中级主管护师（专业实践能力）-试卷5

中级主管护师（专业实践能力）-试卷5

中级主管护师【专业实践能力】-试卷 5 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：52，score:104 分) 1.维持宫颈正常位置的韧带是 【score:2 分】 【A】阔韧带 【B】主韧带 【此项为本题正确答案】 【C】圆韧带 【D】宫骶韧带 【E】卵巢固有韧带 本题思路： 2.宫颈黏液开始出现羊齿叶状结晶在月经周期的第 【score:2 分】 【A】3～4 天 【B】6～7 天 【此项为本题正确答案】 【C】8～9 天 【D】11～12 天 【E】13～14 天 本题思路： 3.与真假骨盆分界无关的除外 【score:2 分】 【A】坐骨结节 【B】坐骨棘 【C】骶岬上缘 【此项为本题正确答案】 【D】骶髂关节 【E】髂骨 本题思路： 4.一般最早能从外生殖器确定男女的时间为 【score:2 分】 【A】8 周末 【B】12 周末 【C】16 周末 【此项为本题正确答案】 【D】20 周末 【E】24 周末 本题思路： 5.妊娠期母体血容量达到高峰的是在第 【score:2 分】 【A】26～28 周 【B】30～32 周 【C】32～34 周 【此项为本题正确答案】 【D】34～36 周 【E】38～40 周 本题思路： 6.产前检查时间安排正确的是 【score:2 分】 【A】妊娠 20 周以前每 2 周检查 1 次 【B】妊娠 28 周以前每 4 周检查 1 次 【此项为本 题正确答案】 【C】妊娠 28 周以后每 4 周检查 1 次 【D】妊娠 32 周以前每 4 周检查 1 次 【E】妊娠 36 周以后每 2 周检查 1 次 本题思路： 7.轻度宫颈糜烂：糜烂面积小于宫颈面积的 【score:2 分】 【A】1／6 【B】1／4 【C】1／3 【此项为本题正确答案】 【D】1／2 【E】2／5 本题思路： 8.宫颈糜烂激光治疗的最佳时间为 【score:2 分】 【A】除月经期的任何时间 【B】排卵前 3～5 天 【C】排卵后 5～7 天 【D】月经前 6～7 天 【E】月经干净后 3～7 天 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.5-FU 药物的毒性反应主要发生在 【score:2 分】 【A】胃肠道 【B】生殖系统 【C】脱发、皮肤着色 【此项为本题正确答案】 【D】口腔黏膜 【E】白细胞计数 本题思路： 10.术前需阴道冲洗并在宫颈及穹窿部涂甲紫的是 【score:2 分】 【A】卵巢肿瘤剥除术 【B】阴道前后壁修补术 【C】全子宫切除术 【此项为本题正确答案】 【D】会阴撕裂修补术 【E】输卵管结扎术 本题思路： 11.经腹输卵管结扎术的实施时间应选在 【score:2 分】 【A】月经干净前 5～6 天 【B】月经干净后 3～4 天 【此项为本题正确答 案】 【C】排卵前 1～2 天 【D】排卵后 1～2 天 【E】月经期除外的任何时间 本题思路： 12.水囊引产适用的妊娠时间是 【score:2 分】 【A】妊娠 10 周以内 【B】妊娠 10～14 周 【C】妊娠 15～24 周 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠 25～32 周 【E】妊娠 32 周以后 本题思路： 13.护士告知外阴癌放疗患者术后复诊时间是 【score:2 分】 【A】放疗后 1 个月、3 个月、6 个月各 1 次，以后 每半年 1 次至 2 年，最好随访 3 年 【B】放疗后 2 个月、4 个月、6 个月各 1 次，以后 每年 1 次至 2 年，最好随访 3 年 【C】放疗后 1 个月、3 个月、6 个月各 1 次，以后 每年 1 次至 2 年 【D】放疗后 3 个月、6 个月、9 个月各 1 次，以后 每半年 1 次至 2 年，以后每年 1 次，最好随访 5 年 【此项为本题正确答案】 【E】放疗后 3 个月、6 个月、9 个月各 1 次，以后 每年 1 次至 2 年，最好随访 5 年 本题思路： 14.成为子宫下段的是 【score:2 分】 【A】子宫峡部的上端 【B】子宫峡部的下端 【C】子宫峡部 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈阴道部 【E】子宫角部 本题思路： 15.妊高征患者应用硫酸镁时，护士应备用 【score:2 分】 【A】亚硫酸铁 【B】葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答案】 【C】氯化钾 【D】氯化钠 【E】尼可刹米(可拉明) 本题思路： 16.