医学考试-初级护师相关专业知识-4-2

医学考试-初级护师相关专业知识-4-2

初级护师相关专业知识-4-2 (总分：34 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：12，score:12 分) 1.3 岁患儿，高热 2 小时、抽搐 3 次、神志不清而入 院。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是 ( )。 • A．脑脊液检查 • B．血白细胞分类 • C．灌肠或肛门拭子检查粪便常规 • D．头颅 CT 检查 • E．脑电图检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 中毒型细菌性痢疾的临床表现 2.男，36 岁，突然呕血 2000ml，伴柏油样大便，血 压 8/3kPa(60/22mmHg)，心率 120 次/分，此时最合 适的治疗措施为( )。 • A．应用止血药物 • B．立即补充血容量 • C．继续服用抗酸药 • D．急诊胃镜复查 • E．严格卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 上消化道大量出血病人的护理 3.女性病人已确诊为绒癌，近 1 周咳嗽咯血，胸片于 左肺上叶有一 4cm×4cm 阴影。可能的诊断是( )。 • A．肺转移 • B．胸腔转移 • C．肺结核 • D．脑转移 • E．肺炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 4.某产妇，25 岁，G1P0，孕 40 周，临产 10 小时，肛 查：宫口开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径 达坐骨棘水平，胎心音 142 次/分，在下列处理中， 应首先考虑的是( )。 • A．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 • B．观察胎头是否已达到阴道口 • C．消毒外阴 • D．准备产包、侧切包 • E．洗手准备接生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 分娩期妇女的护理 5.男，68 岁，脑 CT 示大脑中动脉供血区大面积脑梗 死，处于昏迷状态，下列哪个体征不可以出现( )。 • A．生命体征稳定 • B．对疼痛刺激存在反应 • C．可有自发动作 • D．可以被语言唤醒 • E．瞳孔对光反射消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 昏迷的护理 6.男，54 岁，自感心慌，头晕就医，医生听诊心脏 时记录心率为 84 次/分，脉搏为 72 次/分，心律快慢 不一，心音强弱不等，你认为该病人出现了( )。 • A．二联律 • B．三联律 • C．脉搏短绌 • D．心动过缓 • E．脉搏异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 脉搏的检查 7.李先生，40 岁，做下肢静脉瓣膜功能试验，先平 卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部 扎止血带，然后，让病人站立，如在 30 秒钟内静脉 迅速充盈，说明是( )。 • A．交通支瓣膜功能不全 • B．深静脉瓣膜功能不全 • C．大隐静脉瓣膜功能不全 • D．小隐静脉瓣膜功能不全 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 下肢静脉曲张 8.男，28 岁，8 小时前因暴饮暴食后出现上腹绞痛， 向肩背部放射，送到医院急诊怀疑为急性胰腺炎，此 时最具有诊断意义的实验室检查为( )。 • A．血清淀粉酶测定 • B．尿淀粉酶测定 • C．血钙测定 • D．血清脂肪酶测定 • E．血糖测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 急性胰腺炎的辅助检查 9.男，51 岁，重症肺炎病人，入院后次日病情加 重，突发持续性呼吸急促，发绀．伴烦躁，呼吸频率 38 次/分，心率 108 次/分，律齐，两肺可闻及湿啰 音。血气分析：pH7.34， Pa026.7kPa(50mmHg)， PaCO24kPa(30mmHg)。胸片示两中下肺纹理增多模 糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是 ( )。 • A．肺梗死 • B．急性左心衰竭 • C．自发性气胸 • D．肺不张 • E．成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 成人呼吸窘迫综合征的临床表 现 10.女，40 岁，左肾盂结石切开取石术后，置肾盂造 瘘管引流，在其护理上不妥的是( )。 • A．若不通畅需冲洗 • B．