精编电大专科《健康评估》期末试题标准题库及答案（试卷号：2393）

精编电大专科《健康评估》期末试题标准题库及答案（试卷号：2393）

电大专科《健康评估》期末试题标准题库及答案（试卷号：2393） 盗传必究 一、单项选择题 1. 心源性水肿的特点为：（） A. 首先出现在身体下垂部位 B. 初为眼睑与颜面水肿 C. 以腹水为主要表现 D. 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 2. 中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（） A. 喉痒、烦躁不安、发叩 B. 喉痒、胸闷、咳嗽 C. 喉痒、咳嗽、呛咳 D. 胸闷、咳嗽、发绢 3. 呼气性呼吸困难见于：（） A. 喉痉挛 B. 胸腔积液 C. 气管异物 D. 支气管哮喘 4. 导致呕血最常见的原因是：（） A. 消化性溃疡 B. 食管或胃底静脉曲张破裂 C. 急性胃粘膜病变 D. 胃癌 5. 强迫坐位见于：（） A. 心绞痛 B. 胆道蛔虫症 C. 心、肺功能不全 D. 脊椎疾病 6. 全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：（ A. 轻度水肿 B. 中度水肿 C. 重度水肿 D. 极重度水肿 7. 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（） A. 有机磷农药中毒 B. 阿托品药物反应 C. 毒草中毒 D. 濒死状态 8. 颈静脉怒张提示：（） A. 静脉压增高 B. 静脉压降低 C. 脉压增宽 D. 脉压变窄 9. 双侧胸廓扩张受限多见于：（） A. 胸膜炎 B. 肺气肿 C. 肺炎 D. 肺不张 10.双肺闻及干啰音可见于：（） A. 胸腔积液 B. 支气管肺炎 C. 气胸 D. 支气管哮喘 11 .第一心音减弱可见于：（） A. 主动脉硬化 B. 二尖瓣狭窄 C. 甲亢 D. 二尖瓣关闭不全 12.腹式呼吸消失可见于：（） A. 腹水 B. 急性腹膜炎 C. 肠麻痹 D. 腹腔内巨大肿块 13.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达：（） A. 500ml 以上 B. 1000ml 以上 C. 1500ml 以上 D. 2000ml 以上 14.类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（） A. 爪形手 B. 梭形关节 C. 杵状指 D. 垂腕 15.脑膜刺激征见于：（） A. 脑脊液压力增高 B. 锥体束受损 C. 小脑疾病 D. 震颤麻痹 16.下列各项属于体征的是（）。 A. 头痛 B. 关节酸痛 C. 肝脏肿大 D. 腹泻 17.引起发热最主要的原因为（）o A. 感染性发热 B. 免疫反应所致发热 D.自主神经功能紊乱所致发热 C. 吸收热 18 .肝源性水肿的特点为（）o A. 水肿与体位有明显的关系 B. 于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失 C. 以腹水为主要表现 D. 指压凹陷不明显 19.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于（）o A. 肺癌 B. 支气管扩张 C. 慢性支气管炎 D. 肺炎 20. 咯血直接致死的重要原因为（）o A. 肺部感染 B. 窒息 C. 肺不张 D. 失血性休克 21. 中心性发叩主要见于（）。 A. 药物中毒 B. 心肺疾病 C. 右心衰竭 D. 严重休克 22. 夜间阵发性呼吸困难见于（）o A. 急性左心衰竭 B. 右心衰竭 c.支气管哮喘 D. 糖尿病酮症酸中毒 23. 下列不是中枢性呕吐的特点的是（）o A. 多无恶心先兆 B. 剧烈呈喷射状 c.吐后不感轻松 D.与头部位置改变有关 24. 呕血提示胃内积血量至少达（ ）o A. 150 〜200ml B. 250〜300ml C. 350〜400ml D. 450〜500ml 25. 浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是（）。 A. 对光反射是否存在 B. 排便、排尿是否失禁 c.吞咽反射是否存在 D.病人能否被唤醒 26.辗转体位见于（）0 A. 心绞痛 B. 胆道蛔虫症 c.心、肺功能不全 D.脊椎疾病 27. 盗汗见于（）o A. 结核病 B. 虚脱 c.甲状腺功能亢进 D.维生素 A 缺乏 28. 全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔 积 液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为（）。 A. 轻度水肿 B. 中度水肿 c.重度水肿 D.极重度水肿 29. 右锁骨上淋巴结肿大多见于癌肿转移的是（）- A. 肺癌 B. 胃或食管癌 c.乳腺癌 D.肝癌 30.口唇呈樱桃红色见于（）o A. 一氧化碳中毒 B. 心功能不全 c.肺功能不全 D.高铁血红蛋白血症 31. 颈静脉怒张提示（）。 A. 静脉压增高 B. 静脉压降低 c.脉压增宽 D.脉压变窄 32. 呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为（）。 A. 潮式呼吸 B. 深快呼吸 c.间停呼吸 D.叹息样呼吸 33.下列最易出现触觉语颤增强的是（）。 A. 肺组织实变 B. 肺泡含气量增多 c.皮下气肿 D.大量胸水 34 .肺部叩诊呈过清音见于（）。 A. 肺气肿 B. 肺部大片炎症 C. 肺空洞 D. 气胸 35.提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄的呼吸音是？（） A. 肺泡呼吸音增强 B. 肺泡呼吸音消失 c.呼气延长 D.支气管呼吸音 36. 正常人心尖搏动范围为（）。 A. 半径 2-2. 5cm B. 直径 2~2. 5cm C. 半径 0. 5-lcm D. 直径 l-2cm 37. 确定第一心音最有价值的是（）。 A. 