儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷7

儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷7

儿科主治医师基础知识【新生儿与新生儿疾病】模拟 试卷 7 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是 【score:2 分】 【A】属暂时性水肿 【B】为局限性水肿 【C】皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红 【此项为 本题正确答案】 【D】水肿压之明显凹陷 【E】中央先硬结，后转为软化 本题思路： 2.哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关 【score:2 分】 【A】肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完 善 【此项为本题正确答案】 【B】肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增 高，液体外漏 【C】气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管 痉挛使青紫加重 【D】肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼 气时肺泡萎陷 【E】血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明 膜，更阻碍了换气 本题思路： 3.导致单纯性肥胖症的主要因素中 【score:2 分】 【A】遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重 要作用 【此项为本题正确答案】 【B】遗传和环境因素起着同样大的作用 【C】遗传和环境因素都起着很小的作用 【D】环境因素所起的作用很小，遗传因素起着重 要作用 【E】疾病因素起着重要作用 本题思路： 4.三凹征指下列哪三个部位在吸气时向内凹陷 【score:2 分】 【A】胸骨上窝、肋间隙和剑突下 【此项为本题 正确答案】 【B】锁骨上窝、肋缘下和剑突下 【C】胸骨上窝、肋缘下和剑突下 【D】锁骨上窝、肋间隙和剑突下 【E】胸骨上窝、肋间隙和锁骨上窝 本题思路： 5.关于哪项不是生理性黄疸的特点 【score:2 分】 【A】足月儿黄疸生后 2～3 天出现 【B】足月儿血清胆红素＜205．2μmol／L 【C】以间接胆红素增高为主 【D】血清胆红素每日上升超过 85．5μmol／ L 【此项为本题正确答案】 【E】足月儿黄疸生后 2 周内消退 本题思路： 6.有关新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的 【score:2 分】 【A】黄疸多在生后 24 小时内出现 【此项为本题 正确答案】 【B】黄疸持续时间超过 1 周 【C】黄疸 2 周消失 【D】胆红素每日上升不超过 5mg／dl 【E】早产儿黄疸于 3 周内逐渐消退 本题思路： 7.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过 【score:2 分】 【A】生后 6 小时内 【B】出生后 【C】生后 12 小时内 【此项为本题正确答案】 【D】生后 24 小时内 【E】生后 72 小时 本题思路： 8.有关新生儿硬肿症复温方法正确的是 【score:2 分】 【A】使体温在 36 小时内恢复正常 【B】逐渐复温，希望 12～24 小时内，使体温恢复 正常 【此项为本题正确答案】 【C】使体温在 12 小时内恢复正常 【D】使其体温于 4 小时内恢复正常 【E】使体温在 48 小时内恢复正常 本题思路： 9.产时窒息的紧急治疗措施首先是 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】弹足底，刺激呼吸 【C】人工呼吸 【D】注射呼吸兴奋剂 【E】清除呼吸道分泌物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病 【score:2 分】 【A】动脉导管未闭 【B】完全性大动脉转位 【此项为本题正确答 案】 【C】房室隔缺损 【D】法洛四联症 【E】室间隔缺损 本题思路： 11.新生儿败血症主要感染途径是 【score:2 分】 【A】产道 【B】胎内 【C】脐部 【此项为本题正确答案】 【D】肠道 【E】口腔黏膜 本题思路： 12.新生儿惊厥首选 【score:2 分】 【A】副醛 【B】苯妥英钠 【C】地西泮 【D】水合氯醛 【E】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.有关新生儿黄疸，哪一项概念是错误的 【score:2 分】 【A】生理性黄疸为自限性，足月儿 2 周内消退， 早产儿 3～4 周内消退 【B】60％～80％以上新生儿出现生理性黄疸 【C】早产儿血清胆红素＞171μmoL／L(10mg／dl) 以上可发生核黄疸 【D】停止母乳喂养 3 天内血清胆红素无明显下降 者。可以排除核黄疸 【此项为本题正确答案】 【E】生后 24 小时内出现的黄疸为病理性黄疸 本题思路： 14.关于疾病中，表现为吸气性呼吸困难的是 【score:2 分】 【A】上呼吸道异物 【此项为本题正确答案】 【B】肺水肿 【C】支气管异物 【D】毛细支气管炎 【E】气胸 本题思路： 15.