- 2021-04-17 发布 |
- 37.5 KB |
- 46页
![](http://data.wuyouwenku.com/file-convert/2020/10/20/00/52/2f34f87f68200a799d09de840a2fb252/img/1.jpg)
![](http://data.wuyouwenku.com/file-convert/2020/10/20/00/52/2f34f87f68200a799d09de840a2fb252/img/2.jpg)
![](http://data.wuyouwenku.com/file-convert/2020/10/20/00/52/2f34f87f68200a799d09de840a2fb252/img/3.jpg)
申明敬告: 本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
文档介绍
医学考试-内科主治医师专业知识-3-1
内科主治医师专业知识-3-1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、第一部分 单选题(总题数:50,score:50 分) 1.产生孤立性房颤的原因正确的是 • A.冠心病所致 • B.与酒精中毒有关 • C.药物中毒 • D.房速恶化 • E.体检正常者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.甲状腺功能减退症最主要的病因 • A.原发性甲减 • B.继发性甲减 • C.甲状腺激素抵抗综合征 • D.甲状腺癌 • E.下丘脑性甲减 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.并殖吸虫病病原治疗的首选药是 • A.吡喹酮 • B.阿苯达唑(丙硫咪唑) • C.乙胺嗪 • D.甲苯达唑 • E.左旋咪唑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 4.降低乙脑病死率的关键措施是 • A.加强护理,防止发生并发症 • B.维持水、电解质及酸碱平衡 • C.纠正乏氧状态 • D.控制高热抽搐和呼吸衰竭 • E.维持循环,控制心衰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 5.患者以呼吸困难为主要症状入院,查体发现气管向 健侧移位,此情况下最有利于诊断气胸的是 • A.患侧呼吸音减弱或消失 • B.患侧胸廓可呈饱满 • C.患侧叩诊出现鼓音 • D.患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状 • E.患侧叩诊出现过清音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 6.关于肌张力障碍的叙述错误的是 • A.是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引 起的运动障碍疾病 • B.以肌张力异常动作和姿势为特征 • C.根据病因分为特发性和继发性 • D.依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限 性、节段性和偏身性 • E.肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重, 随意运动时减轻,睡眠中亦可出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 7.患者女性,70 岁,昏迷 1d。检查:尿糖 4+,尿酮 (+),血糖 20mmol/L,血钠 159mmol/L,血钾 4.5mmol/L,B1UNl2.6mmol/L,Crl61μmol/ L, ALT40U/L,最可能的诊断是 • A.糖尿病酮症酸中毒 • B.糖尿病非酮症高渗性昏迷 • C.脑血管意外 • D.肝性脑病 • E.尿毒症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.患者男性,60 岁,非胰岛素依赖型糖尿病 2 年, 平素口服降糖药,血糖控制良好。2 周前发现肺癌, 准备手术治疗。该患者需要哪种治疗 • A.继续口服降糖药不变 • B.应用精蛋白锌胰岛素 • C.应用短效胰岛素 • D.停用口服降糖药,单纯饮食控制 • E.减少口服药剂量,加用胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 9.下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是 错误的 • A.最大通气量和时间肺活量减低 • B.残气占肺总量的百分比增加 • C.动态及静态肺顺应性降低 • D.生理无效腔气量增大 • E.肺内动静脉分流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 10.关于胆红素的代谢,下列不正确的是 • A.衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源 • B.游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝 • C.游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆 红素 • D.结合胆红素在肠道还原为尿胆原,少部分随 粪便排出 • E.胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 11.肺炎球菌致病力的主要因素是 • A.肺炎球菌迅速繁殖 • B.肺炎球菌外毒素 • C.肺炎球菌内毒素 • D.肺炎球菌菌体蛋白质 • E.肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭 力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 12.下列哪种结核病患者不适合腹腔镜检查 • A.大量腹水 • B.腹部典型的柔韧感 • C.X 线腹平片发现钙化灶 • D.广泛腹腔粘连者 • E.盆腔结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 13.关于 HIV 的叙述下列哪项是错误的 • A.人免疫缺陷病毒有两个型,即 HIV-1 和 HIV- 2 • B.两者均能引起艾滋病,均为单链 RNA 病毒 • C.病毒的包膜是糖蛋白 gpl20 及 gp41 • D.gpl20 为透膜蛋白,gp41 为外膜蛋白 • E.结构蛋白包括 p24 核心蛋白和 p18 基质蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 14.在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝 血因子是 • A.因子Ⅱa • B.因子Ⅲ • C.因子Ⅳ • D.因子Ⅻa • E.因子Ⅻa 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 15.干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤 • A.肺癌 • B.胃癌 • C.卵巢肿瘤 • D.淋巴瘤 • E.