持续时间长 B. 心尖部声音最强 c.音调比第二心音低 D.与心尖搏动同时出现 38.扪及交替脉常提示（）0 A. 右心功能不全 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 左心功能不全 D. 缩窄性心包炎 39.下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于（）。 A. 腹壁两侧 B. 以脐为中心向四周放射 C. 下腹部 D. 上腹部 40. 肠鸣音亢进见于（）o A. 急性肠炎 B. 机械性肠梗阻 C. 腹泻 D. 胃肠道大出血 41. 腹部叩诊鼓音范围明显缩小，可见于（）。 A. 胃肠高度胀气 B. 胃肠穿孔 c.人工气腹 D.腹腔内大量积液 42. Murphy 征阳性见于（）。 A. 急性肝炎 B. 急性阑尾炎 c.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎 43 .爪形手可见于（）。 A. 类风湿性关节炎 B. 正中神经损伤 c.尺神经损伤 D.痛风 44 .上肢平伸时手指细微震颤见于（）。 A. 肝昏迷 B. 甲状腺功能亢进 c.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.震颤性麻痹 45. 角膜反射完全消失，见于（）。 A. 深昏迷者 B. 浅昏迷者 c.中度昏迷者 D.昏睡者 46. 正常情况下，叩诊清音见于（）。 A. 肝脏 B. 心脏 C. 肺 D. 腹部 47. 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（）o A. 有机磷农药中毒 B. 阿托品药物反应 c.毒簟中毒 D.濒死状态 48. 关于心电图操作的环境要求，错误的是（）。 A. 温暖 B. 床的宽度不宜过窄 C. 使用直流电源的心电图机必须接地线 D. 心电图机旁不要摆放箕他由黑田且 49. 心电图 T 波代表（）。 A. 心室快速复极 B. 心室缓慢复极 c.心室除极 D.心房复极 50.1 导联是正向波，III 导联是较深的负向波，电轴（）。 A. 正常 B. 左偏 c.右偏 D.极度右偏 51 .正常成人在任一导联中，ST 段压低不能（）o A. >0.05mv B ・ >0. Imv C. >0. 25mv D. <0. 35mv 52.下图诊断为：（） A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 c.窦性期前收缩 D.房室交界性期前收缩 53-在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为（） A. 定义 B. 诊断依据 c.相关因素 D.危险因素 54.2 部分护理诊断的陈述多用于（ ）。 A. 现存的护理诊断 B. 有危险的护理诊断 c.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 55.因长期卧床皮肤受压导致的”有皮肤完整性受损的危险”属（）。 A. 现存的护理诊断 B. 有危险的护理诊断 c.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 56. 下列关于一上消化道出血伴柏汕样便病人的护理诊断的陈述，正确的是（） A. 上消化道出血：与消化性溃疡有关 B. 排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 c.上消化道出血：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 D.排便异常：与消化性溃疡有关 57.心理评估最基本的方法为（）。 A. 会谈 B. 观察 c.心理测量学方法 D.医学检测法 58.能反映个体思维能力的是（）。 A. 自我概念 B •认知水平 c.情绪与情感 D.压力应对 59. 下列属于自我概念分类的是（）。 A. 真实自我、社会自我、表现自我 B. 真实自我、期望自我、表现自我 c.真实自我、期望自我、社会自我 D.表现自我、期望自我、社会自我 60 .下列属于焦虑和抑郁共有的症状的是（）o A. 惊慌 B. 易激惹 C. 无助感 D. 睡眠障碍 61.下列行为属于健康的生活方式的是（）o A. 吸烟 B. 运动 C. 酗酒 D. 持续网上工作、与人聊天 62.角色适应不良产生的原因是（）。 A. 角色期望与角色认知有差异 B. 角色期望与角色模仿不一致 c.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 63. 分泌性腹泻的特点为（）0 A. 腹泻量大呈水样 B. 多有黏液与脓血 c.与进食有关 D.常伴里急后重 64. 关于心电图操作的病人准备，错误的是（）。 A. 受检者休息片刻，取平卧位 B. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C. 四肢平放，肌肉松弛 D. 记录过程中不能移动四肢及躯体 65. 肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为（）o A. 红、黄、绿、黑 B. 黄、绿、黑、红 c.绿、黑、红、黄 D.黑、红、黄、绿 66. 关于问诊，下列错误的是（）o A. 问诊是采集健康史的重要手段 B. 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C. 问诊要全而，重危病人更应详细询问后再处理 D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通 67. 采集病史过程中，下列提问不妥的是（）。 A. 你病了多长时间了？ B. 你感到哪儿不舒服？ C. 你的粪便发黑吗？ D. 你一般在什么时候发热？ 68. 小儿高热易出现（）o A. 昏迷 B. 消瘦 C .惊厥 D.失水 69. 咯血直接致死的重要原因为（）o A. 肺部感染 B. 窒息 C. 肺不张 D. 失血性休克 70. 中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为（）。 