【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷29

【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷29

执业药师【药学专业知识二】模拟试卷 29 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.某患者男，45 岁，焦虑型，夜间醒来次数过多应 该服用下列哪种催眠药( )。 【score:2 分】 【A】艾司唑仑 【B】氟西泮 【此项为本题正确答案】 【C】扎来普隆 【D】谷维素 【E】雷美替胺 本题思路：(1)对入睡困难者：艾司唑仑或扎来普 隆。(2)对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者：氟 西泮或三唑仑。(3)由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼 痛所致的失眠：氯美扎酮。(4)由于自主神经功能紊 乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠：谷 维素。(5)睡眠时间短且夜间易醒早醒者：氟西泮。 (6)忧郁型的早醒失眠者：配合抗抑郁药阿米替林和 多塞平。(7)老年失眠者：10％水合氯醛糖浆。(8)偶 发性失眠者：唑吡坦、雷美替胺。 2.患者服用某种在碱性尿液中排泄速度加快的抗癫痫 药物，发生牙龈增生，该患者服用的是下列哪种药物 ( )。 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【B】卡马西平 【C】丙戊酸钠 【D】苯巴比妥 【E】加巴喷丁 本题思路：苯妥英钠在碱性尿液中排泄速度加快，不 良反应有行为改变、笨拙、共济失调、眼球震颤、肌 肉减弱、手抖、齿龈增生、出血及昏迷等。 3.下列药物中属于四环类抗抑郁药的是( )。 【score:2 分】 【A】阿米替林 【B】多塞平 【C】吗氯贝胺 【D】文拉法辛 【E】马普替林 【此项为本题正确答案】 本题思路：(1)三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米 嗪、氯米帕明和多塞平。(2)四环类抗抑郁药：马普 替林。(3)选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂：舍曲 林、西酞普兰、艾司西酞普兰。(4)5－羟色胺再摄取 抑制剂。(5)单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺。(6)5－ HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛 西汀。(7)去甲肾上腺素能及特异性 5-t{T 能抗抑郁 药：米氮平。(8)5－HT 受体阻断剂／再摄取抑制 剂：曲唑酮。(9)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制 剂：瑞波西汀。 4.抗利尿作用最明显的镇痛药( )。 【score:2 分】 【A】可待因 【B】吗啡 【此项为本题正确答案】 【C】哌替啶 【D】曲马多 【E】芬太尼 本题思路：吗啡是抗利尿作用最明显的镇痛药。 5.某患者对磺胺类药物过敏，不可使用下列哪种药物 治疗疼痛( )。 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】贝诺酯 【C】对乙酰氨基酚 【D】奈美丁酮 【E】塞来昔布 【此项为本题正确答案】 本题思路：昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药 疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生 剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者宜慎用。 6.β 2 受体激动剂治疗哮喘的首选方式( )。 【score:2 分】 【A】口服给药 【B】吸入给药 【此项为本题正确答案】 【C】肌内注射 【D】舌下含服 【E】静脉滴注 本题思路：p：受体激动剂治疗哮喘首选方式是吸入 给药。 7.某患者夜间咳嗽，宜服用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】苯丙哌林 【B】喷托维林 【C】可待因 【D】右美沙芬 【此项为本题正确答案】 【E】福尔可定 本题思路：(1)刺激性干咳或阵咳症状：苯丙哌林或 喷托维林。(2)剧咳者：首选苯丙哌林，次选右美沙 芬，咳嗽较弱者选用喷托维林。(3)白日咳嗽为主 者：苯丙哌林。(4)夜间咳嗽；右美沙芬。(5)频繁、 剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽：可待因，尤其适用于胸 膜炎伴胸痛的咳嗽患者。 8.促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的 肽链断裂的多糖纤维素分解剂是( )。 【score:2 分】 【A】氨溴索 【此项为本题正确答案】 【B】糜蛋白酶 【C】羧甲司坦 【D】乙酰半胱氨酸 【E】厄多司坦 本题思路：(1)多糖纤维素分解剂：溴己新、氨溴 索。(2)黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸。(3)含有分解脱 氧核糖核酸(DNA)的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸 酶。(4)表面活性剂。(5)黏痰调节剂：羧甲司坦、厄 多司坦。 9.某患者因胃酸分泌过多造成反酸，服用抗酸药，用 药后出现腹胀，打嗝的现象，可能是由哪种药物造成 的( )。 【score:2 分】 【A】氢氧化铝 【B】氢氧化镁 【C】碳酸钙 【此项为本题正确答案】 【D】法莫替丁 【E】奥美拉唑 本题思路：碳酸氢钠、碳酸钙可出现呃逆、腹胀和嗳 气，引起反跳性胃酸分泌增加。 10.某患者使用助消化药，使用时方法错误嚼碎服 用，造成口腔溃疡，请问是哪种药物引起的( )。 【score:2 分】 【A】胰酶 【此项为本题正确答案】 【B】铋剂 【C】硫糖铝 【D】乳酶生 【E】干酵母 本题思路：胰酶服用时不可嚼碎，以免药粉残留于口 腔内，导致严重的口腔溃疡。 11.某患者患有慢性心力衰竭，并伴有肝功能不全， 宜选用下列哪种药物治疗心衰( )。 【score:2 分】 【A】地高辛 【此项为本题正确答案】 【B】洋地黄毒苷 【C】去乙酰毛花苷 【D】多巴胺 【E】米力农 本题思路：肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高 辛。 12.口腔有金属味、可导致狼疮样面部皮疹的抗心律 失常药( )。 