胎盘早剥的临床表现除外 【score:2 分】 【A】子宫呈高张状态 【B】胎位不清晰 【C】子宫比妊娠月份大 【D】反复无痛性阴道出血 【此项为本题正确答 案】 【E】严重可出现贫血与外出血量不符 本题思路： 17.护士建议孕妇开始自测胎动的时间为妊娠 【score:2 分】 【A】18 周 【B】24 周 【C】28 周 【此项为本题正确答案】 【D】30 周 【E】32 周 本题思路： 18.临产后正常宫缩的特点除外 【score:2 分】 【A】缩复作用 【B】节律性 【C】对称性 【D】极性 【E】高张性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.适于外阴炎局部治疗的是 【score:2 分】 【A】3％硼酸液湿敷 【B】40％氧化锌油膏涂于局部 【C】呋喃西林会阴擦洗 【D】1：5000 高锰酸钾坐浴 【此项为本题正确 答案】 【E】生理盐水阴道灌洗 本题思路： 20.水囊引产中放置水囊位置正确的是 【score:2 分】 【A】宫颈口 【B】宫颈内 【C】子宫壁与胎膜之间 【此项为本题正确答 案】 【D】胎膜与胎头之间 【E】子宫颈与子宫体之间 本题思路： 21.口腔溃疡常出现在化疗后 【score:2 分】 【A】3 天内 【B】4～5 天 【C】6～8 天 【D】7～8 天 【此项为本题正确答案】 【E】10 天以后 本题思路： 22.急性盆腔炎临床表现正确的是 【score:2 分】 【A】白带增多 【B】月经紊乱 【C】血性白带 【D】后穹窿穿刺抽出脓液 【此项为本题正确答 案】 【E】接触性出血 本题思路： 23.对于外阴癌合并心脏病患者，最佳治疗方案是 【score:2 分】 【A】手术治疗 【B】放射治疗 【此项为本题正确答案】 【C】化疗 【D】中医疗法 【E】免疫疗法 本题思路： 24.子宫内膜异位症治疗方法不包括 【score:2 分】 【A】激素治疗 【B】介入治疗 【C】放射治疗 【此项为本题正确答案】 【D】化疗 【E】免疫疗法 本题思路： 25.判断初产妇第二产程延长的标准是 【score:2 分】 【A】从宫口开全到胎儿娩出时间>2 小时 【此项 为本题正确答案】 【B】从宫口开全到胎儿娩出时间>1 小时 【C】宫口开全后产程无进展>2 小时 【D】宫口开全后产程无进展>1 小时 【E】从胎儿娩出到胎盘娩出时间>1 小时 本题思路： 26.可进行产后坐浴的时间是 【score:2 分】 【A】产后 7 天 【此项为本题正确答案】 【B】产后 6 天 【C】产后 5 天 【D】产后 4 天 【E】产后 2 天 本题思路： 27.持续性枕后位产妇，第一产程护理除外 【score:2 分】 【A】保存体力 【B】勿过早屏气用力 【C】心理护理 【D】嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧 【E】注射宫缩药，预防产程延长引起了宫缩乏力 性出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.缩宫素滴注引产，一般 500ml 液体内加入缩宫素 【score:2 分】 【A】0.5～1U 【B】1～2U 【C】2.5～5U 【此项为本题正确答案】 【D】5～6U 【E】7～8U 本题思路： 29.缩宫素加强宫缩静脉滴注的速度从 【score:2 分】 【A】3 滴／分开始 【B】5 滴／分开始 【C】8～10 滴／分开始 【此项为本题正确答 案】 【D】15 滴／分开始 【E】25 滴／分开始 本题思路： 30.以下妇科恶性肿瘤在普查中最早被发现的是 【score:2 分】 【A】子宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【B】外阴癌 【C】子宫内膜癌 【D】卵巢癌 【E】阴道癌 本题思路： 31.急产时新生儿的常规处理正确的是 【score:2 分】 【A】常规注射破伤风抗毒素 【B】常规注射维生素 K 1 ，预防颅内出血 【此 项为本题正确答案】 【C】预防性用抗生素 7 天 【D】不宜母乳喂养 【E】按早产儿护理 本题思路： 32.护理妊娠合并肝炎孕妇分娩期的注意事项正确的 是 【score:2 分】 【A】缩短第二产程 【B】第二程后立即注射缩宫药 【C】避免产道损伤 【D】临产后配新鲜血 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.孕妇可自行监测胎儿有无宫内窘迫最简单的方法 是 【score:2 分】 【A】胎动计数 【此项为本题正确答案】 【B】羊水检测 【C】胎心监护 【D】羊膜镜检查 【E】胎儿头皮血 pH 测定 本题思路： 34.