初级临床医学检验技士相关专业知识-13

初级临床医学检验技士相关专业知识-13

初级临床医学检验技士相关专业知识-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是 【score:2 分】 【A】可以是正常细胞性贫血 【B】可以是大细胞性贫血 【C】胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细 胞 【D】酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到 棘形红细胞 【此项为本题正确答案】 【E】合并脾功能亢进者，全血细胞减少 本题思路： 2.速发性过敏反应时，外周血中常升高的细胞是 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【B】中性杆状核粒细胞 【C】嗜酸性粒细胞 【D】中性分叶核粒细胞 【E】嗜碱性粒细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.成人淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值 【score:2 分】 【A】＞4×109/L 【此项为本题正确答案】 【B】＞3 【C】＞3×109/L 【D】＞2 【E】＞2×109/L 本题思路： 4.中性粒细胞反应性增多常见于 【score:2 分】 【A】急性髓性白血病 【B】慢性粒细胞白血病 【C】系统性红斑性狼疮病 【D】再生障碍性贫血 【E】化学物质或药物中毒 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.外周血中中性粒细胞增多常见于 【score:2 分】 【A】广泛组织坏死 【此项为本题正确答案】 【B】脾肿大 【C】门脉性肝硬化 【D】SLE 【E】非白细胞性白血病 本题思路： 6.退行性核左移可见于 【score:2 分】 【A】急性中毒 【B】急性失血 【C】急性溶血 【D】急性化脓性感染 【E】败血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.外周血中中性粒细胞数量减少常见于 【score:2 分】 【A】伤寒或副伤寒 【此项为本题正确答案】 【B】肝癌 【C】大面积烧伤 【D】铅中毒 【E】急性溶血 本题思路： 8.不会引起外周血中嗜酸性粒细胞绝对值增多的是 【score:2 分】 【A】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【B】支气管哮喘 【C】寄生虫病 【D】荨麻疹 【E】湿疹 本题思路： 9.外周血中嗜酸性粒细胞增高见于 【score:2 分】 【A】风疹感染期 【B】传染性单核细胞增多症感染期 【C】百日咳感染期 【D】猩红热感染期 【此项为本题正确答案】 【E】流行性腮腺炎感染期 本题思路： 10.红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底正常，常 见于 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】小细胞均一性贫血 【此项为本题正确答 案】 【C】铁粒幼细胞性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】巨幼细胞性贫血 本题思路：[解析] 主峰所在位置表现红细胞体积的 大小，峰底的大小表现整体红细胞大小的范围。主峰 左移峰底无变化表明红细胞体积变小而整体差别无变 化，所以是小细胞均一性贫血。 11.红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底增宽，常 见于 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】小细胞均一性贫血 【C】铁粒幼细胞贫血 【D】球形红细胞增多症 【E】轻型珠蛋白生成障碍性贫血 本题思路：[解析] 主峰左移，峰底增宽为小细胞不 均一性贫血，常见于缺铁性贫血。 12.红细胞直方图显示曲线主峰右移，峰底增宽，常 提示 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】轻型珠蛋白生成障碍性贫血 【C】铁粒幼细胞性贫血 【D】巨幼细胞性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】溶血性贫血 本题思路：[解析] 主峰右移，峰底增宽为大细胞不 均一性贫血，常见于巨幼细胞性贫血。 