【score:2 分】 【A】美西律 【B】普罗帕酮 【此项为本题正确答案】 【C】胺碘酮 【D】普萘洛尔 【E】维拉帕米 本题思路：普罗帕酮：常见眩晕、头痛、运动失调、 口腔金属异味，可使充血性心力衰竭恶化，尤其有心 力衰竭病史者。普罗帕酮可致狼疮样面部皮疹和一种 发疹性脓疱病(表现为污秽皮疹伴发热、白细胞增 高)。 13.防止硝酸脂耐药现象的产生，常采用偏离心脏给 药方法，下列哪个选项是错误的( )。 【score:2 分】 【A】小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸 异山梨酯，每日提供 8～12h 的无药期 【B】硝酸酯类药舌下含服或喷雾、贴敷持续应用 须有一个为时 12h 以上的间歇期，每日使用 12h 硝酸 甘油透皮贴剂后及时撤除 【C】口服硝酸酯，保证 8～12h 的无硝酸酯浓度期 或低硝酸酯浓度期 【D】长期连续注射应采用低剂量维持疗效，静脉 滴注给药连续超过 24h 者应间隔一定时间给予 【E】产生耐药的患者不能与巯基供体类药、β 受 体阻断剂、他汀类、ACEI 或 ARB 以及肼苯哒嗪等药 联合使用 【此项为本题正确答案】 本题思路：偏离心脏给药方法：(1)小剂量、间断使 用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供 8～ 12h 的无药期。(2)硝酸酯类药舌下含服或喷雾、贴 敷持续应用须有一个为时 12h 以上的间歇期，每日使 用 12h 硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。(3)口服硝酸 酯，保证 8～12h 的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度 期。(4)长期连续注射应：采用低剂量维持疗效，静 脉滴注给药连续超过 24h 者应间隔一定时间给予。 (5)产生耐药的患者使用巯基供体类药、β 受体阻断 剂、他汀类、ACEI 或 ARB 以及肼苯哒嗪等药可能对 预防耐药现象有益，同时其又多是改善冠心病和心力 衰竭预后的重要药物，因此在临床可能的情况下提倡 联合使用。 14.可造成男性骨质疏松性骨折的药物是( )。 【score:2 分】 【A】肝素 【B】依诺肝素 【C】鱼精蛋白 【D】氨甲环酸 【E】华法林 【此项为本题正确答案】 本题思路：华法林有增加男性骨质疏松性骨折的风 险。华法林属于抗凝血药，抗凝血药分类，维生素 K 拮抗剂：双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝华法林； 肝素低分子肝素：依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、 达肝素：直接凝血酶抑制剂：水蛭素、重组水蛭素、 达比加群酯；凝血因子 X 抑制剂：磺达肝癸钠、依达 肝素、阿哌沙班、利伐沙班。 15.对新产生的血栓效果较好，且加入人体白蛋白作 稳定剂比加入甘露醇具有更高的长期稳定性( )。 【score:2 分】 【A】阿替普酶 【B】瑞替普酶 【C】尿激酶 【此项为本题正确答案】 【D】链激酶 【E】降纤酶 本题思路：尿激酶中加入人体白蛋白作为稳定剂，比 加入甘露醇具有更高的长期稳定性。 16.口服铁剂首选( )。 【score:2 分】 【A】二价铁 【此项为本题正确答案】 【B】三价铁 【C】蔗糖铁 【D】去铁胺 【E】叶酸 本题思路：铁剂选择上，以口服制剂为首选，以吸收 较高的亚铁剂为首选。铁剂的不良反应：(1)铁剂有 收敛性，十分常见胃肠道反应，多与剂量及品种有 关；(2)引起便秘，并排黑便；(3)口服糖浆铁剂后易 使牙齿变黑。(4)肌内注射铁剂反应较多，右旋糖酐 铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙 痒外，罕见过敏性休克。 17.如肝素造成血小板减少症，可以运用下列哪种药 物替代治疗( )。 【score:2 分】 【A】依诺肝素 【B】肝素 【C】华法林 【D】尿激酶 【E】阿加曲班 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿加曲班可以替代肝素，防止出现，血小 板减少症。 18.作用于髓袢升支粗段的药品是( )。 【score:2 分】 【A】氨苯蝶啶 【B】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【C】吲达帕胺 【D】乙酰唑胺 【E】氢氯噻嗪 本题思路：袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿 作用强，其代表药物是呋塞米。中效利尿剂(噻嗪类) 作用于远曲小管近端。低效利尿剂(氨苯蝶啶、阿米 洛利)作用于远曲小管远端和集合管；螺内酯作用于 远曲小管和集合管。 19.外源性糖皮质激素对某些慢性病的长期疗法中， 一般如何给药( )。 【score:2 分】 【A】晚 8 点 【B】早 8 点 【此项为本题正确答案】 【C】中午 12 点 【D】每餐后服用 【E】每餐前服用 本题思路：人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一 日上午 8 时左右为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜 12 时为低潮。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内 源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采 用隔日 1 次给药法，将 48h 用量在早晨 8 时一次服 用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不 良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。 20.患者服用口服降糖药，出现低血糖，用来纠正低 血糖的是( )。 【score:2 分】 【A】蔗糖 【B】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【C】馒头 【D】淀粉 【E】红糖 本题思路：治疗时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉 类食物纠正低血糖的效果差。 21.细胞内主要的阳离子( )。 【score:2 分】 【A】钙 【B】钠 【C】镁 【D】钾 【此项为本题正确答案】 【E】氯 本题思路：细胞内主要的阳离子是钾离子。 22.下列属于水溶性维生素的是( )。