经腹输卵管结扎术前护理不包括 【score:2 分】 【A】生命体征检测 【B】阴道冲洗 3 天 【此项为本题正确答案】 【C】询问是否符合手术时间 【D】准备腹部备皮 【E】心理支持 本题思路： 35.使用缩宫素时，护士正确的做法是 【score:2 分】 【A】配好缩宫素再调整滴速 【B】先调好滴速，再加入缩宫素后摇匀 【此项 为本题正确答案】 【C】静脉滴注后 1 小时，再观察宫缩胎心 【D】500ml 液体内可加入 10U 缩宫素 【E】子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴速 本题思路： 36.科学接生“五正规”不包括 【score:2 分】 【A】接生操作正规 【B】产时记录正规 【C】消毒正规 【D】产包正规 【E】喂养新生儿正规 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.老年期保健内容不正确的是 【score:2 分】 【A】适当参加社会活动 【B】预防常见疾病 【C】高蛋白、高脂肪、高糖类饮食为宜 【此项 为本题正确答案】 【D】心理平衡 【E】生活规律 本题思路： 38.经产妇，34 岁，足月妊娠，临产 8 小时，宫口开 大 4cm，头先露，已入盆，胎膜未破，胎心好。此时 首要的护理措施是 【score:2 分】 【A】遵医嘱静脉滴注缩宫素 【B】人工破膜 【C】立即送产房准备接生 【此项为本题正确答 案】 【D】监测宫缩 【E】胎心监护 本题思路： 39.女，27 岁。异位妊娠破裂急诊手术，术后 7 天拆 线，伤口愈合好，护士出院指导正确的不包括 【score:2 分】 【A】指导患者防止盆腔感染 【B】积极治疗盆腔炎 【C】再次妊娠无异常不需就诊 【此项为本题正 确答案】 【D】性伴侣稳定 【E】不宜过早受孕 本题思路： 40.新生儿常规接种乙肝疫苗，第一剂时间为 【score:2 分】 【A】产后 3 小时内 【B】产后 6 小时内 【C】产后 24 小时内 【此项为本题正确答案】 【D】产后 3 天内 【E】产后 6 天 本题思路： 41.妊娠合并巨幼细胞性贫血，处理原则不包括 【score:2 分】 【A】孕期加强营养，均衡饮食 【B】多食富含叶酸的新鲜蔬菜 【C】妊娠 10 周后开始补充叶酸 【此项为本题正 确答案】 【D】避免各种感染 【E】多食动物蛋白及肝脏 本题思路： 42.临床定义妊娠期 37 周至不满 42 周间分娩者为 【score:2 分】 【A】急产 【B】足月产 【此项为本题正确答案】 【C】早产 【D】难产 【E】滞产 本题思路： 43.女，24 岁。停经 56 天，突发腹部剧痛，面色苍 白，脉搏细数，急诊诊断为输卵管妊娠破裂，内出血 休克，首要的急救措施是 【score:2 分】 【A】扩容，静脉滴注右旋糖酐 【B】立即剖腹探查 【C】边抗休克边剖腹手术 【此项为本题正确答 案】 【D】口服止血药 【E】纠正休克后手术 本题思路： 44.胎儿娩出后第一步处理是 【score:2 分】 【A】清洁皮肤 【B】结扎脐带 【C】称重 【D】清洗呼吸道 【此项为本题正确答案】 【E】记录出生时间 本题思路： 45.预防胎膜早破，禁止性交的时间是 【score:2 分】 【A】妊娠最后 3 个月 【B】妊娠最后 2 个月 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 28 周后 【D】足月妊娠 【E】妊娠 28 周后 本题思路： 46.导致产后出血的原因不包括 【score:2 分】 【A】宫颈撕裂 【B】脐带过长 【此项为本题正确答案】 【C】子宫破裂 【D】子宫收缩乏力 【E】胎盘嵌顿 本题思路： 47.先兆流产的护理不正确的是 【score:2 分】 【A】可用肥皂水灌肠 【此项为本题正确答案】 【B】禁止性生活 【C】遵医嘱给药 【D】心理护理 【E】卧床休息 本题思路： 48.经产妇，33 岁。妊娠 37+4 周，现宫口开大 4cm， 胎先露棘上 1cm，胎膜未破，胎心 140 次／分。下列 最适宜的处理是 【score:2 分】 【A】选产房准备接生 【此项为本题正确答案】 【B】静脉滴注缩宫素 【C】人工破膜 【D】待产，密切观察产程 【E】急行剖宫产 本题思路： 49.异常分娩护理配合正确的除外 【score:2 分】 【A】做好剖宫产准备 【B】做好新生儿抢救准备 【C】胎儿娩出后注射宫缩药，预防出血 【D】严格无菌操作，预防感染 【E】初产妇宫口开大 3cm 前，用肥皂水灌肠促进 宫缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.