13.尿中微量清蛋白测定主要用于 【score:2 分】 【A】发现肾脏早期损害 【此项为本题正确答 案】 【B】测定肾小球滤过率 【C】测定肾小管重吸收功能 【D】反映肾脏浓缩稀释功能 【E】反映肾缺血性坏死 本题思路： 14.当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时，应考虑 【score:2 分】 【A】肝细胞性黄疸 【B】阻塞性黄疸 【此项为本题正确答案】 【C】溶血性黄疸 【D】药物性黄疸 【E】肠梗阻 本题思路： 15.Rh 阴性母亲，其胎儿若 Rh 阳性，胎儿出生后易 患 【score:2 分】 【A】血友病 【B】白血病 【C】红细胞增多症 【D】新生儿溶血病 【此项为本题正确答案】 【E】巨幼红细胞性贫血 本题思路： 16.血液保存液 CPD-A 中的“A”代表的是 【score:2 分】 【A】添加了铵 【B】A 型配方 【C】添加了肌苷 【D】添加了腺嘌呤 【此项为本题正确答案】 【E】添加了次黄嘌呤 本题思路： 17.为了延长血液的保存期应加入以下哪种成分 【score:2 分】 【A】三磷酸腺苷 【B】腺嘌呤 【此项为本题正确答案】 【C】EDTA·K2 【D】次黄嘌呤核苷 【E】枸橼酸钠 本题思路： 18.钾中毒与输注何种血关系密切 【score:2 分】 【A】大量输血 【B】输血过快 【C】输冷血 【D】输陈血 【此项为本题正确答案】 【E】输热血 本题思路： 19.关于 Rh 血型的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】红细胞膜含有 D 抗原的是 Rh 阳性 【B】Rh 阳性人血中含有抗 D 抗体 【此项为本题 正确答案】 【C】Rh 阳性者再次接受阳性输血时会发生凝集反 应 【D】Rh 阴性母亲再次孕育 Rh 阳性胎儿时可能发 生新生儿溶血 【E】Rh 血型系统的抗体为获得性免疫抗体 本题思路：[解析] 临床上，习惯将有 D 抗原者称为 Rh 阳性，而将虽有其他 Rh 抗原而无 D 抗原者称为 Rh 阴性。 20.下列哪些物质增加使抗止血功能增强 【score:2 分】 【A】因子Ⅲ、vWF、PAI 【此项为本题正确答 案】 【B】PGI2、t-PA 和 ATⅢ 【C】因子Ⅲ、Ⅻ 【D】因子Ⅻ和激肽释放酶 【E】以上都是 本题思路： 21.下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中 起重要作用 【score:2 分】 【A】骨架系统和收缩蛋白 【此项为本题正确答 案】 【B】致密颗粒、α-(alpha)颗粒和溶酶体颗粒 【C】ADP、β 血小板球蛋白 【D】ATP 和纤维蛋白 【E】微管、微丝和膜下细胞丝 本题思路： 22.下列哪一组是凝血酶原酶 【score:2 分】 【A】Ⅸa、Ⅷa、Ca2+离子、PF3 复合物 【B】Ⅹa、Ⅴa、Ca2+离子、PF3 复合物 【此项 为本题正确答案】 【C】Ⅲ、Ⅶa、Ca2+离子复合物 【D】ⅧF:Ag、Ⅷ:C 复合物 【E】以上都不是 本题思路： 23.完成血小板黏附功能所需条件是 【score:2 分】 【A】血小板数量增多 【B】微血管壁的结构正常 【C】GPⅠb 和 vWF 含量正常以及内皮下层组织成 分的存在 【此项为本题正确答案】 【D】血浆总蛋白、血液电解质浓度及 pH 值均正常 【E】GPⅡb 和 vWF 含量正常以及内皮下层组织成 分存在 本题思路： 24.蛋白 S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质 【score:2 分】 【A】蛋白 C 【B】维生素 K 【此项为本题正确答案】 【C】血栓调节蛋白 【D】蛋白 Z 【E】肝素辅助因子 本题思路：[解析] PS 和 PC 由肝脏合成，是依赖维 生素 K 的抗凝物质。 25.原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因 是 【score:2 分】 【A】生成减少 【B】消耗过多 【C】破坏增加 【此项为本题正确答案】 【D】分布异常 【E】成熟障碍 本题思路： 26.