医学考试-外科感染-1

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医学考试-外科感染-1

外科感染-1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题(总题数:50,score:50 分) 1.患者,女性,23 岁,右足癣并感染 1 周,2 天前开 始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边 缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大,诊断为 • A.急性管状淋巴管炎 • B.痈 • C.急性蜂窝组织炎 • D.疥 • E.丹毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.金黄色葡萄球菌感染时炎症局限的原因是其产生 • A.溶血毒素 • B.杀白细胞素 • C.耐热核酸酶 • D.血浆凝血酶 • E.DNA 酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 3.预防创伤性气性坏疽最可靠方法是 • A.全身支持疗法 • B.应用甲硝唑 • C.高压氧治疗 • D.彻底清创 • E.应用青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 4.对受伤机会较多人群预防破伤风最可靠的措施是 • A.注射破伤风抗毒素 • B.及时用双氧水处理伤口 • C.注射人血抗破伤风丙种球蛋白 • D.定期接种破伤风类毒素 • E.应用大量青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 5.脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是 • A.切开引流 • B.理疗 • C.外敷鱼石脂软膏 • D.应用抗生素 • E.热盐水浸泡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 6.在人体皮肤上寄居最多的致病菌 • A.溶血性链球菌 • B.铜绿假单胞菌 • C.葡萄球菌 • D.大肠埃希菌 • E.淋球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 7.治疗破伤风的中心环节是 • A.保持呼吸道通畅 • B.预防并发症 • C.清除毒素来源 • D.中和游离毒素 • E.控制痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 8.破伤风病人大量注射破伤风抗毒素的目的是 • A.抑制破伤风芽孢杆菌的生长 • B.促使已结合的毒素解离 • C.刺激机体产生抗体 • D.中和游离毒素 • E.抑制毒素的产生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 9.气性坏疽属于 • A.脓毒血症 • B.菌血症 • C.毒血症 • D.败血症 • E.脓血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 10.破伤风抗毒素过敏试验阳性者应 • A.禁用 • B.分 2 次注射,每次半量 • C.分 3 次注射,每次半量 • D.用等渗盐水稀释成 5ml,分 4 次注射 • E.用等渗盐水稀释成 lOml,分 4 次注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 11.破伤风抗毒血清皮试液的配制方法正确的是 • A.取破伤风抗毒血清 1500IU 加等渗盐水稀释 lOml • B.取破伤风抗毒血清 1500IU 加等渗水 0.9ml • C.取破伤风抗毒血清 0.1ml 加等渗水 1.9ml • D.取破伤风抗毒血清 lml 加等渗盐 0.9ml • E.取破伤风抗毒血清 0.lml 加等渗水 0.9ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 12.脓性指头炎禁止在掌面做切口的原因是 • A.导致引流不畅 • B.易致末节指骨坏死 • C.易损伤屈指肌腱 • D.易致感染扩散 • E.易形成痛性疤痕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 13.败血症确诊最可靠的依据是 • A.寒战高热,感染性休克 • B.白细胞增高,核左移 • C.肝、脾肿大及黄疸 • D.血培养阳性 • E.无转移脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 14.甲沟炎形成甲下脓肿时应采用 • A.热敷 • B.外敷药物 • C.切开引流 • D.穿刺抽脓 • E.拔甲术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15.女性,12 岁,臀部注射处发痒,后转为疼痛硬 结,测体温 38.5℃,局部压痛明显,准备切开引 流,其前提是 • A.局部肿胀严重 • B.局部坏死 • C.局部压痛明显 • D.穿刺抽出脓液 • E.血象明显升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 16.脓性指头炎手术切口应取 • A.侧面纵切口 • B.侧面横切口 • C.掌面正中纵切口 • D.掌面正中横切口 • E.波动最明显处 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 17.溶血型链球菌感染的脓液特点 • A.脓液稠厚、黄色、无臭味 • B.脓液稀薄、量大,淡红色 • C.脓液呈淡绿色,特殊的甜腥臭味 • D.脓液呈特殊恶臭味 • E.脓液无臭味 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.上唇周围的疖被挤压或处理不当的危险在于可 • A.引起海绵状静脉窦炎 • B.导致脑脓肿 • C.形成急性蜂窝织炎 • D.抗生素治疗无效 • E.并发脓血症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.患儿 5 岁,走路时不慎被钉子扎伤 2 天来院就 诊,护土对患儿家长的健康教育不妥的是 • A.一般伤后 12 小时内注射 TAT1500IU,成人、 小儿剂量相同 • B.该小儿就诊晚,应加倍剂量注射 • C.小儿不做过敏试验 • D.小儿做白百破免疫注射可预防破伤风 • E.如出现乏力、头痛、烦躁、嚼肌紧张应及时 就医 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.气性坏疽最早的表现是 • A.伤口周围皮肤水肿发亮 • B.伤口局部有捻发音 • C.伤口局部有捻发感 • D.伤口失去弹性,切割时不出血 • E.伤口肿裂样剧痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 21.下列属于败血症的独有的临床表现 • A.发病急、进展快 • B.寒战、高热 • C.水电解质失调 • D.血培养阳性,无转移脓肿 • E.白细胞计数增高,核左移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 22.气性坏疽潜伏期一般为 • A.24 小时 • B.1~4 天 • C.5~7 天 • D.7~10 天 • E.10~14 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.女性,52 岁,右手拇指出现肿胀均匀,沿整个腱 鞘均有压痛,无波动,患指半屈曲状,被动伸直可引 起剧痛,伴有体温升高,乏力。该患者最可能患有 • A.急性化脓性腱鞘炎 • B.尺侧滑囊炎 • C.桡侧滑囊炎 • D.掌中间隙感染 • E.鱼际间隙感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 24.破伤风治疗中的最基本措施和中心环节是 • A.