预防产力异常的措施不正确的是 【score:2 分】 【A】按时产检，及早发现异常 【B】产后叮嘱产妇按时自排小便 【C】产程中关心、体贴产妇 【D】产程开始常规给予镇静药 【此项为本题正 确答案】 【E】宫缩乏力时可用缩宫素 本题思路： 51.月经期保健不包括 【score:2 分】 【A】适当休息 【B】禁止性交 【C】保持外阴清洁，每天坐浴 【此项为本题正 确答案】 【D】预防感染 【E】禁止游泳 本题思路： 52.早产后再孕至少间隔 【score:2 分】 【A】4 个月 【B】6 个月 【此项为本题正确答案】 【C】10 个月 【D】12 个月 【E】18 个月 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：21，score:42 分) 53.初产妇，26 岁。孕 37+3 周，确诊为前置胎盘， 下列正确的处理方法是 【score:2 分】 【A】随访，加强产检 【B】定时肛查，了解产程进展 【C】凡胎儿死亡均从阴道分娩 【D】肛查时应轻柔 【E】大出血时，不需阴道检查即行剖宫手 术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.女，52 岁。绝经 2 年，不规则阴道出血，伴下腹 胀痛及脓性臭白带 1 月余。妇科检查：阴道无异常， 宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者 最可能的情况是 【score:2 分】 【A】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【B】子宫颈癌 【C】更年期功能失调性子宫出血 【D】子宫肌腺病 【E】绒毛膜癌 本题思路： 55.女，47 岁。外阴瘙痒 2 月余，确诊为外阴白色病 变，下列治疗措施中不正确的是 【score:2 分】 【A】非手术治疗为主 【B】重度非典型增生者应手术治疗 【C】病变局部出现溃疡结节时手术治疗 【D】为防恶变，及早手术治疗 【此项为本题正 确答案】 【E】全身加局部药物治疗 本题思路： 56.女，34 岁。自然流产后 5 天，阴道出血不多，脓 性，伴发热，下腹疼痛 3 天，今晨加重。体检：体温 39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压 痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细 胞 1.5×10 9 ／L，中性粒细胞 0.9。该患者最可能 发生了 【score:2 分】 【A】急性盆腔炎 【此项为本题正确答案】 【B】右侧卵巢囊肿继发感染 【C】阑尾周围脓肿 【D】急性腹膜炎 【E】卵巢囊肿蒂扭转 本题思路： 57.女，45 岁。白带增多，有接触性阴道出血，活检 后诊断为宫颈癌 IIa 期，其病变累及部位是 【score:2 分】 【A】宫颈、阴道上 1／3，无宫旁浸润 【此项为 本题正确答案】 【B】宫颈、阴道下 2／3 及宫旁浸润 【C】宫颈、宫旁浸润但未达盆壁 【D】宫颈、阴道下 1／3，无宫旁浸润 【E】局限于宫颈 本题思路： 58.女，33 岁。白带增多，脓性。体检：宫颈、阴道 充血，脓性分泌物，宫颈呈颗粒性糜烂，中度。首选 的治疗方案是 【score:2 分】 【A】物理疗法 【此项为本题正确答案】 【B】局部药物+全身治疗 【C】抗感染治疗 【D】宫颈锥形切除 【E】子宫切除术 本题思路： 59.女，33 岁。未生育，患子宫肌瘤，子宫如孕 8 周 大小，无子宫及宫颈癌前病变。该患者最适宜的治疗 方法是 【score:2 分】 【A】免疫疗法 【B】激素治疗 【C】化疗 【D】肌瘤切除术 【此项为本题正确答案】 【E】子宫切除术 本题思路： 60.女，30 岁。停经 60 天，主诉下腹阵痛，阴道流 出水样液体，继之阴道有出血。检查：宫口开，宫口 内可触及组织，子宫 2+月妊娠大小，软，无压痛， 附件(-)。该患者最可能的情况是 【score:2 分】 【A】晚期流产 【B】难免流产 【此项为本题正确答案】 【C】不完全流产 【D】完全流产 【E】感染性流产 本题思路： 61.女，26 岁。停经 45 天，2 个月前曾不正规服用探 亲避孕药片。现阴道少量出血 2 天，伴腹痛，B 超示 宫内早孕。该患者最佳处理方案是 【score:2 分】 【A】黄体酮保胎 【B】卧床休息 【C】终止妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】中药安胎 【E】注射缩宫素 本题思路： 62.