A. 喉痒、烦躁不安、发叩 B. 喉痒、胸闷、咳嗽 C. 喉痒、咳嗽、呛咳 D. 胸闷、咳嗽、发绡 71. 周围性发蛆的特点为（）o A. 除四肢及颜而外，亦可见于舌、日腔粘膜和躯干皮肤 B. 发弟部位皮肤温暖 C. 按摩或加温后发绡可消失 D. 常伴杵状指（趾）及红细胞增多 72 .呼气性呼吸困难见于（ ）。 A. 喉痉挛 B. 胸腔积液 C. 气管异物 D. 支气管哮喘 73. 呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于（）o A. 中枢神经系统病变 B. 胃肠神经官能症 C. 前庭功能障碍 D. 消化道梗阻 74. 出现黑粪提示上消化道出血量达（）。 A. 10〜30ml 以上 B. 30〜50ml 以上 C. 50〜70ml 以上 D. 70〜90ml 以上 75. 病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称 为 （）o A. 意识模糊 B. 嗜睡 C. 昏睡 D. 谐妄 76 .强迫坐位见于（）o A. 心绞痛 B. 胆道蛔虫症 C. 心、肺功能不全 D. 脊椎疾病 77. 冷汗见于（）o A. 结核病 B. 虚脱 C. 甲状腺功能亢进 D. 维生素 A 缺乏 78. 水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其 水 肿程度为（）o A. 轻度水肿 B. 中度水肿 C. 重度水肿 D. 极重度水肿 79. 肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见 于（）o A. 淋巴瘤 B. 恶性肿瘤淋巴结转移 C. 淋巴结结核 D. 白血病 80.口腔内有烂苹果味，见于（）o A. 有机磷农药中毒 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 尿毒症 D. 肝性昏迷 81.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（ ）o A. 腹膜炎 B. 大量腹水 C. 妊娠晚期 D. 胸腔疾病 82.双侧胸廓扩张受限多见于（）o A. 胸膜炎 B. 肺气肿 C. 肺炎 D. 肺不张 83. 肺部叩诊呈鼓音，见于（）。 A. 肺空洞 B. 肺气肿 C. 气胸 D. 肺癌 84. 双肺闻及干啰音可见于（）。 A. 胸腔积液 B. 支气管肺炎 C. 气胸 D. 支气管哮喘 85. 正常人心尖搏动的位置为（）o 86. 心尖部第一心音增强见于（）o A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 甲亢 87. 无脉最常见于（）0 A. 心包积液 B. 严重休克 C. 主动脉瓣狭窄 D. 室间隔缺损 88. 大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈（）o A . 第 6 肋间、左锁骨中线内 1〜1.5cm B . 第 5 肋间、左锁骨中线内 1〜L 5cm C . 第 4 肋间、左锁骨中线内 0.5〜 Icni D . 第 5 肋间、左锁骨中线内 0. 5—1cm A. 球状腹 B. 蛙腹 C. 舟状腹 D. 平坦腹 89O 肠鸣音活跃，见于（）o Ao 胃肠道大出血 B. 机械性肠梗阻 C. 便秘 D. 急性腹膜炎 90. 腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于（）。 A. 肝脏极度肿大 B. 脾脏极度肿大 C. 胃肠高度胀气 Do 腹腔内大量积液 91. 板状腹见于（）。 A. 急性弥漫性腹膜炎 B. 结核性腹膜炎 C. 癌性腹膜炎 D. 大量腹水 92. 膝关节腔积液的重要体征为（）。 A. 膝关节红、肿 B. 膝关节运动障碍 C. 浮演试验阴性 D. 浮演试验阳性 93. 体格检查时触诊肌肉坚实，被动运动阻力增加，为（）0 A. 肌张力增强 B. 肌张力减弱 C. 肌力增强 D. 肌力减弱 94. 锥体束损害时最易引出的病理反射是（）。 A. Gordon 征 B. Babinski 征 C. Chaddock 征 101o 正常 P 波时间（）o D. Oppenheim 征 95. 肥胖是指体重超过标准体重的（）o A. 10% B. 20% C. 30% D. 400/< 96.正常情况下，叩诊鼓音见于（）。 A. 肝脏 B. 腹部 C. 肺脏 D. 心脏 97. 双侧眼球下陷见于（）o A. 严重脱水 B. Homner 综合征 C. 眼部炎症 D. 甲状腺功能减退 98. 肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为（）o A. 红、黄、绿、黑 B. 黄、绿、黑、红 C. 绿、黑、红、黄 D. 黑、红、黄、绿 99. P 波代表（）o A. 心房除极 B. 心房复极 C. 心室除极 D. 心室复极 100. 正常心电轴的范围是（）o A. 0〜90。 B. 0〜30。 C. 30~-90。 101o 正常 P 波时间（）o D. -30〜120。 A. <0. 04 秒 B. <0. 08 秒 C. <0. 10 秒 Do <0. 11 秒 102.在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素，称为 ）。 A. 定义 B. 诊断依据 C. 相关因素 D. 危险因素 103.3 部分护理诊断的陈述多用于（）o A. 现存的护理诊断 B. 有危险的护理诊断 C. 健康的护理诊断 D. 医护合作性问题 104. “潜在并发症：出血”属于（）。 A. 现存的护理诊断 B. 有危险的护理诊断 C. 健康的护理诊断 D. 医护合作性问题 105.T 列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是（）。 A. 清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关 B. 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关 C. 