医学考试-中医内科学-3-1-1

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医学考试-中医内科学-3-1-1

中医内科学-3-1-1 (总分:43 分,做题时间:90 分钟) 一、A 型题(总题数:40,score:40 分) 1.症见右胁隐隐胀痛,时作时止,脘腹胀满,呕吐清 涎,畏寒肢冷,神疲气短,乏力倦怠,舌淡苔白腻, 脉弦弱无力,最佳选方为 A.参苓白术散 B.理中汤加味 C.四逆散 D.四君子汤 E.四逆汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.患者,女,30 岁。痫证发作时昏仆抽搐,吐涎, 平时情绪急躁,心烦失眠,咳痰不爽,口苦且干,大 便秘结,舌红,苔黄厚腻,辨证为痰火壅实,治宜选 用 A.牛黄清心丸 B.竹沥达痰丸 C.更衣丸 D.礞石滚痰丸 E.当归龙荟丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.症见目黄身黄,其色鲜明,发热口泪,心中烦躁, 恶心呕吐,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉 象弦数,治疗主方应为 A.茵陈五苓散 B.茵陈蒿汤 C.甘露消毒丹 D.麻黄连翘赤小豆汤 E.大柴胡汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 4.哮病的主因是 A.宿痰扰肺 B.外感风寒 C.饮食不节 D.情志失调 E.劳倦内伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 5.治疗胃火炽盛型齿衄的最佳选方为 A.玉女煎 B.加味清胃散合泻心汤 C.清胃散合左金丸 D.清胃散 E.平胃散合泻心汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 6.滋水清肝饮最适宜于治疗郁病的 A.肝气郁结证 B.肝阴亏虚证 C.痰气郁结证 D.心阴亏虚证 E.心脾两虚证 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 7.患者突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气 粗,舌苔白腻,脉沉滑。治疗宜选 A.二陈汤 B.六磨汤 C.温胆汤 D.导痰汤 E.通幽汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 8.治疗内伤咳嗽宜 A.疏散解表 B.化痰止咳 C.燥湿化痰 D.调理脏腑 E.疏邪宣肺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 9.患者头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌苔白腻, 脉象弦滑。治宜选用 A.羌活胜湿汤 B.川芎茶调散 C.半夏白术天麻汤 D.天麻钩藤饮 E.春泽汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 10.湿热腰痛失治,日久不愈,兼有伤阴之象者,应 加何方治疗 A.二至丸 B.六味地黄丸 C.一贯煎 D.玉女煎 E.温胆汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 11.患者胃病多年,近日呕吐,吐物多为清水痰涎, 脘闷纳呆,头眩心悸,脉滑,苔白腻,宜用 A.藿香正气散 B.香砂六君子丸 C.小半夏加茯苓汤 D.小半夏汤合苓桂术甘汤 E.胃苓汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 12.患者两个月来关节肿大窜痛,屈伸不利,恶风怕 冷,虽已治疗,症无改善,又增关节局部灼热,口干 便燥,脉滑稍数,舌苔薄黄,主方选用 A.白虎桂枝汤 B.薏苡仁汤 C.防风汤 D.桂枝芍药知母汤 E.犀角散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 13.下列不属呃逆的主要表现的是 A.干噫食臭 B.气逆上冲 C.呃呃连声 D.声短而频 E.不能自止 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 14.患者气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛 阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,咳吐不利,烦闷不 安,汗出,面赤,口苦,口渴喜饮,不恶寒,舌红苔 黄腻,脉滑数,治宜用 A.小青龙加石膏汤 B.桑白皮汤 C.清金化痰汤 D.麻杏石甘汤 E.定喘汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15.患者遗精频作,心烦少寐,口渴口苦,口舌生 疮,小便热赤浑浊,大便臭不爽,舌苔黄腻,脉象濡 数,宜选用 A.天王补心丹 B.三才封髓丹 C.知柏地黄丸 D.导赤散 E.程氏萆 分清饮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 16.阳水辨证属风水泛滥者,其最佳选方是 A.麻黄汤 B.五苓散 C.五皮饮 D.越婢加术汤 E.麻黄连翘赤小豆汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 17.疟疾发热的显著特点是 A.恶寒发热 B.潮热 C.寒战壮热,发无定时 D.寒热往来,休作有时 E.但热不寒,休作有时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 18.患者口干唇燥,口渴多饮,尿频量多,混浊如脂 膏,时或烦躁,遗精,舌质红,脉象细数。治疗选用 A.左归丸 B.玉女煎 C.消渴方 D.白虎加人参汤 E.知柏地黄丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 19.心痛彻背,背痛彻心,身寒肢冷,喘息不得卧, 脉象沉紧,最佳选方为 A.栝蒌薤白半夏汤 B.栝蒌薤白白酒汤 C.乌头赤石脂丸 D.血府逐瘀汤 E.参附龙牡汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.患者,女,13 岁。突然昏仆,口吐涎沫,两目上 视,四肢抽搐,应考虑诊断为 A.癫病 B.痉病 C.狂病 D.厥病 E.痫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 21.患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不 开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静 卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑,治 宜选用 A.局方至宝丹 B.安宫牛黄丸 C.清开灵注射液 D.苏合香丸 E.菖蒲郁金汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 22.