乳腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 16.结核性腹膜炎感染的途径最多见于 • A.呼吸道 • B.泌尿道 • C.腹腔内结核灶直接蔓延 • D.血行播散 • E.消化道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 17.下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹 • A.结节性红斑 • B.眶周水肿伴暗紫红皮疹 • C.网状青斑 • D.环形红斑 • E.指腹丘疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.患者女性,24 岁,临床诊断胰岛素依赖型糖尿 病,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨 3~4 点出现 手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖 11mmol/L,尿糖 4+,尿酮体 4+,夜间尿糖阴性,应采取的措施是 • A.减少睡前低精蛋白胰岛素用量 • B.增加睡前低精蛋白胰岛素用量 • C.加用双胍类药物 • D.减少晚餐的热量 • E.后夜加餐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.乙脑病人最常见的并发症是 • A.肺不张 • B.金葡菌败血症 • C.支气管肺炎 • D.尿路感染 • E.压疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.临床最常见的继发性高血压是 • A.嗜铬细胞瘤 • B.原发性醛固酮增多症 • C.主动脉弓狭窄 • D.肾血管性高血压 • E.慢性肾脏疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 21.呕吐大量隔夜食物可见于 • A.急性胆囊炎 • B.胃体溃疡 • C.幽门梗阻 • D.肝炎 • E.急性胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 22.冠心病患者,怀疑有甲亢,检查时不宜选用 • A.甲状腺摄 131I 率 • B.T3 抑制试验 • C.TRH 兴奋试验 • D.甲状腺激素结合试验 • E.125I-T3 吸收试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.偏头痛好发的年龄范围为 • A.10—20 岁 • B.10—30 岁 • C.30—40 岁 • D.40—60 岁 • E.>60 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 24.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似 • A.肥厚型梗阻性心肌病 • B.风湿性心脏瓣膜病 • C.限制型心肌病 • D.肺源性心脏病 • E.缺血性心肌病型冠心病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 25.患者女性,45 岁,寒战、发热 8d,体温 39.5℃,双肋脊角有压痛和叩击痛,血常规:白细胞 升高,中性粒百分比升高,尿常规示:红细胞 50 个 /HP,白细胞 20 个/ HP,下列检查中最能协助诊断的 是 • A.尿查抗酸杆菌 • B.尿细菌培养 • C.肾脏彩超 • D.静脉肾盂造影 • E.膀胱镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 26.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据 • A.持续发热 1~10d • B.心尖部闻及第三心音 • C.出现房室传导阻滞 • D.外周血检出肠道病毒核酸 • E.心肌内检出病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 27.男性患者,50 岁,1 个月来出现进食后胃区不适 伴腹胀,胃镜检查提示胃炎,幽门螺杆菌(+)。最佳 的治疗方法是 • A.抑酸药 • B.胃黏膜保护药 • C.胃动力药 • D.解痉止痛药 • E.根除幽门螺旋杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 28.营养主要在胃肠道哪个部位被吸收 • A.胃 • B.小肠 • C.大肠 • D.肝 • E.食管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 29.有关充血性心肌病的特征,下述正确的是 • A.以心脏扩大为主 • B.以心肌肥厚为主 • C.心尖部有隆隆样舒张期杂音 • D.虽然经过适当治疗,心脏仍然不能缩小 • E.心力衰竭时杂音轻,心力衰竭后杂音可明显 增强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 30.上消化道出血不包括哪个部位出血 • A.口腔 • B.食管 • C.十二指肠 • D.肝、胆 • E.胰腺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 31.溃疡型肠结核的全身症状中哪项错误 • A.常有结核毒性症状 • B.倦怠、食欲缺乏 • C.消瘦、面色苍白 • D.营养不良性水肿 • E.多不伴有活动性肺结核,或其他肠外结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 32.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是 • A.兴奋呼吸中枢 • B.抑制频繁腹泻 • C.解除微循环痉挛 • D.解除肠痉挛 • E.抑制抽搐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 33.对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是 • A.发热 • B.全血细胞减少 • C.骨髓中吞噬型组织细胞增多 • D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多 • E.骨髓中可找到多核巨组织细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 34.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是 • A.遗传因素 • B.工作紧迫感 • C.糖尿病 • D.肥胖 • E.西方的饮食方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 35.胰源性霍乱的致病因素是 • A.促胃液素 • B.胰蛋白酶 • C.血管紧张素 • D.血管活性肠肽 • E.血管升压素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 36.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴 别,最有意义的试验检查是 • A.血皮质醇昼夜节律 • B.24h 尿 17-羟类固醇 • C.