中医内科学练习试卷26-1

中医内科学练习试卷26-1

中医内科学练习试卷 26-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.林某，男性，55 岁。长期伏案工作，大便艰涩， 数日一行，腹部胀满，善太息，舌淡红，苔薄白，脉 弦，证属 【score:2 分】 【A】气秘 【此项为本题正确答案】 【B】热秘 【C】气虚便秘 【D】阳虚便秘 【E】血虚便秘 本题思路： 2.上题所述病例的治疗最佳方药为 【score:2 分】 【A】黄连温胆汤 【B】生铁落饮 【C】龙胆泻肝汤 【D】二阴煎 【此项为本题正确答案】 【E】镇肝熄风汤 本题思路： 3.症见身目发黄，黄色较淡而不鲜明，食欲不振，肢 体倦怠乏力，食少腹胀便溏，心悸气短，舌淡苔薄， 脉濡细，辨证治法应为 【score:2 分】 【A】温中化湿,健脾和胃 【B】除湿化浊，佐以泄热 【C】清热利湿，健脾和胃 【D】补养气血，健脾退黄 【此项为本题正确答 案】 【E】泄热除湿，利胆退黄 本题思路： 4.吴某，女，45 岁，胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、 饮食生冷则疼痛加重，喜按喜温、进食可使疼痛缓 解。此时治疗应用 【score:2 分】 【A】温中健脾 【此项为本题正确答案】 【B】养阴益胃 【C】散寒止痛 【D】消食导滞 【E】健脾理气 本题思路： 5.李某，女，30 岁。平素体壮，便秘，数日一行， 需服用泻药，大便干结，腹部胀满，烦热口渴，口 臭，舌红，苔黄厚，脉滑数，宜选方 【score:2 分】 【A】润肠丸 【B】济川煎 【C】麻子仁丸 【此项为本题正确答案】 【D】大承气汤 【E】五仁丸 本题思路： 6.上题所述病例的治法为 【score:2 分】 【A】疏肝清热，化痰醒神 【B】清肝泻火，熄风定惊 【C】镇心涤痰，泻肝清火 【此项为本题正确答 案】 【D】健脾养心，清热安神 【E】清热化痰，醒神开窍 本题思路： 7.某患者具有胃痛病史 30 年，近日因饮酒后出现胃 脘隐痛，口渴不欲饮，大便于结难解，舌质红，苔 少，脉细。治疗最佳方剂是 【score:2 分】 【A】黄芪建中汤 【B】一贯煎合芍药甘草汤 【此项为本题正确答 案】 【C】益胃汤 【D】归脾汤 【E】以上均不是 本题思路： 8.患者面色萎黄，纳呆脘痞，肢倦乏力，稍进油腻之 物则大便次数增多而溏稀，舌淡，脉细弱。治疗最佳 选方是 【score:2 分】 【A】藿香正气散 【B】附桂理中丸 【C】胃苓汤 【D】异功散 【E】参苓白术散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.上题所述病例治疗最佳方药为 【score:2 分】 【A】生铁落饮 【B】二阴煎 【C】养心汤 【D】黄连温胆汤 【E】顺气导痰汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.王某，男，26 岁。患精神病，近日出现神思恍 惚，心悸易惊，善悲欲哭，神倦体惰，食少纳呆，舌 淡，苔薄白，脉细弱，治法宜 【score:2 分】 【A】疏肝理气，化痰醒神 【B】舒肝解郁，健脾开胃 【C】养心宁神，健脾化痰 【D】健脾养心，益气安神 【此项为本题正确答 案】 【E】疏肝解郁，健脾化痰 本题思路： 11.一青年男性患者，昨日饱食后出现腹痛肠鸣，泻 下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹 痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。诊断 属于 【score:2 分】 【A】饮食停滞型呕吐 【B】饮食停滞型胃痛 【C】食滞肠胃型泄泻 【此项为本题正确答案】 【D】饮食停滞型腹痛 【E】以上都不是 本题思路： 12.老年患者，便秘日久，大便艰涩，排出困难，腹 部胀满，腰膝酸冷，舌淡，苔薄白，脉沉细，证属 【score:2 分】 【A】气秘 【B】热秘 【C】气虚便秘 【D】阳虚便秘 【此项为本题正确答案】 【E】血虚便秘 本题思路： 13.上题所述病例的治疗最佳方药为 【score:2 分】 【A】半夏厚朴汤 【B】丹栀逍遥散 【C】柴胡疏肝散加减 【此项为本题正确答案】 【D】甘麦大枣汤加减 【E】滋水清肝饮加减 本题思路： 14.上题所述病例的治疗以何法为主 【score:2 分】 【A】理气化痰，开窍定痫 【B】涤痰熄风，开窍定痈 【此项为本题正确答 案】 【C】平肝熄风，开窍定痫 【D】平肝泻火，化痰开窍 【E】健脾祛湿，化痰消饮 本题思路： 15.