做 PAgT 时，试验前 1 周内病人禁服阿司匹林类药 物，其原因是 【score:2 分】 【A】阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其 聚集 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集 【C】阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其 聚集 【D】阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集 【E】阿司匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集 本题思路：[解析] 阿司匹林因其可抑制环氧化酶， 从而抑制 TXA 2 的生成，发挥抑制血小板聚集的作 用。 27.弥散性血管内凝血的病因，下列哪一项是最多见 的 【score:2 分】 【A】白血病 【B】感染性疾病 【此项为本题正确答案】 【C】病理产科 【D】免疫性疾病 【E】肝脏疾病 本题思路： 28.血小板膜糖蛋白 Ib 与下列哪种血小板功能有关 【score:2 分】 【A】黏附功能 【此项为本题正确答案】 【B】聚集功能 【C】分泌功能 【D】凝血功能 【E】维护血管内皮的完整性 本题思路：[解析] 血小板膜糖蛋白 GPIb 在黏附过程 中，起 vWF 的受体作用。 29.关于蛋白 C 系统，下述哪种说法是不正确的 【score:2 分】 【A】其组成包括 PC、PS、TM 和 APCI 【B】PC 在肝脏合成时，需要依赖 VitK 【C】TM 是 PC 的辅助因子 【D】APCI 有加速 APC 灭活因子Ⅴa 和Ⅷa 的作 用 【此项为本题正确答案】 【E】APCI 与 APC 形成 APCI-APC 复合物，使 APC 失去灭活因子Ⅴa 和Ⅷa 的活性 本题思路： 30.不属再生障碍性贫血的发病机制是 【score:2 分】 【A】造血干细胞损伤 【B】造血微环境损伤 【C】免疫性造血抑制 【D】DNA 合成障碍 【此项为本题正确答案】 【E】以上均是 本题思路： 31.关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制，下列哪一项 是错误的 【score:2 分】 【A】铁摄入过多 【此项为本题正确答案】 【B】铁利用不良 【C】血红蛋白合成障碍 【D】红细胞无效生成 【E】本病有遗传性 本题思路： 32.反映肾小球滤过率临床常用的是 【score:2 分】 【A】尿液葡萄糖测定 【B】酚红清除试验 【C】BUN 测定 【D】内生肌酐清除试验 【此项为本题正确答 案】 【E】菊粉清除试验 本题思路：[解析] 内生肌酐生成量恒定，在控制食 物肌酐摄入条件下，其清除率测定可反映肾小球滤过 功能，因为肌酐只由肾小球滤过，不被肾小管吸收。 33.不能促使 PLG 变为 PL 的物质是 【score:2 分】 【A】UK、SK 【B】Ⅻa 【C】t-PA 【D】u-PA 【E】PAI 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的 【score:2 分】 【A】合成反应 【B】聚合反应 【C】联接反应 【D】酶促反应 【此项为本题正确答案】 【E】混合聚集反应 本题思路： 35.FⅩⅢa 作用的底物为 【score:2 分】 【A】纤维蛋白原 【B】可溶性纤维蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】交联纤维蛋白 【D】纤维蛋白聚合物 【E】纤维蛋白单体 本题思路： 36.盐酸的分子量是 36.5，比重是 1.19，浓度是 36%，取盐酸 10ml，加 H 2 O 至 100ml，盐酸浓度是 【score:2 分】 【A】0 【B】0 【C】11 【D】1 【此项为本题正确答案】 【E】36 本题思路：[解析] 物质量浓度换算成摩尔浓度。 37.下列关于尿胆原的叙述哪项错误 【score:2 分】 【A】尿胆原在回肠末端形成 【B】尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素 【C】10%～20%的尿胆原被重吸入肝 【D】溶血性黄疸尿胆原减少 【此项为本题正确 答案】 【E】梗阻性黄疸尿胆原阴性 本题思路：[解析] 溶血性黄疸尿胆原增加。 38.当尿中尿胆素尿胆元完全阴性时，应考虑什么疾 病 【score:2 分】 【A】肝细胞性黄疸 【B】阻塞性黄疸 【此项为本题正确答案】 【C】溶血性黄疸 【D】药物性黄疸 【E】肠梗阻 本题思路：[解析] 阻塞性黄疸，由于肠腔中胆素原 的来源完全被阻断，所以尿中尿胆素尿胆原出现阴 性。 