清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关 D. 清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关 106. 患者一般护理记录 单的记录频率，依病情而定，一般要求二级护理患者至少（ ）。 A. 每日 1 次 B. 每日 2 次 C. 每周 1 次 D. 每周 2 次 107. 心理评估最基本的方法为（）。 A. 会谈 B. 观察 C. 心理测量学方法 D. 医学检测法 108. 人的基本心理活动为（ ）o A. 认知、情感和能力 B •认知、情感和意志 C. 知识、情感和意志 D. 知识、情感和能力 109.下列属于自我概念的分类的是（）。 A. 真实自我、社会自我、表现自我 B. 真实自我、期望自我、表现自我 C. 真实自我、期望自我、社会自我 D. 表现自我、期望自我、社会自我 110.下列是焦虑和抑郁共有的症状的是（）。 A. 惊慌 B. 易激惹 C. 无助感 D. 睡眠障碍 111. 能反映个体思维能力的是（）。 A. 自我概念 B. 认知水平 C. 情绪与情感 D. 压力应对 112. 以下不是家庭内部资源的是（）o A. 家庭对成员健康提供的经济支持 B. 家庭对成员的关怀和精神支持 C. 家庭的文化背景、宗教信仰 D. 家庭提供并安排的医疗照顾 113. 下列最能反应家庭成员间的相互关系的是（）o A. 权利结构 B. 家庭角色 C. 家庭内部资源 D. 沟通类型 114. 角色适应不良产生的原因是（）。 A. 角色期望与角色认知有差异 B. 角色期望与角色模仿不一致 C. 角色表现与角色期望不协调 D. 角色表现与角色认知不协调 115 .渗出性腹泻的特点为（）o A. 水样 B. 排便量每日大于 1000ml C. 无脓血与粘液 D. 多伴腹痛与发热 116. 下列各项属于客观资料的是（）。 A. 头痛 B. 关节酸痛 C. 肝脏肿大 D. 腹泻 117. 以口腔温度为例，超高热是指体温在（）。 A. 37.3〜38°C B. 38.1 〜39°C C. 39.1 〜40°C D. 41"C 以上 118 .肾源性水肿的特点为（）。 A. 常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 B. 初为眼睑与颜而水肿 C. 水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D. 以低垂部位显著 119. 干性咳嗽常见于（）0 A. 胸膜炎 B. 肺炎 C. 支气管扩张 D. 二尖瓣狭窄 120. 大量咯血是指一次咯血量达 300〜500nil,或每日咯血量达（）。 A. 500ml B. 600ml C 700ml D. 800ml 121. 导致发叩的常见原因为（）o A. 严重贫血 B •组织缺氧 C. 高碳酸血症 D. 循环血液中脱氧血红蛋白增多 122. 严重吸气性呼吸困难的特征为（）o A. 端坐呼吸 B. 鼻翼煽动 C. “三凹征” D. 哮鸣音 123. 幽门梗阻所致呕吐的特点为（）o A. 进餐后即刻发生 B. 剧烈呈喷射状 C. 多为宿食，常子夜间发生 D. 胃排空后仍千呕不止 124. 导致呕血最常见的原因是（）。 A. 消化性溃疡 B. 食管或胃底静脉曲张破裂 C. 急性胃粘膜病变 D. 胃癌 125. 鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是（）。 A. 能否被唤醒 B. 深浅反射是否全部消失 C. 有否排便、排尿失禁 D. 肌肉松弛与否 126 .强迫仰卧位见于（）0 A. 急性腹膜炎 B. 胆道蛔虫症 C. 心、肺功能不全 D. 脊椎疾病 127 .多汗见于（）。 A. 休克 B. 脱水 C. 甲状腺功能亢进 D. 维生素 A 缺乏 128. 全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为（） A. 轻度水肿 B. 中度水肿 C. 重度水肿 D. 极重度水肿 129. 左锁骨上淋巴结肿大多见的癌肿转移是（）。 A. 肺癌 B. 胃或食管癌 C. 乳腺癌 D. 肝癌 130. 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（）。 A. 有机磷农药中毒 B. 阿托品药物反应 C. 毒蕈中毒 D. 濒死状态 131. 颈项强直见于（）。 A. 脑膜炎 B. 颈肌外伤 C. 先天性颈肌挛缩 D. 先天性斜颈 132. 代谢性酸中毒时的呼吸特征为（）。 A. 呼吸浅快 B .呼吸深快 C. 有呼吸暂停现象 D. 呼吸急促，有屏气呼吸 133. 不会出现触觉语颤增强的是（）o A. 大叶性肺炎 B. 肺梗死 C. 靠近胸壁的肺内巨大空腔 D. 大量胸腔积液 134. 肺部叩诊呈浊音或实音多见于（）。 A. 肺气肿 B. 肺部大片炎症 C. 肺空洞 D. 气胸 135. 抬举样搏动的病理改变的可靠体征是（）o A. 左室肥大 B. 右室肥大 C. 右房肥大 D. 左房肥大 136 .第一心音减弱可见于（）o A. 主动脉硬化 B. 二尖瓣狭窄 C. 甲亢 D. 二尖瓣关闭不全 137. 触及奇脉常提示（）o A. 右心衰 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 缩窄性心包炎 D. 左心衰 138. 腹式呼吸消失可见于（）。 A. 腹水 B. 急性腹膜炎 c.肠麻痹 D. 腹腔内巨大肿块 139. 肠鸣音消失常见于（）o A. 机械性肠梗阻 B. 麻痹性肠梗阻 C. 幽门梗阻 D. 大量腹水 140. 叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达（）。 A. 500ml 以上 B. 1000ml 以上 C. 1500ml 以上 D. 2000ml 以上 141. 反跳痛示炎症累及（）o A. 脏器浆膜层 B. 腹壁皮肤 C. 腹膜脏层 D. 腹膜壁层 142. 类风湿性关节炎的手部特征性改变为（）。 A. 爪形手 B. 梭形关节 C. 