王某，男，42 岁，胁肋刺痛，痛有定处，入夜更 甚，胁肋下触及癜块，舌质紫暗，脉象沉涩。此患者 应诊断为 【score:2 分】 【A】瘀血停着胁痛 【此项为本题正确答案】 【B】肝胆湿热胁痛 【C】肝气郁结胁痛 【D】肝郁化火胁痛 【E】肝阴不足胁痛 本题思路： 16.丁某，男，32 岁，昨晚不慎受凉，突然出现呕 吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼 痛，无闩：，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡 缓。宜选为 【score:2 分】 【A】藿香正气散 【此项为本题正确答案】 【B】香苏散 【C】小半夏汤 【D】温胆汤 【E】香砂六君子丸 本题思路： 17.王某，男，26 岁，痢下赤白黏冻，白多赤少，或 纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷， 头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属 【score:2 分】 【A】寒湿痢 【此项为本题正确答案】 【B】休息痢 【C】噤口痢 【D】虚寒痢 【E】阴虚痢 本题思路： 18.患者李某，男性，29 岁。农民，夏季因于田间劳 作之后，加之饮食不节，然后开始出现身目俱黄，其 色如金，伴有高热口渴，小便深黄，胁痛腹胀，烦躁 不安，随后出现昏迷、谵语，并且肌肤出现瘀斑，舌 质红绛，脉弦滑数。此病人应诊断为下列何种病证 【score:2 分】 【A】阳黄，热重于湿 【B】阳黄，湿重于热 【C】阳黄，湿热并重 【D】阴黄，寒湿阻滞 【E】急黄，热毒炽盛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.上题所述病例治疗最佳方药为 【score:2 分】 【A】左归丸加减 【B】归脾汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】六味地黄丸加减 【D】滋水清肝饮加减 【E】甘麦大枣汤加减 本题思路： 20.上题所述病例的治法为 【score:2 分】 【A】疏肝理气解郁 【B】健脾养心，益气补血 【此项为本题正确答 案】 【C】化痰利气解郁 【D】养心安神 【E】滋阴清热，镇心安神 本题思路： 21.章某，男性，70 岁。长期患慢性病，大便虽不 干，但排出不畅，数日一行，临厕努挣乏力，汗出气 短，神疲倦怠，舌淡，苔薄白，脉虚无力，宜选方 【score:2 分】 【A】润肠丸 【B】济川煎 【C】麻子仁丸 【D】黄芪汤 【此项为本题正确答案】 【E】生脉散 本题思路： 22.万某，女，38 岁，症见胁痛，疼痛以胀痛为主， 走窜不定，疼痛每因情志而增减，伴有胸闷气短，饮 食减少，嗳气频作，苔薄，脉弦。应诊断为 【score:2 分】 【A】肝胆湿热型胁痛 【B】肝阴不足型胁痛 【C】瘀血停着型胁痛 【D】肝气郁结型胁痛 【此项为本题正确答案】 【E】气滞血瘀型胁痛 本题思路： 23.上题所述病例的治疗原则为 【score:2 分】 【A】疏肝理气解郁 【此项为本题正确答案】 【B】清肝泻火，解郁和胃 【C】化痰利气解郁 【D】养心安神 【E】滋阴清热安神 本题思路： 24.林某，女，46 岁。胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连 胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔 薄白，脉弦。辨证属 【score:2 分】 【A】肝气犯胃 【此项为本题正确答案】 【B】肝胃郁热 【C】瘀血停滞 【D】饮食停滞 【E】以上都不是 本题思路： 25.上题所述病例的治疗方为 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【B】涤痰汤 【C】定痫丸 【此项为本题正确答案】 【D】龙胆泻肝汤合涤痰汤 【E】牛黄清心丸 本题思路： 26.陆某，女，39 岁。胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易 怒，嘈杂泛酸，口干苦，舌红苔黄，脉弦数。其辨证 为 【score:2 分】 【A】肝气犯胃 【B】肝胃郁热 【此项为本题正确答案】 【C】饮食停滞 【D】瘀血停滞 【E】寒邪客胃 本题思路： 27.李某，女，36 岁。病起性情急躁，头痛失眠，两 目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，怒骂 叫号，不避亲疏，或毁物伤人，气力逾常，不食不 眠。舌质红绛，苔黄腻，脉象弦大滑数。