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 D 【C】维生素 E 【D】维生素 K 【E】维生素 C 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用的水溶性维生素包括维生素 B 1 、B 2 、B 4 、B 6 、B 12 、烟酸、烟酰胺、维生素 C、叶 酸、泛酸等。常用的脂溶性维生素有维生素 A、D、E 和 K 等。 23.应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等时，可由 于病原体死亡而致症状加剧，称为( )。 【score:2 分】 【A】吉海反应 【此项为本题正确答案】 【B】过敏反应 【C】二重感染 【D】青霉素脑病 【E】双硫仑样反应 本题思路：应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等 时，可由于病原体死亡而致症状加剧称为吉海反应， 也叫赫氏反应。青霉素的不良反应还有过敏反应；大 剂量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑 病，此反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者； 二重感染。 24.围术期合理预防性应用抗菌药物给药途径( )。 【score:2 分】 【A】口服 【B】肌内注射 【C】静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【D】舌下含服 【E】皮下注射 本题思路：围术期合理预防性应用抗菌药物：(1)必 须选择杀菌剂。(2)以静脉滴注途径给药。(3)以小容 积量溶剂稀释，在短时间(30min)滴注；以保证在短 时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开细 菌植入时有足够的血浆药物浓度。(4)给药时间应在 术前 0．5～2h。(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组 织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。 (6)术后预防性抗生素的时间不宜过长，尽可能缩 短，要求能覆盖感染期，因而有时(手术时间超过抗 菌药物的血浆半衰期，手术超过 3h、出血量 ≥3000m1)需重复给药，但一般不宜超过 l 天。鉴于 单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无 明显差异，不应无原则持续给药。(7)对头孢菌素、 青霉素类过敏者，革兰阳性菌易感染者选用万古霉 素；阴性菌易感染者选用氨曲南。(8)预防性用药的 比例不得超过手术病例总数的 30％。 25.四环素长期或大剂量使用可引起( )。 【score:2 分】 【A】肝毒性 【此项为本题正确答案】 【B】肾毒性 【C】心脏毒性 【D】金鸡纳反应 【E】双硫仑样反应 本题思路：四环素不良反应：可致肠道菌群失调，轻 者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其 他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生 素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒 性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠 后期妇女更易发生肝毒性。四环素类可与钙离子形成 的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙 齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发 育。 26.治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节 感染的首选药( )。 【score:2 分】 【A】青霉素类 【B】四环素类 【C】林可霉素类 【此项为本题正确答案】 【D】干扰素 【E】阿德福韦酯 本题思路：林可霉素类药物是治疗金黄色葡萄球菌引 起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选。 27.能导致新生儿灰婴综合征的药物是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】四环素 【C】林可霉素类 【D】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【E】阿德福韦酯 本题思路：氯霉素可导致新生儿灰婴综合征。 28.目前治疗各种类型结核病的首选( )。 【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】利福平 【C】链霉素 【D】阿米卡星 【E】卷曲霉素 本题思路：异烟肼是治疗各种类型结核病的首选。 29.下列属于抗乙型肝炎病毒药的是( )。 【score:2 分】 【A】拉米夫定 【此项为本题正确答案】 【B】齐多夫定 【C】利巴韦林 【D】奥司他韦 【E】扎西他滨 本题思路：(1)广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。 (2)抗流感病毒药(奥司他韦等)。(3)抗疱疹病毒药 (阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。(4)抗乙型肝 炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。(5) 抗 HIV 药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉 平、沙奎那韦、利托那韦等)。 30.通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质 等最终导致虫体死亡的抗疟药是( )。 【score:2 分】 【A】乙胺嘧啶 【B】伯氨喹 【C】氯喹 【D】甲苯咪唑 【E】青蒿素 【此项为本题正确答案】 本题思路：青蒿素通过产生自由基，破坏疟原虫的生 物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。其具有高效、速 效、低毒的特点，对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭 作用，对红细胞外期疟原虫无效。 31.大剂量顺铂化疗最常见、最严重的并发症是( )。 【score:2 分】 【A】肝毒性 【B】肾毒性 【此项为本题正确答案】 【C】心脏毒性 【D】金鸡纳反应 【E】双硫仑样反应 本题思路：肾毒性是大剂量顺铂化疗最常见、最严重 的并发症之一，应用顺铂后可致血尿素氮及血肌酐升 高，通常发生于给药后 10～15 天，多为可逆性，个 别严重者可致不可逆肾衰竭。