孕妇，28 岁。妊娠合并心脏病，孕 12 周，从事 轻家务后感到胸闷，呼吸困难。查：心率 120 次／ 分，呼吸 22 次／分，心界向左扩大，心尖区可听到 心脏杂音，下肢水肿。最适当的处理是 【score:2 分】 【A】加强产前监护 【B】控制饮食 【C】立即人工流产 【D】治疗心力衰竭同时保胎 【E】控制心力衰竭后行人工流产术 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 63.初孕妇，31 岁。妊娠 36+1 周，半夜阴道出血， 量多，伴心悸，头晕。该孕妇最可能的情况是 【score:2 分】 【A】先兆早产 【B】妊娠高血压综合征 【C】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘早剥 【E】先兆子痫 本题思路： 64.产妇，28 岁。自然分娩后第 4 天，体温 37.8℃， 下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感， 中段尿培养细菌数≥105／ml。此产妇最可能的情况 是 【score:2 分】 【A】膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【B】肾盂肾炎 【C】急性外阴炎 【D】前庭大腺炎 【E】急性盆腔炎 本题思路： 65.孕妇，32 岁。G2PO，有自然流产史。孕 17 周时 自觉胎动，B 超提示：单胎，头位，有血管搏动。现 妊娠 28 周，近 2 周来自觉胎动停止，腹部不再增大 来院就诊。查：宫底平脐，未闻胎心，B 超未见胎心 搏动和胎动。该孕妇最可能发生了 【score:2 分】 【A】稽留流产 【B】死胎 【此项为本题正确答案】 【C】死产 【D】浸润性葡萄胎 【E】习惯性流产 本题思路： 66.初产妇，27 岁。足月临产 3 小时，宫口开大 3cm，未破水，胎心 140 次／分，宫缩 30 秒／5～6 分，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是 【score:2 分】 【A】监测胎心 【B】肥皂水灌肠 【此项为本题正确答案】 【C】人工破膜 【D】观察宫缩 【E】静脉滴注缩宫素 本题思路： 67.产妇，27 岁。阴道分娩第 2 天，乳房胀满而痛， 无红肿，但乳汁少并伴低热。护士首选的护理措施是 【score:2 分】 【A】用吸奶器吸乳 【此项为本题正确答案】 【B】皮硝敷乳房 【C】嘱产妇保证液体摄入 【D】让新生儿勤吸吮双乳 【E】热敷乳房 本题思路： 68.初孕妇，29 岁。妊娠 37+3 周，无诱因反复阴道 出血 2 次，量较少，无腹痛，子宫软。该孕妇最可能 诊断为 【score:2 分】 【A】边缘性前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【B】部分性前置胎盘 【C】完全性前置胎盘 【D】轻型胎盘早剥 【E】先兆临产 本题思路： 69.经产妇，32 岁。胎儿娩出后 5 分钟，查：宫缩 佳，宫底上升，宫体变硬，但阴道有出血。此时助产 士首要的处理是 【score:2 分】 【A】立即肌内注射缩宫素 【B】按压产妇下腹部，检查脐带有无回缩 【此 项为本题正确答案】 【C】检查有无软产道损伤 【D】查凝血功能 【E】立即输血 本题思路： 70.新生儿，男。出生后 1 分钟，查：心率 110 次／ 分，呼吸不规则，四肢活动佳，口周青紫，吸痰时有 咳嗽反应。护士评估该新生儿阿氏评分是 【score:2 分】 【A】5 分 【B】7 分 【此项为本题正确答案】 【C】8 分 【D】4 分 【E】3 分 本题思路： 71.初产妇，25 岁。正常分娩后 8 小时，小便已排 2 次，查宫底脐上二横指，阴道出血较多，血压 110／ 75mmHg(14.7／10kPa)，子宫收缩欠佳。此时护士应 采取的措施是 【score:2 分】 【A】继续观察 【B】检查会阴切口 【C】立即肌内注射缩宫素 【此项为本题正确答 案】 【D】配血 【E】做好刮宫准备 本题思路： 72.产妇，27 岁。足月临产。查：宫口开大 5cm，胎 先露平棘，宫缩持续 50 秒，间隙 2～3 分钟，胎心监 护出现变异减速，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】胎儿宫内窘迫 【B】脐带过短或脐带绕颈 【此项为本题正确答 案】 【C】胎盘老化 【D】羊水污染 【E】宫缩过强所致 本题思路： 73.初产妇，30 岁，临产 10 小时，宫口开大 8cm，先 露+l，头位，羊水黄绿色，宫缩持续时间 50 秒，间 隙 3 分钟，胎心监护时连续 3 次出现晚减速。