杵状指 D. 垂腕 143. 上肢扑翼样震颤见于（）o A. 肝昏迷 B. 甲状腺功能亢进 C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷 D. 震颇性麻痹 144. 脑膜刺激征见于（）0 A•脑脊液压力增高 B. 锥体束受损 C. 小脑疾病 D. 震颤麻痹 145. 消瘦是指体重低于标准体重的（）。 A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 146. 正常情况下，叩诊实音见于（）o A. 肝脏 B. 腹部 C. 肺部 D. 胃泡区 147. 双侧瞳孔大小不等见于（）o A. 阿托品药物反应 B. 脑疝 C. 濒死状态 D. 有机磷农药中毒 148. 关于心电图操作的病人准备，错误的是（）。 A. 受检者休息片刻，取平卧位 B. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C. 四肢平放，肌肉松弛 D. 记录过程中不能移动四肢及躯体 149. QRS 波群代表（）0 A. 心房除极 B. 心室除极 C. 心室复极快速期 D. 心室复极缓慢期 150.1 导联是较深的负向波，III 导联是正向波，电轴（）o A. 正常 B. 左偏 C. 右偏 D. 极度右偏 151. 正常成人 QRS 时间（）o A. <0. 06 秒 B. <0. 08 秒 C. <0. 11 秒 D. <0. 14 秒 152.下图诊断为：（） A. 一度房室传导阻滞 B. 二度 I 型房室传导阻滞 C. 二度 I 型房室传导阻滞 D. 三度房室传导阻滞 153. 下列关于护理诊断的描述，正确的是（）。 A. 用于确定一个具体的疾病 B. 用于确定一个具体的病理状态 C. 用于判断一个体对健康问题的反应 D. 侧重于对疾病的本质做出判断 154. 一部分护理诊断的陈述多用于（）o A. 现存的护理诊断 B. 有危险的护理诊断 C. 健康的护理诊断 D. 医护合作性问题 155. 因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属（）. A. 现存的护理诊断 B. 有危险的护理诊断 C. 健康的护理诊断 D. 医护合作性问题 156. 患者一般护理记录 单的记录频率，依病情而定，一般要求三级护理患者至少（ ）。 A. 每日 1 次 B. 每日 2 次 C. 每周 1 次 D. 每周 2 次 157. 人的基本心理活动为（）o A. 认知、情感和能力 B. 认知、情感和意志 C. 知识、情感和意志 D. 知识、情感和能力 158.下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是（）。 A. 知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关 B. 知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识 C. 知识缺乏：缺乏糖尿病知识 D. 知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关 159.下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是（ A. 上消化道出血：与消化性溃疡有关 B. 排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 C. 上消化道出血：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 D. 排便异常：与消化性溃疡有关 160. 下列属于自我概念分类的是（）。 161. 下列属于焦虑和抑郁共有的症状的是（）o A. 惊慌 B. 易激惹 C. 无助感 D. 睡眠障碍 162. 能反映个体思维能力的是（）。 A. 自我概念 B. 认知水平 C. 情绪与情感 D. 压力应对 163. 自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是（）。 A. 身体意象 B. 社会认同 C. 自我认同 A.真实自我、 社会自我、表现自我 B.真实自我、 期望自我、表现白我 C.真实自我、 期望自我、社会自我 D.表现自我、 期望自我、社会自我 D. 自尊 164. 角色冲突是指（）o A. 角色期望与角色表现差距太大 B. 角色期望不明确 C. 对角色期望过高或过低 D. 角色期望与角色自我能力不匹配 165. 长期慢性腹泻最易导致（）o A. 脱水 B. 贫血 C. 代谢性酸中毒 D. 肛周皮肤糜烂 166. 肾源性水肿的特点为：（） A. 常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 B. 初为眼睑与颜而水肿 C. 水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D. 以低垂部位显著 167. 咯血直接致死的重要原因为：（） A. 肺部感染 B. 窒息 C. 肺不张 D. 失血性休克 168. 夜间阵发性呼吸困难见于：（） A. 急性左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 支气管哮喘 D. 糖尿病酮症酸中蠢 169. 呕血提示胃内积血量至少达：（） A. 150 〜200ml B. 250—300ml C. 350〜400ml D. 450〜500ml 170. 病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡, 称 为：（） A. 意识模糊 B. 嗜睡 C. 昏睡 D. 谐妄 171. 全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔、鞘膜 腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为：（ ） A. 轻度水肿 B. 中度水肿 C. 重度水肿 D. 