【执业药师考试】药学综合知识与技能（神经系统常见疾病）-试卷2

【执业药师考试】药学综合知识与技能（神经系统常见疾病）-试卷2

药学综合知识与技能【神经系统常见疾病】-试卷 2 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 1.下列关于帕金森病的临床表现，描述不正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】运动减少 【B】静止性震颤 【C】写字过大征 【此项为本题正确答案】 【D】肌强直 【E】慌张步态 本题思路： 2.关于帕金森步态，描述正确的是( )。 【score:2 分】 【A】下肢拖曳 【此项为本题正确答案】 【B】鸭步 【C】醉酒步态 【D】走路快 【E】身体后倾易跌倒 本题思路： 3.关于帕金森病，以下哪项表述是不正确的( )。 【score:2 分】 【A】多在中老年发病 【B】主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直 【C】常规辅助检查无特殊发现 【D】早期发现、早期治疗可治愈 【此项为本题 正确答案】 【E】抗胆碱药物适用于震颤明显的较年轻患者 本题思路： 4.下列选项中关于帕金森病的治疗原则，不正确的有 ( )。 【score:2 分】 【A】疾病早期鼓励患者积极进行社会参与和医学 体疗，适当暂缓用药 【B】药物治疗在病程晚期多数疗效不佳 【C】从大剂量开始，缓慢滴定减量 【此项为本 题正确答案】 【D】延缓疾病进展 【E】减少药物不良反应和并发症 本题思路：此题主要考查帕金森病的药物治疗原则。 药物治疗坚持“low”和“slow”原则，从小剂量开 始，缓慢滴定增量。尽可能维持低剂量，以最小剂量 达到满意效果。 5.最常见的痴呆类型是( )。 【score:2 分】 【A】阿尔茨海默病 【此项为本题正确答案】 【B】血管性痴呆 【C】路易体痴呆 【D】药物引起的痴呆 【E】帕金森病 本题思路： 6.阿尔茨海默病首先表现为( )。 【score:2 分】 【A】记忆力逐渐下降，不能记住新的信息 【此 项为本题正确答案】 【B】易激惹、情绪改变 【C】理解困难 【D】语言能力丧失 【E】大小便失禁 本题思路：此题主要考查阿尔茨海默病的临床表现。 阿尔茨海默病起病隐匿，首先表现为记忆力逐渐下 降，不能记住新的信息。 7.以下治疗痴呆的药物中，不属于胆碱酯酶抑制剂的 是( )。 【score:2 分】 【A】卡巴拉汀 【B】石杉碱甲 【C】加兰他敏 【D】美金刚 【此项为本题正确答案】 【E】多奈哌齐 本题思路： 8.下列属于抗焦虑药物的是( )。 【score:2 分】 【A】阿普唑仑 【此项为本题正确答案】 【B】甲巯咪唑 【C】二甲双胍 【D】利福平 【E】多潘立酮 本题思路： 9.长期大量应用可引起药物依赖，容易引起老年患者 晨起跌倒的药物是( )。 【score:2 分】 【A】丁螺环酮 【B】丙米嗪 【C】西酞普兰 【D】阿普唑仑 【此项为本题正确答案】 【E】文拉法辛 本题思路：此题主要考查苯二氮革类药物的用药注意 事项。苯二氮革类药物大量应用易引起药物依赖，且 突然停药易出现戒断症状。此类药物具有肌肉松弛作 用，易引起老年人跌倒。 10.抑郁症患者的核心症状为( )。 【score:2 分】 【A】心境低落 【此项为本题正确答案】 【B】思维迟缓 【C】意志活动减退 【D】躯体症状 【E】认知功能损害 本题思路： 11.曲唑酮的作用机制是( )。 【score:2 分】 【A】抑制 5－HT 再摄取 【B】促进 5－HT 代谢 【C】抑制 NE 再摄取 【D】抑制 5－HT 和 NE 再摄取 【此项为本题正确 答案】 【E】促进 NE 代谢 本题思路： 12.服用氟西汀患者，如果欲更换应用单胺氧化酶抑 制剂，必须先停用氟西汀( )。 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查选择性 5－HT 再摄取抑制剂 与单胺氧化酶抑制剂的用药注意事项。服用氟西汀需 停药 5 周后才能换用 M．AOIs；服用其他选择性 5－ 羟色胺再摄取抑制剂的患者，必须停用 14d 才可应用 MAOIs，以免出现 5－羟色胺综合征。 13.对服用选择性 5－HT 再摄取抑制剂所致性功能障 碍的抑郁症患者，可更换应用( )。 【score:2 分】 【A】氟伏沙明 【B】帕罗西汀 【C】文拉法辛 【D】阿米替林 【此项为本题正确答案】 【E】托莫西汀 本题思路： 14.抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物， 能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症 状，有效率约为( )。 【score:2 分】 【A】30％～40％ 【B】40％～50％ 【C】50％～60％ 【D】60％～80％ 【此项为本题正确答案】 【E】80％～90％ 本题思路： 15.下列哪项不是失眠的非药物治疗( )。 【score:2 分】 【A】睡眠卫生教育 【B】放松治疗 【C】行为治疗 【D】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【E】认知与行为治疗 本题思路： 16.失眠症的多发人群是( )。 【score:2 分】 【A】儿童 【B】青年男性 【C】孕妇 【D】慢性疾病患者 【E】女性和老年人 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:20 分) A．丙米嗪 B．吗氯贝胺 C．西酞普兰 D．度洛西汀 E．米氮平【score:6 分】 (1).