此时最 佳的处理方法是 【score:2 分】 【A】缩宫素静脉滴注加强宫缩 【B】立即行剖宫产 【C】准备产钳助产 【D】B 超检查 【E】左侧卧位，吸氧，继续观察 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 女，33 岁。G2Pl，因阴道大量出血，呈休克状态急 诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体 6 周 妊娠大小，两侧附件(-)。【score:4 分】 (1).护理人员最主要的工作是【score:2 分】 【A】心理支持 【B】肥皂水灌肠 【C】生活护理 【D】输液、输血纠正休克同时协助手术 【此项 为本题正确答案】 【E】给予镇静药 本题思路： (2).首先应补充的病史是【score:2 分】 【A】有无停经史 【此项为本题正确答案】 【B】月经史 【C】生育史 【D】早孕反应 【E】有无外伤史 本题思路： 经产妇，32 岁。阴道分娩一女婴，体重 3600g。此次 分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时 165 分钟。 【score:4 分】 (1).此次分娩为【score:2 分】 【A】足月产 【B】急产 【此项为本题正确答案】 【C】滞产 【D】早产 【E】难产 本题思路： (2).该产妇最容易出现的分娩期并发症是【score:2 分】 【A】胎盘早剥 【B】新生儿窒息 【C】子宫破裂 【D】软产道损伤 【此项为本题正确答案】 【E】胎膜早破 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) 产妇，30 岁。妊娠合并心脏病，心功能 II 级，现妊 娠 38+2 周，头位，胎心率正常，血压 120／ 80mmHg，已临产。【score:6 分】 (1).该产妇的最佳处理方案是【score:2 分】 【A】立即行剖宫产 【B】严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴 侧切 【C】严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴 道助产 【此项为本题正确答案】 【D】产程中，严密监测心功能 【E】胎儿娩出后，沙袋压迫腹部 本题思路： (2).第三产程不正确的处理是【score:2 分】 【A】胎儿娩出后，腹部置沙袋 【B】产后产室观察 4 小时 【C】宫缩欠佳时，可注射麦角新碱 【此项为本 题正确答案】 【D】严密监测生命体征 【E】胎盘娩出后，应按摩子宫 本题思路： (3).护士在产褥期的处理不正确的是【score:2 分】 【A】教会产妇哺乳姿势 【B】产后 24 小时内卧床休息 【C】产后 3 天，严密监测生命体征 【D】应用 3 天抗生素 【此项为本题正确答案】 【E】病情稳定，产后 10 天出院 本题思路： 孕妇，30 岁。妊娠 32+3 周，2 周内阴道少量出血 2 次，今晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压 126／84mmHg，心率 94 次／分，宫高 3lcm，腹围 86cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，142 次／分。 【score:6 分】 (1).该患者最可能的情况是【score:2 分】 【A】先兆早产 【B】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【C】胎盘早期剥离 【D】宫颈息肉 【E】早产 本题思路： (2).确诊首选的辅助检查【score:2 分】 【A】尿蛋白测定 【B】凝血功能检查 【C】B 超 【此项为本题正确答案】 【D】X 线摄片 【E】阴道检查 本题思路： (3).对该患者处理不正确的是【score:2 分】 【A】严密监测胎心 【B】绝对卧床 【C】配血 【D】心理支持 【E】肛指检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女，32 岁。G1P0，停经 60 天，阴道不规则出血 7 天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如 孕 4 个月大小，附件未扪及肿块。【score:6 分】 (1).