水，增加排尿量 C．鼓励病人经常变换卧位 D．作间歇性引流夹管 E．保持尿道口清洁，定时膀胱冲洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 留置导尿管的护理措施 15.刘先生，55 岁，脑血管意外，长期卧床，无自理 能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理 应属于的补偿系统是 A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持系统 D．教育系统 E．辅助系统 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奥瑞姆护理系统理论：护士应根据病人自 理能力的不同采取 3 种不同的护理系统。①全补偿护 理系统：病人没有能力自理，需要护士进行全面帮 助，以满足病人各方面的需要；②部分补偿护理系 统：护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自 理需要方面都能起主要作用；③支持—教育系统：病 人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在 护士的帮助下完成。 16.患者男性，45 岁，进行性消瘦，近 3 月来体重下 降 5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试 验阳性，该患者最可能的诊断是 A．直肠癌 B．结肠息肉 C．右半结肠癌 D．左半结肠癌 E．慢性痢疾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者，女性，65 岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下 肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静 回流征(+)。最可能患有的疾病是 A．慢性支气管炎伴哮喘 B．COPD C．支气管扩张 D．慢性肺源性心脏病，右心衰竭 E．肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体 循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病右心 衰竭。 18.患者，男性，36 岁，3d 前感肛门内胀痛，今日出 现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见 肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。该患者考虑的 诊断是 A．混合痔 B．肛瘘 C．肛旁感染 D．直肠脱垂 E．直肠癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：触痛性隆起且具有波动感，为脓肿表现， 故考虑为肛旁感染。 19.易引起周围神经炎的抗结核药物为 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．对氨基水杨酸 E．乙胺丁醇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异烟肼的毒副作用主要包括周围 神经炎、中枢神经系统中毒。 20.关于客观资料的记录，正确的是 A．每天排尿 4～5 次，量中等 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮开水 5 次，每次约 200ml D．每餐主食 2 碗，一日 3 餐 E．发热 2 天，午后明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：记录的要求是及时、客观、完整。因此 “量中等”“大量”“碗”“明显”等描述均不正 确，应客观记录实际的量，故正确答案为 C。 21.高热病人的护理，下列措施哪项不妥( )。 A．卧床休息 B．测体温每小时 1 次 C．口腔护理每 天 2～3 次 D．进食高热量流质饮食 E．冰袋放枕部、腹股沟处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 冷疗法的禁忌证 22.患者女性，48 岁，阑尾炎术后第二天，为预防术 后肠粘连的最关键措施为 A．给予半坐卧位 B．观察腹部情况 C．进行深呼吸运动 D．早期下床活动 E．合理增加营养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.患者，女性，58 岁，胸骨后压榨性疼痛 5h，并伴 左肩放射痛，多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的 检查是 A．胸部 X 线检查 B．心脏彩超 C．心电图 D．运动平板检查 E．冠状动脉造影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者需做心电图看是否有心肌缺血或坏死 的表现。 24.患儿男，8 岁。右肱骨髁上伸直型骨折，手法复 位后屈肘位石膏托固定第 1 天。病儿诉右手疼痛，见 手指苍白发凉。X 线复查骨折整复良好，现应采取的 主要措施是 A．给予安慰和关怀 B．给予止痛剂 C．抬高患肢，活动手指 D．减小右肘屈曲度，另行固定 E．立即术前准备，手术探查肱动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.哪项细菌与风湿性心脏瓣膜病发病相关 A．A 型乙型溶血性链球菌 B．A 型丙型溶血性链球菌 C．肺炎球菌 D．革兰阴性杆菌 E．葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：风湿性心脏瓣膜病是感染 A 型乙型溶血性 链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性 疾病。 26.患者，女性，32 岁。单位例行体检时触及左侧乳 房乳头正下方有一直径约 1.5cm 的包块，活动度好、 与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察，定期 复诊，护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是 A．外上、外下、内下、内上、中央各区 B．外上、内上、外下、内下、中央各区 C．外下、内下、外上、内上、中央各区 D．中央、内下、内上、外上、外下 E．中央、外上、外下、内下、内上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.促进病人舒适的护理措施不包括 A．营造舒适的环境 B．向新入院的病人介绍环境及有关规定 C．了解病人的身心需要 D．放宽探视及陪护时间 E．尽可能尊重病人的生活方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该题意在考查促进舒适的措施，满足病人 的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和 环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体 的协调。 28.患者男性，57 岁，直肠癌行 Miles 手术。术后 10 天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁 浅红色．弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的 术后并发症是 A．造口肠段血运障碍 B．吻合口瘘 C．肠粘连 D．造口狭窄 E．便秘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断 出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该 患者的病变多位于 A．全结肠 B．回盲部 C．回肠下段及升结肠 D．横结肠 E．直肠及乙状结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直 肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及 全结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续 性弥漫性分布。 30.医院种类按管理及医疗技术水平划分的是 A．综合性医院 B．专科医院 C．个体所有制医院 D．企业医院 E．一二三级医院 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医院的种类。①按技术水平分： 三级医院、二级医院、一级医院。②按服务对象分： 综合性医院、专科医院。③按所有制分：全民所有制 医院、集体所有制医院和个体所有制医院。 