顺铂进入血循环后可直 接与肾小管结合，破坏肾功能。 32.下列哪种抗肿瘤药物可引起迟发性腹泻( )。 【score:2 分】 【A】柔红霉素 【B】长春新碱 【C】紫杉醇 【D】博来霉素 【E】伊立替康 【此项为本题正确答案】 本题思路：伊立替康可引起迟发性腹泻。 33.抗肿瘤药物中干扰核酸生物合成的药物( )。 【score:2 分】 【A】多柔比星 【B】氟尿嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】伊立替康 【D】多西他赛 【E】门冬酰胺酶 本题思路：干扰核酸生物合成的药物(抗代谢药)： (1)二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲 塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他 滨。(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌 呤。(4)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。(5)DNA 多聚 酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。 34.降低夜间眼压作用强，属于前列腺类似物的是 ( )。 【score:2 分】 【A】利巴韦林滴眼液 【B】更昔洛韦滴眼液 【C】碘苷滴眼液 【D】四环素可的松眼膏 【E】拉坦前列素滴眼液 【此项为本题正确答 案】 本题思路：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是 前列腺素类似物。前列腺素类似物通过松弛睫状肌， 增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而 降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降 低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。 35.属于减鼻充血药的是( )。 【score:2 分】 【A】1％麻黄碱滴鼻液 【此项为本题正确答案】 【B】3％过氧化氢滴耳液 【C】2％芬甘油滴耳液 【D】0．1％阿昔洛韦滴眼液 【E】0．1％利福平滴眼液 本题思路：减鼻充血药是 α 受体激动剂，可对鼻甲 中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血 流而缓解鼻塞症状。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的 药物分布效果强于滴鼻剂。常用者包括：0．5％麻黄 碱、0．05％羟甲唑啉和 0．1％赛洛唑啉等。 36.苯甲酸在何种环境中更有效( )。 【score:2 分】 【A】微酸性 【此项为本题正确答案】 【B】强酸性 【C】强碱性 【D】弱碱性 【E】中性 本题思路：苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有 效。 37.属于弱效的外用糖皮质激素是( )。 【score:2 分】 【A】醋酸地塞米松 【B】地塞米松 【C】卤米松 【D】曲安奈德 【E】醋酸氢化可的松 【此项为本题正确答案】 本题思路：弱效：醋酸氢化可的松；中效：醋酸地塞 米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德；强效：糠酸 莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德；超强 效：卤米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索。 38.局部杀灭疥虫药，疗效最佳的是( )。 【score:2 分】 【A】维 A 酸软膏 【B】克罗米通乳膏 【C】硫黄软膏 【D】酮康唑乳膏 【E】林旦乳膏 【此项为本题正确答案】 本题思路：林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱 和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透 过体壁，引起神经系统麻痹而死。 39.干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡的 吗啉类抗皮肤真菌药的是( )。 【score:2 分】 【A】制霉菌素 【B】联苯咔唑 【C】特比萘芬 【D】阿莫罗芬 【此项为本题正确答案】 【E】环吡酮胺 本题思路：多烯类抗生素：两性霉素 B 和制霉菌素； 非多烯类抗生素：灰黄霉素；咪唑类：咪康唑、联苯 苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑；丙烯胺类：特比萘 芬、萘替芬；吗啉类：阿莫罗芬；吡啶酮类：环吡酮 胺。 40.可用于炎症突出的痤疮的药品是( )。 【score:2 分】 【A】过氧苯甲酰 【B】克林霉素 【C】维 A 酸和克林霉素磷酸酯凝胶 【此项为本 题正确答案】 【D】异维 A 酸 【E】克罗米通 本题思路：皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮：过氧 苯甲酰凝胶；轻、中度寻常痤疮：维 A 酸乳膏剂或维 A 酸凝胶剂外搽；炎症突出的痤疮：轻、中度者可选 维 A 酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用；痤疮伴细菌感染 显著：红霉素一过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝 胶或溶液涂敷：中、重度痤疮伴感染显著者：涂敷阿 达帕林凝胶；囊肿型痤疮：维胺酯胶囊或口服维 A 酸。 二、 B1 型题(总题数：19，score:120 分) A．奥拉西坦 B．石杉碱甲 C．艾地苯醌 D．胞磷胆碱 钠 E．银杏叶提取物【score:4 分】 (1).抑制乙酰胆碱酯酶的脑功能改善药( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：(1)酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦、茴拉 西坦、奥拉西坦；(2)乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌 齐、利斯的明、石杉碱甲；(3)其他类：胞磷胆碱 钠、艾地苯醌、银杏叶提取物。 (2).酰胺类中枢兴奋药( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．