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文档介绍
【执业药师考试】2014年执业药师药学专业知识二(药物化学)真题试卷
2014 年执业药师药学专业知识二【药物化学】真题 试卷 (总分:112 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:16,score:32 分) 1.在卡那霉素的分子中引入 L-(-)氨基羟丁酰基侧 链,所得到的药物对耐卡那霉素的金黄色葡萄球菌等 细菌有显著的抑制作用,该药物是( )。 【score:2 分】 【A】克拉霉素 【B】硫酸奈替米星 【C】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【D】硫酸依替米星 【E】盐酸米诺环素 本题思路:阿米卡星为卡那霉素的半合成衍生物,在 卡那霉素的分子中引入 L-(-)氨基羟丁酰基侧链,突 出的优点是对许多肠道革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌 和铜绿假单胞菌所产生的钝化酶稳定。 2.抗结核药吡嗪酰胺是烟酰胺的抗代谢物,在体内水 解为吡嗪羧酸而发挥作用,吡嗪酰胺的结构为( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:吡嗪酰胺中文别名为氨甲酰基吡嗪,分子 由吡嗪和氨甲酰基组成。 3.分子中含有 S-氨基喹啉结构片段,在体内转化为 具有较强氧化性的喹啉醌衍生物,用作防止疟疾复发 和传播的抗疟药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:AB 两项,左旋咪唑和阿苯达唑均为苯并 咪唑类衍生物生物驱虫药。C 项,吡喹酮为抗血吸虫 病首选药。D 项,磷酸氯喹为 4-氨基喹啉类抗疟药, 其主要代谢物为 N-去乙基氯喹。E 项,磷酸伯氨喹为 8-氨基喹啉衍生物,已经作为防止疟疾复发和传播的 抗疟药物。伯氨喹的代谢产物主要有 8-(3-羧基-1- 甲基丙氨基)-6-甲氧基喹啉、5-羟基伯氨喹和 5-羟 基-6-脱甲基伯氨喹,均为具有较强氧化性的喹啉醌 衍生物。 4.脂溶性大,易进入中枢,起效快,半衰期短,按第 一类精神药品管理的镇静药为( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:ABD 三项,均为苯二氮卓类药物,是国家 二类精神药品。C 项,扎来普隆为非苯二氮卓类药 物,是普通精神药品。E 项,三唑仑为短效镇静催眠 药,具有致眠作用强、起效快、且易溶于水的特点, 服用后 15~20 分钟出现催眠作用,半衰期短,约为 2~4 小时,已被列为国家一类精神药品,临床用于 镇静催眠。 5.精神病患者服用盐酸氯丙嗪后,若在曝光强烈光照 下易发生光过敏反应,产生光过敏反应的原因是 ( )。 【score:2 分】 【A】氯丙嗪分子中的吩噻嗪环遇光被氧化后,与 体内蛋白质发生反应 【B】氯丙嗪分子中的硫原子遇光被氧化后,与体 内蛋白质发生反应 【C】氯丙嗪分子中的酮-氯键遇光被分解产生自由 基,与体内蛋白质发生反应 【此项为本题正确答 案】 【D】氯丙嗪分子中的侧链碳原子遇光被氧化成羰 基,与体内蛋白质发生反应 【E】氯丙嗪分子中的侧链氮原子遇光被氧化成 N 氧化物,与体内蛋白质发生反应 本题思路:氯丙嗪易被氧化,在空气或日光中放置渐 变色,氧化产物复杂。遇光分解生成自由基,并进行 各种氧化反应,自由基与体内一些蛋白质作用时发生 过敏反应,在日光照射下会产生红疹。部分患者用药 后,在强日光照射下发生严重的光化毒反应。 6.分子中含有氨基甲酸酯结构,为选择性乙酰胆碱酯 酶抑制剂的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:AD 两项,吡拉西坦和茴拉西坦均为脑代 谢改善药,属于 γ-氨基丁酸的环形衍生物。BCE 三 项,均为乙酰胆碱酯酶抑制剂,其中酒石酸利斯的明 化学名称为(S)-N-乙基-N-甲基氨基甲酸-3-[(1-二甲 氨基)乙基]苯酯酒石酸,分子中含有氨基甲酸酯结 构。 7.为莨菪碱类药物,天然品为左旋体(称 654-1),合 成品为外消旋体(称 654-2),临床上用 于解痉的药 物是( )。 【score:2 分】 【A】硫酸阿托品 【B】氢溴酸山莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【C】丁溴东莨菪碱 【D】氢溴酸东莨菪碱 【E】溴丙胺太林 本题思路:氢溴酸山茛菪碱是山莨菪醇与左旋莨菪酸 结合的酯,是从我国特产的茄科植物山莨菪根中提取 到的一种生物碱。