起效较快，耐受性好，且可以减少快动眼睡眠的 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).适合非典型性抑郁、恶劣心境、老年抑郁等各类 抑郁症的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对各种神经递质受体影响小，全球范围内公认的 一线抗抑郁药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．阿米替林 B．吗氯贝胺 C．氟西汀 D．文拉法辛 E．米氮平【score:6 分】 (1).与各种抑郁药均不宜联合使用的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).具有抗胆碱能不良反应，不适合老年男性抑郁患 者的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).易引起体重增加，偶见直立性低血压的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．地西泮 B．唑吡坦 C．米氮平 D．雷美尔通 E．苯 巴比妥【score:8 分】 (1).仅有单一的催眠作用，无肌肉松弛和抗惊厥作用 的抗失眠药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).老年失眠患者易出现跌倒风险的抗失眠药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).原发性失眠首选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).不良反应少，尤其适用于老年人群的抗失眠药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:12 分) 男性，63 岁，劳动中意识不清 1 小时入院，既往高 血压病史 10 多年，头颅 CT 示右侧大脑半球 2cm×4cm×6cm 高密度影。【score:4 分】 (1).最先考虑诊断是( )。【score:2 分】 【A】高血压脑病 【B】脑出血 【此项为本题正确答案】 【C】SAH 【D】脑梗死 【E】晕厥 本题思路： (2).最重要的治疗环节是( )。【score:2 分】 【A】降压 【B】促苏醒 【C】脱水降颅压，减轻脑细胞水肿 【此项为本 题正确答案】 【D】清除自由基 【E】抗感染 本题思路： 10 岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动 作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约 持续数秒后即清醒，对发作过程无记忆，每日发作数 次。诊断为癫痫。【score:4 分】 (1).患者的癫痫发作属于哪种类型( )。【score:2 分】 【A】复杂部分性发作 【B】局限性运动性发作 【C】失神发作 【此项为本题正确答案】 【D】肌阵挛性发作 【E】失张力性发作 本题思路： (2).应首选何种抗癫痫药物进行治疗( )。【score:2 分】 【A】卡马西平 【B】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 【C】苯巴比妥 【D】苯妥英钠 【E】硝基安定 本题思路： 男性，70 岁，帕金森病史 5 年，间断服用盐酸苯海 索治疗。近 1 个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不 清，四肢僵硬，卧床不起。【score:4 分】 (1).关于治疗效果不好的原因，可能性最大的是 ( )。【score:2 分】 【A】药物选择不合理 【此项为本题正确答案】 【B】药量不足 【C】药物毒副作用 【D】出现并发症 【E】吸烟与嗜酒 本题思路： (2).治疗药物应首选( )。【score:2 分】 【A】安坦 【B】金刚烷胺 【C】复方左旋多巴 【此项为本题正确答案】 【D】丙炔苯丙胺 【E】恩托卡朋 本题思路： 四、 X 型题(总题数：14，score:28 分) 17.以下可使美金刚血药浓度升高的药物有( )。 【score:2 分】 【A】氯化铵 【B】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【C】碳酸酐酶抑制剂 【此项为本题正确答案】 【D】醋 【E】茶 本题思路：此题主要考查美金刚与其他药物相互作 用。美金刚 50％以原形经尿排出，部分通过肾小管 分泌；碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠(尿液碱化剂)使美 金刚的肾脏清除率下降，血药浓度升高；氯化铵、醋 (酸化尿液)使美金刚排泄增加。 18.理想的抗焦虑药应符合( )。 【score:2 分】 【A】能消除焦虑 【此项为本题正确答案】 【B】能产生松弛作用 【此项为本题正确答案】 【C】不抑制呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】安全系数好 【此项为本题正确答案】 【E】无过度的镇静作用，不引起锥体外系症状或 共济失调 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.选择性 5－羟色胺再摄取抑制剂的共性有( )。 【score:2 分】 【A】广谱性 【此项为本题正确答案】 【B】高效性 【此项为本题正确答案】 【C】起效快 【D】依从性好 【此项为本题正确答案】 【E】安全性高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.禁与单胺氧化酶抑制剂联用的是( )。 