该患者最不可能发生的是【score:2 分】 【A】难免流产 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄胎 【C】双胎 【D】羊水过多 【E】妊娠合并子宫肌瘤 本题思路： (2).确诊首选的辅助检查是【score:2 分】 【A】宫腔镜 【B】血β-HCG 测定 【C】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【D】诊断性刮宫 【E】阴道检查 本题思路： (3).如确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是 【score:2 分】 【A】子宫切除术 【B】吸宫清除宫腔内容物 【此项为本题正确答 案】 【C】缩宫素滴注引产 【D】刮宫+化疗 【E】子宫切除+化疗 本题思路： 五、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) 初产妇，27 岁，孕 35+2 周，先兆子痫。今晨突发腹 痛，6 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬， 有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌， 阴道少量出血，宫口开 1cm，头先露。【score:8 分】 (1).该患者最可能发生了【score:2 分】 【A】胎盘早期剥离 【此项为本题正确答案】 【B】前置胎盘 【C】子宫破裂 【D】急性阑尾炎穿孔 【E】早产 本题思路： (2).应采取的急救措施是【score:2 分】 【A】人工破膜 【B】静脉滴注缩宫素 【C】注射哌替啶镇痛 【D】行剖宫产术终止妊娠 【此项为本题正确答 案】 【E】抗休克治疗 本题思路： (3).下列正确的处理措施是【score:2 分】 【A】终止妊娠 【B】缩宫素引产 【C】期待疗法，至 37 周终止妊娠 【D】静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制 后 6～12 小时终止妊娠 【此项为本题正确答案】 【E】积极治疗，24 小时内行剖宫产 本题思路： (4).该孕妇抽搐的主要病理变化是【score:2 分】 【A】颅内出血 【B】颅内小动脉痉挛，脑水肿 【此项为本题正 确答案】 【C】血钙水平低 【D】代谢性酸中毒 【E】酸中毒 本题思路： 女，38 岁。尿瘘修补术后。【score:8 分】 (1).该患者采取的最佳卧位是【score:2 分】 【A】仰卧屈膝位 【B】半卧位 【C】膀胱截石位 【D】俯卧位 【此项为本题正确答案】 【E】侧卧位 本题思路： (2).该患者卧床的时间应为【score:2 分】 【A】10 天 【此项为本题正确答案】 【B】9 天 【C】7 天 【D】5 天 【E】3 天 本题思路： (3).该患者留置尿管时间为【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】4～5 天 【C】5～7 天 【D】7～10 天 【E】10～14 天 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).拔除尿管后，护士应嘱咐患者每日饮水量应达到 【score:2 分】 【A】800ml 【B】1200ml 【C】1800ml 【D】2500ml 【E】3000ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A、加强宫缩 B、外阴水肿 C、急产 D、纠正异常宫 缩 E、监测产程【score:8 分】 (1).宫口开全，指导产妇张口哈气，减少屏气用力有 助于防止【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).温肥皂水灌肠有利于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).镇静药可用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).50％硫酸镁液湿热敷应用于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A、保护，改善心功能状况 B、预防产后出血 C、隔 离护理 D、择期剖宫产 E、产后母婴同室【score:4 分】 (1).妊娠合并急性病毒性肝类患者应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠合并心脏病孕妇处理原则是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：