精编国家开放大学电大专科《医学生物化学》问答题题库及答案（试卷号：2121）

精编国家开放大学电大专科《医学生物化学》问答题题库及答案（试卷号：2121）

(WZB)国家开放大学电大专科《医学生物化学》问答题题库及答案(试卷号：2121) 问答题 1. 简述糖的有氧氧化及三竣酸循环的生理意义。 答：(1)糖的有氧氧化基本的生理意义是为机体生理活动提供能量。每分子葡萄糖经有氧氧 化彻底 分 解成 COz 和 HzO,可净生成 36 或者 38 分子 ATP,正常情况下，体内大多数组织器；官皆从糖有氧氧化 获取 能量。 (2)有氧氧化途径中许多中间代谢产物又是体内合成其他物质的原料，因此，与其他物质 代谢密切 联 系。 (3)有氧氧化途径与糖的其他代谢途径亦有密切关系。如糖酵解、磷酸戊糖途径的代谢等。 (4)三梭酸循环是体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质分解代谢的共同途径。糖、脂肪和蛋白质在体 内 氧化都产生乙酰 CoA,然后进入三竣酸循环进行代谢。 (5) 三羯酸循环也是糖、脂肪和氨基酸代谢联系的枢纽。如葡萄糖分解成丙酮酸进入线粒体内氧化脱 梭生成乙酰 CoA,乙酰 CoA 可转移到胞液合成脂肪酸。(每点 2 分) 2. 什么是酮体？如何产生，又如何被利用？ 答：(1)酮体是脂肪酸在肝内正常的中间代谢产物，是肝输出能源的一种形式。 (2) 酮体溶于水，分子小，能通过血一脑屏障及肌的毛细血管壁，是肌肉、尤其是脑组织的 重要能 源。 (3)脑组织不能氧化脂肪酸，但能利用酮体。 (4)长期饥饿、糖供应不足时，酮体可以替代葡萄糖成为脑组织和肌的主要能源。 (5)酮体生成超过肝外组织利用的能力，引起血中酮体升高，当酮体水平高过肾脏回吸收 能力时， 引 起酮尿。(每点 2 分) 3. 简述体内氨基酸是如何保持动态平衡的。 答：体内蛋白质的合成与分解处于动态平衡。来自消化道吸收的氨基酸、体内合成的非必 需氨基酸 和 组织蛋白质降解生成的的氨基酸在细胞内和体液中混为一体，构成氨基酸代谢池。(5 分) 这些氨基酸主要用于合成组织蛋白质，转化为其他含氮化合物、糖类、脂类、非必需氨基酸 等，还 可 以用于氧化供能，少量会随尿排出。(5 分) 4. 简述酮体生成及利用的重要意义。 答：(D 酮体是脂肪酸在肝内正常的中间代谢产物，是肝输出能源的一种形式。 (2)酮体溶于水，分子小，能通过血一脑屏障及肌的毛细血管壁，是肌肉、尤其是脑组织的重要能源。 (3)脑组织不能氧化脂肪酸，但能利用酮体。 (4)长期饥饿、糖供应不足时，酮体可以替代葡萄糖成为脑组织和肌的主要能源。 (5)酮体生成超过肝外组织利用的能力，引起血中酮体升高，当酮体水平高过肾脏回吸收能力时，引 起酮尿。（每点 2 分） 5.举例说明肝在蛋白质代谢、维生素代谢、激素代谢中的作用。 答：（1）肝脏进行的蛋白质代谢包括合成代谢和分解代谢；肝脏能合成多种血浆蛋白质，肝脏内蛋白 质代谢极为活跃。它不但合成自身的结构蛋白，而且还合成多种血浆蛋白质，如清蛋白、凝血酶原、纤维 蛋 白原等；肝脏在氨基酸分解代谢中也起到重要作用。除了支链氨基酸以外的所有氨基酸的转氨基、脱氨 基 等反应在肝中进行十分活跃。通过鸟氨酸循环，肝脏将有毒的氨转变成无毒的尿素，这是氨的主要去路，也 只能在肝中进行。（5 分） （2） 肝脏在维生素的吸收、贮存和转化等方面起作用。肝脏合成的胆汁酸盐是强乳化剂，它有利于脂 溶性维生素的吸收。肝脏是体内维生素 A、K、B,：的主要贮存场所；维生素 K 参与肝细胞中凝血酶原及 凝 血因子的合成；维生素 A 与暗视觉有关等。（3 分） （3） 肝脏参与激素的灭活。灭活过程对于激素作用时间的长短及强度具有调控作用。