极重度水肿 172. 肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连, 见 于：（） A. 淋巴瘤 B. 恶性肿瘤淋巴结转移 C. 淋巴结结核 D. 白血病 173. 颈项强直见于：（） A. 脑膜炎 B. 颈肌外伤 C. 先天性颈肌挛缩 D. 先天性斜颈 174. 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：（） A. 腹膜炎 B. 大量腹水 C. 妊娠晚期 D. 胸腔疾病 175. 哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄？（） A. 肺泡呼吸音增强 B. 肺泡呼吸音消失 C. 呼气音延长 D. 支气管呼吸音 176.下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于：（） A. 腹壁两侧 B. 以脐为中心向四周放射 C. 下腹部 D. 上腹部 177.反跳痛示炎症累及：（） A. 脏器浆膜层 B. 腹壁皮肤 C. 腹膜脏层 D. 腹膜壁层 178. 角膜反射完全消失，见于：（） A. 深昏迷者 B. 浅昏迷者 C. 中度昏迷者 D. 昏睡者 179. 正常情况下，叩诊鼓音见于：（） A. 肝脏 B. 腹部 C. 肺脏 D. 心脏 180.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：（） A. 红、黄、绿、黑 B. 黄、绿、黑、红 C. 绿、黑、红、黄 D. 黑、红、黄、绿 181. 一部分护理诊断的陈述多用于：（） A. 现存的护理诊断 B. 有危险的护理诊断 C. 健康的护理诊断 D. 医护合作性问题 182. 下列属于焦虑和抑郁共有症状的是：（） A. 惊慌 B. 易激惹 C. 无助感 D. 睡眠障碍 183.T 列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是：（） A. 上消化道出血：与消化性溃疡有关 B. 排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 C. 上消化道出血：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 D. 排便异常：与消化性溃疡有关 184. 以下不是家庭内部资源的是：（） A. 家庭对成员健康提供的经济支持 B. 家庭对成员的关怀和精神支持 C. 家庭的文化背景、宗教信仰 D. 家庭提供并安排的医疗照顾 185. 对个体社会属性的评估的内容应包括：（） A. 个性、角色、压力、环境 B. 情绪情感、角色、家庭、文化 C. 角色、文化、家庭、环境 D. 文化、语言、家庭、角色 186. 采集病史过程中，下列提问不妥的是：（） A. 你病了多长时间了？ B. 你感到哪儿不舒服？ C. 你的粪便发黑吗？ D. 你一般在什么时候发热？ 187. 以口腔温度为准，超高热是指体温在：（） A. 37.3〜38°C B. 38.1 〜39°C C. 39.1 〜40°C D. 41°C 以上 188. 长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：（） A. 肺癌 B. 支气管扩张 C. 慢性支气管炎 D. 肺炎 189. 严重吸气性呼吸困难的特征为：（） A. 端坐呼吸 B. 鼻翼煽动 C. “三凹征” D. 哮鸣音 190. 下列不是中枢性呕吐特点的是：（） A. 多无恶心先兆 B. 剧烈呈喷射状 C. 吐后不感轻松 D. 与头部位置改变有关 191. 出现黑粪提示上消化道出血量达：（） A. 10〜30ml 以上 B. 30〜50ml 以上 C. 50〜70ml 以上 D. 70〜90ml 以上 192. 右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（） A. 肺癌 B. 胃或食管癌 C. 乳腺癌 D. 肝癌 193. 口腔内有烂苹果味，见于：（） A. 有机磷农药中毒 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 尿毒症 D. 肝性昏迷 194. 颈静脉怒张提示：（） A. 静脉压增高 B. 静脉压降低 C. 脉压增宽 D. 脉压变窄 195. 代谢性酸中毒时的呼吸特征为：（） A.呼吸浅快 B. 呼吸深快 C. 有呼吸暂停现象 D. 呼吸急促，有屏气呼吸 196. 下列哪种情况最易出现触觉语颤增强：（ A. 肺组织实变 B. 肺泡含气量增多 C. 皮下气肿 D. 大量胸水 197. 大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：（ A. 球状腹 B. 蛙腹 C. 舟状腹 D. 平坦腹 198. 肠鸣音活跃，见于：（） A. 胃肠道大出血 B. 机械性肠梗阻 C. 便秘 D. 急性腹膜炎 199. 上肢扑翼样震颤见于：（） A. 肝昏迷 B. 甲状腺功能亢进 C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷 D. 震颤性麻痹 200. 肥胖是指体重超过标准体重的：（） A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 201. 双侧瞳孔大小不等见于：（） A. 阿托品药物反应 B. 脑疝 C. 濒死状态 D. 有机磷农药中毒 202. 关于心电图操作的病人准备，错误的是：（） A. 受检者休息片刻，取平卧位 B. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C. 四肢平放，肌肉松弛 D. 记录过程中不能移动四肢及躯体 203. 以下不是家庭内部资源的是：（） A. 家庭对成员健康提供的经济支持 B. 家庭对成员的关怀和精神支持 C. 家庭的文化背景、宗教信仰 D. 家庭提供并安排的医疗照顾 204. 角色冲突是指：（） A. 角色期望与角色表现差距太大 B. 角色期望不明确 C. 对角色期望过高或过低 D. 角色期望与角色自我能力不匹配 205. 社会评估的目的不包括：（） A. 