口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷18

口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷18

口腔执业医师【口腔颌面外科学】模拟试卷 18 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.颌面部创伤病员伴脑震荡的典型表现是患者有 【score:2 分】 【A】剧烈头痛 【B】中间清醒期 【C】呕吐 【D】逆行性遗忘 【此项为本题正确答案】 【E】同侧偏瘫 本题思路：颌面部创伤病员伴脑震荡的典型表现是患 者有逆行性遗忘。 2.关于颌骨骨折描述不正确的是 【score:2 分】 【A】在下颌骨骨折中，影响骨折段移位的主要因 素是咀嚼肌的牵拉作用 【B】单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外、后移 位，不能向对猞做侧方运动 【C】Le Fort Ⅰ型骨折是指骨折线自鼻额缝向两 侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突 【此项为 本题正确答案】 【D】颧骨、颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷、张 口受限、复视、瘀斑以及神经症状 【E】下颌骨颏部粉碎性骨折可导致舌后缩，发生 窒息 本题思路： 3.一个患有胃癌的患者在气管内插管麻醉下行胃大部 切除术，术后当晚出现以耳垂为中心的肿胀，耳垂上 抬，周围皮肤发红、水肿伴张口受限。可能是 【score:2 分】 【A】甲状腺危象 【B】气管塌陷 【C】急性化脓性腮腺炎 【此项为本题正确答 案】 【D】颞下颌关节病 【E】败血症 本题思路： 4.表皮损伤超过哪一层会形成瘢痕 【score:2 分】 【A】基底层 【此项为本题正确答案】 【B】棘层 【C】颗粒层 【D】透明层 【E】角质层 本题思路： 5.颌面部复合伤伴有鼻腔外耳道出血时应考虑有 【score:2 分】 【A】鼻腔、外耳道软组织挫伤 【B】鼻黏膜撕裂伤 【C】口腔出血反流至鼻腔 【D】颅底骨折脑脊液漏 【此项为本题正确答 案】 【E】鼻、耳道骨折 本题思路： 6.上颌骨横断骨折的固定方法是 【score:2 分】 【A】单颌固定 【B】颌问同定 【C】颅颌同定 【D】颅颌固定+颌问同定 【此项为本题正确答 案】 【E】颅颌固定+单颌固定 本题思路： 7.确诊脓肿形成的最可靠依据是 【score:2 分】 【A】血培养 【B】穿刺 【此项为本题正确答案】 【C】触诊 【D】测体温 【E】透视 本题思路： 8.观察儿童第三磨牙牙胚情况宜采用 【score:2 分】 【A】下颌横断 片 【B】口内根尖片 【C】上下颌第三磨牙口外投照片 【此项为本题 正确答案】 【D】 翼片 【E】下颌前部猞片 本题思路： 9.Le Fort Ⅱ型骨折是指 【score:2 分】 【A】颧弓上颌骨折 【B】锥型骨折 【此项为本题正确答案】 【C】纵行骨折 【D】水平骨折 【E】矢状骨折 本题思路： 10.口腔颌面部最常见的感染病原菌是 【score:2 分】 【A】单纯厌氧菌感染 【B】单纯需氧菌感染 【C】需氧菌和厌氧菌混合感染 【此项为本题正 确答案】 【D】单纯真菌感染 【E】单纯病毒感染 本题思路： 11.多房性角化囊肿 X 线表现错误的是 【score:2 分】 【A】囊腔大小相差悬殊 【此项为本题正确答 案】 【B】囊腔大小相近似 【C】牙根可有吸收 【D】常沿颌骨长轴生长 【E】颌骨可向舌侧膨胀 本题思路： 12.下列哪项不属于咀嚼肌紊乱疾病类 【score:2 分】 【A】翼外肌痉挛 【B】翼外肌功能亢进 【C】关节囊扩张伴关节盘附着松弛 【此项为本 题正确答案】 【D】肌筋膜痛 【E】咀嚼肌群痉挛 本题思路： 13.脓肿局部切开引流的目的不包括 【score:2 分】 【A】解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息 【B】使脓液和腐败坏死物迅速排出体外，以达消 炎解毒的目的 【C】颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎 【D】预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血循环 【E】便于局部使用抗炎药物 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 14.一般认为，进行双侧唇裂整复术最合适的年龄是 【score:2 分】 【A】1～3 个月 【B】新生儿期 【C】3～6 个月 【D】6～12 个月 【此项为本题正确答案】 【E】1 岁以后 本题思路： 15.以下关于面神经麻痹的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及 时得当 【B】面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生 味觉、泪液、唾液等方面的变化 【C】分原发性和继发性两种 【此项为本题正确 答案】 【D】贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的不伴有其 他症状或体征的单纯性周围面神经麻痹 【E】贝尔面瘫急性期不宜应用强的刺激疗法 本题思路： 16.一患者因车祸致颧骨严重粉碎性骨折，应选用的 复位方法是 【score:2 分】 【A】颌间牵引 【B】上颌窦纱布填塞 【此项为本题正确答案】 【C】颅颌固定 【D】切开复位内固定 【E】手法复位 本题思路： 17.患者，男，11 岁，上颌肿物发现半个月，面部变 形明显。且口内多个牙齿松动，X 线照片表现为虫蛀 状，边界不清。镜下观瘤细胞形态一致，中等大小， 核分裂多见，并易见吞噬细胞反应。瘤细胞 CD20 表 达阳性．S-100 表达阴性。