患者,男性,48 岁,下肢瘿软无力半年,逐渐加 重,腰脊酸楚,肢体困倦,咽干耳鸣,小便热赤涩 滞,苔黄腻,脉濡数,治宜选用 A.虎潜丸合加味二妙散 B.三妙丸 C.宣痹汤 D.参苓白术散 E.疏凿饮子 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.患者,男,30 岁,肢体关节重浊酸痛,恶风怕 冷,疼痛游走,舌胖苔白,脉弦滑,治当选用 A.乌附麻辛桂姜汤 B.乌头汤 C.防风汤 D.薏苡仁汤 E.蠲痹汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 24.胁痛口苦,胸闷泛恶,目赤,尿黄,舌苔黄腻, 脉弦数。此属胁痛 A.肝阴不足 B.湿热蕴结 C.瘀血停着 D.肝气郁结 E.以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 25.患者双下肢水肿五年,渐致面色 白,神疲畏 寒,腰膝酸软,小便点滴不爽,排尿无力,近两天 来,尿闭不通,头昏泛恶,舌淡苔白,脉沉细尺弱, 治法宜选 A.温运脾阳,行气利水 B.温补脾肾,和胃降浊 C.温阳益气,补肾利尿 D.温肾助阳,化气行水 E.健脾益肾,化湿开窍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 26.关于痿病的临床表现,错误的说法是 A.肌肉萎缩 B.肢体软弱无力 C.腰脊酸软 D.步履全废 E.肢体疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 27.“黄家所得,从湿得之”出自 A.《诸病源候论》 B.《景岳全书》 C.《金匮要略》 D.《圣济总录》 E.《卫生宝鉴》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 28.下列为治疗黄疸的主要治则是 A.清泄热邪 B.通便泄热 C.温化寒湿 D.清热解毒 E.去湿利小便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 29.关格的含义是指 A.小便不通 B.大便不通 C.大小便俱不通 D.呕吐与小便不通俱见 E.呕吐与大便不通俱见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 30.某患者,36 岁。平素性情急躁易怒,近日因工作 不顺而致失眠,不思饮食,口渴喜饮,口苦目赤,小 便短赤,舌红苔黄,脉象弦数。治疗选用 A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.黄连温胆汤 D.龙胆泻肝汤加味 E.滋水清肝饮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 31.风寒咳嗽的主方是 A.麻杏石甘汤 B.麻黄汤 C.三拗汤 D.止嗽散 E.三拗汤合止嗽散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 32.天王补心丹最适宜于治疗郁病的 A.心脾两虚证 B.肝阴亏虚证 C.心阴亏虚证 D.心神惑乱证 E.肝气郁结证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 33.痿病与风痱的鉴别,关键在于 A.有五四肢痿软无力 B.有无肌肉枯萎 C.有无肢节疼痛 D.有无舌本病变、言语不利 E.有无腰酸膝软 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 34.卒然腹中绞痛,欲吐不得吐,欲泻不得泻,烦躁 闷乱,四肢厥冷,头面汗出,舌苔白腻,脉象沉浮 者,治疗首选方是 A.藿香正气散 B.附子理中丸 C.玉枢丹 D.四逆散 E.苏合香丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 35.从精神抑郁,沉默痴呆,喃喃自语为特征的病症 为 A.健忘 B.痴呆 C.痫病 D.狂病 E.癫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 36.一患者,面色萎黄,遍体轻度浮肿,晨起头面较 甚,动则下肢肿胀,能食而倦怠乏力,小便反多,舌 苔薄腻,脉软弱,其最佳选方是 A.防己黄芪汤 B.实脾饮 C.参苓白术散 D.五苓散 E.五皮饮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 37.痴呆的基本病机为 A.脑髓空虚 B.气血不足 C.肾精亏损 D.七情内伤 E.痰瘀痹阻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 38.下列疾病的临床表现一般不属中医泄泻的范围的 是 A.急慢性肠炎 B.肠结核 C.肠激惹综合征 D.溃疡性结肠炎 E.吸收不良综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 39.患者,女,70 岁。咳嗽阵作,痰中带血,胸肋胀 痛,烦躁易怒,口干口苦,舌红,苔黄,脉弦。辨证 为 A.胃火炽盛 B.心火亢盛 C.肝火犯肺 D.阴虚火旺 E.肝阳上亢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 40.患者腹泻清稀,腹痛肠鸣,脘闷食少,恶寒发 热,鼻塞头痛,舌苔薄白,脉濡缓。治法宜选 A.解表散寒,芳香化湿 B.散寒除湿,健脾和胃 C.疏风散寒,健脾燥湿 D.解肌疏风,化湿和胃 E.健脾燥湿,淡渗分利 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 二、B 型题(总题数:3,score:3 分) A.柴胡疏肝散 B.茵陈蒿汤 C.龙胆泻肝汤 D.一贯煎 E.六味地黄丸 【score:1 分】 (1).胁痛中湿热蕴结型可选【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).胁痛中肝阴不足型可选【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.风寒感冒 B.风热感冒 C.表寒里热感冒 D.暑湿感冒 E.阴虚感冒 【score:1 分】 (1).林某,男,61 岁。症见恶寒重,发热轻,头身 痛,无汗,咳嗽,痰色黄,舌苔白根稍黄,脉浮数, 证属【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).朱某,女,35 岁。症见头痛身热,尤以手足心 为甚,微恶风寒,咳嗽咽干,口渴无汗,曾服银翘散 加味未见好转,舌红无苔,脉细数,证属 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.肝络不和 B.络脉失养 C.胁络不畅 D.气阻络痹 E.瘀血阻络 【score:1 分】 (1).肝阴不足而致胁痛的发病机理是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).湿热蕴结而致胁痛的发病机理是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:
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