每次冲洗量不得超过 5ml，压力要低 • C．拔管前夹管观察并造影 • D．导管留置 10 天以上 • E．拔管后病人向患侧卧约 1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 泌尿系结石病人的护理 11.男，59 岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾作过注 射疗法未愈，近 1 个月来排脓血样便，按“痢疾”治 疗 2 周稍有好转，疑有肿瘤。首选的检查方法是 ( )。 • A．肛镜检查 • B．直肠指诊 • C．乙状结肠镜检查 • D．钡剂 X 线检查 • E．腹部 B 超检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 急性腹膜炎的临床表现 12.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过 程中，出现恶心、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考 虑( )。 • A．通气过量 • B．肺性脑病先兆 • C．呼吸兴奋剂过量 • D．气胸 E，痰液阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 慢性呼吸衰竭病人的治疗及护 理 二、(总题数：4，score:6 分) 男，36 岁，7 天前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无 力 3 天，呛咳 1 天。体检：神清，双侧提腭差，咽反 射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢肌力 1 级，腱反 射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射未引出， 克氏征阳性。 【score:2 分】 (1).该病人最可能的诊断是( )。【score:0.50】 【A】脑出血 【B】多发性肌炎 【C】周期性麻痹 【D】急性感染性多发性神经炎 【此项为本题正 确答案】 【E】重症肌无力 本题思路：[知识点] 急性感染性多发性神经炎 (2).哪项辅助检查有助于本病的诊断( )。 【score:0.50】 【A】新斯的明试验 【B】腰穿脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 【C】血 CPK、LDH 【D】头颅 CT 【E】心电图和血钾 本题思路：[知识点] 急性感染性多发性神经炎 (3).采取哪项护理措施比较适宜( )。 【score:0.50】 【A】静脉滴注地塞米松 【此项为本题正确答 案】 【B】静脉滴注复方丹参 【C】静脉滴注环磷酰胺 【D】静脉滴注氯化钾 【E】静脉滴注抗生素 本题思路：[知识点] 急性感染性多发性神经炎 (4).应提出的护理诊断是( )。【score:0.50】 【A】体液不足 【B】恐惧 【C】有皮肤完整性受损的危险 【此项为本题正 确答案】 【D】急性意识障碍 【E】疼痛 本题思路：[知识点] 急性感染性多发性神经炎 男，19 岁，右膝下内方有一肿块，5 年来逐渐增大， 出现疼痛，步态正常。X 线示右胫骨上方相当于后端 有一肿瘤，基底部有蒂状突起，其皮质和骨松质与正 常骨相连，边界清楚。 【score:1 分】 (1).请问其可能性最大的诊断是( )。 【score:0.50】 【A】骨肉瘤 【B】骨巨细胞瘤 【C】骨髓瘤 【D】骨软骨瘤 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不对 本题思路：[知识点] 骨肿瘤的诊断 (2).首选采取下列哪项治疗( )。【score:0.50】 【A】不用治疗 【B】从基底部切除 【此项为本题正确答案】 【C】整个瘤段切除 【D】行截肢术 【E】放疗加化疗 本题思路：[知识点] 骨肿瘤的治疗原则 患儿，男，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入 院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿 明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆 固醇升高，血浆蛋白降低。 【score:1.50】 (1).该患儿当前最主要的护理诊断是( )。 【score:0.50】 【A】焦虑 【B】排尿异常 【C】体液过多 【此项为本题正确答案】 【D】有继发感染可能 【E】有皮肤完整性受损可能 本题思路：[知识点] 肾病综合征的临床表现 (2).目前给予最主要的护理措施是( )。 【score:0.50】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】无盐饮食 【C】高蛋白饮食 【D】高脂肪饮食 【E】肌内注射给药 本题思路：[知识点] 肾病综合征的护理措施 (3).