【score:2 分】 【A】丁螺环酮 【此项为本题正确答案】 【B】丙米嗪 【此项为本题正确答案】 【C】氟西汀 【此项为本题正确答案】 【D】文拉法辛 【此项为本题正确答案】 【E】阿普唑仑 本题思路：此题主要考查单胺氧化酶抑制剂与其他抗 抑郁药联用的注意事项。5－HT 1A 受体部分激动剂、 三环类药物、5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制 剂、选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂禁与单胺氧化酶 抑制剂联用。 21.以下关于抗焦虑治疗的说法，错误的有( )。 【score:2 分】 【A】老年人慎用苯二氮革类药物 【B】苯二氮革类药物半衰期越长，越容易出现药 物依赖 【此项为本题正确答案】 【C】尽可能单一用药，足量、足疗程治疗 【D】主张联合用药，两种药物联合治疗效果更 佳 【此项为本题正确答案】 【E】抗焦虑药多有镇静作用，驾驶员慎用 本题思路：此题主要考查抗焦虑药的用药注意事项。 与长半衰期药物相比，短至中半衰期的苯二氮革类药 物更易出现药物依赖与戒断症状。抗焦虑治疗提倡单 一用药，如果需要，须联用两种作用机制不同药物。 22.抑郁的临床表现有( )。 【score:2 分】 【A】心境低落 【此项为本题正确答案】 【B】思维迟缓 【此项为本题正确答案】 【C】意志活动减退 【此项为本题正确答案】 【D】躯体症状 【此项为本题正确答案】 【E】认知功能损害 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.抑郁症的治疗目标是( )。 【score:2 分】 【A】提高抑郁症的临床治愈率 【此项为本题正 确答案】 【B】最大限度减少病残率和自杀率 【此项为本 题正确答案】 【C】提高生存质量 【此项为本题正确答案】 【D】恢复社会功能 【此项为本题正确答案】 【E】预防复发 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.非药物治疗包括( )。 【score:2 分】 【A】医患关系 【此项为本题正确答案】 【B】解释病情 【此项为本题正确答案】 【C】选择治疗方式 【此项为本题正确答案】 【D】心理治疗 【此项为本题正确答案】 【E】电休克治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.选择性 5－羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起 的不良反应包括( )。 【score:2 分】 【A】性欲减退 【此项为本题正确答案】 【B】失眠 【此项为本题正确答案】 【C】口干 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能减退 【E】心动过缓 本题思路： 26.下列关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】应该尽可能单一用药，应足量、足疗程治 疗 【此项为本题正确答案】 【B】避免与酒精以及其他可引起嗜睡的药物联 用 【此项为本题正确答案】 【C】一般起效较快，多数药物服用后就会有显著 的情绪反应 【D】使用抗抑郁药物时，应该从小剂量开始，采 取逐步递增剂量，尽可能采用最小有效剂量，使不良 反应减至最少，以提高服药依从性 【此项为本题正 确答案】 【E】应用此类药物患者可以自行停药 本题思路： 27.失眠的临床表现有( )。 【score:2 分】 【A】入睡困难 【此项为本题正确答案】 【B】睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦 【此项为 本题正确答案】 【C】睡眠维持障碍，易醒 【此项为本题正确答 案】 【D】早醒，醒后易睡着 【E】早醒，醒后不能再睡着 【此项为本题正确 答案】 本题思路：此题主要考查治疗失眠症的总体目标。尽 可能明确病因，改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时 间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消 除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险； 避免药物干预带来的负面影响。 28.治疗失眠症的总体目标是( )。 【score:2 分】 【A】改善睡眠质量 【此项为本题正确答案】 【B】增加有效睡眠时间 【此项为本题正确答 案】 【C】减少与失眠相关的躯体疾病 【此项为本题 正确答案】 【D】减少患者的医药费用 【E】恢复社会功能，提高患者生活质量 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 29.失眠症的行为治疗包括( )。 【score:2 分】 【A】刺激控制疗法 【此项为本题正确答案】 【B】放松治疗 【C】睡眠卫生教育 【D】睡眠限制疗法 【此项为本题正确答案】 【E】药物治疗 本题思路： 30.以下关于失眠症的药物治疗，说法正确的是( )。 【score:2 分】 【A】长期服用容易出现药物依赖及停药反弹，需 要缓慢减药，逐渐停药 【此项为本题正确答案】 【B】使用最低有效剂量，间断给药、短期给 药 【此项为本题正确答案】 【C】老年患者、妊娠期失眠患者推荐非药物治疗 手段 【此项为本题正确答案】 【D】慢性失眠患者，需采用间歇治疗、按需治 疗 【此项为本题正确答案】 【E】围绝经期失眠妇女可依据症状与激素水平予 以激素替代治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：