肾内科学练习试卷10

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肾内科学练习试卷10

肾内科学练习试卷 10 (总分:90 分,做题时间:90 分钟) 一、 B1 型题(总题数:3,score:24 分) A.肾小球源性血尿 B.非肾小球源性血尿 C.混和性 血尿 D.水钠潴留 E.肾功能损害【score:8 分】 (1).变形红细胞尿为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).均一形态正常红细胞尿为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).肾性水肿的基本病理生理改变为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).尿红细胞容积分布曲线呈双峰为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.125.6kJ/kgB.0.1~0.28/kgC.不超过 600mgD.0.6g/kgE.1g/kg【score:8 分】 (1).慢性肾衰竭每天蛋白质的摄入量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).慢性肾衰每日热量至少需要【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).慢性肾衰每日的磷摄入量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).慢性肾衰晚期必需氨基酸每日的用量为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.肾病综合征 B.肾结石 C.肾动脉硬化 D.肾盂肾 炎 E.慢性肾炎【score:8 分】 (1).蛋白(++++),透明管型(+++)【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).单纯肉眼血尿【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).尿沉渣检查正常,尿蛋白(+),多次尿比重为 1.010~1.020【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 二、 B1 型题(总题数:3,score:18 分) A.血液透析 B.腹膜透析 C.连续性肾脏替代治疗 D.肾移植 E.中医药疗法【score:6 分】 (1).急性肾衰竭存在多器官功能衰竭患者,治疗宜选 择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).适合于血流动力学不稳定的患者的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).易有心血管功能不稳定,且需要抗凝的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.低钾、低钠血症 B.高血钾 C.低钠血症及低钾、 低氯血症性碱中毒 D.骨质疏松 E.胃肠道反应 【score:6 分】 (1).噻嗪类利尿药长期服用应防止【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).应用袢利尿药时需谨防【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).氨苯蝶啶长期服用需防止【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.有自愈倾向 B.电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄 C.肾活检 IgA 沉积为主的新月体肾小球肾炎 D.光 镜下弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生 E.光镜下见 肾间质水肿【score:6 分】 (1).IgA 肾病的主要病变特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).表现为急进性肾炎的 IgA 肾病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).薄基底膜肾病【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、 B1 型题(总题数:2,score:20 分) A.光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生 B.50%~70%病例的血清 C3 持续降低 C.好发于青少 年男性,多隐匿起病 D.免疫病理显示 IgG 和 C3 呈 细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积 E.90%病例对糖 皮质激素治疗敏感【score:10 分】 (1).小病变型肾病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).系膜增生性肾小球肾炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).局灶性节段性肾小球硬化【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).膜性肾病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (5).系膜毛细血管性肾小球肾炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.尿蛋白一般 (1).蛋白尿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).体位性蛋白尿【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).肾小管性蛋白尿【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).白细胞尿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (5).细菌尿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 四、 B1 型题(总题数:7,score:28 分) A.肾静脉血栓形成 B.恶性小动脉性肾硬化症 C.良 性小动脉性肾硬化症 D.肾动脉栓塞 E.肾动脉狭窄 【score:4 分】 (1).20%~50%的肾病综合征并发【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).近代 63%~90%恶性高血压患者发生【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.免疫球蛋白检查 B.清蛋白 C.β2 微球蛋白 D.T-H 糖蛋白 E.球蛋白【score:4 分】 (1).肾小球肾炎尿蛋白主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).肾盂肾炎尿蛋白主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.新月体肾小球肾炎 B.毛细血管内增生性肾小球 肾炎 C.膜性肾病 D.局灶性节段性肾小球肾炎 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【score:4 分】 (1).急性肾小球肾炎的病变类型【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).急进性肾小球肾炎的病变类型【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.低血钾型远端肾小管性酸中毒 B.近端肾小管性 酸中毒 C.高血钾型肾小管性酸中毒 D.Fanconi 综 合征 E.糖尿病酮症酸中毒【score:4 分】 (1).男性,62 岁,反复严重高血钾,GFR35ml/min, 血氯 110mmol/L,血 CO2CPl5mmol/L,阴离子间隙正 常。最可能的诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).男性,30 岁,因周期性麻痹入院,实验室检 查:血钾 3.0mmol/L,血 CO2CP16mmol/L,血氯 109mmol/L,尿中 HCO3-增多,AG 正常。最可能的诊 断为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.利尿剂 C.钙拮抗药 D.β 受体阻断药 E.糖皮质激素及细胞毒药物 【score:4 分】 (1).急性肾小球肾炎不宜应用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).慢性肾炎,若血肌酐大于 350μmol/L,非透析 治疗患者不宜使用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.肾小球源性血尿或(和)蛋白尿 B.高血压 C.蛋白 尿、血尿、水肿、高血压 D.蛋白尿 E.水肿、高血 压及肾功能损害【score:4 分】 (1).急性肾炎综合征表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).隐匿性肾炎表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.MN/Cr>20:1B.BMN/Cr<10~15:1C.严重贫血 D.皮肤瘙痒 E.肾性骨营养不良【score:4 分】 (1).肾前性急性肾衰竭表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).急性肾小管坏死表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:
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