本品的[α]为-9°~-11.5°。 消旋体也可作药用,药品名为消旋山莨菪碱。天然品 称 654-1,人工合成品称 654-2,为外消旋体。 8.分子中含有巯基,对血管紧张素转换酶(ACE)产生 较强抑制作用的抗高血压药物是( )。 【score:2 分】 【A】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【B】马来酸依那普利 【C】福辛普利 【D】赖诺普利 【E】雷米普利 本题思路:卡托普利是合成的非肽类血管紧张素转化 酶抑制剂,具有舒张外周血管,降低醛固酮分泌,影 响钠离子重吸收,降低血容量的作用,可用于高血 压、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病的治疗。本品含有 巯基,其水溶液可使碘试液褪色,据此可进行鉴别。 9.关于硝酸甘油性质和作用的说法,错误的是( )。 【score:2 分】 【A】常温下为液体,有挥发性 【B】在遇热或撞击下易发生爆炸 【C】在碱性条件下迅速水解 【D】在体内不经代谢而排出 【此项为本题正确 答案】 【E】口腔黏膜吸收迅速,心绞痛发作时,可在舌 下含服 本题思路:ABC 三项,硝酸甘油是一种黄色的油状透 明液体,有挥发性,可因震动而爆炸,属化学危险 品,在碱性条件下迅速水解。D 项,硝酸甘油在体内 逐渐代谢生成 1,2-甘油二硝酸酯,1,3-甘油二硝 酸酯,甘油单硝酸酯和甘油,经尿和胆汁排出体外。 E 项,0.3%硝酸甘油片剂,舌下给药,作用迅速而 短暂,主要用于治疗冠状动脉狭窄引起的心绞痛发 作。 10.分子中含有香豆素的内酯结构,易与多种药物发 生相互作用而影响安全性的抗凝药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:华法林钠又称苄丙酮香豆素。乙酰水杨 酸、保泰松、羟基保泰松、水合氯醛、利尿酸、奎尼 丁、甲磺丁料、氯贝丁酯消炎痛、甲灭酸、奎宁、蛋 白同化激素、四环素类、磺胺类等药物,均可使华法 林钠的代谢减慢,半衰期延长,因此能增强其抗凝血 作用。因而使用华法林钠时应特别注意与其他药物的 相互作用。 11.属于 M 受体拮抗剂,因分子中含有季铵基团,不 能通过血脑屏障,而没有中枢神经系统副作用的抗尿 失禁药物是( )。 【score:2 分】 【A】曲司氯铵 【此项为本题正确答案】 【B】盐酸奥昔布宁 【C】甲磺酸酚妥拉明 【D】盐酸伐地那非 【E】盐酸哌唑嗪 本题思路:曲司氯铵为季铵盐化合物,具有抗胆碱作 用和解痉作用。其副交感神经阻滞作用可引起膀胱平 滑肌的舒张,使膀胱容量增加,可用于抗尿失禁。但 其不能通过血脑屏障,因而没有中枢神经系统副作 用。 12.含有苯并吡喃的双色酮结构,在肺部的吸收为 8%,在肠道为 1%,常以气雾剂使用的抗哮喘药物 是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:ABCDE 五项,均为平喘药,其中普鲁斯特 和色甘酸钠含有苯并吡喃的双色酮结构。但色甘酸钠 起效慢,口服无效,只能喷雾吸入,临床用于预防哮 喘发作,可以减少糖皮质激素的用量;也用于过敏性 鼻炎和胃肠道过敏性疾病。 13.为 s-(-)-光学异构体,体内代谢慢,维持时间长 的抗溃疡药物是( )。 【score:2 分】 【A】奥美拉唑 【B】埃索美拉唑 【此项为本题正确答案】 【C】兰索拉唑 【D】泮托拉唑 【E】雷贝拉唑 本题思路:埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂,通过抑 制胃壁细胞的 H + /K + -ATP 酶来降低胃酸分泌,防 止胃酸的形成。埃索美拉唑为奥美拉唑 S-(-)-异构 体,口服后在十二指肠吸收,可选择性地浓缩在胃壁 细胞的酸性环境中,在壁细胞中可存留时间多于 24 小时,因而其作用持久。 14.既能抑制环氧合酶,又能抑制脂氧合酶的芳基乙 酸类非甾体抗炎药物为( )。 【score:2 分】 【A】双氯芬酸钠 【此项为本题正确答案】 【B】萘丁美酮 【C】布洛芬 【D】美洛昔康 【E】塞来昔布 本题思路:A 项,双氯芬酸钠的作用机制为:①抑制 花生四烯酸环氧合酶系统,导致前列腺素和血小板生 成的减少;②抑制脂氧合酶,该酶能导致白三烯的生 成,特别对白三烯 B4 的抑制作用更加明显;③抑制 花生四烯酸的释放和刺激花生四烯酸的再摄入。B 项,萘丁美酮为非酸性的前体药物,在体内对环氧酶 -2 有选择性的抑制作用。C 项,布洛芬的镇痛、消炎 作用机制尚未完全阐明,可能作用于炎症组织局部, 通过抑制前列腺素或其他递质的合成而起作用。D 项,美洛昔康作用于环氧酶-2,几乎无胃肠副作用, 抗炎作用强。