如肝脏严重病变 可出现男性乳房女性化、肝掌等。（2 分） 6.举例说明肝在蛋白质、维生素、激素代谢中的作用。 答：（1）肝脏进行的蛋白质代谢包括合成代谢和分解代谢。肝脏能合成多种血浆蛋白质，肝脏内蛋白 质代谢极为活跃。它不但合成白身的结构蛋白，而旦还合成多种血浆蛋白质，如清蛋白、凝血酶原、纤维 蛋 白原等；肝脏在氨基酸分勰代谢中也起到重要作用。除了支链氨基酸以外的所有氨基酸的转氨基、脱氨 基 等反应在肝中进行十分活跃。通过鸟氨酸循环，肝脏将有毒的氨转变成无毒的尿素，这是氨的主要去路，也 只能在肝中进行。（5 分） （2） 肝脏在维生素的吸收、贮存和转化等方而起作用。肝脏合成的胆汁酸盐是强乳化剂，它有利于脂 溶性维生素的吸收。肝脏是体内维生素 A、K、B ・。的主要贮存场所；维生素 K 参与肝细胞中凝血酶原及 凝 血因子的合成；维生素 A 与暗视觉有关等。（3 分） （3） 肝脏参与激素的灭活。灭活过程对于激素作用时间的长短及强度具有调控作用。如肝脏严重病变 可出现男性乳房女性化、肝掌等。（2 分） 7. 举例说明脂肪酸是机体的重要能源物质。 答：（1）脂肪酸的分解方式有多种，以 p 氧化方式为主。细胞中的脂肪酸首先需要活化，再进入线粒 体内氧化。（2 分） （2） 脂肪酸的 0 一氧化包括脱氢、加水、再脱氧和硫解四步反应。多数脂肪酸含偶数碳原子，活化 的 脂酰 CoA 每经过一次 0 -氧化便生成一分子乙酰 CoA 和比原来短两个碳原子的新的脂酰 CoAo 如此反复进 行氧化。（3 分） （3） 以 1 分子 16 碳的软脂酸为例，它活化后经 7 次 B3-氧化生成 8 分子乙酰 CoA. 7 分子 FAD. 2H, 7 分 子 NADH+H+,以上再彻底氧化,生成的 ATP 总数为 131 个，减去活化消耗的两个高能磷酸键，净生成 129 个 ATP, 可见脂肪酸是机体重要的能源物质。（5 分） 8. 简述血液氨基酸的来源与去路，并说明肝病晚期病人为什么要限制蛋白的摄入？ 答：血液氨基酸的浓度比较恒定，反映了血液氨基酸的来源与去路的动态平衡。三个主要来源：（1） 食物中的蛋白质经过消化吸收进入人体的氨基酸；（2）组织蛋白质释放的氨基酸；（3）体内代谢过程中 合成 的某些氨基酸。（4 分） 三条主要去路：（1）主要是合成组织蛋白质；（2）转变为特殊生理功能的各种含氮化合物，如喋吟， 嗟 嚏等；（3）参加分解代谢，主要以脱氨基作用为主，生成相应的氨和 a 一酮酸，经三梭酸循环氧化释 放能 量；或转变成糖和脂肪等。产生的氨大部分经鸟氨酸循环生成尿素，由肾脏排泄。（4 分） 肝病晚期病人肝功能严重受损，肝脏处理氨的能力下降。限制蛋白质的摄入，是为了减少血氨的来源, 防止氨中毒。（2 分） 9. 以 1 分子 16 碳的软脂酸为例，简要说明脂肪酸是机体重要的能源物质。 答：脂肪酸的分解方式有多种，以口一氧化方式为主。细胞中的脂肪酸首先需要活化，再进入线粒体 内 氧化。（2 分） 脂肪酸的 P 一氧化包括脱氢、加水、再脱氢和硫解四步反应。多数脂肪酸含偶数碳原子，活化的脂酰 CoA 每经过一次 p 一氧化便生成一分子乙酰 CoA 和比原来短两个碳原子的新的脂酰 CoAo 如此反复进行 p 氧化。 （4 分） 以1分子16碳的软脂酸为例，它活化后经7次p氧化生成8分子乙酰CoA、7分子FAD・2H、7分子 NADH+H+o 以上再彻底氧化，生成的 ATP 总数为 131 个，减去活化消耗的两个高能磷酸键，净生成 129 个 ATP,可见脂 肪酸是机体重要的能源物质。（4 分） 10. 血浆脂蛋白怎样分类，各具有什么生理功能？ 答：①电泳法：可将血浆脂蛋白分为四类，即 a 一脂蛋白、前 p 一脂蛋白、p 一脂蛋白、乳糜微粒。 ②超速离心法：可分为 HDL、LDL、VLDL、CM。（2 分） 它们的生理功能是（8 分）： 1 CM 转运外源性的甘油三酯及胆固醇。 2 VLDL 转运内源性的甘油三酯。 3 LDL 从肝转运胆固醇至全身各组织细胞。 @HDL 从肝外转运胆固醇到肝内。 11. 简述糖异生的生理意义。（10 分） 答：（1）糖异生最主要的生理意义是维持空腹或者饥饿时血糖浓度的相对恒定。实验证明，禁食 12 -24 小时后，糖异生显著增强。这对某些主要依赖葡萄糖的组织尤其是大脑具有重要的意义。（4 分） （2）其次是回收乳酸，补充和更新糖原。当剧烈运动时，肌糖原酵解加强生成大量的乳酸，经血液循 环运到肝脏，通过糖异生作用转变为肝糖原和葡萄糖，葡萄糖再进入血循环，随血液到肌肉组织，以供肌 肉 在合成肌糖原，此过程为乳酸循环。这对回收乳酸分子中的能量以及防止乳酸酸中毒、补充肝糖原、更 新 肌糖原都具有重要的生理意义。（6 分） 12.简述胆固醇在体内的转化途径。（8 分） 答：（1）胆固醇在肝脏转变为胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。正常人 2/5 的胆固醇在肝脏转 变成为胆汁酸，随胆汁排人肠道。（3 分） （2） 转化为类固醇激素。胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌合成及分泌类固醇激素的原料。 醛固酮、皮质醇、雌二醇及孕酮等激素都是以胆固醇为原料合成的。（3 分） （3） 转化为 7 一脱氢胆固醇。在皮肤，胆固醇可被氧化为 7 一脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为 维生素 D3。（2 分） 13.请简要说明体内氨的来源和去路。（12 分） 答：氨在体内有三个主要来源（6 分）： （1） 氨基酸脱氨基作用生成的氨，这是最主要来源。 （2） 由肠道吸收的氨，其中包括食物蛋白质在大肠内经腐败作用生成的氨和尿素在肠道细菌脉酶作用 下生成的氨。 （3） 肾脏泌氨，谷氨酰胺在肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶的催化下生成氨。氨是有毒物质，各组织 中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝脏、肾脏。 在体内主要去路有三个主要去路（6 分）： （1） 在肝脏合成尿素，氨在体内主要的去路是在肝脏生成无毒的尿素，然后由肾脏排泄，这是机体对 氨的一种解毒方式。在肝脏的线粒体中，氨和二氧化碳，消耗 ATP 和 H20 生成氨基甲酰磷酸，再与鸟氨酸 缩 合成瓜氨酸，瓜氨酸再与另一分子氨结合生成精氨酸。这另一分子氨来白天冬氨酸的氨基。精氨酸在肝 精 氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸可再重复上述反应。由此可见，每循环一次便将 2 分子 氨 和 1 分子二氧化碳变成 1 分子尿素。 （2） 谷氨酰胺的合成，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。谷氨酰胺既是氨的解毒产 物，又是氨的贮存及运输形式。 （3） 氨可以使某些 a 一酮酸经联合脱氨基逆行氨基化而合成相应的非必需氨基酸，氨还可以参加嚎 吟 碱和嚅嚏碱的合成。 14.简述人体血糖的主要来源。 答：（1）膳食：食物经消化吸收入血的葡萄糖。（2 分） （2） 肝糖原：空腹情况下，肝脏将其贮存的肝糖原分解为葡萄糖以补充血糖。（3 分） （3） 糖异生作用：在禁食情况下，体内某些非糖物质可转变生成葡萄糖来维持血糖的浓度。