贝诺酯 B．对乙酰氨基酚 C．萘普生 D．尼美舒利 E．双氯芬酸【score:4 分】 (1).选择性抑制 COX－2 的非甾体抗炎药( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：(1)水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯；(2)乙 酰苯胺类：乙酰氨基酚；(3)吡唑酮类；(4)芳基乙酸 类：吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮；(5)芳基丙酸 类：布洛芬、萘普生；(6)1，2 一苯并噻嗪类：吡罗 昔康、美洛昔康；(7)选择性 COX－2 抑制剂：塞来昔 布、依托考昔、尼美舒利。 (2).芳基丙酸类非甾体抗炎药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．噻托溴铵 B．茶碱 C．特布他林 D．孟鲁司特 E．布地奈德【score:8 分】 (1).吸入性糖皮质激素，哮喘长期控制的首选药 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：吸入性糖皮质激素有丙酸倍氯米松、丙酸 氟替卡松和布地奈德：短效 β 2 受体激动剂有特布 他林、沙丁胺醇；白三烯受体阻断剂：孟鲁司特和扎 鲁司特；磷酸二酯酶抑制剂：茶碱类药物。 (2).短效 β 2 受体激动剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).阻断白三烯受体的平喘药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).抑制磷酸二酯酶的平喘药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．奥美拉唑 B．西沙必利 C．碳酸氢钠 D．雷尼替丁 E．碳酸钙【score:4 分】 (1).使用后出现头晕，嗜睡，能有效抑地抑制夜间基 础胃酸的抑酸药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：H 2 受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高 血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，尤其能 有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶 的活性。PPI 长期使用后易出现骨折。 (2).长期使用后易出现骨折的抑酸剂是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．硫酸镁 B．乳果糖 C．番泻叶 D．开塞露 E．聚乙 二醇 4000【score:8 分】 (1).属于容积性泻药的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：(1)容积型泻药：硫酸镁、硫酸钠；(2)渗 透性泻药：乳果糖；(3)刺激性泻药：酚酞、比沙可 啶、番泻叶；(4)润滑性泻药：甘油、甘油栓剂；(5) 膨胀性泻药：聚乙二醇 4000、羧甲基纤维素钠。 (2).属于润滑性泻药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可用于治疗高血氨症的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).无肠道刺激，可用于治疗慢性功能性便秘( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．还原型谷胱甘肽 B．多烯磷脂酰胆碱 C．异甘草酸 镁 D．双环醇 E．熊去氧胆酸【score:8 分】 (1).属于抗炎类保肝药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：(1)促进代谢类药物及维生素：门冬氨酸 钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素；(2)必 需磷脂类：多烯磷脂酰胆碱；(3)解毒类药：还原型 谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯；(4)抗炎类药：复 方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁；(5)降酶 药：联苯双酯和双环醇片；(6)利胆药：腺苷蛋氨 酸、熊去氧胆酸。 (2).属于解毒类保肝药( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于利胆类保肝药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).细胞膜的重要组分，必须磷脂类保肝炎( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．普鲁卡因胺 B．维拉帕米 C．胺碘酮 D．艾司洛尔 E．普罗帕酮【score:8 分】 (1).抗心律失常的Ⅰa 类钠通道阻滞剂( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：(1)钠通道阻滞剂(第 1 类)：Ia 类的奎尼 丁、普鲁卡因胺，Ib 类的利多卡因、苯妥英钠，Ic 类的普罗帕酮和氟卡尼；(2)β 受体阻断剂(第Ⅱ 类)：普萘洛尔、艾司洛尔；(3)延长动作电位时程药 (第Ⅲ类)：胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺；(4)钙通道 阻滞剂(第Ⅳ类)：维拉帕米和地尔硫革。 (2).抗心律失常的钙通道阻滞剂(第Ⅳ类)( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗心律失常的延长动作电位时程药(第Ⅲ 类)( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).抗心律失常的 β 受体阻断剂(第Ⅱ类)( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．鱼精蛋白 B．卡巴克洛 C．氨甲环酸 D．酚磺乙 胺 E．维生素 K 1【score:8 分】 (1).促凝血因子合成药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：(1)促凝血因子合成药：维生素 K 1 ；(2) 促凝血因子活性药：酚磺乙胺；(3)抗纤维蛋白溶解 药：氨甲环酸、氨基己酸；(4)影响血管通透性药： 卡巴克络；(5)蛇毒学凝酶；(6)鱼精蛋白。 (2).