E 项,塞来昔布通过抑制环氧化酶-2 来 抑制前列腺素生成。 15.为取代苯甲酸衍生物,分子中含有一个手性碳, S-异构体的活性大于 R-异构体,在体内代谢迅速, 作为餐时血糖调节剂的降血糖药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物, 分子结构中含有一手性碳原子,其活性有立体选择 性,S-构型是 R-构型活性的 100 倍,临床上使用其 S-异构体。该药无论空腹或进食时服药均吸收良好, 30~60 分钟后达血浆峰值,并在肝内快速代谢为非 活性物,大部分随胆汁排泄,被称为“餐时葡萄糖调 节剂”。 16.有甲基萘醌结构,可用于新生儿出血的脂溶性维 生素类药物是( )。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 D 2 【C】维生素 D 3 【D】维生素 E 【E】维生素 K 1 【此项为本题正确答案】 本题思路:维生素 K 1 的化学名为 2-甲基-3-(3, 7,11,15-四甲基十六-2-烯基)-1,4-萘醌,在临床 上应用于凝血酶过低症、维生素 K 1 缺乏症、新生儿 自然出血症的防治以及治疗梗阻性黄疸、胆瘘、慢性 腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝 血酶原血症。 二、 B1 型题(总题数:11,score:64 分) A.丙磺舒 B.克拉维酸 C.舒巴坦钠 D.他唑巴坦 E.甲氧苄啶【score:8 分】 (1).天然来源的 β-内酰胺酶抑制剂,临床上常与阿 莫西林组成复方制剂的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:克拉维酸是从链霉菌的发酵液中分离得到 的不可逆 β-内酰胺酶抑制剂。其抗菌活性微弱,单 独使用无效,临床上使用克拉维酸钾和阿莫西林组成 复方制剂,用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染。 (2).因口服吸收差,可与氨苄西林以 1:1 的形式以 次甲基相连,得到舒他西林的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:舒巴坦钠口服吸收差,为了改变其口服吸 收能力,将舒巴坦钠与氨苄西林以 1:1 的形式以次 甲基相连形成双酯结构的前体药物,称为舒他西林。 (3).与青霉素合用,可降低青霉素的排泄速度,从而 增强青霉素抗菌活性的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:丙磺舒主要在痛风发作间期和慢性期使用 以控制高尿酸血症。此外,丙磺舒可抑制青霉素及头 孢菌素类从肾小管中排泌,增加它们的血药浓度,故 可作为一些需维持长期高浓度青霉素和头孢菌素血浓 度的疾病的辅助治疗,增强其抗菌活性。 (4).本身具有广谱抗菌作用,与磺胺类药物合用可显 著增强抗菌作用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:甲氧苄啶为广谱抗菌药,抗菌谱与磺胺药 类似,有抑制二氢叶酸还原酶的作用,但细菌较易产 生耐药性,很少单独使用。磺胺药则抑制二氢蝶酸合 酶。两者合用,可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断, 因而抗菌作用大幅腹提高(可增效数倍至数十倍),故 甲氧苄啶有磺胺增效剂之称,并可减少耐药菌株的出 现。 【score:6 分】 (1).含有三苯乙烯结构,通过拮抗雌激素受体,用于 乳腺癌治疗的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:由枸橼酸他莫昔芬的结构式得,其含有三 苯乙烯结构。枸橼酸他莫昔芬为选择性雌激素受体拮 抗剂,用于治疗女性复发转移性乳腺癌和乳腺癌手术 后转移的辅助治疗。 (2).含有三氮唑结构,通过抑制芳香化酶,用于乳腺 癌治疗的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂,为人工 合成的苄三唑类衍生物,通过抑制芳香化酶,使雌激 素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作 用,用于乳腺癌化疗。 (3).含有酰苯胺结构,通过拮抗雄激素受体,用于前 列腺癌治疗的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:由氟他胺的化学结构可知,其含有酰苯胺 结构。