腹部立位片主要观察的是 【score:2 分】 【A】腹部异常密度影 【B】肠管胀气 【此项为本题正确答案】 【C】腹膜脂肪线 【D】肠间隙厚度 【E】肠黏膜皱襞形态 本题思路： 16.高热惊厥的处理中最首要的是 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】止惊 【此项为本题正确答案】 【C】保持气道通畅 【D】退热 【E】降颅压 本题思路： 17.新生儿 ABO 血型不合溶血症的病因是 【score:2 分】 【A】同族免疫性溶血 【此项为本题正确答案】 【B】异常血红蛋白 【C】红细胞酶的缺陷 【D】红细胞膜的缺陷 【E】异族免疫性溶血 本题思路： 18.新生儿淋菌性结膜炎最易经何途径感染 【score:2 分】 【A】使用被污染的浴盆、洁具 【B】使用被污染的毛巾、手 【C】患病母亲产道 【此项为本题正确答案】 【D】患病母亲乳汁 【E】患病母亲亲吻 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 19.患者，男，6 岁，体检发现高血压。平素无头 痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常，血压 120／ 90mmHg，心率 105 次／分，血浆肾素、血管紧张素Ⅱ 轻度增高，尿常规、腹部 B 超等检查未见异常。最可 能的诊断 【score:2 分】 【A】多发性大动脉炎 【B】肾血管性高血压 【C】原发高血压 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能亢进 【E】家族性高血压 本题思路： 20.早产儿，有宫内窘迫史，生后 7 天出现腹胀，呕 吐，果酱色便，腹部 X 线片示膈下游离气体，该患儿 处理不宜选择 【score:2 分】 【A】急症手术 【B】禁食 【C】止血药物 【D】胃肠减压 【E】内科保守治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.患者，女，2 个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊 厥，查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。 首先应做哪项检查 【score:2 分】 【A】眼底检查 【B】头颅 CT 【此项为本题正确答案】 【C】脑电图 【D】腰椎穿刺 【E】头颅 B 超 本题思路： 22.女，50 岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急 性胰腺炎，经治疗后痊愈。近 2 个月上腹部逐渐隆 起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可 以摸到儿头大小肿物，表面光滑。活动度差。初步考 虑为 【score:2 分】 【A】胰腺囊腺瘤 【B】胰腺寄生虫性囊肿 【C】胰腺假性囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】肝包虫病 【E】胰腺滞留性囊肿 本题思路： 23.男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支 持诊断的特征是 【score:2 分】 【A】发病 12～24 小时常有明显黄疸 【此项为本 题正确答案】 【B】粪便中可有排虫史 【C】疼痛间歇性发作 【D】严重时可出现急性胆管炎征象 【E】恶心、呕吐 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分) 患儿，3 个月，母乳喂养，最近大便次数增多。 【score:6 分】 (1).首先进行的化验检查为【score:2 分】 【A】血常规 【B】尿常规 【C】血沉 【D】大便常规 【此项为本题正确答案】 【E】大便细菌培养 本题思路： (2).如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应 【score:2 分】 【A】减少蛋白质摄入 【B】减少水分摄入 【C】减少脂肪摄入 【此项为本题正确答案】 【D】减少碳水化合物的摄入 【E】一天进食量比平时少 1／3 本题思路： (3).该患儿如需继续哺母乳，此时应【score:2 分】 【A】先停哺两顿，以后继续哺母乳 【B】仅吸吮最初一部分乳汁 【此项为本题正确 答案】 【C】仅吸吮最后一部分乳汁 【D】仅吸吮中间一部分乳汁 【E】仅吸吮第一及中问一部分乳汁 本题思路：母乳分三部分，第一部分脂肪含量少，蛋 白含量高，大便中脂肪球较多时，宜服用第一部分。 女，孕 34 周分娩出生，出生体重 1300g，生后 1 天 吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。【score:4 分】 (1).判断该儿应为【score:2 分】 【A】足月儿 【B】早产儿 【此项为本题正确答案】 【C】极低体重儿 【D】足月小样儿 【E】正常体重儿 本题思路： (2).因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为 【score:2 分】 【A】每日液量 50ml／kg，钠 1～2mmol／kg，钾 4mmol／kg 【B】每日液量 60ml／kg，钠 4～5mmol／kg，钾 3mmol／kg 【C】每日液量 60～80ml／kg，钠 2～3mmol／kg， 钾不须补给 【此项为本题正确答案】 【D】每日液量 120ml／kg，钠 5～8mmol／kg，钾 2mmol／kg 【E】每日液量 120～150ml／kg，钠 8～10mmol／ kg，钾 1mmol／kg 本题思路：