小剂量地塞米松抑制试验 • D.大剂量地塞米松抑制试验 • E.24h 尿 17-酮类固醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 37.结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见 • A.婴幼儿 • B.青壮年人 • C.儿童 • D.妊娠妇女 • E.老年人 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 38.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 • A.副交感神经兴奋增加,使支气管收缩痉挛 • B.呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制 • C.通过反射引起支气管平滑肌收缩,黏膜血液 循环障碍和分泌物排出困难 • D.支气管杯状细胞增生,黏膜分泌增多,使气 道净化能力减弱 • E.支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚,肺泡中 的吞噬细胞功能减弱,易引起感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 39.患者女性,36 岁,不明原因出现活动时的呼吸困 难,并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大, 放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变,右心 导管检.查时发现静息时 PAPm 为 25mmHg,诊断考虑 • A.右心衰竭 • B.左心衰竭 • C.肺栓塞 • D.原发性肺动脉高压 • E.间质性肺病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 40.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,除外 • A.缺铁性贫血 • B.海洋性贫血 • C.铁粒幼细胞贫血 • D.慢性感染性贫血 • E.急性消化道失血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 41.抗胆碱能药物可用于哪种疾病 • A.青光眼 • B.前列腺肥大 • C.十二指肠壶腹溃疡 • D.反流性食管炎 • E.溃疡病近期出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 42.某乙型脑炎患者,于病程第 4 天入院,体温 40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规 则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取下列哪组治疗 措施为最宜 • A.降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素 • B.降温,气管切开,镇静药,皮质激素 • C.降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素 • D.降温,抗生素,镇静药,皮质激素 • E.降温,快速脱水,镇静药,皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 43.多发性肌炎最易受累的肌群是下列哪项 • A.血管平滑肌群 • B.骨盆带及肩胛带肌群 • C.吞咽肌群 • D.下肢肌群 • E.呼吸肌群 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 44.下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体 • A.抗 U1RNP 抗体 • B. ANA • C.抗 Jo-1 抗体 • D.抗 SSA 抗体 • E.抗 PM-Scl 抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 45.初发病已转入恢复期,已稳定退热一段时间而初 发病的症状再度出现称为 • A.再燃 • B.再感染 • C.复发 • D.重复感染 • E.二重感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 46.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞 • A.肺腺癌 • B.乳腺癌 • C.Pancoast 肿瘤 • D.小细胞肺癌 • E.肺鳞腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 47.患者男,37 岁。发热,鼻出血 10d。体检:贫血 貌,牙龈增生,胸骨压痛,腹部皮肤可触及数个黄豆 大小的皮下结节。血红蛋白 65g/L,白细胞 60×109/L,血小板 15×109/L。骨髓检查:原始细胞 0.60,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞质弥漫 性淡染,胞质边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加 NaF 后转成阴性。诊断是 • A.急性淋巴细胞白血病 • B.急性粒细胞白血病 • C.淋巴瘤 • D.急性单核细胞白血病 • E.慢性粒细胞白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 48.患者女性,35 岁,右颈部无痛性肿块进行性肿大 3 个月,伴有盗汗。肝脾不大,血象正常。经淋巴结 活检诊断为霍奇金病,治疗最常用方案是 • A.COP 案 • B.CHOP 方案 • C.MBACOD 方案 • D.MOPP 方案 • E.MACOPB 方案 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 49.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的 是 • A.风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素 1 次 • B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预 防感染 • C.先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量 应用抗生素 • D.感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必 服用抗生素 • E.风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生 素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 50.缺铁性贫血的预后取决于 • A.铁剂用量的大小 • B.原发病是否能治疗彻底 • C.铁剂应用途径的对否 • D.影响铁剂吸收因素的有无 • E.铁剂应用时间的长短 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:查看更多