氟他胺为非甾体类抗雄激素药物,其代谢产物 小羟基氟他胺是其主要活性形式,能在靶组织内与雄 激素受体结合,阻断二氢睾丸素(雄激素的活性形式) 与雄激素受体结合,抑制靶组织摄取睾丸素,从而起 到抗雄激素作用,用于前列腺癌或良胜前列腺肥大的 治疗。 A.吗啡 B.盐酸曲马多 C.盐酸美沙酮 D.盐酸哌 替啶 E.盐酸纳洛酮【score:6 分】 (1).分子中含有氨基酮结构,戒断症状较轻,常用作 戒毒的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:美沙酮的化学名称为 4,4-二苯基-6-(二 甲氨基)-3-庚酮,分子中含有氨基酮结构。美沙酮为 μ 阿片受体激动剂,主要用于:①创伤、术后、癌 症引起的重度疼痛的镇痛治疗;②阿片类依赖的脱毒 治疗;③阿片类依赖的替代维持治疗。 (2).分子中含有烯丙基结构,具有阿片受体拮抗作用 的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:纳洛酮的化学名称为 17-烯丙基-4,5α- 环氧基-3,14-二羟基吗啡喃-6-酮,含有烯丙基结 构。其化学结构与吗啡相似,但对阿片受体的亲和力 却比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为 阿片类的解毒剂,还有增加急性中毒呼吸抑制者的呼 吸频率,对抗镇静作用及使血压上升等优点。 (3).分子中含有哌啶结构,具有 α 受体激动作用的 药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:哌替啶为人工合成的 α 受体激动剂,属 于苯基哌啶衍生物,是一种临床应用的合成镇痛药。 A.肾上腺素 B.重酒石酸间羟胺 C.沙丁胺醇 D.沙美特罗 E.盐酸麻黄碱【score:6 分】 (1).含有儿茶酚胺结构,易被氧化变质的肾上腺素能 药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肾上腺素含有儿茶酚胺结构,遇空气或日 光接触即缓慢氧化变为淡粉红色,最后成棕色。用于 心脏骤停和过敏性休克的抢救,电可用于其他过敏性 疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。 (2).含有叔丁氨基结构,选择性激动 β 2 受体的肾 上腺素能药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:沙丁胺醇的化学名称为 1-(4-羟基-3-羟 甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇,结构中含有叔丁氨 基。沙丁胺醇为选择性 β 2 受体激动剂,能有效地 抑制组胺等致过敏性物质的释放,防止支气管痉挛。 适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、 肺气肿等症。 (3).结构中不含有酚羟基,易通过血脑屏障,会产生 较强中枢兴奋副作用的肾上腺素能药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:麻黄素的化学名称为(1R,2S)-2-甲氨基- 苯丙烷-1-醇,故其结构不含酚羟基。麻黄碱为 α、 β 受体激动剂,能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,产 生精神兴奋、失眠、不安和震颤等作用。 【score:8 分】 (1).含有 1 个手性碳的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,用 于高血压治疗的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:二氢吡啶类钙通道阻滞剂的药品名中均含 有“地平”,根据苯磺酸氨氯地平的结构可知,其吡 啶环含有 1 个手性碳原子,为长效抗高血压药。 (2).含有 1 个手性碳的芳基烷胺类钙通道阻滞剂,用 于室上性心动过速治疗的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:芳基烷胺类钙通道阻滞剂包括维拉帕米、 噻帕米和加洛帕米。由维拉帕米的结构可知,其含有 1 个手性碳原子。维拉帕米有 R (+)和 S(-)两种对 应异构体,其中 R(+)异构体能使冠脉血流量增加而 用于治疗心绞痛,而 S(-)则是治疗室上性心动过速 的首选药。 (3).含有 2 个手性碳的苯硫氮革类钙通道阻滞剂,用 于冠心病治疗的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:苯硫氮革类钙通道阻滞剂典型药物为地尔 硫革,其化学结构中含有 2 个手性碳,临床上用于治 疗包括变异型心绞痛在内的各种缺血性心脏病,以及 室上性心律失常等疾病。 (4).不含手性碳的二苯哌嗪类钙通道阻滞剂,用于脑 供血不足治疗的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:氟桂利嗪为二苯哌嗪类钙通道阻滞剂,主 要作用于脑细胞和脑血管,能减轻脑缺氧引起的脑损 伤、脑水肿和代谢异常,也能增加脑血流量,解除脑 血管痉挛。 【score:8 分】 (1).含有羟基内酯结构和氢化萘环骨架的 HMG-CoA 还 原酶抑制剂的调血脂药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:由洛伐他汀的结构可知,其以氢化萘环为 骨架,结构中含有羟基内酯。在体内竞争性地抑制胆 固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶, 使胆固醇的合成减少,也使低密度脂蛋白受体合成增 加,用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。 (2).含有 3,5-二羟基羧酸和嘧啶环骨架的 HMG-CoA 还原酶抑制剂的调血脂药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:由瑞舒伐他汀钙的结构可知,其骨架为嘧 啶环,且含有 3,5-二羟基羧酸。瑞舒伐他汀是一种 选择性 HMG-CoA 还原酶抑制剂,主要用于:①高脂血 症和高胆固醇血症;②无心脏病临床表现但有潜在心 血管疾病风险的患者,以减少心肌梗塞、中风和进行 冠状动脉血管再造的风险。 (3).含有芳氧羧酸结构的调血脂药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:由吉非罗齐的结构可知,其含有芳氧羧酸 结构。吉非罗齐为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,用 于高脂血症和严重Ⅳ或 V 型高脂蛋白血症、冠心病危 险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。 (4).为前药,在体内经代谢后产生活性的苯氧羧酸的 调血脂药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:非诺贝特在体内经酯酶的作用迅速代谢成 非诺贝特酸而起降血脂作用,具有明显的降低血清胆 固醇,甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用。用于治 疗高甘油三酯血症和高胆固醇血症,疗效优于氯贝 特,且副作用少。 【score:4 分】 (1).分子中含有双磺酰胺结构,碱性溶液中易水解失 活,不宜与碱性药物配伍的利尿药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适 用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿、高血压、 尿崩症的治疗。由氢氯噻嗪的结构可知其分子中含有 双磺酰胺结构,在碱性溶液中磺酰胺结构易水解,故 不宜与碱性药物配伍。 (2).分子中含有甾体结构,体内代谢生成坎利酮的利 尿药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:螺内酯为人工合成的甾体化合物,是一种 低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争 性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,进入体内后 80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮。 【score:4 分】 (1).含有半胱氨酸结构,可降低痰液黏滞性的祛痰药 物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:羧甲司坦又称羟甲半胱氨酸,主要用于慢 性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳 痰困难和痰阻塞气管等的治疗。 (2).在体内有部分药物可代谢产生吗啡,被列入我国 麻醉药品品种目录的镇咳药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:磷酸可待因能直接抑制延脑的咳嗽中枢, 止咳作用迅速而强大,其作用强度约为吗啡的 1/ 4。