若病情好转，出院时健康指导应强调( )。 【score:0.50】 【A】介绍本病的病因 【B】说明本病的治疗反应 【C】遵医嘱继续服药，不能随便停药 【此项为 本题正确答案】 【D】说明不能剧烈活动的重要性 【E】讲解预防复发的注意事项 本题思路：[知识点] 肾病综合征的护理措施 女，40 岁，有慢性肾盂肾炎史，近 3 年血压升高， 晨起眼睑水肿，问 【score:1.50】 (1).根据何化验可诊断肾盂肾炎( )。 【score:0.50】 【A】内生肌酐清除率为 70ml/分 【B】尿镜检白细胞＞15 个/高倍镜视野 【此项 为本题正确答案】 【C】尿蛋白(++) 【D】尿颗粒管型少许 【E】血压 20/12kPa(150/90mmHg) 本题思路：[知识点] 肾盂肾炎的临床表现和有关检 查 (2).如尿中有大量蜡样管型说明什么( )。 【score:0.50】 【A】急性肾炎 【B】慢性肾炎 【C】急性肾盂肾炎 【D】慢性肾盂肾炎 【E】慢性肾炎晚期 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 肾盂肾炎的临床表现和有关检 查 (3).以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎( )。 【score:0.50】 【A】血尿 【B】尿 1 小时白细胞计数 【此项为本题正确答 案】 【C】尿蛋白 【D】尿酮体 【E】尿胆红素 本题思路：[知识点] 肾盂肾炎的临床表现和有关检 查 三、(总题数：4，score:6 分) • A．腹部反跳痛 • B．呼吸时有恶臭 • C．肾区疼痛 • D．肺部啰音 • E．潮式呼吸 【score:2.50】 (1).用视诊检查时可发现的体征( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 呼吸检查的注意事项 (2).用触诊检查时可发现的体征( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 呼吸检查的注意事项 (3).用叩诊检查时可发现的体征( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 呼吸检查的注意事项 (4).用听诊检查时可发现的体征( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 呼吸检查的注意事项 (5).用嗅诊检查时可发现的体征( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 呼吸检查的注意事项 • A．增高最早 • B．增高稍晚 • C．增高最晚 • D．不增高 • E．持续增高 【score:1.50】 (1).急性胰腺炎时尿淀粉酶( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 急性胰腺炎的辅助检查 (2).急性胰腺炎时血淀粉酶( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 急性胰腺炎的辅助检查 (3).急性胰腺炎时血清脂肪酶( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 急性胰腺炎的辅助检查 • A．去枕平卧头偏向一侧 • B．头高斜坡位 • C．半卧位 • D．去枕平卧 6～8 小时 • E．平卧于硬板床 【score:1 分】 (1).全麻未清醒病人取( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 全麻苏醒期病人的护理 (2).麻醉解除且血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人 应取( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 手术后期的护理措施 • A．0.02%呋喃西林溶液 • B．01%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液 • C．氧化锌软膏 • D．10%鱼石脂软膏 • E．0.75%碘附(碘伏) 【score:1 分】 (1).外敷疖肿用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 软组织急性化脓性感染 (2).保护腹壁造瘘皮肤时用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 急性胰腺炎的临床表现、辅助 检查和护理 四、(总题数：10，score:10 分) 13.下列属于四步触诊的内容有( )。 