最可能的病理诊断是 【score:2 分】 【A】勒雪病 【B】恶性淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【C】汉-许-克病 【D】嗜酸性肉芽肿 【E】原发性骨内癌 本题思路： 18.患者，35 岁。口腔检查时，被要求做以下动作： 下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬。检查发 现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对 良好。此时，患者下颌所处的位置是 【score:2 分】 【A】牙尖交错猞 【B】牙尖交错位 【此项为本题正确答案】 【C】正中关系 【D】正中关系位 【E】肌接触位 本题思路： 19.患者右上第一磨牙严重龋坏，拔除后送检物为囊 壁样组织。镜下囊壁内衬复层扁平上皮，厚薄不均， 有不规则上皮钉突形成；囊壁内主要为淋巴细胞、浆 细胞。也混有中性粒细胞浸润。部分囊壁区域可见针 形裂隙。上述描述为 【score:2 分】 【A】慢性牙周炎 【B】根尖周囊肿 【此项为本题正确答案】 【C】牙槽脓肿 【D】根尖周肉芽肿 【E】慢性根尖周脓肿 本题思路： 20.患者，男性，30 岁，口底肿胀，肉眼观囊腔内充 满豆腐渣样物质。镜下见角化复层扁平上皮衬里．囊 壁内未见皮肤附属器。最可能的病理诊断是 【score:2 分】 【A】表皮样囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】皮样囊肿 【C】牙源性角化囊肿 【D】皮脂腺囊肿 【E】皮脂腺腺瘤 本题思路： 21.患者，男性，20 岁。左下后牙肿痛 7 天。张口困 难，咀嚼食物及吞咽时疼痛 2 天。口腔检查：左下第 三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下 颌皱襞处黏膜水肿。下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深 压痛；张口受限(两横指)。可能的诊断是 【score:2 分】 【A】下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 【B】下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙 感染 【此项为本题正确答案】 【C】下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感 染 【D】下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感 染 【E】下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙 感染 本题思路： 22.患者，女，10 岁，左上颌中切牙及侧切牙受外 伤。未发现硬组织折断，叩痛(+)，松动(－)。诊断 为牙齿震荡。不合理的处置方法是 【score:2 分】 【A】消除咬合创伤 【B】减少或避免不良刺激 【C】服用抗菌药 【D】釉质若出现裂纹，可用复合树脂修复 【此 项为本题正确答案】 【E】定期追踪复查 本题思路：牙齿震荡的治疗包括：消除咬合创伤；减 少或避免不良刺激；预防感染；釉面裂纹的处理(严 重的釉面裂纹，最好涂以无刺激性的保护涂料或复合 树脂黏结剂)：一定期追踪复查。因此本题的正确答 案为 D。 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．Le Fort Ⅰ型骨折 B．Le Fort Ⅱ型骨折 C．Le Fort Ⅲ型骨折 D．牙槽突骨折 E．纵形骨折 【score:8 分】 (1).腭中缝裂开属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).骨折线从梨状孔下方、牙槽突上方两侧水平延伸 至上颌翼突逢属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).骨折线位于根尖上方，骨折段整体活动属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内壁、眶 底、颧上颌缝，沿上颌侧壁达翼突属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 患儿，女，7 岁，进食冷饮时左后牙感到酸痛 2 周， 无自发痛史，检查： 颊 面深龋，龋蚀范围稍 广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力 同正常牙，叩痛(－)。【score:4 分】 (1).根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为 【score:2 分】 【A】慢性根尖周炎 【B】急性牙髓炎 【C】急性龋 【此项为本题正确答案】 【D】慢性龋 【E】慢性闭锁性牙髓炎 本题思路： (2).治疗方案应考虑为【score:2 分】 【A】间接盖髓术 【此项为本题正确答案】 【B】活髓切断术 【C】干髓术 【D】根管治疗术 【E】活髓摘除术 本题思路： 患儿，男，10 岁。颈部正中出现圆形肿块 6 年。生 长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部 1 个 2cm×2cm×2cm 的肿物，质软，周界清楚。与表面皮 肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移 动。穿刺抽出透明黄色液体。【score:4 分】 (1).临床拟诊断为【score:2 分】 【A】鳃裂囊肿 【B】海绵状血管瘤 【C】神经鞘瘤 【D】甲状舌管囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】皮样囊肿 本题思路： (2).手术必须切除舌骨中份的原因是【score:2 分】 【A】舌骨中份阻挡手术进路 【B】肿块与舌骨中份粘连 【C】肿块来自于舌骨 【D】舌骨中可能存在微细的副管 【此项为本题 正确答案】 【E】舌骨是肿块转移的靶器官 本题思路：