磷酸可待因也有镇痛作用,约为吗啡的 1/12~1 /7,但强于一般解热镇痛药。口服后主要在肝脏与 葡萄糖醛酸结合,约 15%经脱甲基变为吗啡,其代 谢产物主要经尿排泄。 【score:4 分】 (1).分子中含有苯甲酰胺结构,通过拮抗多巴胺 D 2 受体,具有促胃动力和止吐作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:由甲氧氯普胺的结构可知,其分子结构中 含有苯甲酰胺。甲氧氯普胺为多巴胺 D 2 受体拮抗 剂,同时还具有 5-羟色胺 4(5-HT 4 )受体激动效 应,对 5-HT 3 受体有轻度抑制作用。可作用于延髓 催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高 CTZ 的阈 值,具有强大的中枢性镇吐作用。用于因脑部肿瘤手 术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损 伤以及药物所引起的呕吐。对于胃胀气性消化不良、 食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 (2).分子中含有咔唑环结构,通过拮抗 5-羟色胺受 体产生止吐作用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:昂丹司琼的化学名称为 2,3-二氢-9-甲 基-3-[(2-甲基咪唑)甲基]-4 氧代咔唑。主要作用机 制是和 5-HT 3 竞争 5-HT 3 受体,具有良好的止吐作 用。 A.丙磺舒 B.苯溴马隆 C.别嘌醇 D.秋水仙碱 E.盐酸赛庚啶【score:4 分】 (1).来源于天然植物,长期使用会产生骨髓抑制毒副 作用的抗痛风药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:秋水仙碱为从百合科植物秋水仙中提取出 来的一种生物碱,对急性痛风性关节炎有选择性消炎 作用,用药后数小时关节红、肿、热、痛即行消退, 对一般性疼痛及其他类型关节炎并无作用。其不良反 应较多,其中包括骨髓毒性反应:主要是对骨髓的造 血功能有抑制作用,导致白细胞减少、再生障碍性贫 血等。 (2).在体内通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生物 合成,降低血中尿酸浓度的抗痛风药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:别嘌醇在体内被黄嘌呤氧化酶催化而转变 成别黄嘌呤,别嘌醇及别黄嘌呤都可抑制黄嘌呤氧化 酶。在别嘌醇作用下,尿酸生成及排泄都减少,避免 尿酸盐微结晶的沉积,防止发展为慢性痛风性关节炎 或肾病变。 【score:6 分】 (1).属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂的降血糖药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:磺酰脲类胰岛素分泌促进剂包括:①第一 代:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、乙酸己脲 等;②第二 代:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等;③第三代: 格列美脲等。 (2).属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂的降血糖药物 是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂主要有瑞格 列奈和那格列奈。 (3).属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的降血糖药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂主要包括曲格 列酮、罗格列酮和吡格列酮等。 三、 X 型题(总题数:8,score:16 分) 17.含有大环内酰胺结构的抗结核药物有( )。 【score:2 分】 【A】盐酸乙胺丁醇 【B】硫酸链霉素 【C】利福喷丁 【此项为本题正确答案】 【D】利福平 【此项为本题正确答案】 【E】利福布汀 【此项为本题正确答案】 本题思路:抗结核药物根据化学结构分为:①合成抗 结核药:异烟肼、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等;②抗 结核抗生素包括氨基糖苷类:链霉素、卡那霉素、利 福霉素、环丝氨酸、紫霉素、卷曲霉素等,其中含有 大环内酰胺结构的为利福霉素类抗生素,包括利福霉 素 B、利福霉素 SV、利福平、利福米特、利福定、利 福喷汀、利福布汀等。 