评估个体的角色功能 B. 评估个体的文化背景 C. 评估个体的性格 D. 评估个体的家庭 二、名词解释 1. 有危险的护理诊断：是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的 描 述。 2. 脱水：是指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 3. 潮式呼吸：为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。 4. 收缩期杂音：是指发生在第一心音与第二心音之间的杂音。 5. 角色负荷过重：是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。 6. 合作性问题:是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医 嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 7. 腹泻:是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。 8. 肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到 1 次，见于便秘、低钾血症及胃肠动 力低下等。 9. Kussmau 1 呼吸:严重代谢性酸中毒时可出现深快呼吸，称为 Kussmau 1 呼吸，见于糖尿病酮症酸中 毒和尿毒症酸中毒，剧烈运动、情绪激动或瘴症等。 10. 角色冲突:为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。 11. 现存的护理诊断:是对个体、家庭或社区巳出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述，如 “体温过高”、“焦虑”等。 12. 发那:是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮 肤、 粘膜呈青紫现象。 13. 胎心律:心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，且多有心率增快，致 收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“嘀嗒”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称胎心律。 14. 抬举样搏动:左心室肥大时触诊的手指可被强有力的心尖搏动抬起，称为抬举样心尖搏动，为左 心 室肥大的可靠体征。 15. 焦虑:是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种 不 愉快的情绪体验。 三、填空题 1. 经体格检查或实验室检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为客观资料 2. 叩诊清音为正常肺部的叩诊音。 3. 当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时，即可有少量尿液不自主地由尿 道口 溢 出，这是压力性尿失禁的临床表现特点。 4. 呕血提示胃内积血量至少为 250—300nil 毫升。 5. 咳嗽是机体的一种保护性反射动作。 6. 颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受激惹的表现。 7. 发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠 近 掌心并与小指相对；在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状，称为手足搐搦 8. 正常人除 aVR 外，其他导联 Q 波的振幅均小于同导联 R 波的 1/4。 9. 正常瞳孔圆形，直径 2-5mm,双侧等大、等圆。 10. 深昏迷病人角膜反射完全消失。 11. 患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉如头痛、乏力、恶心，称为症状。 12. 直接叩诊法主要适用于胸部、腹部面积广泛的病变，如大量胸腔积液或腹水 13. 完全性尿失禁者则在无尿意的情况下尿液持续流出，膀胱中无尿液存留。 14. 便血出血量多、速度快或在肠道停留时间短时呈鲜红色便。 15. 双侧瞳孔大小不等提示颅内病变。 16. 正常心尖搏动位置一般位于第 5 肋间左锁骨中线内 0. 5〜1 厘米处。 17. 嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为颈强直 18. 正常成人 QRS 时间小于 0.11 秒。 19. 通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为主观资料。 20 .肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈高清音。 21. 在感觉不到尿意的情况下，突然不自主间歇性排尿，排尿前可出现出汗、颜而潮红或恶心等交感 反 应，这是反射性尿失禁的临床表现。 22. 幽门以下部位出血，多表现为黑便。 23. 发育正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态及其相互间的关系来综合判断。 24. 正常心尖搏动位置一般位于第 5 肋间左锁骨中线内 0. 5〜1cm 处，搏动范围直径约 2. 0〜2. 5cm 25 .深昏迷病人角膜反射消失。 26.正常成人心电图 P-R 间期为 0.12 秒〜0.20 秒秒。 四、问答题 1. 简述心源性呼吸困难的临床表现。 答：心源性呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息后减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。病情较 重 者常被迫取半坐位或端坐位呼吸。