宜辨证为 【score:2 分】 【A】痰气郁结 【B】痰火上扰 【此项为本题正确答案】 【C】肝火上炎 【D】痰浊内阻 【E】火盛伤阴 本题思路： 28.某病人患胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕， 口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。宜选 用 【score:2 分】 【A】舒肝和胃，降逆止呕 【B】滋阴养胃，降逆止呕 【此项为本题正确答 案】 【C】温中健脾，和胃降逆 【D】消食导滞，和胃降逆 【E】温化痰饮，，和胃降逆 本题思路： 29.上题所述病例的治疗宜首选 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散加减 【此项为本题正确答案】 【B】大柴胡汤加减 【C】丹栀逍遥丸加减 【D】旋覆花汤加减 【E】四逆散加减 本题思路： 30.王某，男，44 岁。近日腹胀或痛，时有条状物聚 起在腹部。按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结， 舌苔腻，脉弦滑，证属 【score:2 分】 【A】气滞血阻型积证 【B】气结血瘀型积证 【C】肝郁气滞型聚证 【D】食滞痰阻型聚证 【此项为本题正确答案】 【E】肝气挟痰型聚证 本题思路： 31.王某，女，22 岁。所欲不遂，开始出现精神抑 郁，表情淡漠，继则喜怒无常，随后经常喃喃自语， 语无伦次，神情呆钝，不思饮食，舌苔白腻，脉象弦 滑。诊治一年，诊断为轻度抑郁性精神分裂症，治疗 以后症状减轻。但近 3 天来，出现不寐易惊，躁烦不 安，舌红苔黄，脉滑数。宜选用方 【score:2 分】 【A】温胆汤加黄连合白金丸 【此项为本题正确 答案】 【B】温胆汤合生铁落饮 【C】顺气导痰汤合养心汤 【D】黄连阿胶汤合生铁落饮 【E】顺气导痰汤合生铁落饮 本题思路： 32.李某，男，26 岁。中午突然出现壮热口渴，头痛 烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，痢下鲜紫脓血， 舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。诊断为 【score:2 分】 【A】湿热痢 【B】寒湿痢 【C】噤口痢 【D】疫毒痢 【此项为本题正确答案】 【E】阴虚痢 本题思路： 33.李某，女性，40 岁。崩漏日久，大便秘结，数日 一行，面色无华，头晕眼花，唇甲色淡，舌淡，苔薄 白，脉细，宜选方 【score:2 分】 【A】润肠丸 【此项为本题正确答案】 【B】济川煎 【C】黄芪汤 【D】归脾汤 【E】仁丸 本题思路： 34.王某，男，32 岁，腹痛，里急后重，下痢赤白黏 冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法 为 【score:2 分】 【A】清热理气，化湿止泻 【B】消食导滞，调和脾胃 【C】清热解毒，调气行血 【此项为本题正确答 案】 【D】清热除湿，凉血解毒 【E】清热除湿，和中止痢 本题思路： 35.上题所述病例的中医辨证为 【score:2 分】 【A】痰火内盛 【此项为本题正确答案】 【B】气机逆乱 【C】肝风扰动 【D】风痰闭阻 【E】气滞血瘀 本题思路： 36.患者男，30 岁，暴食诱发腹痛，嗳腐吞酸，得矢 气痛减，大便不畅，苔厚腻，脉滑，此为 【score:2 分】 【A】气滞腹痛 【B】食滞腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】湿热腹痛 【D】脾虚腹痛 【E】寒实腹痛 本题思路： 37.患者吴某，男性，47 岁。农民，既往曾有蛔虫病 史，目前症见周身肌肤色黄，两目黄染，伴有胁痛， 时发时止，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡，苔白，脉濡 细。宜用何法治疗 【score:2 分】 【A】清热利湿，佐以泄下 【B】健脾和胃，温化寒湿 【C】疏肝利胆，逐瘀退黄 【D】疏肝利胆，安蛔止痛 【E】安蛔止痛，利胆退黄 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.黄某，男，34 岁，因受寒突然出现胃皖疼痛，畏 寒喜暖，不思饮食，形寒，舌淡苔白，脉弦紧。治宜 选用 【score:2 分】 【A】良附丸 【B】生姜汤 【C】香苏散 【D】良附丸合生姜汤 【此项为本题正确答案】 【E】良附丸合香苏散 本题思路： 39.患者，男，36 岁。