（3 分） （4） 其它单糖：果糖、半乳糖等其它单糖也可转变为葡萄糖以补充血糖。（2 分） 15.简要说明肝脏在糖代谢、脂类代谢和蛋白质代谢中的重要作用。 答：（1）肝脏主要通过肝糖原的合成、分解与糖异生作用来维持血糖浓度的恒定。脂肪分解代谢产物 中的甘汕、蛋白质分解产物中的某些氨基酸以及糖代谢中产生的丙酮酸、乳酸等非糖物质可以在肝脏通过 糖 异生作用转变成糖；另外，体内的其他单糖如果糖，也可以在肝脏转变成葡萄糖供机体利用。（3 分） （2） 肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中均起重要作用。如肝脏生成的胆汁酸盐是 乳化剂；有助于脂类的消化和吸收。肝脏是脂肪酸合成、分解、改造和酮体生成的主要场所。VLDL、HDL 只 能在肝中合成；肝脏是胆固醇代谢的主要器官,促进血中胆固醇酯合成的酶（LCAT）由肝脏生成分泌人血。 （3 分） （3） 肝脏进行的蛋白质代谢包括合成代谢和分解代谢。肝脏能合成多种血浆蛋白质，肝脏内蛋白质代 谢极为活跃。不但合成白身的结构蛋白，而旦还合成多种血浆蛋白质，如清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原 等； 肝脏在氨基酸分解代谢中也起到重要作用。联合脱氨基作用在肝中进行十分活跃。通过鸟氨酸循环， 肝脏 将有毒的氨转变成无毒的尿素，这是氨的主要去路，也只能在肝中进行。（4 分） 16.举例说明糖酵解的生理意义。 答：（1）糖酵解主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。（2 分） （2） 糖酵解可产生少量能量：1 分子葡萄糖经糖酵解净生成 2 分子 ATP,糖原中的每 1 分子葡萄糖残基 经糖酵解净生成 3 分子 ATP,这对某些组织及一些特殊情况下组织的供能有重要的生理意义。（3 分） （3） 如成熟红细胞仅依靠糖酵解供应能量；机体在进行剧烈和长时间运动时，骨骼肌处于相对缺氧状 态，糖酵解过程加强，以补充运动所需的能量；神经、白细胞、骨髓等代谢极为活跃，即使不缺氧也常由 糖 酵解提供能量。（5 分） 17. 简述体内清除氨的主要方式有哪些？ 答：（1）在肝脏合成尿素，氨在体内主要的去路是在肝脏生成无毒的尿素，然后由肾脏排泄，这是机 体对氨的一种解毒方式。在肝脏的线粒体中，氨和二氧化碳，消耗 ATP 和 HzO 生成氨基甲酰磷酸，再与鸟 氨 酸缩合成瓜氨酸，瓜氨酸再与另一分子氨结合生成精氨酸。这另一分子氨来白天冬氨酸的氨基。精氨酸 在 肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸可再重复上述反应。由此可见，每循环一次便将 2 分 子氨和 1 分子二氧化碳变成 1 分子尿素。（5 分） （2） 谷氨酰胺的合成，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。（3 分） （3） 氨可以使某些 a 一酮酸经联合脱氨基逆行氨基化而合成相应的非必需氨基酸，氨还可以参加嚎 吟 碱和嚅陇碱的合成。（2 分） 18. 填写下列表格从以下几个方面比较糖酵解与糖有氧氧化。 答： 情有氧氧化 反应进行部位 胞液（1 分〉 脂液和线粒体（1 分） 反应发生条件 分） «*（1 分） 产物 乳酸.ATP（1 分） 水•二氧 fljtt.ATPCl 分〉 能量 ImoJ 馅净生成 2molATP< 1 分） Imol «f 荷精净生成 36 或， 38molATP（l 分） 生理意义 迅速供应能量，某些组炽依顿慵 醉 解提供能 fit。分） 是机体扶取能量的主要万式《1 分〉