医学考试-中医内科学（呃逆）模拟试卷4

医学考试-中医内科学（呃逆）模拟试卷4

中医内科学【呃逆】模拟试卷 4 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) 1.以下关于呃逆哪项正确 【score:2 分】 【A】病位在脾 【B】病位在胃 【C】病变的关键脏腑在脾 【D】病变的关键在胃 【此项为本题正确答案】 【E】病变的关键在膈 本题思路： 2.气机郁滞型呃逆的治疗当用 【score:2 分】 【A】丁香散 【B】沉香散 【C】五磨饮子 【此项为本题正确答案】 【D】苏子降气汤 【E】丁香透膈散 本题思路： 3.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是 【score:2 分】 【A】升降失司 【B】肺胃气逆 【C】肝胃气逆 【D】饮邪上逆 【E】胃气上逆 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.“呃逆”呃声响亮，气冲有力，连续发作，脉弦滑 者多属于 【score:2 分】 【A】寒证 【B】热证 【C】虚证 【D】实证 【此项为本题正确答案】 【E】湿证 本题思路： 5.因情志不和引起的呃逆，和情绪关系密切，可能与 下列哪个症状有关 【score:2 分】 【A】刺痛 【B】胀痛 【此项为本题正确答案】 【C】灼痛 【D】隐痛 【E】冷痛 本题思路： 6.呃逆声短促而不得续，伴口干咽燥，食后饱胀，大 便干，舌红苔少而干，应辨证为 【score:2 分】 【A】温热中阻 【B】胃火上逆 【C】津亏热结 【D】肝火犯胃 【E】胃阴不足 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.胃火上逆型呃逆的治法 【score:2 分】 【A】温中散寒、降逆止呕 【B】清热和胃、降逆止呕 【此项为本题正确答 案】 【C】顺气降逆 【D】温补脾胃、和中降逆 【E】益气养阴、和胃止呃 本题思路： 8.呃声洪亮有力，口臭烦渴，苔黄燥，首先考虑为 【score:2 分】 【A】肝热犯胃证 【B】津亏热结证 【C】胃阴不足证 【D】湿热中阻证 【E】胃火上逆证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 9.呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒 更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润， 脉迟缓。其主要病机为) 【score:2 分】 【A】寒邪阻遏，肺胃之气失降 【此项为本题正 确答案】 【B】胃肠蕴积实热 【C】情志抑郁，肝气犯胃，胃气上冲 【D】脾胃虚弱，虚气上逆 【E】耗伤胃阴，胃失濡润，难以和降 本题思路： 10.患者男，45 岁，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭 烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤， 舌苔黄燥，脉滑数。其治疗应 【score:2 分】 【A】温中散寒、降逆止呃 【B】顺气解郁、降逆止呃 【C】益气养阴、和胃止呃 【此项为本题正确答 案】 【D】清热和胃、降逆止呃 【E】温补脾胃、和中降逆 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分) 患者，男，60 岁。半个月前，因食生冷瓜果后出现 呃逆。现患者呃声低长无力，气怯声低，泛吐清水， 脘腹不适，喜温喜按，手足不温，便溏，舌淡苔白， 脉细弱。【score:10 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】饮食内停 【B】脾胃阳虚 【此项为本题正确答案】 【C】胃阴不足 【D】胃中寒冷 【E】气机郁滞 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】温中健脾，和胃降逆 【B】温中散寒，降逆止呃 【C】养胃生津，降逆止呃 【D】温补脾胃，降逆止呃 【此项为本题正确答 案】 【E】补气健脾，升清降浊 本题思路： (3).首选何方【score:2 分】 【A】参苓白术散加减 【B】附子理中丸加减 【C】右归丸加减 【D】补中益气汤加减 【E】理中丸加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若呃声难续，气短乏力，面色萎黄者，可用 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【B】香砂六君子汤 【C】肾气丸 【D】旋覆代赭汤 【E】附子理中丸 本题思路： (5).若兼嗳腐吞酸，腹胀，苔腻。宜加【score:2 分】 【A】保和丸 【B】神曲、麦芽 【此项为本题正确答案】 【C】左金丸 【D】乌贼骨、瓦楞子 【E】木香、陈皮 本题思路： 某患者，呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则 减，遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌 苔白润，脉迟缓。【score:6 分】 (1).该病人的证候属于【score:2 分】 【A】脾胃阳虚 【B】气机郁滞 【C】胃火上逆 【D】胃阴不足 【E】胃中寒冷 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】顺气解郁，和胃降逆 【B】温中散寒，降逆止呃 【此项为本题正确答 案】 【C】温中健脾，和胃降逆 【D】清化湿热，理气和胃 【E】消食导滞，和胃止痛 本题思路： (3).其治疗首选方是【score:2 分】 【A】理中汤加减 【B】一贯煎合芍药甘草汤加减 【C】四七汤加减 【D】小半夏汤合苓桂术甘汤加减 【E】丁香散加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．实证 B．虚证 C．寒证 D．热证 E．湿证【score:4 分】 (1).呃逆声高，气涌有力，连续发作多属【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴多属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．沙参麦冬汤 B．麦门冬汤 C．益胃汤 D．玉女煎 E．一贯煎【score:4 分】 (1).治疗胁痛肝阴不足证，应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗呃逆胃阴不足证，应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．丁香散加减 B．竹叶石膏汤加减 C．丹栀逍遥散或 化肝煎加减 D．藿香正气散加减 E．五磨饮子加减 【score:4 分】 (1).呃逆胃中寒冷证，治疗宜首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).呃逆气机郁滞证，治疗宜首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：