（4 分） 急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐 不 安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解；重者高度气喘、而色青紫、 大 汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰，两肺底有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。 此 种呼吸困难又称“心源性哮喘”。（6 分） 2. 筒述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。 答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过 10 次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服 泻药后或胃肠道大出血等。（2 分）②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械 性 肠梗阻。（3 分）③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到 1 次，见于便秘、低 钾 血症及胃肠动力低下等。（2 分）④肠鸣音消失：持续听诊 3〜5 分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹 腹 部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。（3 分） 3. 有效应对的判断标准及影响因素有哪些？ 答：（1）有效应对的判断标准①压力所造成的反应维持在可控制的限度内；②希望和勇气被激发；③ 自我价值感得到维持；④与亲人的关系改善；⑤人际、社会、经济处境改善；⑥生理功能康复得以促进。 （5 分） （2）影响有效应对的因素：①压力源的数量②压力源的强度与持续时间③压力应对经验④可利用的家 庭、社会和经济资源⑤人格特征。（5 分） 4. 阐述洋地黄效应的心电图特征。 答：（1） ST-T 改变：R 波为主的导联出现 T 波低平、双向或倒置，同时伴 ST 段下斜型压低，ST 段 与 T 波融合呈“鱼钩型” ；（6 分） （2） Q-T 间期缩短。（4 分） 5. 个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面？具体如何？ 答：剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应。（3 分） 包括：①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，而色苍白，重者可休克；②呻吟、哭泣，为 缓 解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳；③休息、睡眠障碍；④胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕 吐；⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应；⑥日常生活、工作及社会交往受影响。（5 分） 6. 简述湿性啰音的产生机制和临床意义。 答：形成机制：由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的声音，又称 水 泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着血陷闭，当吸气时突然张开重 新 充气所产生的爆裂音。（3 分） 临床意义：局限性湿啰音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿啰音，提 示 双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿啰音，多为急性肺水肿。（5 分） 7. 筒述病人角色适应不良的类型及影响因素。 答：（1）病人常见的类型有：病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。（5 分） （2）病人角色适应的影响因素：年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关 系、病室气氛等。（3 分） 8. 请阐述房性期前收缩的心电图特点。 答：房性期前收缩： （1） 提前出现的 P'波，形态与窦性 P 波略不同； （2） P'-R 间期＞0. 12s； （3） 提前出现的 QRS 波群形态多正常； （4） 代偿间歇多不完全。（每点 2 分） 9. 大咯血窒息的产生原因和临床表现。 答：（1）大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。 （4 分） （2）表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、 颜而青紫，重者意识障碍。（4 分） 10. 何为舒张期奔马律，简述其听诊特点和临床意义。 答：（1）舒张期奔马律是一种发生在舒张早期的额外心音，与原有的 S1 和 S2 组成的节律类似于马奔 跑时的蹄声，故称奔马律。（2 分） （2） 听诊特点为：出现在 S2 之后，音调较低，强度较弱，以心尖部及呼气末听诊最明显，心率多在 100 次/分以上。（3 分） （3） 舒张期奔马律的出现提示心脏功能失去代偿，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、扩张型心肌病 等。 （3 分） 11. 影响认知水平的因素有哪些？ 答：人的认知水平受年龄、教育水平、生活经历、文化背景、疾病、药物作用、酗酒、吸毒等多因素 影 响。（每点 1 分） 12. 阐述室性期前收缩的心电图特点。 答：（1） QRS 波群提早出现，其前无 P 波；（3 分） （2） QRS 波群宽大畸形，时间＞0. 12s, T 波方向常与 QRS 主波方向相反；（3 分） （3） 代偿间歇完全。（2 分）