【score:1 分】 【A】检查者两手置于子宫底，了解子宫底高度， 估计胎儿大小与妊娠月份是否相符 【此项为本题正 确答案】 【B】检查腹部两侧，分辨腹部及胎儿四肢位 置 【此项为本题正确答案】 【C】检查胎先露是头还是臀，是否衔接 【此项 为本题正确答案】 【D】第四步进一步确定胎先露及其人盆程 度 【此项为本题正确答案】 【E】检查腹形，腹壁有无妊娠纹及水肿 本题思路：[知识点] 产前检查的内容 14.常用于健康肉芽组织创面有( )。 【score:1 分】 【A】攸琐溶液 【此项为本题正确答案】 【B】等渗盐水纱布 【此项为本题正确答案】 【C】凡土林油纱布 【此项为本题正确答案】 【D】呋喃西林 【此项为本题正确答案】 【E】依沙吖啶(雷佛奴尔) 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[知识点] 不同伤口和不同创面的处理 15.关于补钾的叙述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】静脉点滴时间不少于 6～8 小时 【此项为本 题正确答案】 【B】抢救时可静脉推注 【C】见尿补钾 【此项为本题正确答案】 【D】稀释浓度为 0.2%～0.3% 【此项为本题正确 答案】 【E】速度＜60 滴/分 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 常用溶液及其配制 16.急性胰腺炎的治疗原则包括( )。 【score:1 分】 【A】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 【B】抑制胰腺分泌 【此项为本题正确答案】 【C】抗休克 【D】抗感染 【E】防治并发症 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 急性胰腺炎病人的护理 17.心肌梗死病人的心电图可表现为( )。 【score:1 分】 【A】ST 段弓背向下抬高 【B】ST 段弓背向上抬高 【此项为本题正确答 案】 【C】T 波倒置 【此项为本题正确答案】 【D】病理性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【E】发热与胸痛同时出现 本题思路：[知识点] 心肌梗死的辅助检查、并发症 和治疗原则 18.急性腹膜炎的手术原则是( )。 【score:1 分】 【A】处理原发病灶 【此项为本题正确答案】 【B】清理腹腔 【此项为本题正确答案】 【C】腹腔引流 【此项为本题正确答案】 【D】边抗休克边手术 【E】先抗休克再手术 本题思路：[知识点] 急性腹膜炎的治疗原则 19.急腹症在未明确诊断时应对没有休克的病人( )。 【score:1 分】 【A】禁食 【此项为本题正确答案】 【B】给用镇痛药 【C】按需要实施胃肠减压 【此项为本题正确答 案】 【D】便秘者行低压灌肠 【E】取半卧位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 急腹症的护理 20.男，62 岁，2 个月前就诊某医院，确诊为特发性 血小板减少性紫癜，予以泼尼松每天 60mg 口服，住 院 2 周后病情好转带药出院。2 天前，泼尼松服完， 未再服用。今再次发现全身皮肤瘀点、瘀斑，就诊我 院。血象检查为红细胞 5.1×1012/L、白细胞 5.6×109/L、血小板 12.6×109/L。体检体温、呼 吸、心率、血压正常，全身皮肤敌在瘀点、瘀斑，前 额发际有 2 个豌豆大皮损、表面覆黄灰色结痂物。既 往有消化性溃疡病史。请根据病人主诉，认为还需收 集哪些资料，请选择( )。 【score:1 分】 【A】泼尼松是如何逐步减量的 【此项为本题正 确答案】 【B】病人是否为过敏体质 【C】病人出院后是否发生感染 【此项为本题正 确答案】 【D】病人是否对某种食物或药物过敏。若过敏， 近期是否服用 【E】病人出院后是否定期门诊查血象、血糖、检 查血压等 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 特发性血小板减少性紫癜病人 的护理 21.新生儿败血症的药物治疗原则是( )。 【score:1 分】 【A】早期、足量应用有效抗生素 【此项为本题 正确答案】 【B】局部病灶使用抗生素 【C】纠正酸中毒 【此项为本题正确答案】 【D】按药敏试验用药 【此项为本题正确答案】 【E】一般应用 10～14 天 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[知识点] 新生儿败血症的治疗原则 22.尖锐湿疣的处理要点是( )。 【score:1 分】 【A】避免不洁性生活 【此项为本题正确答案】 【B】被污染的衣裤、用品要及时消毒 【C】鼓励病人到医疗机构接受正规治疗 【此项 为本题正确答案】 【D】如为孕妇，病灶大会影响分娩，应行剖宫 术 【此项为本题正确答案】 【E】常规查梅毒血清反应 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[知识点] 外阴尖锐湿疣