处理伤口,消除毒素来源 • B.注射破伤风抗毒素,中和游离毒素 • C.减少刺激,应用镇静解痉药 • D.应用抗生素,杀灭破伤风芽孢杆菌 • E.全身支持疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 25.脓肿诊断的主要依据是 • A.局部压痛 • B.局部红肿 • C.波动感 • D.核左移 • E.体温升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 26.脓性指头炎若不及时处理可发生 • A.化脓性滑囊炎 • B.指骨坏死骨髓炎 • C.手掌深部间隙感染 • D.急性化脓性腱鞘炎 • E.甲沟炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 27.脓血症的主要临床特点是 • A.血细菌培养一般为阴性 • B.白细胞计数下降 • C.有转移性脓肿 • D.慢性病程 • E.稽留热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 28.应用破伤风抗毒素的目的是 • A.中和与神经结合的毒素 • B.清除毒素来源 • C.抑制破伤风杆菌生长 • D.杀死破伤风杆菌芽胞 • E.中和血液中游离毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 29.脓肿形成后应尽早应用 • A.外敷消炎药 • B.理疗 • C.切开引流 • D.反复抽脓 • E.大剂量抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 30.口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎患者最危险 的情况是发生 • A.喉头水肿 • B.吞咽困难 • C.海绵状静脉窦炎 • D.菌血症 • E.败血症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 31.下列属于特异性感染的是 • A.急性胰腺炎 • B.脓毒症 • C.气性坏疽 • D.丹毒 • E.痈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 32.破伤风最早出现的临床表现是 • A.角弓反张 • B.苦笑面容 • C.颈项强直 • D.呼吸困难 • E.开口不便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 33.破伤风最可靠的预防方法是 • A.彻底清洁伤口 • B.应用抗生素 • C.注射破伤风抗毒素 • D.注射破伤风类毒素 • E.注射破伤风免疫球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 34.男性,33 岁,左侧肩背部有约 3cm×4cm 的紫红 色隆起,质硬,中心有多个脓栓,中央部坏死呈火山 口状,查体 T38.6℃,偶有寒战,该患者可能患有 • A.痈 • B.疖 • C.丹毒 • D.急性蜂窝织炎 • E.脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 35.脓性指头炎处理不当晚期可引起 • A.淋巴管炎 • B.化脓性腱鞘炎 • C.手掌深部间隙感染 • D.指骨坏死骨髓炎 • E.脓血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 36.患者,女性,34 岁,全身脓血症伴小腿脓肿,需 做血培养及抗生素敏感试验,最佳抽血时间为 • A.输入抗生素时 • B.高热时 • C.寒战时 • D.输入抗生素后 • E.发热间歇期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 37.下列不属于特异性感染的是 • A.破伤风 • B.放线菌病 • C.结核病 • D.丹毒 • E.气性坏疽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 38.引起气性坏疽的致病菌是 • A.金黄色葡萄球菌 • B.绿脓杆菌 • C.梭状芽胞杆菌 • D.大肠杆菌 • E.肺炎球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 39.不符合外科感染特点的是 • A.局部表现更明显 • B.多数是由几种细菌混合感染 • C.均有脓肿形成 • D.多数需手术治疗 • E.有的有斑痕形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 40.不会引起败血症的细菌是 • A.金黄色葡萄球菌 • B.溶血性链球菌 • C.大肠埃希菌 • D.破伤风芽孢杆菌 • E.脆弱拟杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 41.破伤风的潜伏期一般为 • A.24 小时 • B.3 天 • C.5 天 • D.7 天 • E.14 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 42.注射破伤风类毒素的目的是 • A.阻止破伤风芽孢杆菌生长 • B.消除破伤风痉挛毒素的作用 • C.刺激机体产生相应的抗体 • D.阻止痉挛毒素的产生 • E.中和游离的毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 43.绿脓杆菌感染的脓液特点是 • A.脓液稠厚,黄色,无臭 • B.脓液稀薄、量大、淡红色 • C.脓液稠厚、有臭味 • D.脓液淡绿色、甜腥臭 • E.脓液有特殊的恶臭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 44.以下哪种感染不化脓 • A.丹毒 • B.急性蜂窝组织炎 • C.淋巴结炎 • D.甲沟炎 • E.疖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 45.以下哪个部位的疖危险性较大 • A.头部 • B.颈部 • C.耳郭 • D.下唇 • E.鼻部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 46.外伤后预防破伤风最有效的措施是 • A.注射百、白、破三联疫苗 • B.注射青霉素及破伤风抗毒素 • C.及时清创,注射破伤风类毒素 • D.及时清创,大量青霉素静点 • E.及时清创,注射破伤风抗毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 47.破伤风抽搐患者的护理错误的是 • A.隔离病室 • B.安静避光 • C.每 15 分钟巡视 1 次 • D.床边加扶栏防止坠床 • E.床边备有吸引器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 48.患者,女性,23 岁,上唇疖挤压后出现寒战、高 热、头痛、昏迷,此时应首先考虑其出现 • A.脓血症 • B.乙型脑膜炎 • C.败血症 • D.上颌窦炎 • E.海绵状静脉窦炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 49.预防气性坏疽的最可靠治疗方法是 • A.大剂量青霉素静点 • B.注射气性坏疽抗毒血清 • C.大剂量甲硝唑静点 • D.彻底清创 • E.高压氧治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 50.对破伤风患者的护理正确的是 • A.护理患者时不需穿隔离衣 • B.各种护理分开进行以免加重刺激 • C.伤口敷料室使用后高压灭菌 • D.多晒太阳 • E.使用镇静剂后 30 分钟进行医护操作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:
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