促凝血因子活性药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).抗纤维蛋白溶解药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).影响血管通透性药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．硫酸亚铁 B．叶酸 C．维生素 B 12 D．亚叶酸钙 E．重组人促红素【score:4 分】 (1).用于缺铁性贫血的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：缺铁性贫血补充铁，叶酸拮抗剂甲氨蝶 呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶 酸钙治疗。 (2).用于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．阿米洛利 B．乙酰唑胺 C．哌唑嗪 D．度他雄胺 E．普适泰【score:4 分】 (1).属于 α 1 受体阻断剂的抗前列腺增生药( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：(1)α 1 受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑 嗪、多沙唑嗪等。(2)5－α 还原酶抑制剂：非那雄 胺、度他雄胺和依立雄胺。(3)植物制剂等。 (2).属于 5α 还原酶抑制剂的抗前列腺增生药( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．罗格列酮 B．二甲双胍 C．伏格列波糖 D．艾塞那 肽 E．西格列汀【score:8 分】 (1).胰高糖素样肽－1 受体激动剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：(1)磺酰脲类促胰岛素分泌药：格列本 脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列美脲；(2)非磺酰脲 类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈；(3)双胍 类药：二甲双胍；(4)α 葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波 糖、伏格列波糖；(5)胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡 格列酮；(6)胰高糖素样肽－1 受体激动剂：艾塞那 肽、利拉鲁肽；(7)二肽基肽酶－4 抑制剂：西格列 汀、阿格列汀。 (2).二肽基肽酶－4 抑制剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).属于胰岛素增敏剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).α 葡萄糖苷酶抑制剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．胰岛素 B．格列美脲 C．二甲双胍 D．普萘洛尔 E．阿卡波糖【score:6 分】 (1).应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术应用 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术 应用胰岛素；空腹血糖较高者应用长效的格列齐特、 格列美脲；α 葡萄糖苷酶抑制剂有(阿卡波糖、伏格 列波糖和米格列醇)的优点：在缓解糖尿病患者餐后 高血糖方面优于磺酰脲类药，适用于老年人，适合中 国及亚洲人群的饮食谱。 (2).空腹血糖较高者( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).适合中国及亚洲人群食谱( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．维生素 B 1 B．维生素 B 5 C．维生素 E D．烟酸 E．维生素 C【score:6 分】 (1).防止脚气病的维生素是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 A 缺乏形成角膜软化症、维生素 B 1 缺乏引起脚气病、维生素 C 缺乏导致坏血病、维生 素 D 缺乏出现骨软化病或成人佝偻病、烟酸缺乏易患 糙皮病等。 (2).可用于慢性铁中毒的治疗( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).缺乏可引起糙皮病的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．18 岁以下 B．新生儿 C．8 岁以下儿童 D．12 岁以 下儿童 E．14 岁以下儿童【score:6 分】 (1).尼美舒利禁用于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：12 岁以下儿童禁用尼美舒利；氟喹诺酮 类药不宜用于骨骼系统未发育完全的 18 岁以下的儿 童(包括外用制剂)；氯霉素禁用于新生儿。 (2).氟喹诺酮类药物禁用于( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).氯霉素禁用于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．卡泊芬净 B．两性霉素 BC．氟康唑 D．灰黄霉素 E．特比萘芬【score:8 分】 (1).多烯类抗真菌药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多烯类抗生素：两性霉素 B 和制霉菌素； 非多烯类抗生素：灰黄霉素；咪唑类：咪康唑、联苯 苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑；丙烯胺类：特比萘 芬、萘替芬；吗啉类：阿莫罗芬；吡啶酮类：环吡酮 胺；棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬 净。 (2).唑类类抗真菌药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).丙烯胺类抗真菌药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).棘白菌素类抗真菌药( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．利巴韦林 B．奥司他韦 C．阿昔洛韦 D．齐多夫定 E．拉米夫定【score:6 分】 (1).