二、(总题数：6，score:11 分) 患儿男，3 岁，从生后 3 个月开始出现口唇青紫，并 逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第 3 肋 间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二 心音明显减弱。 【score:3 分】 (1).最有可能诊断是 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．大动脉转位 E．法洛四联症【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是 A．肺动脉高压 B．缺氧发作 C．脑出血 D．脑栓塞 E．心力衰竭【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗首选药物是 A．吗啡 B．抗生素 C．利尿剂 D．碳酸氢钠 E．洋地黄毒苷【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.某学生早晨锻炼时不慎踝关节扭伤，2 小时后来 到医务室就诊，正确的处理方法是( )。 A．热敷 B．冷敷 C．冷热敷交替使用 D．热水足浴 E．夹板固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 冷疗法的目的 患者，女性，54 岁，慢性肝炎 20 年。近半年来反复 出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。 【score:1 分】 (1).诊断肝硬化，最快捷、准确的方法是 A．血常规 B．肝功能 C．甲胎蛋白 D．B 超 E．肾功能【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动 性浊音(+)。x 线钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 给予患者的饮食计划，不包括 A．优质高蛋白饮食 B．适量脂肪饮食 C．富含营养易消化的饮食 D．低盐、适当限水 E．多用粗纤维食物，保持大便通畅【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，62 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，5 年前 出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。 【score:3 分】 (1).现患者病情稳定，其的最佳护理措施是 A．用祛痰剂 B．超声雾化 C．插管吸痰 D．用呼吸器 E．缩唇腹式呼吸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).若该患者 PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%时，用氧护 理措施正确的是 A．高压氧舱 B．高浓度间断吸氧 C．低浓度间断吸氧 D．高浓度持续吸氧 E．低浓度持续吸氧【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者 A．少盐饮食 B．戒酒 C．避免肺部感染 D．低脂饮食 E．劳逸结合【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，32 岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀 痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重 减轻。 【score:2 分】 (1).该患者胃炎的类型属于 A．B 型胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．慢性浅表性胃炎 D．特殊性胃炎 E．自身免疫性胃炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体 和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃 酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素 B12 吸收不 良。维生素 B12 可以协助叶酸调节红细胞生成，并有 利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫 血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项 ABCD 均不会导致贫血，故选 E。 (2).该型胃炎发病的主要因素是 A．幽门螺旋杆菌感染 B．自身免疫 C．饮食因素 D．环境因素 E．十二指肠液反流【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自身免疫性胃炎以富含壁细胞的 胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺 激机体的免疫系统，而产生相应的壁细胞抗体和内因 子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。 (3).该患者进行实验室检查，可能出现的结果是 A．胃酸分泌增多 B．血清促胃液素水平增高 C．壁细胞抗体阴性 D．抗内因子抗体阴性 E．胃蛋白酶增多【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体 和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平 明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的 胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。 (4).对该患者的治疗，最有效的是 A．胃黏膜保护药 B．质子泵抑制剂 C．H2 受体拮抗剂 D．肌注维生素 B12 E．手术治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对于自身免疫性胃炎，目前尚无 特异治疗，有贫血者可肌注维生素 B12 纠正贫血。 患者，男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧 鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下 降，CT 示颅内少量积气。 【score:1 分】 (1).目前患者适宜的体位是 A．头低位 B．仰卧中凹位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．平卧位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者表现符合颅中窝骨折特点，患者宜 取头高患侧卧位，以利于漏口愈合。 (2).伤后 3 天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应 迟钝、脉搏细弱、血压偏低，考虑其出现 A．颅内压增高 B．颅内感染 C．颅内出血 D．颅内压过低 E．低血糖【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：颅底骨折患者因脑脊液外漏导致颅内压降 低，可出现头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细 弱、血压偏低等表现。 三、(总题数：5，score:5 分) 32.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 33.为术后病人翻身的正确方法是( ) 【score:1 分】 【A】颅脑术后应避免头部翻动过剧 【此项为本 题正确答案】 【B】伤口渗出较多者应先翻身再换药 【C】翻身后注意伤口不可受压 【此项为本题正 确答案】 【D】石膏固定者翻身后伤处放于适当位置 【此 项为本题正确答案】 【E】颈椎牵引者应先放松牵引再翻身 本题思路： 34.皮下注射的目的是( )。 【score:1 分】 【A】使药物迅速发挥疗效 【此项为本题正确答 案】 【B】局部麻醉用药 【此项为本题正确答案】 【C】预防接种 【此项为本题正确答案】 【D】注射刺激性较强或药量较大的药物 【E】做各种药物过敏试验 本题思路：[解析] 皮下注射法 35.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 36.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的 ( ) 【score:1 分】 【A】皮肤呈紫红色 【此项为本题正确答案】 【B】皮下有硬结 【此项为本题正确答案】 【C】可出现水泡 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛明显 【此项为本题正确答案】 【E】水泡破溃后创面可有脓性分泌物 本题思路：