18.属于核苷类的抗病毒药物有( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:核苷类抗病毒药物主要分为:①嘧啶核苷 酸化合物:阿德福韦、拉米夫定、齐多夫定等;②嘌 呤核苷酸化合物:阿糖腺苷、地昔洛韦、伐昔洛韦、 更昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦、西多福韦等。 19.从天然产物中发现的抗菌药物有( )。 【score:2 分】 【A】盐酸小檗碱 【此项为本题正确答案】 【B】盐酸林可霉素 【此项为本题正确答案】 【C】甲硝唑 【D】磷霉素 【此项为本题正确答案】 【E】利奈唑胺 本题思路:A 项,盐酸小檗碱是存在于小檗科植物中 的异喹啉生物碱,抗菌谱广,体外对多种革兰阳性及 阴性菌均具抑菌作用。B 项,林可霉素由链丝菌产 生,作用于敏感菌核糖体的 50S 亚基,阻止肽链的延 长,从而抑制细菌的蛋白质合成。C 项,甲硝唑为人 工合成药,除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外,广泛地 应用于抗厌氧菌感染。D 项,磷霉素最初从 Strepto myces fradicle 中分离,对革兰氏阳性和阴性菌有 效。其作用机理是抑制细菌细胞壁的合成。E 项,利 奈唑胺为人工合成的唑烷酮类抗生素,阻止 70S 起始 复合物的形成,用于治疗革兰阳性球菌引起的感染。 20.在体内可发生脱甲基代谢,其代谢产物仍保持抗 抑郁活性的药物有( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:A 项,氟西汀在肝脏内代谢成活性的去甲 氟西汀,其与原药氟西汀的活性相同,且半衰期长。 B 项,阿米替林的代谢产物为去甲替林,仍有活性。 C 项,帕罗西汀在肝脏代谢生成尿苷酸化合物,无活 性。D 项,文拉法辛的代谢产物为 O-去甲基文拉法 辛,亦可抑制 5-HT 和 NE 的重摄取,活性比原形药 低。E 项,舍曲林的 N-去甲基代谢产物的活性低,仅 为舍曲林的 1/20,但半衰期可长达 62~104h。 21.结构中含有糖基的抗心力衰竭药物有( )。 【score:2 分】 【A】盐酸美西律 【B】去乙酰毛花苷 【此项为本题正确答案】 【C】华法林 【D】地高辛 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 本题思路:A 项,盐酸美西律为 Ib 类抗心律失常 药。B 项,去乙酰毛花苷由甾核和 4 个 β-D-糖基组 成,用于治疗急性心力衰竭及心房颤动、扑动等。C 项,华法林为香豆素类抗凝剂。D 项,地高辛为强心 苷类,其糖基部分由三个 β-D-洋地黄毒糖组成,主 要用于心力衰竭的治疗。E 项,阿司匹林为解热镇痛 药。 22.结构中含硫原子连接的 H 2 受体拮抗剂的抗溃疡 药物有( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 23.从代谢产物中发现的 H 2 受体拮抗剂药物有( )。 【score:2 分】 【A】马来酸氯苯那敏 【B】阿司咪唑 【C】盐酸赛庚啶 【D】地氯雷他定 【此项为本题正确答案】 【E】非索非那定 【此项为本题正确答案】 本题思路:ABC 三项,均为人工合成的 H 1 受体拮抗 剂。D 项,地氯雷他定为氯雷他定的去乙氧羧基代谢 产物,仍具有 H 1 受体拮抗作用。E 项,非索非那定 是一种第二代 H 1 受体拮抗剂,是特非那丁的羧基化 代谢物,具有良好的抗组胺作用,但无抗 5-HT 3 、 抗胆碱和抗肾上腺素作用。 24.对骨质疏松症有治疗作用的药物有( )。 【score:2 分】 【A】盐酸雷洛昔芬 【此项为本题正确答案】 【B】阿法骨化醇 【此项为本题正确答案】 【C】阿仑膦酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】利塞膦酸钠 【此项为本题正确答案】 【E】依替膦酸二钠 【此项为本题正确答案】 本题思路:治疗骨质疏松症的药物分为骨吸收抑制剂 和骨形成促进剂。骨吸收抑制剂分为:①双膦酸盐, 包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、依替膦酸二钠、唑来 膦酸;②雌激素;③选择性雌激素调节剂,如雷洛昔 芬。骨形成促进剂主要代表药物为甲状旁腺激素(如 阿法骨化醇)。查看更多