广谱抗病毒药( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：(1)广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。 (2)抗流感病毒药(奥司他韦等)。(3)抗疱疹病毒药 (阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。(4)抗乙型肝 炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。(5) 抗 HIV 药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉 平、沙奎那韦、利托那韦等)。 (2).抗流感病毒药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗疱疹病毒药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．环磷酰胺 B．丝裂霉素 C．羟喜树碱 D．丙酸睾酮 E．氟他胺【score:6 分】 (1).属于破坏 DNA 的烷化剂的抗肿瘤药是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：(1)破坏 DNA 的烷化剂：环磷酰胺；(2)破 坏 DNA 的铂类化合物：卡铂、顺铂、奥沙利铂；(3) 破坏 DNA 的抗生素类药物：丝裂霉素和博来霉素； (4)拓扑异构酶抑制剂：依立替康、拓扑替康、羟喜 树碱。 (2).属于破坏 DNA 的抗生素的抗肿瘤药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于拓扑异构酶抑制剂的抗肿瘤药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．酚甘油 B．硫黄 C．羟甲唑啉 D．丁卡因 E．阿昔 洛韦滴眼液【score:8 分】 (1).可以杀灭疥虫的药物( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硫黄可以杀灭疥虫，丁卡因属于眼用局麻 药；羟甲唑啉属于减鼻充血药；酚甘油可用于骨膜未 穿孔的急性中耳炎。 (2).眼用局部麻醉药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).减鼻充血药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).骨膜未穿孔的急性中耳炎( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．过氧化氢 B．硼酸 C．酚甘油 D．麻黄碱 E．羟甲 唑啉【score:6 分】 (1).对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，可形成一疼痛 “白痂”的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：过氧化氢对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤， 可形成一疼痛“白痂”；酚甘油不可用于鼓膜穿孔且 流脓患者；冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿 病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿 童、运动员、对麻黄碱过敏者慎用麻黄碱。 (2).不可用于鼓膜穿孔且流脓患者( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).冠心病、高血压、运动员慎用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:20 分) 患者，女，52 岁。诊断为乳腺癌，手术治疗后进行 化疗。【score:10 分】 (1).该患者化疗可使用的药物不包括( )。【score:2 分】 【A】炔雌醇 【此项为本题正确答案】 【B】白消安 【C】他莫昔芬 【D】丝裂霉素 【E】多柔比星 本题思路：炔雌醇用于月经紊乱，如闭经、月经过 少、功能性子宫出血、绝经期综合征，子宫发育不 全，前列腺癌等。甲氧氯普胺用于化疗后的止吐。蒽 醌类(柔红霉素、多柔比星、表柔比星等)的毒性主要 是骨髓抑制和心脏毒性。心脏毒性可能是由于醌环被 还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心 肌损伤。常用药物包括雌激素类(己烯雌酚)、雄激素 类(睾酮)、孕激素(甲地孕酮、甲羟孕酮酯)、抗雌激 素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激 素类(氟他胺、安鲁米特)等。局部冷敷。 (2).患者化疗后出现呕吐现象，可使用哪种药物进行 对抗( )。【score:2 分】 【A】甲氧氯普胺 【此项为本题正确答案】 【B】吗啡 【C】丁卡因 【D】干酵母 【E】酚酞 本题思路： (3).使用下列哪种化疗药可能产生心脏毒性( )。 【score:2 分】 【A】环磷酰胺 【B】多柔比星 【此项为本题正确答案】 【C】顺铂 【D】丝裂霉素 【E】紫杉醇 本题思路： (4).抗肿瘤药物中，调节体内激素平衡的药物( )。 【score:2 分】 【A】阿糖胞苷 【B】氟尿嘧啶 【C】曲妥珠单抗 【D】顺铂 【E】他莫昔芬 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).抗肿瘤药药液外渗的应对，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】立即停止注射 【B】局部热敷 【此项为本题正确答案】 【C】局部使用解毒剂 【D】有疼痛或肿胀区域进行多点注射 【E】根据化疗药的特性采取相应的防止措施 本题思路： 患者，男，40 岁，因腹泻，呕吐入院，予以阿托 品、双八面体蒙脱石等药物治疗，同时口服补液补充 水、电解质，症状好转。【score:10 分】 (1).下列不属于解痉药的是( )。【score:2 分】 【A】颠茄 【B】阿托品 【C】多潘立酮 【此项为本题正确答案】 【D】山莨菪碱 【E】东莨菪碱 本题思路：多潘立酮属于促胃肠动力药。双八面体蒙 脱石属于吸附药和收敛药。甲氧氯普胺的主要不良反 应是锥体外系副作用。刺激性泻药不可长期使用。双 八面体蒙脱石可吸附肠内细菌及有毒气体。 (2).双八面体蒙脱石属于( )。【score:2 分】 【A】容积性泻药 【B】渗透性泻药 【C】润滑性泻药 【D】吸附药和收敛药 【此项为本题正确答案】 【E】抗动力药 本题思路： (3).甲氧氯普胺的主要不良反应是( )。