痢下日久，现下痢稀薄，带有 白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神 疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。其最佳 治疗方剂为 【score:2 分】 【A】胃苓汤 【B】理中汤 【C】补中益气汤 【D】真人养脏汤 【此项为本题正确答案】 【E】参苓白术散 本题思路： 40.患者吴某，男性，47 岁。农民，既往曾有蛔虫病 史，目前症见周身肌肤色黄，两目黄染，伴有胁痛， 时发时止，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡，苔白，脉濡 细。治疗宜选用 【score:2 分】 【A】乌梅丸加减 【此项为本题正确答案】 【B】黄芪建中汤 【C】理中汤 【D】四君子汤 【E】六君子汤 本题思路： 41.癫证痰气郁结重者，伴有痰浊壅盛，胸膈痞闷， 口多痰涎，脉象滑大有力，可用 【score:2 分】 【A】十枣汤 【B】三圣散 【此项为本题正确答案】 【C】控涎丹 【D】苏合香丸 【E】礞石滚痰丸 本题思路： 42.上题所述病例治疗宜 【score:2 分】 【A】疏肝理气，化痰醒神 【B】舒肝解郁，健脾开胃 【C】养心宁神，健脾化痰 【D】理气解郁，化痰开窍 【此项为本题正确答 案】 【E】清热化痰，醒神开窍 本题思路： 43.孔某，男，56 岁。患痢疾日久。痢下赤白脓血， 腹痛隐隐，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体虚乏 力，舌红苔少，脉细数。宜辨证为 【score:2 分】 【A】湿热痢 【B】休息痢 【C】虚寒痢 【D】寒湿痢 【E】阴虚痢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.患者，男性，患肝病多年，近一周出现腹大，按 之不坚，胁下胀满，时有疼痛，纳食欠佳，小便短 少，嗳气不爽，食后作胀，舌苔白腻，脉弦。此属何 病证 【score:2 分】 【A】水湿浸渍型水肿 【B】寒湿困脾型臌胀 【C】气滞湿阻型臌胀 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁气滞型臌胀 【E】肝气郁结型臌胀 本题思路： 45.患者，男，54 岁。下痢日久，前天因赴宴后，出 现腹痛腹泻，大便每日 3 次，为黏液血便，纳食减 少，倦怠怯冷，舌质淡苔白腻，脉虚数。首选治疗方 为 【score:2 分】 【A】连理汤 【此项为本题正确答案】 【B】理中汤 【C】胃苓汤 【D】补中益气汤 【E】真人养脏汤 本题思路： 46.患者李某，男性，29 岁，农民。夏季因于田间劳 作之后，加之饮食不节，然后开始出现身目俱黄，其 色如金，伴有高热口渴，小便深黄，胁痛腹胀，烦躁 不安，随后出现昏迷，谵语，并且肌肤出现瘀斑，舌 质红绛，脉弦滑数。此病人应用下列何方治疗 【score:2 分】 【A】千金犀角散合至宝丹加味 【此项为本题正 确答案】 【B】大黄硝石汤合安宫牛黄丸加味 【C】大承气汤合安宫牛黄丸加味 【D】大承气汤合至宝丹加味 【E】千金犀角散合紫雪散 本题思路： 47.上题所述病例宜辨证为 【score:2 分】 【A】肝气郁结 【此项为本题正确答案】 【B】气郁化火 【C】气滞痰郁 【D】心脾两虚 【E】忧郁伤神 本题思路： 48.患者近几日出现呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩 心悸，舌苔白滑，脉滑。宜诊断为 【score:2 分】 【A】外邪犯胃型呕吐 【B】饮食停滞型呕吐 【C】痰饮内停型呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】肝气犯胃型呕吐 【E】胃阴不足型呕吐 本题思路： 49.李某，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或 右，走窜不定，按之略痛，脘肋不舒，嗳气频频，便 艰纳呆，苔薄，脉弦，证属 【score:2 分】 【A】聚证--肝气郁滞 【此项为本题正确答案】 【B】聚证--食滞痰阻 【C】积证--气结血瘀 【D】积证--瘀血内结 【E】以上都不是 本题思路： 50.郑某，女，42 岁。精神抑郁多年，目前自觉头 晕，心慌，少寐，心烦易怒，腰酸，月经不调，舌质 红，脉弦细而数。宜辨证为 【score:2 分】 【A】气滞痰郁 【B】气郁化火 【C】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【D】心脾两虚 【E】忧郁伤神 本题思路：