39.下列化合物哪一种不属于非蛋白物质 【score:2 分】 【A】尿素 【B】丙酮酸 【此项为本题正确答案】 【C】肌酐 【D】尿酸 【E】胆红素 本题思路：[解析] 丙酮酸是糖代谢的中间产物，并 且也不含有氮元素。 40.反映胆道梗阻敏感性和特异性最好的酶是 【score:2 分】 【A】ALP 【此项为本题正确答案】 【B】ALT 【C】AST 【D】ADH 【E】CK 本题思路：[解析] ALP 来源胆道内皮细胞，所以胆 道阻塞时，ALP 会明显升高。 41.血清总蛋白测定方法有多种，目前临床实验室应 用最广泛的是 【score:2 分】 【A】双缩脲法 【此项为本题正确答案】 【B】染料结合法 【C】酚试剂法 【D】比浊法 【E】紫外分光光度法 本题思路：[解析] 双缩脲法是目前首选推荐的蛋白 质定量测定方法。 42.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而 成，一般可反映多长时间内血糖水平 【score:2 分】 【A】4 小时 【B】1 天 【C】7 天 【D】1～2 个月 【此项为本题正确答案】 【E】半年 本题思路：[解析] 这是由于糖化血红蛋白生成特点 决定的。 43.测得某样本血钙浓度 100mg/L 相当于 【score:2 分】 【A】0 【B】2 【此项为本题正确答案】 【C】5 【D】10mmol/L(钙分子量 40) 【E】40mmol/L(钙分子量 40) 本题思路：[解析] 可由物质的质量浓度换算成摩尔 计算出来。 44.下列组合中，哪两者无直接关系 【score:2 分】 【A】血红蛋白代谢——胆红素 【B】糖酵解途径——丙氨酸 【C】尿素循环——尿酸 【此项为本题正确答 案】 【D】脂肪酸代谢——乙酰辅酶 A 【E】淀粉水解——麦芽糖 本题思路：[解析] 鸟氨酸循环产生尿素，尿酸则是 嘌吟分解代谢产物。 45.游离胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复 合物形式存在、运输 【score:2 分】 【A】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】α 球蛋白 【C】β 球蛋白 【D】γ 球蛋白 【E】纤维蛋白原 本题思路：[解析] 血浆白蛋白是游离胆红素运输的 主要载体。 46.下列各项中，血液成分测定中哪项不正确 【score:2 分】 【A】肌酸激酶测定，采血前应避免运动 【B】血清 K 测定，应避免溶血 【C】血清铁测定，容器应避免与铁接触 【D】血糖测定，标本放置一般不超过 4 小时 【E】淀粉酶测定，由于钙存在而被激活 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 淀粉酶测定，由于氯离子存在而 被激活。 47.以下底物与酶结合中，彼此无关的是 【score:2 分】 【A】葡萄糖——己糖激酶 【B】尿素——尿素酶 【C】丙酮酸——淀粉酶 【D】麦芽糖——淀粉 【此项为本题正确答案】 【E】过氧化氢——过氧化物酶 本题思路：[解析] 麦芽糖和淀粉根本就不是底物与 酶组合。 48.某病人尿素氮报告是 14.4mmol/L，他的尿素的浓 度值为 【score:2 分】 【A】3 【B】7 【此项为本题正确答案】 【C】14 【D】28 【E】36mmol/L 本题思路：[解析] 一分子尿素含有 2 个氮原子，如 果尿素氮含量是 14.4 mmol/L，尿素含量在数值上应 该减半。 49.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】纤维蛋白原 【C】凝血酶原 【D】免疫球蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】前白蛋白 本题思路：[解析] 免疫球蛋白来自免疫组织器官细 胞。 50.由实验室自己配置为商品，其中有关物质的量由 参考方法定值的标准品为 【score:2 分】 【A】一级标准品 【B】二级标准品 【C】控制物 【此项为本题正确答案】 【D】参考物 【E】原级参考物 本题思路：[解析] 标准试剂分级，临床上分为三 级，一级标准品(原级参考物)，二级标准品(次级参 考物)，三级标准品可以用于常规方法的标化和控制 物定值，控制物用于常规质量控制，以控制病人标本 的测定误差，它来源于参考方法定值。