【score:2 分】 【A】增加泌乳素的释放 【B】锥体外系副作用 【此项为本题正确答案】 【C】肝功能损害 【D】消化道症状 【E】导致便秘 本题思路： (4).下列说法错误的是( )。【score:2 分】 【A】酚酞可以长期使用 【此项为本题正确答 案】 【B】肠梗阻患者禁用刺激性泻药 【C】结肠痉挛所致的便秘适宜用开塞露 【D】结肠张力所致的便秘者应于睡前服用酚酞 【E】哺乳期妇女便秘禁用酚酞 本题思路： (5).关于地芬诺酯的叙述，不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】用于急、慢功能性腹泻 【B】可吸附肠内细菌及有毒气体 【此项为本题 正确答案】 【C】能提高肠张力，减少肠蠕动 【D】大剂量有镇静作用 【E】长期应用可产生依赖性 本题思路： 四、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.属于中枢性镇咳药的是( )。 【score:2 分】 【A】喷托维林 【此项为本题正确答案】 【B】可待因 【此项为本题正确答案】 【C】右美沙芬 【此项为本题正确答案】 【D】苯丙哌林 【E】福尔可定 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯丙哌林属于外周性镇咳药。 42.属于长效的 β 2 受体激动剂的是( )。 【score:2 分】 【A】丙卡特罗 【此项为本题正确答案】 【B】沙丁胺醇控释片 【此项为本题正确答案】 【C】沙美特罗 【此项为本题正确答案】 【D】特布他林 【E】福莫特罗 【此项为本题正确答案】 本题思路：特布他林属于短效 β 2 受体激动剂。 43.长期使用可导致高钾血症的是( )。 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】呋塞米 【C】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【D】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【E】阿米洛利 【此项为本题正确答案】 本题思路：氢氯噻嗪、呋塞米长期使用可导致低钾。 44.关于阿糖胞苷的描述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】用药期间应定期检查血象、白细胞和血小 板 【此项为本题正确答案】 【B】禁用于儿童作肌肉注射 【此项为本题正确 答案】 【C】以 0．9％氯化钠注射液作为溶剂 【D】属抗代谢类抗肿瘤药 【此项为本题正确答 案】 【E】肝肾功能不全者慎用 【此项为本题正确答 案】 本题思路：阿糖胞苷以苯甲醇作为溶剂。 45.关于更昔洛韦使用说法正确的是( )。 【score:2 分】 【A】肾功能不全者慎用 【此项为本题正确答 案】 【B】应充分溶解，缓慢静脉滴注 【此项为本题 正确答案】 【C】避免与皮肤、黏膜接触 【此项为本题正确 答案】 【D】滴脉滴注时间不得少于 1h 【此项为本题正 确答案】 【E】遇冷易析出结晶，用前应仔细检查 【此项 为本题正确答案】 本题思路：本题考查更昔洛韦的注意事项。 46.磺胺类药物的不良反应为( )。 【score:2 分】 【A】肝脏损害 【此项为本题正确答案】 【B】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【C】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】泌尿系统损害 【此项为本题正确答案】 【E】肾损害 【此项为本题正确答案】 本题思路：磺胺类药常见过敏反应(表现为药疹、严 重者剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎等)；也 表现有光敏反应、药物热、关节痛及肌痛、发热等血 清病样反应。可出现中性粒细胞减少或缺乏症、血小 板减少症、再生障碍性贫血；缺乏葡萄糖－6－磷酸 脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白 尿，在新生儿和儿童中较为多见。由于磺胺药与胆红 素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿 肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄 疸，偶可发生核黄疸。少见肝功能减退，严重者可发 生急性肝坏死。肾损伤可发生结晶尿、血尿和管型 尿。偶见间质性肾炎或肾小管坏死等严重反应。 47.胰岛素的不良反应包括( )。 【score:2 分】 【A】脂肪萎缩 【此项为本题正确答案】 【B】双硫仑样反应 【C】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【D】低血糖反应 【此项为本题正确答案】 【E】胰岛素抵抗 【此项为本题正确答案】 本题思路：常见低血糖反应。过敏反应表现有荨麻 疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛甚 至过敏性休克或死亡；使用纯度不高的动物胰岛素易 出现注射部位皮下脂肪萎缩。胰岛素抵抗。 48.关于依折麦布说法正确的是( )。 【score:2 分】 【A】妊娠妇女慎用 【此项为本题正确答案】 【B】胆道梗阻患者慎用 【此项为本题正确答 案】 【C】不能与葡萄柚汁合用 【此项为本题正确答 案】 【D】不受饮食或脂肪影响而相应降低 LDL－ch 水 平，但剂量超过 10mg／d 对降低 LDL－ch 水平无增效 作用 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期妇女慎用 【此项为本题正确答案】 本题思路：考查依折麦布的作用特点。 49.抑制蛋白质合成与功能的抗肿瘤药( )。 【score:2 分】 【A】长春碱类 【此项为本题正确答案】 【B】紫杉烷类 【此项为本题正确答案】 【C】高三尖杉酯碱 【此项为本题正确答案】 【D】门冬酰胺酶 【此项为本题正确答案】 【E】托瑞米芬 本题思路：托瑞米芬属于调节体内激素平衡的药物。 50.临床使用麻黄碱时应注意( )。 【score:2 分】 【A】禁用于妊娠期及哺乳妇女 【B】糖尿病患者慎用 【此项为本题正确答案】 【C】续使用不超过 3 日 【D】滴鼻剂久用可致药物性鼻炎 【此项为本题 正确答案】 【E】不宜与单胺氧化酶抑制剂合用 【此项为本 题正确答案】 本题思路：麻黄碱注意事项包括：①冠心病、高血 压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型 青光眼患者、孕妇、儿童、运动员及对本品过敏者慎 用；②不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂合 用。